小兒支氣管炎是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以咳嗽、咯痰為主要特征，多繼發于上呼吸道感染之后，冬春季發病較多，3歲以內小兒多見。

身體健壯(zhuang)的小(xiao)兒少見(jian)并發癥，但(dan)在營(ying)養(yang)不(bu)(bu)良，免疫功能低下、先天性呼吸(xi)道(dao)畸(ji)形、慢性鼻(bi)咽(yan)炎、佝僂病(bing)等兒中(zhong)，不(bu)(bu)但(dan)易患支氣管炎，且易并發肺(fei)炎、中(zhong)耳炎、喉炎及副(fu)鼻(bi)竇炎。

小兒支氣管炎的病因

1、多(duo)由病毒(du)(du)與細菌(jun)混合(he)感染。根據(ju)流(liu)(liu)行病學的調查，主要為鼻病毒(du)(du)、合(he)胞病毒(du)(du)、流(liu)(liu)感病毒(du)(du)及風疹病毒(du)(du)等。較常見(jian)的細菌(jun)為肺炎球(qiu)(qiu)菌(jun)、溶血性鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)、葡萄(tao)球(qiu)(qiu)菌(jun)、流(liu)(liu)感桿(gan)菌(jun)、沙門(men)氏菌(jun)屬和白(bai)喉桿(gan)菌(jun)等。

2、其他病(bing)因(yin)。此外氣(qi)溫突變，空氣(qi)污濁、小兒(er)呼吸道解剖(pou)及(ji)生理特點、過敏因(yin)素以(yi)及(ji)免疫功能低下，均為本病(bing)誘因(yin)。

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小兒支氣管炎的癥狀

1、初起有發燒(shao)、惡寒、頭痛、咽干等。

2、主要癥狀(zhuang)為(wei)咳嗽、咳痰。

小兒支氣管炎起病較急，有(you)感(gan)冒前期癥狀，如咳(ke)(ke)嗽、噴嚏，1～2天后咳(ke)(ke)嗽加重，出現發(fa)作性(xing)(xing)呼吸(xi)困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fa)紺、三凹征，肺部體征早(zao)期喘鳴音(yin)(yin)為主，繼之出現濕音(yin)(yin)。癥狀嚴重時(shi)可伴充血性(xing)(xing)心力衰(shuai)竭、呼吸(xi)衰(shuai)竭、缺(que)氧(yang)性(xing)(xing)腦病以及水和(he)電解質(zhi)紊亂。一般(ban)體溫不超過(guo)38.5℃，病程1～2 周(zhou)。

小兒支氣管炎診斷

主要類型

1、急(ji)性支(zhi)氣(qi)管(guan)炎初(chu)期(qi)為干咳，痰(tan)量逐(zhu)漸增多，漸成粘液膿性痰(tan)。

2、慢性支(zhi)(zhi)氣管炎以(yi)持續性咳嗽為(wei)主，多(duo)月(yue)不愈，早晚(wan)加重，尤以(yi)夜間為(wei)明顯(xian)。痰量(liang)或(huo)多(duo)或(huo)少，以(yi)咳出為(wei)快。癥，狀在夏季(ji)較輕，冬季(ji)易出現急性發作(zuo)，使(shi)病情(qing)加重。反復發作(zuo)者，體質多(duo)瘦(shou)弱。可并發肺不張(zhang)、肺氣腫、支(zhi)(zhi)氣管擴張(zhang)等。

理化檢測

1、早期呼吸音(yin)可(ke)變粗(cu)，雙側(ce)可(ke)聽到水泡音(yin)。

2、X線檢查(cha)：急性者可無特殊發(fa)現。慢(man)性者可有相應慢(man)性炎癥(zheng)改變。

小兒支氣管炎怎么辦

小兒發病后應及時送醫院治療，治療以對癥治療為主。此外，良好的護理也很重要，大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，如下：

1、保暖：溫度變化，尤(you)其(qi)是寒(han)冷的刺激可降低支氣管粘膜(mo)局部的抵(di)抗力，加重支氣管炎病情(qing)，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減(jian)衣(yi)物，尤(you)其(qi)是睡眠時要給患兒蓋好(hao)被子。

2、多喂水：小(xiao)兒(er)支氣管炎時有不(bu)同程度的發(fa)(fa)熱，水(shui)分(fen)蒸發(fa)(fa)較大，應(ying)注意給(gei)患兒(er)多喂水(shui)。可用(yong)糖水(shui)或(huo)糖鹽(yan)水(shui)補(bu)充，也可用(yong)米湯(tang)、蛋湯(tang)補(bu)給(gei)。飲食以半(ban)流質為主，以增加體內水(shui)分(fen)。

