一、敷料是什么意思
敷料(liao)是用(yong)于愈(yu)合傷(shang)口(kou)的外(wai)用(yong)藥,主要指止血紗布(通常(chang)為醫用(yong)脫脂紗布)。可以起到(dao)監督覆蓋傷(shang)口(kou)的作(zuo)(zuo)用(yong)。但(dan)不(bu)能用(yong)于感(gan)染性傷(shang)口(kou),對傷(shang)口(kou)愈(yu)合沒(mei)有(you)促進(jin)作(zuo)(zuo)用(yong),滲液管理能力(li)有(you)限,粘連傷(shang)口(kou),對新(xin)生上(shang)皮組織再(zai)損傷(shang)和導致出血,病人更換敷料(liao)后疼痛。
二、敷料的作用
1、抵(di)御機械因素(如臟(zang)物、碰(peng)撞、發炎等(deng))、抵(di)御污染(ran)和化(hua)學刺激。
2、防止二度(du)感染。
3、防(fang)止(zhi)干燥和體液丟(diu)失(電解質(zhi)丟(diu)失)。
4、防止熱(re)量(liang)丟失(shi)。
5、除了對傷(shang)口(kou)實(shi)行(xing)全面保護外,還能通過清創主動影(ying)響傷(shang)口(kou)愈合(he)過程(cheng),創造促進傷(shang)口(kou)愈合(he)的微環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內(nei)含具有(you)超效吸收(shou)的丙烯(xi)酸酯聚合(he)物,被林格氏(shi)液(ye)激活后,連續24小時釋(shi)放林格氏(shi)液(ye),持續、主(zhu)動、強效清潔傷口(kou),適用于所(suo)有(you)開放性(xing)傷口(kou)(除狹深傷口(kou)),包括感染性(xing)傷口(kou)及(ji)愈合(he)各期(qi),尤(you)以清創期(qi)為佳。
2、銀敷料
銀離子可以直接殺死細菌,控制(zhi)傷口感染,加速傷口愈(yu)合,去除因細菌而產(chan)生的異味,是一(yi)種理(li)想(xiang)的抗(kang)感染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻(zao)酸和(he)鈣(gai)離子的混合物,與(yu)傷口(kou)滲(shen)(shen)液(ye)、滲(shen)(shen)血接(jie)觸后形成光滑凝膠,保護創(chuang)面,并(bing)有效(xiao)促進傷口(kou)愈合。
4、泡沫敷料
多數由水分子材料(liao)發泡而成(cheng)的(de)敷料(liao),表面覆蓋一層聚氨酯半透膜(mo)。高(gao)(gao)度的(de)滲液吸收能力(li),高(gao)(gao)效的(de)滲液管理能力(li),高(gao)(gao)度的(de)親水材料(liao),減(jian)少傷口粘連的(de)的(de)風險(xian),促進傷口愈合(he),泡沫墊緩沖外界壓力(li)。
5、水膠體敷料
采用密閉保濕(shi)(shi)(shi)原理,親水CMC微粒與傷口滲出(chu)相接觸作用,創面(mian)(mian)表面(mian)(mian)形成(cheng)一層濕(shi)(shi)(shi)潤的凝膠體,持續(xu)營造濕(shi)(shi)(shi)潤環(huan)境(jing),不與創面(mian)(mian)粘連。
6、水凝膠敷料
為高含水量的(de)親水性聚(ju)氨酯聚(ju)合物,自動調節傷(shang)口(kou)的(de)濕潤度(du),有少量吸收滲(shen)液(ye)的(de)能力,不粘(zhan)傷(shang)口(kou),容易(yi)去除(chu)。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可(ke)以縮短更換次數。最終應根據患者的(de)要求使用敷(fu)料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合的(de)(de)傷(shang)口宜(yi)(yi)選用(yong)紗布、薄膜類(lei)(lei);淺層傷(shang)口宜(yi)(yi)選用(yong)薄膜類(lei)(lei);少到中度滲出的(de)(de)傷(shang)口用(yong)水(shui)凝(ning)膠(jiao);中度到重度滲出的(de)(de)傷(shang)口宜(yi)(yi)選用(yong)藻(zao)酸鹽類(lei)(lei);干性(xing)壞死的(de)(de)傷(shang)口宜(yi)(yi)選用(yong)水(shui)凝(ning)膠(jiao),水(shui)膠(jiao)體。
3、使用過程中動態評估
由于(yu)傷(shang)口的(de)(de)情況會不斷變化的(de)(de),所以傷(shang)口的(de)(de)評估必須每(mei)隔一段時(shi)間就進(jin)行。根據傷(shang)口愈(yu)合的(de)(de)進(jin)程或是惡化的(de)(de)程度,隨時(shi)評估是否選擇了(le)最合適的(de)(de)敷料(liao)及敷料(liao)的(de)(de)使用是否正確。