在(zai)學(xue)習、生活自理(li)(li)、家務活動和社會參(can)與等方面可能(neng)存在(zai)嚴重的障(zhang)礙或局限,不(bu)能(neng)學(xue)習、日常生活不(bu)能(neng)自理(li)(li)、不(bu)能(neng)正常參(can)與社會性活動,終生幾乎全部生活需由他人(ren)照料和監護的人(ren)。
重度殘疾人(ren)(ren)的皮膚(fu)(fu)護(hu)(hu)理很(hen)重要,因為他們(men)最易發生(sheng)褥瘡(chuang)(chuang),做好皮膚(fu)(fu)的護(hu)(hu)理預(yu)防(fang)(fang)褥瘡(chuang)(chuang)是(shi)關系(xi)到(dao)病(bing)人(ren)(ren)恢復健康及延續生(sheng)命(ming)的重要一(yi)(yi)環一(yi)(yi)旦發生(sheng)輕則增(zeng)加(jia)病(bing)人(ren)(ren)痛(tong)苦(ku),重則影響(xiang)生(sheng)命(ming),因此對(dui)褥瘡(chuang)(chuang)首(shou)先要注意(yi)預(yu)防(fang)(fang)。
癱瘓病人由于長期(qi)臥床,腸蠕動差,再加腹肌(ji)無(wu)力,排便(bian)困(kun)難以致大(da)(da)便(bian)干燥,秘結(jie),可(ke)影響(xiang)患(huan)者(zhe)食欲(yu),引起(qi)腹脹(zhang),增(zeng)加痛苦,如有(you)高血壓、腦(nao)動脈硬化的患(huan)者(zhe)一旦排便(bian)用力,會引起(qi)腦(nao)出(chu)血。因此需保持(chi)大(da)(da)便(bian)通暢。必須保證1~3d大(da)(da)便(bian)1次,首(shou)先可(ke)用潤腸藥(yao)物如石(shi)蠟油、雙醋酚酊、果導、中藥(yao)麻仁滋脾丸等。每晚少量用藥(yao),若用藥(yao)量較大(da)(da)可(ke)以引起(qi)腹瀉。如服藥(yao)無(wu)效(xiao)可(ke)以用甘(gan)油栓由肛門塞入或皂(zao)水(shui)低壓灌腸。如灌腸仍不(bu)能解大(da)(da)便(bian)時,可(ke)帶(dai)橡(xiang)皮手套后用手指將大(da)(da)便(bian)掏(tao)出(chu)。
心理(li)健康康復(fu)護理(li)常用方法(fa)有說理(li)疏(shu)導法(fa);暗示療法(fa);認知療法(fa);疏(shu)泄(xie)療法(fa);松弛療法(fa);藥(yao)物療法(fa)。對于不可逆轉的殘疾(ji),給病(bing)(bing)人造成(cheng)不可彌補的損失(shi)。嚴重影(ying)響病(bing)(bing)人的精神狀(zhuang)態,喪(sang)失(shi)信(xin)心,看(kan)不到前途,病(bing)(bing)情恢復(fu)慢,活(huo)動受限。
因此,病(bing)(bing)人(ren)(ren)往往陷入悲觀、失(shi)望(wang)、精神抑郁,護理人(ren)(ren)員應以高(gao)度的(de)同情心鼓(gu)勵病(bing)(bing)人(ren)(ren),根據病(bing)(bing)人(ren)(ren)心理障礙(認知、情感、意志、行為等方面)首先要從轉變病(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)認知方面下功(gong)夫,做到曉之(zhi)以理。
行為是歸(gui)宿,也(ye)是心(xin)理結構的核心(xin),要(yao)(yao)解(jie)決病(bing)人的心(xin)理障礙,要(yao)(yao)導(dao)之(zhi)以行。情(qing)(qing)感和意(yi)(yi)志(zhi)是中介,只有積(ji)極的情(qing)(qing)和感,才能使(shi)認知迅(xun)速轉化為行為,因此(ci)就要(yao)(yao)動之(zhi)以情(qing)(qing),煉之(zhi)以意(yi)(yi),使(shi)其(qi)鼓(gu)起生活勇氣,主動配合醫(yi)療(liao)、體(ti)療(liao)和自我鍛煉,并有針對性地告知不(bu)同病(bing)殘部(bu)位的不(bu)同功能恢(hui)(hui)復(fu)方法,只要(yao)(yao)使(shi)其(qi)了(le)解(jie)病(bing)情(qing)(qing)及康復(fu)原理就會有利于恢(hui)(hui)復(fu)生機(ji),增(zeng)強信心(xin)。
