殘疾人精準康復目的
康復(fu)是生(sheng)命重建的“支點”,只有實施康復才能(neng)減(jian)輕殘(can)疾(ji)造成的(de)痛苦(ku),提高殘(can)疾(ji)人的(de)生存和發(fa)展能(neng)力,助力殘(can)疾(ji)人精(jing)準脫(tuo)貧、同步小康,使殘疾人(ren)更(geng)好地融入社會,參(can)與更(geng)廣(guang)闊的生活。要讓“人(ren)人(ren)享有康(kang)復服務(wu)”,必(bi)須(xu)扎(zha)扎(zha)實實推進殘疾(ji)人精準康(kang)復工程(cheng)。
殘疾人精準康復內容
殘(can)疾類別 |
服務對象(xiang) |
服務項(xiang)目 |
服務(wu)內容及標準 |
視力(li)殘疾(ji) |
盲(mang)人 |
白內障復明手術(shu) |
白內障摘除術(shu)(shu)和人工晶(jing)體植入術(shu)(shu),做(zuo)好(hao)術(shu)(shu)后(hou)護理(li)。 |
輔助器具適配(pei)及(ji)服(fu)務 |
盲杖。每3年(nian)評(ping)估(gu)調換1次。 |
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定向(xiang)行走及適應訓(xun)練 |
功能(neng)評估(gu);定向(xiang)技能(neng)及行走訓(xun)練,每周1次(ci),每次(ci)2小(xiao)時,訓(xun)練時間(jian)不(bu)(bu)少于2個月;社會適應能(neng)力訓(xun)練,每周1次(ci),每次(ci)2小(xiao)時,訓(xun)練時間(jian)不(bu)(bu)少于2個月。 |
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支持性(xing)服務(wu) |
中途盲者心理疏(shu)導,盲后半年內,每月(yue)不少于(yu)1次(ci)。 |
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低視力者(zhe) |
輔助(zhu)器具適配及服務 |
基(ji)本型遠距(ju)離助視器、近距(ju)離助視器;助視器適應(ying)性訓練。每年評估1次,視情況予以調換。 |
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視功能訓(xun)練 |
功能(neng)評估;視(shi)覺基本(ben)技(ji)能(neng)訓(xun)練(lian)(lian)(含(han)固定注視(shi)、定位注視(shi)、視(shi)覺跟蹤與追蹤、視(shi)覺搜尋訓(xun)練(lian)(lian)),訓(xun)練(lian)(lian)時間不少于1個月。 |
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聽力殘疾
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0-6歲兒童(tong)
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人工耳(er)蝸植入手(shou)術(shu)及服(fu)務 |
1、植(zhi)入人(ren)工(gong)耳(er)蝸。標準(zhun)參見《人(ren)工(gong)耳(er)蝸植(zhi)入工(gong)作指(zhi)南(2013年版)》(中華醫學會(hui)編著)。 |
助(zhu)聽器(qi)適配及服務 |
1、助聽器(qi)。雙耳配戴;每年助聽器(qi)調試(shi)不少于(yu)2次。 2、助(zhu)聽器輔助(zhu)材料(liao)。耳模(mo),每半年評(ping)估(gu)1次。電(dian)池,每日自行評(ping)估(gu)。根據評(ping)估(gu)結果更換耳模(mo)、電(dian)池。 |
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聽覺言語功(gong)能(neng)訓練(lian) |
功(gong)能評(ping)估,至少(shao)提供2次(ci)聽覺(jue)、言語康復能力(li)評(ping)估(術前或適配前1次(ci),術后或適配后1次(ci));康復訓練,根(gen)據評(ping)估結(jie)果,每(mei)(mei)年訓練時間不(bu)(bu)少(shao)于(yu)(yu)10個月(yue),全日制康復訓練每(mei)(mei)天(tian)單訓不(bu)(bu)少(shao)于(yu)(yu)30分(fen)鐘,小年齡及入普幼等非全日制康復訓練的兒童(tong),每(mei)(mei)周單訓不(bu)(bu)少(shao)于(yu)(yu)3次(ci),每(mei)(mei)次(ci)不(bu)(bu)少(shao)于(yu)(yu)1小時。 |
