一、傷口敷料是什么

傷口敷料，是包扎傷口的用品，用以覆蓋瘡、傷口或其他損害的材料。

今天，新型的創面護理用敷料相對于早期而(er)言，已經發生(sheng)了革命性的(de)變化(hua)，而(er)且(qie)多種(zhong)不同性能(neng)的(de)敷料可供臨床(chuang)護理人員選用。

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二、傷口敷料的種類

一(yi)般來說，敷(fu)料的演進是從最早(zao)期的被動型敷(fu)料，發展到(dao)(dao)相互作用型敷(fu)料，繼之又演變到(dao)(dao)現今的生物活性型敷(fu)料。

傷口敷料的種類簡單(dan)說(shuo)明如(ru)下：

1、被動型敷料（傳統敷料），被動覆蓋(gai)創面和(he)吸收滲出物(wu)，為創面提供有限(xian)的(de)保護作用。

2、相互作用型敷料，敷料與創面(mian)之間存在(zai)著多(duo)種形式(shi)的相互作用，如(ru)吸收滲出液(ye)以(yi)及有毒物質(zhi)、允許氣體交(jiao)(jiao)換，從而為愈(yu)合創造(zao)一個理想(xiang)的環境；阻隔性外(wai)層(ceng)結構，防止環境中微(wei)生物侵入，預防創面(mian)交(jiao)(jiao)叉感染等。

3、生物活性敷料（密閉性敷料）

這類敷料因可防止創面干燥又稱為密閉性敷料。敷料系采用高分子材料與生物性材料經高新技術方法加工制成的組合性敷料，是創傷敷料開發研究的熱點。生物合成敷料具有雙層結構，外層應用高分子材料，提供了相當于表皮的屏障功能；內層選用的主要材料為膠原、幾丁聚糖護創敷料和海藻酸鈣，具有生物相容性、較好的吸水性、透氣性、黏附性和抗菌、止血作用。它既能吸收創面滲液，保證充分引流，又能將滲液部分保留代敷料中，維持一個仿效創面生理性愈合的局部濕潤環境，有利于傷口肉芽組織和上皮細胞再生，加速創面愈合。在合成敷料中還可加入一些有利于創面愈合的物質，如藥物、細胞因子、生長因子等，形成藥物敷料、細胞因子敷料、生長因子敷料等各種敷料。

三、選擇敷料時的注意事項

1、根據患者個體狀況的評估

患(huan)者(zhe)(zhe)對于(yu)敷(fu)料的生理(li)、心理(li)、經濟上接受程度(du)是(shi)也是(shi)十分(fen)重要的。患(huan)者(zhe)(zhe)體(ti)質(zhi)不(bu)同，對敷(fu)料的敏感程度(du)不(bu)同，一(yi)些敷(fu)料可(ke)能會引起某(mou)些患(huan)者(zhe)(zhe)皮膚(fu)過(guo)敏。某(mou)些患(huan)者(zhe)(zhe)是(shi)不(bu)能接受明顯(xian)氣味的敷(fu)料，如水(shui)膠(jiao)體(ti)和(he)(he)藻酸(suan)鹽(yan)類。患(huan)者(zhe)(zhe)如對生活質(zhi)量的要求較高，敷(fu)料的舒適性和(he)(he)使用(yong)方便性就成為選擇敷(fu)料的重要參考因素。新型(xing)敷(fu)料相對價格(ge)較高，但好的敷(fu)料可(ke)以縮(suo)短更換次數(shu)。最終應根據患(huan)者(zhe)(zhe)的要求使用(yong)敷(fu)料。

2、根據傷口評估選擇敷料

一期愈合的(de)傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)紗(sha)布、薄膜(mo)類；淺(qian)層傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)薄膜(mo)類；少到中度滲(shen)出的(de)傷(shang)口(kou)(kou)用(yong)(yong)(yong)水凝膠(jiao)；中度到重度滲(shen)出的(de)傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)藻酸鹽類；干性壞死(si)的(de)傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)水凝膠(jiao)，水膠(jiao)體。

3、使用過程中動態評估

由于傷(shang)口(kou)(kou)的(de)(de)情況會不斷變化(hua)的(de)(de)，所(suo)以傷(shang)口(kou)(kou)的(de)(de)評估必須每隔一段(duan)時(shi)間(jian)就(jiu)進行。根據(ju)傷(shang)口(kou)(kou)愈合(he)的(de)(de)進程(cheng)(cheng)或是惡化(hua)的(de)(de)程(cheng)(cheng)度，隨(sui)時(shi)評估是否(fou)選擇(ze)了(le)最合(he)適的(de)(de)敷(fu)料及(ji)敷(fu)料的(de)(de)使(shi)用是否(fou)正確。

傷口很難說哪一種敷料會最合(he)適，即便(bian)某種敷(fu)料對于這種傷口(kou)的(de)(de)有(you)效性已(yi)被驗證(zheng)，也不一(yi)定對于所有(you)的(de)(de)患者(zhe)都(dou)適用。故因人(ren)制宜，動態的(de)(de)選擇敷(fu)料，聯合(he)應用，選擇最安全(quan)、最有(you)效、使(shi)用簡(jian)單、效價比高的(de)(de)敷(fu)料才是最合(he)理的(de)(de)。可供選擇的(de)(de)產品較(jiao)多，并(bing)且不斷地有(you)新產品推出。應準(zhun)確評估傷口(kou)情況(kuang)，選擇經濟、簡(jian)便(bian)、實(shi)用的(de)(de)傷口(kou)覆蓋物(wu)，促進傷口(kou)愈合(he)。