一、傷口敷料是什么

傷(shang)口敷料(liao)，是包扎傷(shang)口的用(yong)品(pin)，用(yong)以覆蓋(gai)瘡、傷(shang)口或其(qi)他損害(hai)的材(cai)料(liao)。

今天，新型的創面護理用敷料相對于(yu)早期而言，已經發生了革命性的變化(hua)，而且(qie)多種不同性能的敷料可供臨(lin)床護理人員選用。

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二、傷口敷料的種類

一般來說，敷(fu)料(liao)的演進是從最早(zao)期的被動(dong)型敷(fu)料(liao)，發(fa)展到(dao)相互(hu)作用型敷(fu)料(liao)，繼之又演變到(dao)現今的生物活(huo)性型敷(fu)料(liao)。

傷口敷料的種類簡單說(shuo)明如下：

1、被動型敷料（傳統敷料），被動覆蓋創面(mian)和吸收滲出物(wu)，為(wei)創面(mian)提(ti)供有限(xian)的保護(hu)作用(yong)。

2、相互作用型敷料，敷料與創(chuang)(chuang)(chuang)面之間存在(zai)著多種形式的相互作用，如(ru)吸收滲出液(ye)以及有毒物(wu)(wu)質、允(yun)許氣體(ti)交換，從而(er)為愈(yu)合創(chuang)(chuang)(chuang)造一個理想的環(huan)境；阻隔性外層結構，防(fang)止(zhi)環(huan)境中微生(sheng)物(wu)(wu)侵入(ru)，預防(fang)創(chuang)(chuang)(chuang)面交叉感染(ran)等。

3、生物活性敷料（密閉性敷料）

這類敷料因可防止創面干燥又稱為密閉性敷料。敷料系采用高分子材料與生物性材料經高新技術方法加工制成的組合性敷料，是創傷敷料開發研究的熱點。生物合成敷料具有雙層結構，外層應用高分子材料，提供了相當于表皮的屏障功能；內層選用的主要材料為膠原、幾丁聚糖護創敷料和海藻酸鈣，具有生物相容性、較好的吸水性、透氣性、黏附性和抗菌、止血作用。它既能吸收創面滲液，保證充分引流，又能將滲液部分保留代敷料中，維持一個仿效創面生理性愈合的局部濕潤環境，有利于傷口肉芽組織和上皮細胞再生，加速創面愈合。在合成敷料中還可加入一些有利于創面愈合的物質，如藥物、細胞因子、生長因子等，形成藥物敷料、細胞因子敷料、生長因子敷料等各種敷料。

三、選擇敷料時的注意事項

1、根據患者個體狀況的評估

患(huan)者(zhe)(zhe)對于(yu)敷(fu)料(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)生理(li)、心理(li)、經(jing)濟上接(jie)受程(cheng)度是(shi)(shi)也是(shi)(shi)十分重要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)。患(huan)者(zhe)(zhe)體(ti)質不(bu)同，對敷(fu)料(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)敏(min)感(gan)程(cheng)度不(bu)同，一些敷(fu)料(liao)(liao)可(ke)能會(hui)引起某(mou)些患(huan)者(zhe)(zhe)皮膚過敏(min)。某(mou)些患(huan)者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)不(bu)能接(jie)受明(ming)顯氣味的(de)(de)(de)(de)敷(fu)料(liao)(liao)，如(ru)水膠體(ti)和(he)藻酸鹽(yan)類(lei)。患(huan)者(zhe)(zhe)如(ru)對生活質量的(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)求(qiu)較(jiao)高，敷(fu)料(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)舒適性和(he)使(shi)用方便性就(jiu)成為選擇敷(fu)料(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)重要(yao)(yao)參考因素。新型敷(fu)料(liao)(liao)相(xiang)對價格較(jiao)高，但好的(de)(de)(de)(de)敷(fu)料(liao)(liao)可(ke)以縮短更換次數。最終(zhong)應根(gen)據患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)要(yao)(yao)求(qiu)使(shi)用敷(fu)料(liao)(liao)。

2、根據傷口評估選擇敷料

一(yi)期愈合(he)的傷(shang)(shang)口(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)紗布、薄膜(mo)類(lei)；淺層傷(shang)(shang)口(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)薄膜(mo)類(lei)；少到中(zhong)度滲(shen)(shen)出的傷(shang)(shang)口(kou)用(yong)水(shui)凝(ning)膠(jiao)(jiao)；中(zhong)度到重度滲(shen)(shen)出的傷(shang)(shang)口(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)藻酸鹽(yan)類(lei)；干性壞(huai)死的傷(shang)(shang)口(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)水(shui)凝(ning)膠(jiao)(jiao)，水(shui)膠(jiao)(jiao)體。

3、使用過程中動態評估

由于傷口(kou)的(de)(de)(de)情況會不斷(duan)變化的(de)(de)(de)，所以傷口(kou)的(de)(de)(de)評(ping)估(gu)必須每隔一段時間(jian)就(jiu)進(jin)行。根據(ju)傷口(kou)愈合(he)的(de)(de)(de)進(jin)程或是惡化的(de)(de)(de)程度，隨時評(ping)估(gu)是否(fou)選擇了(le)最合(he)適的(de)(de)(de)敷(fu)料及敷(fu)料的(de)(de)(de)使用是否(fou)正確。

傷口很難說哪一種敷料會最(zui)(zui)合適，即便某種敷(fu)料(liao)對(dui)于(yu)這種傷(shang)口(kou)(kou)的有(you)效(xiao)性已被驗證，也(ye)不(bu)一定對(dui)于(yu)所有(you)的患者都適用(yong)(yong)。故(gu)因人制宜，動態的選擇敷(fu)料(liao)，聯合應(ying)用(yong)(yong)，選擇最(zui)(zui)安全、最(zui)(zui)有(you)效(xiao)、使用(yong)(yong)簡單、效(xiao)價(jia)比高的敷(fu)料(liao)才是最(zui)(zui)合理的。可供選擇的產(chan)品較多，并且不(bu)斷地有(you)新(xin)產(chan)品推出。應(ying)準確(que)評估傷(shang)口(kou)(kou)情況，選擇經濟、簡便、實(shi)用(yong)(yong)的傷(shang)口(kou)(kou)覆蓋物，促(cu)進傷(shang)口(kou)(kou)愈(yu)合。