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支持性服(fu)務 |
兒童家長康(kang)(kang)復(fu)指導(dao)、心(xin)理(li)輔導(dao)、康(kang)(kang)復(fu)咨詢(xun)等服(fu)務(wu)。每年家長康(kang)(kang)復(fu)指導(dao)不(bu)少于10個月,每月至少服(fu)務(wu)2次,每次不(bu)少于30分鐘。 |
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7-17歲兒(er)童 |
輔助器(qi)具適配(pei)及適應訓練 |
助聽器,雙耳配戴,適(shi)配后(hou)第一(yi)年助聽調試(shi)不少于(yu)(yu)(yu)2次(ci),之后(hou)每年助聽調試(shi)不少于(yu)(yu)(yu)1次(ci);助聽器適(shi)應性訓練,訓練時(shi)間不少于(yu)(yu)(yu)1個月,每周至少服務1次(ci),每次(ci)不少于(yu)(yu)(yu)30分(fen)鐘。 |
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支持性服(fu)務 |
家長康復指導(dao)、心理輔導(dao)、康復咨詢等服(fu)務,每半年至少(shao)1次(ci),每次(ci)不少(shao)于30分鐘(zhong)。 |
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成人 |
輔助(zhu)器具(ju)適配及適應訓練 |
助聽(ting)(ting)器,至少(shao)(shao)1耳(er)配(pei)戴助聽(ting)(ting)器,適(shi)配(pei)后第一年助聽(ting)(ting)調(diao)試不(bu)(bu)少(shao)(shao)于(yu)2次(ci)(ci),之后每(mei)年助聽(ting)(ting)調(diao)試不(bu)(bu)少(shao)(shao)于(yu)1次(ci)(ci);助聽(ting)(ting)器適(shi)應性(xing)訓(xun)練,訓(xun)練時間不(bu)(bu)少(shao)(shao)于(yu)1個月,每(mei)周至少(shao)(shao)服務1次(ci)(ci),每(mei)次(ci)(ci)不(bu)(bu)少(shao)(shao)于(yu)30分鐘。 |
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肢體(ti)殘(can)疾(ji)
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矯治(zhi)手術 |
先天性(xing)馬蹄(ti)內(nei)翻足等(deng)足畸(ji)形(xing)、小(xiao)兒麻痹后遺癥、腦癱導(dao)致嚴重痙攣、肌腱攣縮(suo)、關(guan)節畸(ji)形(xing)及脫位(wei)、脊(ji)柱裂(lie)導(dao)致下肢畸(ji)形(xing)等(deng)矯治手術。 |
輔(fu)助器具適配及服(fu)務 |
根據評估(gu)結(jie)果選擇適配基本(ben)型(xing)假肢(zhi)、矯形器(qi)、輪椅(yi)、助行(xing)器(qi)具(ju)、坐姿(zi)椅(yi)、站(zhan)立架(jia)等輔助器(qi)具(ju),提供使用指導;每半年評估(gu)1次,必(bi)要(yao)時更換。 |
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運動(dong)及適應訓(xun)練 |
