小兒尿血是什么原因引起的
(一)腎小球性血尿
指血(xue)尿來源(yuan)于腎小球。
①原發性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜(zong)合(he)征,IgA腎病等。除血(xue)尿(niao)外,尚伴隨有蛋白尿(niao)、水腫、高(gao)血(xue)壓及腎功能不全的表現(xian)。
②繼發(fa)性腎(shen)小(xiao)球腎(shen)炎(yan)(yan):常見有乙肝或丙(bing)肝病毒(du)相關性腎(shen)炎(yan)(yan)、紫癜性腎(shen)炎(yan)(yan)、狼瘡性腎(shen)炎(yan)(yan)、結節性動脈(mo)炎(yan)(yan)、溶血尿毒(du)綜合征、感染性心內(nei)膜炎(yan)(yan)性腎(shen)炎(yan)(yan)等。除血尿外,常伴有原(yuan)發(fa)病的臨床表現。
③家族遺傳性(xing)腎(shen)小(xiao)球疾病:常見如遺傳性(xing)腎(shen)炎(Alport綜合征)、薄基底膜腎(shen)病。
④單純性(xing)血尿:臨床僅表現為持續(xu)性(xing)或反復(fu)性(xing)鏡(jing)下(xia)血尿,伴(ban)(ban)或不伴(ban)(ban)有發作(zuo)性(xing)肉眼血尿,不伴(ban)(ban)水腫、高血壓、腎功能(neng)減(jian)退等其他癥狀。
⑤部分劇(ju)烈運動后一過性血(xue)尿。
(二)非腎小球性血尿
指血尿來(lai)源于腎小管、腎間質或尿路(包括集合系統、輸尿管、膀膚和尿道)及全身性疾病。
①尿路(lu)感(gan)染(ran):如腎孟腎炎、腎結(jie)核(he)、膀(bang)脫(tuo)炎等。病(bing)原(yuan)除細菌(jun)感(gan)染(ran)外,也(ye)可由病(bing)毒、支原(yuan)體、真菌(jun)、寄生(sheng)蟲等引起。
②泌尿(niao)系結(jie)石:腎結(jie)石、膀朧結(jie)石、尿(niao)道結(jie)石。
③特發性高鈣尿癥。
④藥(yao)物(wu)(wu)及化學物(wu)(wu)質:抗生素(如氨基甙類、先鋒霉(mei)素、青霉(mei)素、磺胺藥(yao))、乙酰水楊(yang)酸、抗凝(ning)藥(yao)物(wu)(wu)(肝素、雙香豆素)、環磷酞胺、保太松、感冒通、苯酚、重金屬(汞、砷、鉛)等。
⑤血管性病變:胡桃夾現象(xiang)(左腎靜脈壓(ya)迫綜(zong)合征)、腎靜脈血栓形成、腎動靜脈瘺。
⑥尿路畸(ji)形:多囊腎、馬蹄腎、海綿腎、膀胱憩室、腎積(ji)水等。
⑦腫(zhong)瘤(liu):腎母細胞瘤(liu)、腎胚胎(tai)瘤(liu)、白血(xue)病。
⑧創傷:如外傷、手(shou)術、器械損傷、尿道(dao)異(yi)物(wu)等。
⑨鄰近器官(guan)病變:如闌尾炎(yan)、盆腔(qiang)炎(yan)等。
⑩全身性疾病:血小板減少性紫癜、血友病、新生兒自然出血癥等。
小兒尿血的飲食禁忌
1、不能攝入太多鈣
應避免高(gao)草酸食(shi)物(wu)如菠菜(cai)、蕃茄、土豆、甜(tian)菜(cai)、龍(long)須菜(cai)、果仁、茶葉、可可、巧克力(li)等;以及含(han)鈣高(gao)的食(shi)物(wu)如牛奶、奶酪等;對特發(fa)性高(gao)鈣尿應限(xian)制鈣攝入,以減少尿鈣含(han)量。
2、不能吃香焦
由于(yu)香蕉(jiao)含有比較多的(de)(de)鈉鹽(yan)(yan),而的(de)(de)浮腫(zhong)、高血壓(ya)都必需束縛攝入鈉鹽(yan)(yan)。如果常(chang)常(chang)吃香蕉(jiao),就等于(yu)攝入了少量的(de)(de)鈉鹽(yan)(yan),致使腎擔(dan)負(fu)減輕,浮腫(zhong)、高血壓(ya)等癥狀也會(hui)隨之減輕。此外,消化(hua)不良和(he)腹(fu)瀉病人吃后(hou)也會(hui)使腎病病情(qing)減輕。
3、不能吃蛋
腎(shen)炎病(bing)人不能(neng)(neng)吃(chi)蛋。因發(fa)病(bing)時(shi)期腎(shen)臟功能(neng)(neng)和推陳出新作用(yong)都非常低下,尿(niao)量(liang)增(zeng)加,體內(nei)的毒(du)素(su)也(ye)不能(neng)(neng)全部排出體外。此時(shi)如(ru)果再吃(chi)蛋,必定會增(zeng)長蛋的代謝產物(wu)――尿(niao)素(su),這(zhe)樣就會有更多的尿(niao)素(su)積聚在體內(nei),使(shi)腎(shen)病(bing)病(bing)情減輕。
4、不能吃皮蛋
松花蛋(dan)(dan)(皮蛋(dan)(dan))吃起來(lai)味不咸,但它的(de)鈉含量(liang)并不低,需低鹽飲食(shi)的(de),偶然吃一(yi)點還(huan)無大礙;如較長時間食(shi)用,則(ze)會(hui)增(zeng)長體(ti)內鈉的(de)含量(liang),得到低鹽飲食(shi)的(de)作(zuo)用,不利于身(shen)體(ti)康復(fu)。因而,不能吃松花蛋(dan)(dan)。
5、不能食用辣椒
像辣椒這一(yi)類(lei)含(han)安慰(wei)性(xing)成分(fen)的食品和各類(lei)辛辣調味品(如蔥、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒)以及(ji)各類(lei)香(xiang)料和含(han)揮發(fa)油多的蔬(shu)菜(cai)(如韭(jiu)菜(cai)、茴香(xiang)、芹菜(cai)、小蘿卜等(deng)),在(zai)人體(ti)代謝進程中,其辛辣成分(fen)經(jing)常要經(jing)過腎臟排泄,而(er)這些辛辣成分(fen)對腎臟本質(zhi)細胞均有不同水(shui)平(ping)的安慰(wei)作用,嚴重時會影響到(dao)腎臟功能。