小兒肺炎的病因

1、細菌性肺炎

由肺炎鏈球菌(jun)、流感嗜血桿(gan)(gan)菌(jun)、葡萄球菌(jun)、綠膿桿(gan)(gan)菌(jun)所引起。

2、病毒性肺炎

由腺病(bing)(bing)毒、流(liu)感病(bing)(bing)毒、呼吸道(dao)合胞(bao)病(bing)(bing)毒、麻疹病(bing)(bing)毒所(suo)引起。

3、支原體肺炎

4、衣原體肺炎

5、真菌性肺炎

由白(bai)色念珠菌，曲(qu)霉菌、卡氏(shi)肺(fei)囊蟲(chong)等(deng)所引(yin)起。

小兒肺炎的癥狀

1、一般癥狀

有發熱、拒(ju)(ju)食、煩躁(zao)、喘憋等癥(zheng)(zheng)狀，早(zao)期(qi)體溫為38～39℃，亦可(ke)高達40℃。除呼吸道癥(zheng)(zheng)狀外，患兒(er)可(ke)伴有精神萎靡，煩躁(zao)不安(an)，食欲不振，腹瀉等全身癥(zheng)(zheng)狀。小嬰兒(er)常見拒(ju)(ju)食、嗆奶(nai)、嘔吐及呼吸困難。

2、呼吸系統癥狀

（1）咳嗽(sou)開(kai)始為頻(pin)繁的刺(ci)激性干咳，隨后咽喉部(bu)出現痰鳴音(yin)，咳嗽(sou)劇烈時可(ke)伴有嘔吐、嗆(qiang)奶(nai)。

（2）呼(hu)吸道癥狀及體征(zheng)呼(hu)吸表淺增快，鼻翼煽動，部(bu)分患兒(er)口周、指(zhi)甲可有輕度(du)發(fa)紺。肺部(bu)體征(zheng)早期可不明顯，以(yi)后(hou)可聞及中小水(shui)泡音(yin)。合并胸腔(qiang)積液時可有叩診實音(yin)和/或(huo)呼(hu)吸音(yin)消失。

3、其他系統的癥狀與體征

（1）循環系統癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內增(zeng)大或明顯增(zeng)大、面色蒼白、口周發(fa)紺、四肢(zhi)水腫、尿少，應(ying)考慮(lv)充血性(xing)心力衰竭。

（2）神經系(xi)統(tong)癥狀(zhuang)

①煩躁(zao)、嗜睡、凝視(shi)、斜視(shi)、眼球上(shang)翻。

②昏睡，甚至昏迷、驚厥。

③球結膜水腫。

④瞳孔改(gai)變，對(dui)光反(fan)應遲鈍或消(xiao)失(shi)。

⑤呼吸節律不(bu)整。

⑥前囟門膨脹，有腦膜刺(ci)激征。腦脊液(ye)除壓力增高外，其他均(jun)正(zheng)常，稱(cheng)為(wei)中毒性腦病(bing)。

（3）消化系統癥狀

肺(fei)炎患兒(er)食欲下降、嘔(ou)吐、腹(fu)瀉、腹(fu)脹，嚴重者嘔(ou)吐物為咖啡色(se)或便血(xue)，腸鳴音消失，可(ke)出現中毒性(xing)腸麻痹及中毒性(xing)肝炎。

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小兒肺炎的治療

當(dang)發現(xian)孩子出現(xian)肺炎(yan)之后(hou)，需要(yao)及(ji)時就醫，根據醫囑(zhu)進行(xing)治(zhi)療。除了進行(xing)一些相應的藥(yao)物治(zhi)療之外，家(jia)庭護(hu)理也很(hen)重要(yao)，小兒(er)肺炎(yan)的護(hu)理措施如(ru)下：

小兒肺炎的護理措施

1、室內環境

要保持安靜、整潔的環境，保證病兒休息。室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，污濁的空氣不利于肺炎的康復。建議室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，有利于肺炎的恢復。

2、飲食和營養

應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺(fei)炎患兒常有(you)高熱(re)，胃口較差，不愿(yuan)進(jin)食(shi)，所以(yi)飲食(shi)宜(yi)清淡、易消化，同(tong)時保證一定的優質(zhi)蛋白。伴(ban)有(you)發熱(re)者(zhe)，給予流(liu)質(zhi)飲食(shi)（如(ru)人(ren)乳、牛乳、米(mi)湯(tang)(tang)、蛋花(hua)湯(tang)(tang)、牛肉湯(tang)(tang)、菜湯(tang)(tang)、果汁等(deng)），退熱(re)后(hou)可加半流(liu)質(zhi)食(shi)物（如(ru)稀飯、面條、蛋糕(gao)之類的食(shi)品），因為肺(fei)炎患兒呼吸次數(shu)較快(kuai)及(ji)發熱(re)，水分的蒸發比(bi)平(ping)時多，故(gu)必(bi)需(xu)補(bu)充適量的糖鹽(yan)水。