功(gong)能(neng)評(ping)估(gu)(含運動(dong)功(gong)能(neng)、語(yu)言、日常(chang)生活、社會參(can)(can)與能(neng)力(li)等(deng)(deng));康(kang)(kang)復訓(xun)(xun)練(lian)(lian),包括維持關(guan)節(jie)活動(dong)度、增強(qiang)肌力(li)、語(yu)言訓(xun)(xun)練(lian)(lian)、日常(chang)生活能(neng)力(li)訓(xun)(xun)練(lian)(lian)、社會參(can)(can)與能(neng)力(li)訓(xun)(xun)練(lian)(lian)等(deng)(deng),根據評(ping)估(gu)結果,每(mei)年訓(xun)(xun)練(lian)(lian)時間(jian)不(bu)少(shao)(shao)于(yu)10個月(yue),全(quan)日制康(kang)(kang)復訓(xun)(xun)練(lian)(lian)每(mei)天單訓(xun)(xun)不(bu)少(shao)(shao)于(yu)30分鐘,小年齡及入普幼等(deng)(deng)非(fei)全(quan)日制康(kang)(kang)復訓(xun)(xun)練(lian)(lian)的兒童,每(mei)周(zhou)單訓(xun)(xun)不(bu)少(shao)(shao)于(yu)3次,每(mei)次不(bu)少(shao)(shao)于(yu)1小時。 |
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支(zhi)持性服務 |
兒童家長康復(fu)知識培訓、心(xin)理輔導、康復(fu)咨詢與指(zhi)(zhi)導等服務(wu)。每(mei)年家長康復(fu)指(zhi)(zhi)導不少(shao)于(yu)10個月(yue),每(mei)月(yue)至(zhi)少(shao)服務(wu)2次,每(mei)次不少(shao)于(yu)30分(fen)鐘。 |
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7-17歲兒童及(ji)成人 |
輔助器(qi)具適配及服務(wu) |
根(gen)據評(ping)估(gu)(gu)結果選擇適配基本型假肢、矯形器(qi)、輪椅(yi)、助行器(qi)具、生活自助具等輔助器(qi)具,提供(gong)使用指導;每3年(nian)(nian)評(ping)估(gu)(gu)1次,必要時更換(7-17歲兒童每年(nian)(nian)評(ping)估(gu)(gu)1次)。 |
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康復治療(liao)及訓練 |
功能(neng)(neng)(neng)評(ping)估(含運(yun)動(dong)功能(neng)(neng)(neng)、認(ren)知(zhi)能(neng)(neng)(neng)力、日常生(sheng)活、社會(hui)參與能(neng)(neng)(neng)力等);康(kang)復治療(liao)(liao)及訓(xun)練(lian)(lian),包括運(yun)動(dong)療(liao)(liao)法、作(zuo)業療(liao)(liao)法、肢體綜(zong)合訓(xun)練(lian)(lian)、認(ren)知(zhi)訓(xun)練(lian)(lian)等,每月訓(xun)練(lian)(lian)不(bu)少(shao)于1次,每次30分鐘。 |
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支持性(xing)服務 |
重度肢體殘疾人日間照料、長期護(hu)理(li)、居家護(hu)理(li)等服務(wu)。 |
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0-6歲(sui)兒童(tong) |
認知及適應訓練 |
功能(neng)評(ping)估(gu)(含(han)認知(zhi)、生活自理(li)和社(she)會適應能(neng)力(li)等);康(kang)復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)(lian),包括認知(zhi)、生活自理(li)和社(she)會適應能(neng)力(li)訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)(lian)等,根(gen)據評(ping)估(gu)結(jie)果,每(mei)年訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)(lian)時間不(bu)少(shao)(shao)(shao)于(yu)10個月(yue),全(quan)日制(zhi)康(kang)復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)(lian)每(mei)天單(dan)訓(xun)(xun)(xun)不(bu)少(shao)(shao)(shao)于(yu)30分(fen)鐘(zhong),小年齡及入普(pu)幼等非全(quan)日制(zhi)康(kang)復訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)(lian)(lian)的兒童,每(mei)周單(dan)訓(xun)(xun)(xun)不(bu)少(shao)(shao)(shao)于(yu)3次(ci),每(mei)次(ci)不(bu)少(shao)(shao)(shao)于(yu)1小時。 |