對肢(zhi)體殘(can)疾(ji)的患者進行功(gong)(gong)能(neng)障礙(ai)的評價:首先觀(guan)察與評價肢(zhi)體殘(can)疾(ji)者失去了哪(na)些(xie)機能(neng),尚殘(can)存哪(na)些(xie)機能(neng),這(zhe)是康(kang)(kang)復(fu)護理工作的基(ji)(ji)礎—資料的收(shou)集工作。是康(kang)(kang)復(fu)護理方(fang)案的制定和正確(que)指導(dao)功(gong)(gong)能(neng)訓(xun)練的基(ji)(ji)礎,功(gong)(gong)能(neng)康(kang)(kang)復(fu)的評價要(yao)貫穿康(kang)(kang)復(fu)護理工作的始終,以檢驗功(gong)(gong)能(neng)康(kang)(kang)復(fu)的成效。
1、肢(zhi)(zhi)體(ti)殘疾人(ren)肢(zhi)(zhi)體(ti)活動(dong)受限,血流緩慢,血管(guan)硬(ying)化狹窄引起。飲食清淡,以高(gao)維生素,高(gao)蛋白,高(gao)熱(re)量,低脂為主。要幫(bang)助(zhu)多運動(dong)。
2、隨時(shi)關注病人的大(da)小便,如果病人大(da)小便不(bu)能(neng)自理一定要穿成人尿布。2天一次幫病人擦(ca)身(shen)以及(ji)翻身(shen)。
3、肢體殘疾(ji)病(bing)人(ren)癱瘓在(zai)床可能會發生肺部感(gan)染,肺部感(gan)染的(de)人(ren),有效通氣(qi)受(shou)礙,呼(hu)吸道(dao)分泌物不能及時排出。要(yao)多更換體位(wei),翻身、拍背、協助(zhu)排痰。
輪椅:用于(yu)傷員、病(bing)員、殘疾(ji)人居家(jia)康復、周(zhou)轉運輸、就診、外(wai)出活動(dong)的(de)重要移動(dong)工具,輪椅(yi)它不僅(jin)滿足肢體(ti)(ti)傷殘者和(he)行動(dong)不便人士(shi)的(de)代步,更重要的(de)是方便家(jia)屬移動(dong)和(he)照(zhao)顧病(bing)員,使病(bing)員借助于(yu)輪椅(yi)進行身體(ti)(ti)鍛煉和(he)參與社會活動(dong)。
助聽器:助(zhu)聽器(qi)是(shi)一個小型擴音(yin)器(qi),把原本聽不到(dao)的(de)聲(sheng)音(yin)加以擴大(da),再利用聽障者的(de)殘余聽力,使聲(sheng)音(yin)能送到(dao)大(da)腦聽覺中樞,而感覺到(dao)聲(sheng)音(yin)。從外(wai)部結構可分為:盒式(shi)、耳(er)背(bei)式(shi)、耳(er)內(nei)式(shi),而耳(er)內(nei)式(shi)又(you)可分成普通耳(er)內(nei)式(shi)、耳(er)道式(shi)、深耳(er)道式(shi)。
拐杖:拐杖(zhang)(zhang)是一種重要(yao)的醫療康復輔助用(yong)(yong)具,分手(shou)杖(zhang)(zhang)、肘杖(zhang)(zhang)、腋(ye)(ye)杖(zhang)(zhang),其(qi)中手(shou)杖(zhang)(zhang)主(zhu)要(yao)用(yong)(yong)于輕度(du)需要(yao),例如老年人或登山者,手(shou)杖(zhang)(zhang)不(bu)屬于殘(can)疾人用(yong)(yong)品(pin),肘杖(zhang)(zhang)屬于中度(du)下(xia)肢殘(can)疾人用(yong)(yong)品(pin)。腋(ye)(ye)拐杖(zhang)(zhang)是下(xia)肢重度(du)殘(can)疾者(病殘(can)傷殘(can)等)的必(bi)需品(pin),多數下(xia)肢殘(can)疾人不(bu)得不(bu)終身使(shi)用(yong)(yong)腋(ye)(ye)杖(zhang)(zhang)。
