小兒肺炎的病因

1、細菌性肺炎

由肺炎鏈球菌(jun)(jun)、流感(gan)嗜血桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)、葡(pu)萄球菌(jun)(jun)、綠膿(nong)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)所引(yin)起。

2、病毒性肺炎

由腺病毒、流(liu)感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。

3、支原體肺炎

4、衣原體肺炎

5、真菌性肺炎

由白色(se)念(nian)珠菌(jun)，曲霉菌(jun)、卡氏肺囊蟲等(deng)所引起。

小兒肺炎的癥狀

1、一般癥狀

有發熱、拒食、煩(fan)躁、喘憋等癥(zheng)狀(zhuang)，早期體溫(wen)為(wei)38～39℃，亦可高達40℃。除呼(hu)吸道(dao)癥(zheng)狀(zhuang)外，患兒可伴有精神萎靡(mi)，煩(fan)躁不安，食欲(yu)不振(zhen)，腹瀉等全身癥(zheng)狀(zhuang)。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼(hu)吸困難(nan)。

2、呼吸系統癥狀

（1）咳(ke)(ke)嗽(sou)開(kai)始為頻繁的(de)刺激(ji)性干咳(ke)(ke)，隨后咽喉部出現(xian)痰鳴音，咳(ke)(ke)嗽(sou)劇(ju)烈時可(ke)伴有嘔(ou)吐、嗆奶。

（2）呼吸(xi)道癥(zheng)狀及(ji)體征(zheng)呼吸(xi)表淺增快(kuai)，鼻翼(yi)煽(shan)動，部分患兒口周、指甲可(ke)(ke)有(you)(you)輕度發紺(gan)。肺部體征(zheng)早期(qi)可(ke)(ke)不明顯，以后可(ke)(ke)聞及(ji)中小水(shui)泡音。合并胸(xiong)腔積液時可(ke)(ke)有(you)(you)叩診(zhen)實音和/或呼吸(xi)音消失(shi)。

3、其他系統的癥狀與體征

（1）循環系統癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間(jian)內增(zeng)大或(huo)明顯(xian)增(zeng)大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少，應考慮充血性心力衰竭(jie)。

（2）神經系統(tong)癥狀

①煩(fan)躁、嗜睡(shui)、凝(ning)視、斜視、眼球上翻(fan)。

②昏睡，甚至(zhi)昏迷、驚厥(jue)。

③球結膜水腫。

④瞳孔改變，對光(guang)反應遲鈍(dun)或消失。

⑤呼(hu)吸節律不整(zheng)。

⑥前(qian)囟門膨脹，有腦(nao)膜刺激征。腦(nao)脊液除(chu)壓力增高外，其他均(jun)正常，稱為中毒(du)性腦(nao)病。

（3）消化系統癥狀

肺炎患兒食欲下降、嘔吐(tu)、腹瀉(xie)、腹脹(zhang)，嚴重者嘔吐(tu)物為咖(ka)啡(fei)色或便血，腸(chang)鳴音消失，可出現(xian)中(zhong)(zhong)毒性腸(chang)麻(ma)痹及中(zhong)(zhong)毒性肝炎。

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小兒肺炎的治療

當(dang)發現(xian)(xian)孩子出現(xian)(xian)肺炎之后(hou)，需要(yao)及時(shi)就醫，根據醫囑進行治療。除了(le)進行一些相應的藥物治療之外(wai)，家(jia)庭護(hu)理也很重要(yao)，小(xiao)兒(er)肺炎的護(hu)理措(cuo)施(shi)如下：

小兒肺炎的護理措施

1、室內環境

要保持安靜、整潔的環境，保證病兒休息。室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，污濁的空氣不利于肺炎的康復。建議室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，有利于肺炎的恢復。

2、飲食和營養

應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱(re)，胃口較差，不愿(yuan)進食，所以(yi)飲食宜清淡(dan)、易消化，同時保證一定的(de)優(you)質蛋白。伴有發熱(re)者，給予流質飲食（如人乳、牛乳、米湯(tang)、蛋花湯(tang)、牛肉湯(tang)、菜湯(tang)、果汁等），退熱(re)后可加(jia)半流質食物（如稀飯、面(mian)條(tiao)、蛋糕之類的(de)食品），因為肺炎患兒呼吸次數較快及發熱(re)，水分的(de)蒸發比平時多，故必需補(bu)充適量的(de)糖鹽水。

3、身體護理

加強皮膚及口腔護理。尤其是汗多的(de)病(bing)人要及時更換潮濕的(de)衣服(fu)，并用熱毛巾把汗液(ye)擦干(gan)，這(zhe)對(dui)皮膚散(san)熱及抵抗病(bing)菌有好處。對(dui)痰(tan)多的(de)病(bing)兒(er)應(ying)盡量(liang)讓痰(tan)液(ye)咳出，防止痰(tan)液(ye)排(pai)出不暢而影響肺(fei)炎恢復。在病(bing)情允(yun)許的(de)情況(kuang)下(xia)，家(jia)長應(ying)經常將小兒(er)抱(bao)起(qi)，輕(qing)輕(qing)拍打(da)背部，臥床不起(qi)的(de)患兒(er)應(ying)勤翻身，這(zhe)樣既可防止肺(fei)部淤血，也(ye)可使(shi)痰(tan)液(ye)容易咳出，有助于(yu)康復。