支持性服務 |
兒童家長康(kang)復知(zhi)識培訓、心理輔導(dao)(dao)、康(kang)復咨詢(xun)與指(zhi)導(dao)(dao)等服務(wu)。每年家長康(kang)復指(zhi)導(dao)(dao)不少(shao)于10個(ge)月,每月至少(shao)服務(wu)2次(ci),每次(ci)不少(shao)于30分鐘。 |
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7-17歲兒童及成人 |
認(ren)知及適(shi)應訓練(lian) |
功(gong)能(neng)(neng)評估(gu)(含認知(zhi)(zhi)、生(sheng)活(huo)自(zi)(zi)理和社(she)會(hui)適(shi)應能(neng)(neng)力(li)等);康復訓練(lian)(lian),包括認知(zhi)(zhi)、生(sheng)活(huo)自(zi)(zi)理、職業康復訓練(lian)(lian)和社(she)會(hui)適(shi)應能(neng)(neng)力(li)訓練(lian)(lian)等,每(mei)月不少于1次(ci),每(mei)次(ci)不少于30分鐘(zhong)。 |
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支持(chi)性服(fu)務 |
重度(du)智力殘疾人日(ri)間照料(liao)、長期護理(li)、居家護理(li)等(deng)服務。 |
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精(jing)神殘疾(ji)
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0-6歲 |
溝通及適應訓(xun)練 |
功能評(ping)估(含言(yan)(yan)語溝通(tong)、社交能力、生活(huo)自理等);康復(fu)(fu)訓(xun)練,包括言(yan)(yan)語溝通(tong)、 社交能力、生活(huo)自理能力等,根據評(ping)估結果,每(mei)年訓(xun)練時間(jian)不少于(yu)10個(ge)月,全日制(zhi)康復(fu)(fu)訓(xun)練每(mei)天單(dan)訓(xun)不少于(yu)30分鐘,小年齡(ling)及入普幼等非(fei)全日制(zhi)康復(fu)(fu)訓(xun)練的兒童,每(mei)周(zhou)單(dan)訓(xun)不少于(yu)3次(ci),每(mei)次(ci)不少于(yu)1小時。 |
支持(chi)性(xing)服務(wu) |
兒童家(jia)長(chang)康復知識培(pei)訓、心(xin)理輔導(dao)、康復咨詢(xun)與指導(dao)等服(fu)務。每(mei)年家(jia)長(chang)康復指導(dao)不少于10個月,每(mei)月至少服(fu)務2次,每(mei)次不少于30分鐘(zhong)。 |
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7-17歲 |
溝通(tong)及適應訓練 |
功能(neng)評估(含言(yan)語溝(gou)通、情(qing)緒和(he)行(xing)為、社(she)交(jiao)能(neng)力、生活自理等(deng));康復訓練,包括言(yan)語溝(gou)通、情(qing)緒和(he)行(xing)為、社(she)交(jiao)能(neng)力、生活自理能(neng)力等(deng),根據評估結果,每月不少(shao)于(yu)1次(ci),每次(ci)不少(shao)于(yu)30分鐘。 |
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支持性服務 |
兒童家長(chang)康復知識培(pei)訓(xun)、心理輔導、康復咨詢與指導等服務,每(mei)半年至(zhi)少1次(ci),每(mei)次(ci)不(bu)少于30分鐘。 |
