一、傷口敷料是什么

傷口敷料，是包扎(zha)傷口的用品，用以覆(fu)蓋瘡(chuang)、傷口或其他損害的材料。

今天，新型的創面護理用敷料相對于早期而(er)言，已經(jing)發生了(le)革命性的變(bian)化，而(er)且多種不(bu)同性能的敷料(liao)可(ke)供臨床護(hu)理人員選用(yong)。

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二、傷口敷料的種類

一般(ban)來說，敷(fu)料(liao)的演(yan)(yan)進是從最早期的被動型(xing)敷(fu)料(liao)，發展到(dao)相互(hu)作(zuo)用型(xing)敷(fu)料(liao)，繼(ji)之(zhi)又演(yan)(yan)變到(dao)現(xian)今的生物活(huo)性型(xing)敷(fu)料(liao)。

傷口敷料的種(zhong)類簡(jian)單說明如(ru)下：

1、被動型敷料（傳統敷料），被動(dong)覆蓋創面和吸(xi)收滲(shen)出物，為創面提供有限的(de)保護作用。

2、相互作用型敷料，敷(fu)料與(yu)創(chuang)面之間(jian)存在著多種形式的(de)相(xiang)互(hu)作用，如吸收滲出液以及有毒(du)物(wu)(wu)質、允(yun)許氣體交換，從而為愈(yu)合創(chuang)造一個理想的(de)環(huan)境；阻(zu)隔性外層結(jie)構，防(fang)止(zhi)環(huan)境中微生物(wu)(wu)侵(qin)入，預防(fang)創(chuang)面交叉感染等(deng)。

3、生物活性敷料（密閉性敷料）

這類敷料因可防止創面干燥又稱為密閉性敷料。敷料系采用高分子材料與生物性材料經高新技術方法加工制成的組合性敷料，是創傷敷料開發研究的熱點。生物合成敷料具有雙層結構，外層應用高分子材料，提供了相當于表皮的屏障功能；內層選用的主要材料為膠原、幾丁聚糖護創敷料和海藻酸鈣，具有生物相容性、較好的吸水性、透氣性、黏附性和抗菌、止血作用。它既能吸收創面滲液，保證充分引流，又能將滲液部分保留代敷料中，維持一個仿效創面生理性愈合的局部濕潤環境，有利于傷口肉芽組織和上皮細胞再生，加速創面愈合。在合成敷料中還可加入一些有利于創面愈合的物質，如藥物、細胞因子、生長因子等，形成藥物敷料、細胞因子敷料、生長因子敷料等各種敷料。

三、選擇敷料時的注意事項

1、根據患者個體狀況的評估

患者(zhe)對于敷(fu)料的(de)生(sheng)理(li)、心理(li)、經濟上接(jie)受程度是(shi)也是(shi)十(shi)分重要的(de)。患者(zhe)體質不(bu)同(tong)，對敷(fu)料的(de)敏(min)感程度不(bu)同(tong)，一些敷(fu)料可(ke)能(neng)會引(yin)起某些患者(zhe)皮膚過敏(min)。某些患者(zhe)是(shi)不(bu)能(neng)接(jie)受明顯氣味的(de)敷(fu)料，如水膠體和藻酸(suan)鹽類。患者(zhe)如對生(sheng)活質量的(de)要求較(jiao)高，敷(fu)料的(de)舒(shu)適性和使用(yong)方便性就成為選擇敷(fu)料的(de)重要參考因素。新型敷(fu)料相對價格較(jiao)高，但好的(de)敷(fu)料可(ke)以縮短(duan)更(geng)換次(ci)數。最(zui)終(zhong)應根據(ju)患者(zhe)的(de)要求使用(yong)敷(fu)料。

2、根據傷口評估選擇敷料

一期愈合(he)的(de)傷(shang)口(kou)(kou)(kou)宜選(xuan)用(yong)紗布(bu)、薄膜類；淺層傷(shang)口(kou)(kou)(kou)宜選(xuan)用(yong)薄膜類；少到中度滲(shen)出(chu)的(de)傷(shang)口(kou)(kou)(kou)用(yong)水(shui)(shui)凝(ning)膠；中度到重度滲(shen)出(chu)的(de)傷(shang)口(kou)(kou)(kou)宜選(xuan)用(yong)藻酸(suan)鹽類；干(gan)性壞死的(de)傷(shang)口(kou)(kou)(kou)宜選(xuan)用(yong)水(shui)(shui)凝(ning)膠，水(shui)(shui)膠體。

3、使用過程中動態評估

由于傷口的(de)情況會不斷(duan)變化的(de)，所(suo)以(yi)傷口的(de)評(ping)估(gu)必須每隔一(yi)段時間就進行。根據傷口愈合(he)(he)的(de)進程(cheng)或是(shi)(shi)惡(e)化的(de)程(cheng)度，隨時評(ping)估(gu)是(shi)(shi)否選擇了最(zui)合(he)(he)適的(de)敷(fu)料及(ji)敷(fu)料的(de)使用是(shi)(shi)否正確(que)。

傷口很難說哪一種敷料會最(zui)合(he)適，即便某種敷料對(dui)于這種傷口(kou)的(de)(de)有效性已被驗證，也不一(yi)定(ding)對(dui)于所有的(de)(de)患者都(dou)適用。故因人制宜(yi)，動態的(de)(de)選(xuan)(xuan)擇(ze)敷料，聯合(he)應用，選(xuan)(xuan)擇(ze)最(zui)安(an)全(quan)、最(zui)有效、使用簡(jian)單(dan)、效價(jia)比高的(de)(de)敷料才(cai)是最(zui)合(he)理(li)的(de)(de)。可供選(xuan)(xuan)擇(ze)的(de)(de)產品較(jiao)多，并且不斷(duan)地有新產品推出。應準確評估傷口(kou)情(qing)況，選(xuan)(xuan)擇(ze)經濟、簡(jian)便、實用的(de)(de)傷口(kou)覆蓋(gai)物，促進(jin)傷口(kou)愈(yu)合(he)。