助行器:輔助(zhu)人體支(zhi)撐體重、保持(chi)平衡和行走(zou)的器(qi)(qi)具。分為(wei)普通(tong)框(kuang)架(jia)式助(zhu)行器(qi)(qi)、框(kuang)架(jia)式前輪助(zhu)行器(qi)(qi)、四輪框(kuang)架(jia)助(zhu)行器(qi)(qi)、階梯框(kuang)式助(zhu)行器(qi)(qi)。
防灑碗:有(you)些傷員(yuan)(yuan)、病員(yuan)(yuan)或者殘疾人因為活動不(bu)便(bian),吃(chi)飯(fan)用(yong)普(pu)通碗(wan)容(rong)易(yi)(yi)弄灑(sa)。防灑(sa)碗(wan)下部有(you)吸(xi)盤,可以吸(xi)住平滑的(de)桌面,固定(ding)在桌子上,讓碗(wan)不(bu)容(rong)易(yi)(yi)滑動,方便(bian)吃(chi)飯(fan)。
分指板:通(tong)過幫(bang)助手指(zhi)保持(chi)正常的功能位,矯(jiao)正姿勢(shi),防止手指(zhi)畸(ji)形(xing)。適合因各類原因導(dao)致手指(zhi)畸(ji)形(xing)的人群(qun),還(huan)有中風偏癱(tan)的人群(qun)。
肋木:用于(yu)肌(ji)力(li)(li)、耐力(li)(li)的訓練,讓使用者通(tong)過肢體(ti)進行抗阻力(li)(li)主動(dong)運(yun)動(dong),訓練肌(ji)力(li)(li)和耐力(li)(li)。同時(shi)也用于(yu)矯正姿勢、防止畸形(xing)。
吸舌器:通(tong)過反復(fu)牽(qian)拉舌(she)(she)肌,幫(bang)助吞(tun)咽(yan)困(kun)難、說話不(bu)清(qing)、嘴巴(ba)流涎、舌(she)(she)頭(tou)不(bu)靈(ling)活的偏癱(tan)人群(qun)或者其(qi)他患者恢復(fu)功(gong)能。
從生活補貼標準(zhun)來看,有22個省(sheng)份處于(yu)每月50元(yuan)至80元(yuan)之間,10個省(sheng)份達(da)到(dao)或(huo)超過每月100元(yuan)。
從護(hu)理補貼(tie)標準來看,有18個省(sheng)份處于每月50元至80元之間,14個省(sheng)份達到或超(chao)過每月100元。
殘(can)疾人(ren)(ren)兩項補(bu)貼由(you)本人(ren)(ren)或(huo)(huo)其法定監護人(ren)(ren)向(xiang)戶籍所(suo)在地的鄉(鎮)政府或(huo)(huo)街(jie)道辦(ban)事(shi)處提出申(shen)請。填寫《困(kun)(kun)難殘(can)疾人(ren)(ren)生活補(bu)貼審核表》、《重度殘(can)疾人(ren)(ren)護理補(bu)貼審核表》,同(tong)時提供(gong)(gong)居民身份證或(huo)(huo)戶口本、殘(can)疾人(ren)(ren)證及復印件,貧(pin)困(kun)(kun)殘(can)疾人(ren)(ren)同(tong)時提供(gong)(gong)困(kun)(kun)難證明及復印件,個人(ren)(ren)申(shen)請確有困(kun)(kun)難的,可委托他人(ren)(ren)或(huo)(huo)由(you)所(suo)在的村(居)民委員會代為申(shen)請。
本由各縣區殘(can)聯發放(fang)的(de)重度殘(can)疾人護理補貼從2018年1月1日(ri)起(qi)調整為由民政部門統一發放(fang)。
殘(can)疾人(ren)(ren)一二級補助是(shi)由銀(yin)行機(ji)構直(zhi)接通過(guo)殘(can)疾人(ren)(ren)準用賬(zhang)號劃撥的,不經(jing)過(guo)任何單位和(he)個人(ren)(ren)的手(shou)中,嚴禁(jin)未(wei)經(jing)過(guo)殘(can)疾人(ren)(ren)本人(ren)(ren)同意私(si)自(zi)存放保(bao)管殘(can)疾人(ren)(ren)的存折和(he)銀(yin)行卡,出現(xian)冒領(ling)和(he)侵占殘(can)疾人(ren)(ren)補助金的,可(ke)以向殘(can)聯和(he)民政局舉報(bao)。