一、康復護理的定義
除包括一般(ban)基礎護(hu)理(li)內容外,還應(ying)用(yong)各科專門的護(hu)理(li)技術,對(dui)患者(zhe)進(jin)行殘余機能的恢復。
二、康復護理的特點
1.變替代護理為自我護理
一般病、傷、殘患者在疾病期間功能障礙較重,嚴重影響其生活自理能力,該階段常常是病人護理人員及其家屬在生活(huo)上給予全(quan)方位的(de)照顧(gu)即替代護(hu)(hu)理,以減輕病(bing)痛,緩解(jie)心理壓力,但這(zhe)也使患者(zhe)產生了強烈的(de)依賴性,嚴重(zhong)影響了日常生活(huo)活(huo)動(dong)能力的(de)自(zi)我(wo)培(pei)養(yang)。康復護(hu)(hu)理的(de)方法是盡量通過教育和培(pei)訓,讓患者(zhe)學會在功能障(zhang)礙狀態下自(zi)己照顧(gu)自(zi)己即實現自(zi)我(wo)護(hu)(hu)理。
2.康復護理評估貫穿護理過程的始終
一(yi)般的(de)(de)患者,其功能(neng)障礙往往隨著住院期(qi)的(de)(de)結束得以恢復(fu)。但病、傷(shang)、殘者功能(neng)障礙的(de)(de)存(cun)在(zai)(zai),常(chang)常(chang)是數(shu)月、數(shu)年(nian)、甚(shen)至終生。因(yin)此,不(bu)但要在(zai)(zai)住院期(qi)間(jian)根據康復(fu)階段的(de)(de)不(bu)同,建(jian)立康復(fu)護(hu)理(li)計劃(hua)和(he)制定具體措施(shi),而且出院后對(dui)(dui)患者回歸家庭和(he)社會也必須(xu)提出康復(fu)護(hu)理(li)方面的(de)(de)汁劃(hua)及(ji)對(dui)(dui)存(cun)在(zai)(zai)問題的(de)(de)建(jian)議(yi)(包括對(dui)(dui)患者白我保健(jian)的(de)(de)教育和(he)對(dui)(dui)家屬的(de)(de)指導等),并根據患者康復(fu)后的(de)(de)實(shi)際效果,及(ji)時調整康復(fu)計劃(hua)。
3、多種康復技術的綜合運用
病、傷、殘(can)(can)(can)者(zhe)(zhe)不僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)是有功能障礙的(de)器官和(he)肢體,更重(zhong)要(yao)的(de)是整體的(de)人(ren)。對他們要(yao)從(cong)生理(li)(li)(li)、心(xin)理(li)(li)(li)、職業和(he)社會(hui)(hui)(hui)生活(huo)(huo)方面(mian)(mian)進行全面(mian)(mian)的(de)、整體的(de)康復。這就需(xu)要(yao)運動(dong)療法(fa)(fa)、作(zuo)(zuo)業療法(fa)(fa)、言(yan)(yan)語療法(fa)(fa)、心(xin)理(li)(li)(li)療法(fa)(fa)、假肢和(he)矯(jiao)形(xing)器的(de)使(shi)用(yong)(yong)等多種康復療法(fa)(fa)綜合(he)運用(yong)(yong)。如作(zuo)(zuo)業療法(fa)(fa)中的(de)日常生活(huo)(huo)活(huo)(huo)動(dong)能力(li)訓練(lian),教(jiao)會(hui)(hui)(hui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進食、穿脫衣褲(ku)、洗臉(lian)、刷牙、轉(zhuan)(zhuan)移(體位轉(zhuan)(zhuan)換等)、如廁、入浴等;運動(dong)療法(fa)(fa)的(de)訓練(lian),教(jiao)會(hui)(hui)(hui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)如何操縱(zong)輪(lun)椅、使(shi)用(yong)(yong)拐杖安(an)全步行等;言(yan)(yan)語訓練(lian)方面(mian)(mian),利用(yong)(yong)交流畫板與(yu)言(yan)(yan)語困難的(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)交流、矯(jiao)正(zheng)不正(zheng)確的(de)發音;心(xin)理(