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成年(nian) |
精(jing)神(shen)疾病治療(liao) |
精(jing)神(shen)病治(zhi)療(liao)基本藥物;重(zhong)癥急(ji)性期患者住院(yuan)治(zhi)療(liao)。 |
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精神障礙作業療法 訓練(lian) |
功能(neng)評估(含生(sheng)活(huo)自理、社會交(jiao)往、體能(neng)等(deng));作業療法訓(xun)(xun)練(lian),包括(kuo)日常生(sheng)活(huo)活(huo)動(ADL)訓(xun)(xun)練(lian)、家(jia)務活(huo)動訓(xun)(xun)練(lian)等(deng),每(mei)月(yue)不少(shao)于(yu)1次(ci), 每(mei)次(ci)訓(xun)(xun)練(lian)不少(shao)于(yu)30分鐘。 |
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支持性服務(wu) |
生活自理、心理疏導、日間照料、工(娛(yu))療、農療、職業康復等服務;每月(yue)隨訪1次。 |
殘疾人精準康復服務實施方案施
1、建(jian)立組織管理體系
以縣(xian)(市、區)為(wei)單位,在(zai)政府統一領(ling)導(dao)下,殘聯、衛生(sheng)計生(sheng)、扶貧辦(ban)等相關部門(men)協調行動,負責(ze)制定殘疾(ji)人精準(zhun)康復(fu)服務行動工作方案,做好工作部署,開展督導(dao)檢(jian)查,籌集并統籌使(shi)用相關經費。
2、建立(li)工作隊伍
為每個社區(村)配(pei)備一(yi)名社區康(kang)復協調(diao)員,與社區(村)醫(yi)生共同組成殘(can)疾(ji)人精準康(kang)復服務小組。
3、組建康復(fu)服務網絡(luo)
以縣(xian)(市(shi)、區)為單位(wei),針對視力(li)、聽力(li)、言(yan)語、肢體、智力(li)、精神等各類殘疾(ji)(ji)人的康復(fu)服(fu)務(wu)(wu)需(xu)求(qiu),選擇符(fu)合條件(jian)的醫(yi)療衛(wei)生機(ji)構(gou)(gou)、殘疾(ji)(ji)人康復(fu)機(ji)構(gou)(gou)、殘疾(ji)(ji)人專門協(xie)會、助殘社會組(zu)(zu)織(zhi)等相關機(ji)構(gou)(gou)或組(zu)(zu)織(zhi)作(zuo)為康復(fu)服(fu)務(wu)(wu)機(ji)構(gou)(gou)。康復(fu)服(fu)務(wu)(wu)機(ji)構(gou)(gou)由縣(xian)(市(shi)、區)殘聯商衛(wei)生計生等部門確定(ding)。
康(kang)復(fu)服務(wu)機(ji)構應就近選擇,優先納(na)入(ru)具(ju)備條件(jian)的基層醫療衛生機(ji)構、社區康(kang)復(fu)服務(wu)機(ji)構。
4、開(kai)展需求(qiu)評估
殘疾(ji)人(ren)精準康(kang)復服(fu)務(wu)小組依據《殘疾(ji)人(ren)基本康(kang)復服(fu)務(wu)目(mu)錄》(見附件1),對全國(guo)殘疾(ji)人基本服務(wu)狀況和需求(qiu)專(zhuan)項調查中有康復(fu)(fu)需求(qiu)的殘疾(ji)兒童(tong)和持(chi)證殘疾(ji)人入戶開展康復(fu)(fu)需求(qiu)評(ping)估。根據初步評(ping)估結果(guo),提出轉介意見(jian),發(fa)放《康復(fu)(fu)服務(wu)卡(ka)》。
5、實施康復服務(wu)
殘疾(ji)人持《康復(fu)服務(wu)卡》到(dao)康復(fu)服務(wu)機構接(jie)受專業評估。由康復(fu)服務(wu)機構依據(ju)評估結果(guo),為其制定個(ge)性化康復(fu)服務(wu)方(fang)案,實施(shi)服務(wu)并建立檔案。
行動不便的殘疾(ji)人(ren),可(ke)由社區康復協調員(yuan)聯系康復服務(wu)機構提(ti)供上(shang)門(men)評估和服務(wu)。
康復(fu)服(fu)務(wu)機構實施服(fu)務(wu)后,負責將相關服(fu)務(wu)情(qing)況記錄在《康復(fu)服(fu)務(wu)卡(ka)》上(shang)。