一、水膠體敷料是什么

水膠體敷料是由彈性的聚合(he)水凝膠與合(he)成(cheng)橡(xiang)膠和粘(zhan)性物混合(he)加工而成(cheng)的敷(fu)料(liao)。敷(fu)料(liao)中最常見的凝膠為羥甲基纖(xian)維素，該凝膠可(ke)牢(lao)固地(di)粘(zhan)貼(tie)于創口邊緣皮膚，當吸(xi)收滲液(ye)后可(ke)腫脹12倍。

二、水膠體敷料的特點

1、具有吸(xi)收創面滲(shen)液的能(neng)力(li)。吸(xi)收滲(shen)液后，敷(fu)料中的親水性顆(ke)粒可形成(cheng)類似(si)凝(ning)膠的半固體物質，附著于傷口基部，提供并(bing)維持有利(li)于創面愈合的濕性環境(jing)。

2、有粘性(xing)，可形成密(mi)閉(occlusive)創面(mian)。密(mi)閉的愈(yu)合環境能夠(gou)促進微血管(guan)的增(zeng)生和肉(rou)芽組織的形成，從(cong)而加速創面(mian)愈(yu)合。

3、可(ke)發(fa)揮清(qing)創功能(neng)。一方面(mian)(mian)，水膠(jiao)體含(han)有內源性的酶，能(neng)促進纖(xian)維蛋白的溶(rong)解；另一方面(mian)(mian)，水膠(jiao)體敷料(liao)所提供(gong)的密閉環境，有利于(yu)巨(ju)噬細胞清(qing)除壞死(si)組織。

三、水膠體敷料適用范圍

1、透明(ming)貼主要用于滲出液較少的傷(shang)(shang)口(kou)如(ru)：淺(qian)表燒傷(shang)(shang)、部(bu)分皮層燒傷(shang)(shang)、供皮區傷(shang)(shang)口(kou)、手術(shu)后傷(shang)(shang)口(kou)以及皮膚擦(ca)傷(shang)(shang)。透明(ming)貼中的骶(di)部(bu)專用敷料適(shi)用于骶(di)尾部(bu)傷(shang)(shang)口(kou)。

2、潰(kui)瘍貼主要適用(yong)于有低到中度(du)滲出液(ye)的傷口如:腿(tui)部潰(kui)瘍和壓瘡(chuang)；也用(yong)于淺表燒(shao)傷、部分皮(pi)層燒(shao)傷、供皮(pi)區(qu)傷口、手術后傷口以及(ji)皮(pi)膚(fu)擦傷。

3、減壓貼主要用于壓瘡的預防和治療(liao)。

4、蝶(die)型貼主要用于難以固定部(bu)位的(de)壓瘡的(de)預防和治(zhi)療。

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四、水膠體敷料的作用

水膠(jiao)體(ti)敷料(liao)主要用于慢性(xing)傷口(kou)如壓瘡(chuang)(chuang)和靜脈(mo)潰瘍傷口(kou)的(de)(de)治療。壓瘡(chuang)(chuang)是長期臥床(chuang)患(huan)者的(de)(de)并發癥，是臨床(chuang)護理工(gong)作(zuo)中的(de)(de)一大(da)難題。水膠(jiao)體(ti)敷料(liao)常被用于治療II-III 期壓瘡(chuang)(chuang)。許(xu)多(duo)臨床(chuang)研究均表明，在傷口(kou)愈合情況、敷料(liao)更(geng)換的(de)(de)次數(shu)以及(ji)更(geng)換敷料(liao)時對病人造成疼痛的(de)(de)程度等(deng)幾個方面，水膠(jiao)體(ti)敷料(liao)都要優于傳(chuan)統的(de)(de)紗(sha)布(bu)敷料(liao)。

1、傷口護理

水(shui)膠(jiao)體敷料(liao)也可用(yong)(yong)于急性傷(shang)(shang)(shang)口的(de)(de)護理(li)。對于捐皮區(donor site) 的(de)(de)創面，使用(yong)(yong)水(shui)膠(jiao)體敷料(liao)治療(liao)后的(de)(de)愈合時間(jian)要比(bi)傳統治療(liao)方法縮短約40% [3] 。水(shui)膠(jiao)體敷料(liao)在表層傷(shang)(shang)(shang)口和手術(shu)創傷(shang)(shang)(shang)的(de)(de)治療(liao)中也具有類似(si)的(de)(de)有益效果(guo)。另外，在治療(liao)燒傷(shang)(shang)(shang)時，水(shui)膠(jiao)體敷料(liao)具有減輕(qing)患者疼痛的(de)(de)作用(yong)(yong)。