li)(li)(li)護理(li)(li)(li),根據患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)心(xin)理(li)(li)(li)障礙程度的(de)不等,在(zai)語言(yan)(yan)、態度、行為上(shang)及時給予(yu)心(xin)理(li)(li)(li)支(zhi)持(chi),提(ti)高患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對殘(can)(can)(can)疾(ji)(ji)的(de)承受能力(li),使(shi)殘(can)(can)(can)疾(ji)(ji)者(zhe)(zhe)克服殘(can)(can)(can)疾(ji)(ji)在(zai)生活(huo)(huo)、工作(zuo)(zuo)、學習上(shang)帶來的(de)不便,樹立生活(huo)(huo)目標;在(zai)社會(hui)(hui)(hui)生活(huo)(huo)上(shang),盡量改變(bian)生活(huo)(huo)和(he)工作(zuo)(zuo)環(huan)境,使(shi)他們能重(zhong)新回歸社會(hui)(hui)(hui)生活(huo)(huo)。
三、康復護理的原則
1、前瞻性
體現(xian)(xian)在康(kang)復(fu)護(hu)理(li)(li)(li)應(ying)預防在先,早期(qi)進行,貫(guan)穿(chuan)始終。康(kang)復(fu)護(hu)理(li)(li)(li)介(jie)人的時間,不(bu)僅在功能障礙以后,而應(ying)在出現(xian)(xian)之前,與(yu)臨床護(hu)理(li)(li)(li)同步進行,形成預防康(kang)復(fu),這是康(kang)復(fu)護(hu)理(li)(li)(li)的一個重要的護(hu)理(li)(li)(li)思想。
2、綜合性
具體體現在(zai)實施康復(fu)護理時應心(xin)身(shen)并舉,教、練結合,家(jia)屬(shu)參(can)與。即把病、傷、殘者作為整(zheng)體,全方位的從其身(shen)心(xin)、職業、家(jia)庭和社(she)會(hui)實施各種(zhong)康復(fu)技術(shu),實現全面(mian)康復(fu)。
3、主動性
康復(fu)護(hu)理(li)由替(ti)代護(hu)理(li)過渡到促進護(hu)理(li)再到自我護(hu)理(li),激發病、傷、殘者獨立完成活動(dong),增強其康復(fu)的(de)信心。
4、實用性
將病、傷、殘考功能的訓練,與日常生活(huo)活(huo)動、家庭環境、社會環境相結合(he)起來,使其盡早恢復(fu)生活(huo)自理能力,重返社會。
四、康復護理的內容有哪些
1、改善功能障礙階段的護理
如用(yong)正確方(fang)法對患兒進行進食、穿(chuan)衣等功能(neng)障礙的(de)指導和訓練(lian)。
2、代償性訓練期的護理
如患者的功能(neng),即使通過指導和訓練仍恢復有限時(shi),則需從(cong)外界或(huo)其(qi)他功能(neng)完好的部(bu)分進行代償(chang),如配備(bei)各種自助具(ju);偏(pian)癱側手(shou)功能(neng)已不能(neng)再恢復,可用健(jian)側手(shou)代償(chang)等。
3、心理護理
給(gei)予相應的(de)(de)心理支持,提高患兒及家長(chang)的(de)(de)承(cheng)受能(neng)力(li),增強信心,樹(shu)立重新生(sheng)活的(de)(de)目標。
具體內容大致包括以下幾方面:
①廢用綜(zong)合(he)征的防治;
②功能障礙的(de)評定和(he)在病房(fang)條件(jian)下的(de)再訓(xun)練(lian);
③日常生活活動(dong)能(neng)力評(ping)定和在病(bing)房條件下的再訓練;
④自助具、技術(shu)性輔助設(she)備在病房條件下的操作使用;
⑤假肢、矯(jiao)形(xing)器的穿脫和在病(bing)房條件下(xia)的使(shi)用;
⑥病態(tai)心理在(zai)病房條(tiao)件下的簡(jian)單矯(jiao)治(zhi);
⑦安(an)全(quan)問題的(de)處理,患(huan)兒伴有知覺障礙時,加強安(an)全(quan)防護(hu);
⑧教育患兒(er)及家屬(shu)相關的(de)自理技術、自我用藥、家庭(ting)訓練、家庭(ting)環境的(de)改造;