3、身體護理

加強皮膚及口腔護理。尤其是汗(han)多的病人(ren)要及時更換潮濕的衣(yi)服，并用熱(re)毛巾把(ba)汗(han)液擦干，這對皮(pi)膚(fu)散熱(re)及抵抗病菌有(you)好處(chu)。對痰多的病兒應盡量讓痰液咳出(chu)(chu)，防止(zhi)痰液排出(chu)(chu)不暢(chang)而影響肺(fei)炎恢復。在病情(qing)允許(xu)的情(qing)況下，家長應經常將小兒抱起(qi)，輕輕拍打(da)背部(bu)，臥床不起(qi)的患兒應勤翻(fan)身(shen)，這樣既可(ke)防止(zhi)肺(fei)部(bu)淤血，也可(ke)使痰液容(rong)易咳出(chu)(chu)，有(you)助(zhu)于(yu)康復。

4、保持呼吸道通暢

小(xiao)兒(er)患(huan)(huan)肺炎時，肺泡(pao)內(nei)(nei)(nei)氣(qi)體交換(huan)受到(dao)限制(zhi)，體內(nei)(nei)(nei)有不同程度的缺(que)氧。如果鼻腔阻塞或氣(qi)管(guan)、支(zhi)氣(qi)管(guan)內(nei)(nei)(nei)有大(da)量痰(tan)液，會影(ying)響空(kong)氣(qi)的吸入，加重缺(que)氧。因此，家長(chang)要及(ji)時為患(huan)(huan)兒(er)清除(chu)鼻分泌物并(bing)吸痰(tan)以保持(chi)呼吸道(dao)通(tong)暢(chang)，且(qie)要防止(zhi)粘稠痰(tan)堵塞及(ji)奶(nai)汁、藥物嗆入引起窒息。室內(nei)(nei)(nei)要保持(chi)一定的濕度，避免空(kong)氣(qi)干燥，有利(li)于痰(tan)液咳出(chu)。

5、遵循醫囑治療

按時服藥、打針，以免影響療效。由于小兒(er)抗(kang)病能力較差，尤其是小嬰兒(er)病情容易反復，當(dang)家長(chang)發(fa)現小兒(er)呼吸(xi)快，呼吸(xi)困難(nan)，口唇(chun)四(si)周發(fa)青，面色蒼白或發(fa)紺時，說(shuo)明患兒(er)已缺氧，為病情加重的(de)表現，必(bi)須及早搶救。

小兒肺炎的預防

預防上呼吸道感(gan)染，注意(yi)加(jia)強鍛(duan)(duan)煉，可根據年齡(ling)選擇適當(dang)(dang)的鍛(duan)(duan)煉方法。戶(hu)外活動時，注意(yi)適當(dang)(dang)增加(jia)衣服。有呼吸道病毒流行時，不(bu)(bu)要帶(dai)小兒到(dao)公共場所去。家(jia)里(li)有人患感(gan)冒(mao)時，不(bu)(bu)要與兒童接觸。

小兒肺炎傳染嗎

小兒肺炎可以通過飛沫傳播或者接觸患者的呼吸道分泌物等傳染給其他小朋友。當自己的(de)(de)孩(hai)子(zi)患上了肺炎以后，一(yi)定要積極及時的(de)(de)接受治療，也(ye)需要注(zhu)意一(yi)定程度(du)上的(de)(de)隔離(li)，避(bi)免自己孩(hai)子(zi)的(de)(de)病情傳染給其他更多(duo)的(de)(de)人。平時還要注(zhu)意讓孩(hai)子(zi)多(duo)多(duo)的(de)(de)休息，避(bi)免讓孩(hai)子(zi)太勞累了。

小兒肺炎和感冒的區別

1、數呼吸頻率

在小兒安靜的(de)時候（除(chu)外哭鬧、發(fa)燒(shao)等干擾呼(hu)吸(xi)頻率(lv)因素），新生兒呼(hu)吸(xi)頻率(lv)大(da)于60次(ci)/分(fen)、3歲內(nei)的(de)幼兒呼(hu)吸(xi)頻率(lv)大(da)于40次(ci)/分(fen)、兒童呼(hu)吸(xi)頻率(lv)大(da)于20次(ci)/分(fen)的(de)時候，屬臨(lin)床異(yi)常，這種異(yi)常“信號”往(wang)往(wang)提示可能有呼(hu)吸(xi)系統疾病。

2、看體溫高低

小兒肺炎大多會(hui)發(fa)燒(shao)，而(er)且一般都(dou)在38℃以上，并持(chi)(chi)續2~3天以上不退，即使(shi)使(shi)用(yong)退燒(shao)藥也只能暫(zan)時(shi)(shi)退一會(hui)兒。若是一般感冒(mao)，雖(sui)也發(fa)燒(shao)，但以38℃以下為多，持(chi)(chi)續時(shi)(shi)間也較短(duan)暫(zan)，使(shi)用(yong)退燒(shao)藥效果明顯。

3、聽咳嗽輕重

感(gan)冒引起的咳(ke)、喘多呈(cheng)陣發性，一般不(bu)會出(chu)現(xian)呼吸困難。若咳(ke)、喘較重，兩側鼻翼一張一張的，口(kou)唇(chun)發青或發紫，這就提示病情嚴重，不(bu)可拖延。

注：小(xiao)兒(er)普(pu)通感冒不會輕易轉成肺炎，那些免疫系統(tong)功能、呼(hu)吸系統(tong)功能比較(jiao)削弱的(de)小(xiao)兒(er)（如(ru)早產(chan)低重兒(er)、先天性心臟病、營(ying)養(yang)不良、佝僂病等）患兒(er)才有較(jiao)高的(de)風險，所(suo)以在(zai)醫生沒給出確切診(zhen)斷之前，父母不用太著急(ji)。