2、適用于兒童

水(shui)(shui)膠(jiao)(jiao)體還是一(yi)種適用(yong)于兒(er)童(tong)的(de)理(li)想(xiang)敷料(liao)。在施用(yong)水(shui)(shui)膠(jiao)(jiao)體敷料(liao)后，生性好(hao)動的(de)兒(er)童(tong)仍然可(ke)以不(bu)受束縛地玩耍，因為敷料(liao)的(de)密閉特性能夠(gou)保護(hu)傷口，不(bu)被可(ke)能接觸到的(de)細菌所(suo)感染(ran)。此外(wai)，水(shui)(shui)膠(jiao)(jiao)體敷料(liao)在撕除時也(ye)不(bu)會(hui)給兒(er)童(tong)帶來疼痛(tong)。

水膠體敷料是在濕性愈合(he)原理(li)指導下發(fa)(fa)展起來的(de)(de)一類新型傷(shang)口(kou)(kou)(kou)敷料(liao)。水膠體(ti)敷料(liao)可應用(yong)于(yu)多種不(bu)同傷(shang)口(kou)(kou)(kou)的(de)(de)治療，特(te)別(bie)是對(dui)于(yu)慢性難愈性傷(shang)口(kou)(kou)(kou)具有顯著療效。水膠體(ti)的(de)(de)吸收性、粘性等(deng)(deng)特(te)點，使其(qi)達(da)到理(li)想敷料(liao)的(de)(de)基本(ben)要求，即保護(hu)傷(shang)口(kou)(kou)(kou)、提供促(cu)進傷(shang)口(kou)(kou)(kou)愈合(he)的(de)(de)適(shi)宜環境和(he)易(yi)于(yu)移除且(qie)不(bu)損傷(shang)新生組織。當然水膠體(ti)敷料(liao)仍(reng)具有再(zai)發(fa)(fa)展的(de)(de)空間，如提高吸收性和(he)增(zeng)強抗(kang)菌能力等(deng)(deng)。

五、水膠體敷料使用方法

1、先用(yong)溫水清洗干凈病人受壓處的(de)(de)皮(pi)膚；再用(yong)生(sheng)理(li)鹽水擦洗受壓部位(wei)皮(pi)膚，如果有傷口(kou)，用(yong)生(sheng)理(li)鹽水沖洗傷口(kou)，輕輕擦干傷口(kou)周圍的(de)(de)皮(pi)膚；將保(bao)(bao)護(hu)紙(zhi)撕(si)開，將有敷料、有粘性的(de)(de)一面覆蓋在傷口(kou)上，再將無接(jie)觸保(bao)(bao)護(hu)膜撕(si)掉。

2、更(geng)換(huan)(huan)敷料，根據傷口滲出量(liang)的多少(shao)(shao)和敷料本身(shen)保持(chi)的好(hao)壞情況(kuang)而定，一(yi)般1－3天更(geng)換(huan)(huan)1次;當(dang)潰瘍貼(tie)、透(tou)(tou)明(ming)貼(tie)及透(tou)(tou)明(ming)貼(tie)骶部專用(yong)敷料吸收飽和時，敷料外觀變成乳白色透(tou)(tou)明(ming)狀(zhuang)，此時提示更(geng)換(huan)(huan)敷料；當(dang)減壓貼(tie)的泡沫厚度減少(shao)(shao)自身(shen)的一(yi)半時，應更(geng)換(huan)(huan)；如有(you)滲漏，請及時更(geng)換(huan)(huan)敷料。

3、減壓(ya)貼(tie)使用，根據(ju)創(chuang)(chuang)面大小(xiao)，將(jiang)印有橙色標記的(de)泡沫圈去(qu)掉，使無泡沫范圍比傷(shang)口略大1．5－2cm。將(jiang)敷(fu)料(liao)保護紙(zhi)撕(si)掉，將(jiang)敷(fu)料(liao)由一邊向另一邊輕(qing)壓(ya)過去(qu)，蓋住(zhu)傷(shang)口，然后(hou)撕(si)掉微孔(kong)粘膠上的(de)保護紙(zhi)，輕(qing)輕(qing)覆蓋創(chuang)(chuang)傷(shang)口上。

適應癥：各類(lei)(lei)低至中度滲出性(xing)傷(shang)口、下肢靜脈性(xing)潰瘍(yang)、I-II期(qi)褥瘡(chuang)、小面積淺度燒(shao)傷(shang)、手(shou)術后傷(shang)口、供皮(pi)區創面、各類(lei)(lei)淺表性(xing)外傷(shang)和(he)整(zheng)形(xing)美容傷(shang)口、慢性(xing)傷(shang)口的肉芽期(qi)和(he)上皮(pi)形(xing)成期(qi)。