⑨重(zhong)返社(she)會的(de)指導包括(kuo)輔助(zhu)器具(ju)的(de)應用、環境改造、教育咨詢、為社(she)區護士(shi)提供(gong)指導等(deng)。
五、康復護理主要人群
1、老年人群
老年人(ren)高發病率的(de)高血壓(ya)、糖(tang)尿病、關(guan)節炎、心腦血管(guan)病和呼吸系統疾病為康(kang)復(fu)治療(liao)的(de)主要病種,隨著我國老齡化程度的(de)加深,截至2011年底(di)全國60歲以(yi)上老年人(ren)口達到(dao)約1.9億,其中需要康(kang)復(fu)服務的(de)約7000多萬人(ren)。
2、殘疾人群
根(gen)據第六次全國(guo)人(ren)口普查及第二次全國(guo)殘(can)疾人(ren)抽樣調查,2010年末我(wo)國(guo)殘(can)疾人(ren)已(yi)達到8502萬人(ren),其中5000多萬人(ren)有康復需求(qiu);
3、慢性病患者、亞健康人群
預(yu)計至2030年,我(wo)國慢(man)(man)性(xing)病患(huan)病率將高(gao)達65.7%,其(qi)中80%的慢(man)(man)性(xing)病患(huan)者需要康復治療(liao)。
六、康復護理專業
1、專業定位
①從事臨床護理工作;②從事康(kang)復護理工作及康(kang)復治療(liao)助(zhu)理工作。
2、培養目標
培養(yang)與國際(ji)康復護(hu)(hu)理(li)(li)接軌(gui)的(de),能運用臨(lin)床護(hu)(hu)理(li)(li)和康復護(hu)(hu)理(li)(li)技術實(shi)施功(gong)能促進的(de)護(hu)(hu)理(li)(li),使病(bing)人(ren)達到康復和重(zhong)返社會的(de)目的(de);能在各級(ji)醫院、康復治療中(zhong)心(xin)等(deng)單(dan)位從事臨(lin)床專科護(hu)(hu)理(li)(li)、康復護(hu)(hu)理(li)(li)和護(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)、社區康復護(hu)(hu)理(li)(li)及衛(wei)生保健等(deng)工作(zuo)的(de)高級(ji)應用型康復護(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)才。
3、培養要求
本(ben)專業學(xue)生在學(xue)習護(hu)理基(ji)礎理論、基(ji)本(ben)知(zhi)識和基(ji)本(ben)技能(neng)的(de)(de)(de)基(ji)礎上,增加(jia)學(xue)習康復(fu)治療與護(hu)理相(xiang)關的(de)(de)(de)基(ji)本(ben)知(zhi)識及操(cao)作技能(neng),接受嚴格的(de)(de)(de)護(hu)理和康復(fu)技能(neng)的(de)(de)(de)訓練,能(neng)勝任臨床(chuang)護(hu)理工作,具備一定的(de)(de)(de)康復(fu)護(hu)理和護(hu)理管理的(de)(de)(de)基(ji)本(ben)能(neng)力。
4、職業資格要求
①通(tong)過全國(guo)護(hu)士執業資格考試(shi),能(neng)從事臨床護(hu)理(li)工(gong)作(zuo);
②通過學習,獲得康復(fu)(fu)護理(li)專科技術,如同(tong)時(shi)(shi)報(bao)名康復(fu)(fu)治療技術專業成教,在畢業時(shi)(shi)除護理(li)專業畢業證(zheng)外,可同(tong)時(shi)(shi)拿到康復(fu)(fu)專業成教畢業證(zheng),就可以考取(qu)衛(wei)生部康復(fu)(fu)治療士資格證(zheng),就業面更寬,范(fan)圍(wei)更廣,更有優(you)勢。
5、招生對象與修業年限
①高(gao)中畢業生(含同(tong)等學歷),學制(zhi)三年(全日制(zhi))
②初(chu)中畢業生,學制五年(nian)(全日制)
6、就業方向
畢業后能在各級醫院的臨(lin)床(chuang)科室、康(kang)(kang)復治(zhi)療中(zhong)心等單(dan)位從事專科康(kang)(kang)復護(hu)理、臨(lin)床(chuang)護(hu)理和護(hu)理管(guan)理、社區(qu)康(kang)(kang)復護(hu)理及衛(wei)生保健等工作。