一、敷料是什么意思
敷料是用(yong)(yong)于(yu)(yu)愈合傷(shang)(shang)(shang)口(kou)的(de)外用(yong)(yong)藥,主要(yao)指止血紗布(bu)(通常(chang)為(wei)醫用(yong)(yong)脫脂紗布(bu))。可以起到監督覆蓋(gai)傷(shang)(shang)(shang)口(kou)的(de)作(zuo)用(yong)(yong)。但不能用(yong)(yong)于(yu)(yu)感染性傷(shang)(shang)(shang)口(kou),對傷(shang)(shang)(shang)口(kou)愈合沒有(you)促進作(zuo)用(yong)(yong),滲(shen)液管理能力有(you)限,粘連傷(shang)(shang)(shang)口(kou),對新生上(shang)皮組織(zhi)再損傷(shang)(shang)(shang)和導致(zhi)出血,病人更換敷料后(hou)疼痛。
二、敷料的作用
1、抵御機(ji)械(xie)因素(如臟(zang)物(wu)、碰撞、發炎等)、抵御污染(ran)和化學(xue)刺激。
2、防(fang)止二度(du)感(gan)染。
3、防止干燥和體液丟失(shi)(電(dian)解(jie)質(zhi)丟失(shi))。
4、防止熱量丟失(shi)。
5、除了對(dui)傷口(kou)(kou)實行全(quan)面保護(hu)外,還(huan)能通過(guo)清創主(zhu)動影響傷口(kou)(kou)愈合過(guo)程,創造促進傷口(kou)(kou)愈合的微(wei)環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有(you)超效吸收(shou)的丙烯酸(suan)酯聚合(he)(he)物,被林(lin)格氏液(ye)(ye)激活后,連續24小時(shi)釋放林(lin)格氏液(ye)(ye),持續、主動、強效清(qing)潔傷(shang)口(kou),適(shi)用于所有(you)開放性傷(shang)口(kou)(除狹深傷(shang)口(kou)),包括(kuo)感染性傷(shang)口(kou)及愈合(he)(he)各期,尤以清(qing)創期為佳。
2、銀敷料
銀離子可以(yi)直接(jie)殺死細菌,控制(zhi)傷口感染,加(jia)速傷口愈合,去(qu)除因細菌而產生的(de)異味,是(shi)一種理想的(de)抗感染敷料(liao)。
3、藻酸鈣敷料
為(wei)海藻酸和鈣離子(zi)的混合物,與傷口滲液、滲血接(jie)觸后形成光滑凝膠,保(bao)護創面(mian),并有效促(cu)進傷口愈合。
4、泡沫敷料
多數由(you)水分子材料發泡而成(cheng)的(de)敷料,表(biao)面(mian)覆蓋一(yi)層聚氨酯半(ban)透膜。高(gao)度的(de)滲液吸(xi)收能(neng)(neng)力,高(gao)效(xiao)的(de)滲液管(guan)理能(neng)(neng)力,高(gao)度的(de)親水材料,減少傷口粘連(lian)的(de)的(de)風險,促進傷口愈(yu)合,泡沫墊緩沖外界壓力。
5、水膠體敷料
采用密(mi)閉(bi)保濕原理(li),親水CMC微粒與傷口(kou)滲出相(xiang)接觸作(zuo)用,創(chuang)面(mian)(mian)表(biao)面(mian)(mian)形成(cheng)一層(ceng)濕潤的凝膠(jiao)體,持續營造濕潤環境,不與創(chuang)面(mian)(mian)粘連。
6、水凝膠敷料
為(wei)高含(han)水(shui)量的親水(shui)性(xing)聚氨酯聚合(he)物,自(zi)動(dong)調(diao)節傷口(kou)(kou)的濕潤度,有少量吸收滲液的能力,不粘傷口(kou)(kou),容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可(ke)以縮短更換次數。最(zui)終(zhong)應根據患者的要求使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合(he)的傷(shang)口(kou)宜選用(yong)紗布、薄膜(mo)類(lei);淺(qian)層傷(shang)口(kou)宜選用(yong)薄膜(mo)類(lei);少到(dao)(dao)中(zhong)度滲(shen)出的傷(shang)口(kou)用(yong)水凝膠(jiao);中(zhong)度到(dao)(dao)重(zhong)度滲(shen)出的傷(shang)口(kou)宜選用(yong)藻酸鹽(yan)類(lei);干性(xing)壞死的傷(shang)口(kou)宜選用(yong)水凝膠(jiao),水膠(jiao)體。
3、使用過程中動態評估
由于傷口(kou)的(de)(de)(de)情況(kuang)會不(bu)斷變(bian)化的(de)(de)(de),所以傷口(kou)的(de)(de)(de)評估必須每隔一段時間就進行。根據傷口(kou)愈合(he)的(de)(de)(de)進程或是惡化的(de)(de)(de)程度,隨時評估是否(fou)選(xuan)擇了最合(he)適(shi)的(de)(de)(de)敷料及敷料的(de)(de)(de)使(shi)用是否(fou)正確。