4、保持呼吸道通暢

小兒患(huan)肺炎時，肺泡內(nei)氣(qi)體交(jiao)換受(shou)到限制，體內(nei)有不同程度的缺(que)氧(yang)(yang)。如果鼻腔(qiang)阻塞或氣(qi)管、支氣(qi)管內(nei)有大量痰液(ye)，會(hui)影(ying)響空(kong)氣(qi)的吸(xi)入(ru)，加(jia)重缺(que)氧(yang)(yang)。因此，家長要及(ji)時為(wei)患(huan)兒清除鼻分(fen)泌(mi)物(wu)并(bing)吸(xi)痰以保(bao)持呼吸(xi)道通暢，且要防止粘稠痰堵塞及(ji)奶(nai)汁、藥物(wu)嗆入(ru)引起窒息。室內(nei)要保(bao)持一定的濕度，避免空(kong)氣(qi)干燥，有利于痰液(ye)咳出(chu)。

5、遵循醫囑治療

按時服藥、打針，以免影響療效。由于(yu)小(xiao)兒(er)(er)抗病(bing)能力(li)較(jiao)差，尤其是小(xiao)嬰兒(er)(er)病(bing)情容(rong)易反復(fu)，當家長發(fa)現小(xiao)兒(er)(er)呼(hu)吸(xi)(xi)快，呼(hu)吸(xi)(xi)困難，口唇四周發(fa)青，面色蒼白(bai)或發(fa)紺時，說(shuo)明患(huan)兒(er)(er)已缺氧，為病(bing)情加重(zhong)的表現，必(bi)須(xu)及(ji)早(zao)搶救(jiu)。

小兒肺炎的預防

預防上呼(hu)吸道感染(ran)，注(zhu)意(yi)加強鍛煉，可根據(ju)年齡選擇適(shi)當的鍛煉方(fang)法。戶外(wai)活動時，注(zhu)意(yi)適(shi)當增加衣服。有(you)呼(hu)吸道病毒流(liu)行時，不(bu)要帶小兒到公(gong)共(gong)場所去。家里有(you)人患感冒時，不(bu)要與兒童接觸。

小兒肺炎傳染嗎

小兒肺炎可以通過飛沫傳播或者接觸患者的呼吸道分泌物等傳染給其他小朋友。當自(zi)己的(de)孩子(zi)患上了肺炎以后(hou)，一定(ding)要(yao)積極及(ji)時的(de)接(jie)受治(zhi)療，也(ye)需(xu)要(yao)注意一定(ding)程度上的(de)隔離(li)，避免自(zi)己孩子(zi)的(de)病情傳染給其他更多(duo)(duo)的(de)人。平時還要(yao)注意讓孩子(zi)多(duo)(duo)多(duo)(duo)的(de)休(xiu)息，避免讓孩子(zi)太(tai)勞累了。

小兒肺炎和感冒的區別

1、數呼吸頻率

在小兒安靜的(de)時候（除外(wai)哭鬧、發(fa)燒等(deng)干擾(rao)呼(hu)吸頻率(lv)因素），新生兒呼(hu)吸頻率(lv)大于60次/分、3歲內的(de)幼兒呼(hu)吸頻率(lv)大于40次/分、兒童(tong)呼(hu)吸頻率(lv)大于20次/分的(de)時候，屬臨床異常(chang)，這種(zhong)異常(chang)“信號”往往提示可能有(you)呼(hu)吸系統(tong)疾病。

2、看體溫高低

小兒肺炎大多(duo)(duo)會發燒(shao)，而且一般(ban)都(dou)在38℃以(yi)上(shang)，并持續2~3天以(yi)上(shang)不退，即使使用退燒(shao)藥(yao)也(ye)只能(neng)暫時退一會兒(er)。若是一般(ban)感(gan)冒，雖(sui)也(ye)發燒(shao)，但以(yi)38℃以(yi)下為多(duo)(duo)，持續時間也(ye)較(jiao)短暫，使用退燒(shao)藥(yao)效果明顯。

3、聽咳嗽輕重

感冒(mao)引(yin)起的(de)咳、喘多呈陣發(fa)性(xing)，一般(ban)不會出現呼吸(xi)困難。若咳、喘較重，兩側(ce)鼻翼一張一張的(de)，口唇發(fa)青或發(fa)紫，這就(jiu)提(ti)示病情嚴重，不可拖延。

注：小兒普(pu)通感冒(mao)不(bu)(bu)會輕易轉成肺炎，那些免疫(yi)系(xi)統功能、呼(hu)吸系(xi)統功能比較削弱的小兒（如早產低重兒、先天(tian)性心(xin)臟(zang)病(bing)、營(ying)養不(bu)(bu)良、佝僂(lou)病(bing)等）患(huan)兒才有較高的風(feng)險，所以在醫生沒給出確切診(zhen)斷之前，父(fu)母不(bu)(bu)用太著急。