3、小兒支氣管炎吃什么好：小(xiao)兒患支氣(qi)管炎時營養物質消(xiao)耗較大，加之發熱及細菌(jun)毒(du)素(su)影(ying)響胃腸功能，消(xiao)化吸收不良，因而家(jia)長對(dui)患兒要采(cai)取少(shao)量多餐的(de)方法，給予清淡、營養充(chong)分、均衡易(yi)消(xiao)化吸收的(de)半流質或流質飲(yin)食，如(ru)稀(xi)飯、煮透的(de)面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

4、翻身拍背：患兒(er)咳嗽、咳痰(tan)時支(zhi)氣管(guan)內分泌物增多，輕輕拍背幫(bang)助(zhu)祛痰(tan)。如果是嬰(ying)幼兒(er)，除拍背外，還應幫(bang)助(zhu)翻(fan)身，每1－2小時一次，使患兒(er)保(bao)持半(ban)臥位(wei)。

5、退熱；小兒支氣管炎時(shi)多為中(zhong)低熱(re)，如(ru)果體溫(wen)(wen)(wen)在(zai)38.5℃以下(xia)，一般無需給予退熱(re)藥(yao)(yao)，主要(yao)針對病因治療。如(ru)果體溫(wen)(wen)(wen)高(gao)，較大兒童可予物理降溫(wen)(wen)(wen)，即用(yong)冷毛(mao)巾(jin)頭(tou)部(bu)濕敷或(huo)用(yong)溫(wen)(wen)(wen)水擦澡(zao)，但幼(you)兒不宜采用(yong)此方(fang)法，必要(yao)時(shi)遵照醫囑(zhu)用(yong)藥(yao)(yao)物降溫(wen)(wen)(wen)。

6、保持家庭良好環境：患兒(er)所處居(ju)室要溫暖，通風和(he)采光(guang)良好(hao)，并且空氣(qi)中要有一定(ding)濕度，防止過分(fen)干(gan)燥。如果家中有吸煙(yan)者(zhe)最好(hao)戒煙(yan)或(huo)去室外(wai)吸煙(yan)，防止煙(yan)害對患兒(er)的不利影(ying)響。

小兒支氣管炎預防

1、首(shou)先要(yao)(yao)(yao)注意小孩(hai)的冷熱(re)，不要(yao)(yao)(yao)穿得(de)太熱(re)，要(yao)(yao)(yao)讓他有適當的耐寒鍛煉。氣溫(wen)較高，不要(yao)(yao)(yao)只想著(zhu)怕小孩(hai)冷，而更重要(yao)(yao)(yao)的是隨時要(yao)(yao)(yao)注意不要(yao)(yao)(yao)讓小孩(hai)熱(re)著(zhu)了，免(mian)得(de)汗濕衣(yi)服更容(rong)易感冒(mao)。

2、如果(guo)(guo)孩(hai)子感(gan)冒，要(yao)盡可能早(zao)(zao)的(de)(de)給(gei)點藥(yao)治(zhi)療，不要(yao)延(yan)誤病情(qing)。小(xiao)孩(hai)出(chu)現(xian)感(gan)冒后(hou)，早(zao)(zao)一(yi)小(xiao)時服(fu)藥(yao)與晚一(yi)小(xiao)時服(fu)藥(yao)，所出(chu)現(xian)的(de)(de)結果(guo)(guo)是完(wan)全不一(yi)樣的(de)(de)。長(chang)期(qi)接觸小(xiao)孩(hai)的(de)(de)家長(chang)們(men)，要(yao)學會觀(guan)察小(xiao)孩(hai)是否有(you)感(gan)冒的(de)(de)異(yi)(yi)常情(qing)況，發現(xian)有(you)異(yi)(yi)常時就應及時作出(chu)處理(li)。

3、如(ru)果孩(hai)子有病，要一(yi)次性(xing)治(zhi)(zhi)愈，不要半途而廢。小(xiao)(xiao)孩(hai)發燒超過39℃時，應在2小(xiao)(xiao)時內將體溫降(jiang)至38℃以下，否則會引起大(da)腦細(xi)胞受損(sun)影響(xiang)智力(li)。小(xiao)(xiao)孩(hai)感冒(mao)后出現扁桃腫大(da)或咳(ke)嗽（支(zhi)氣管炎(yan)），如(ru)果沒(mei)有一(yi)次性(xing)治(zhi)(zhi)愈，以后有感冒(mao)首先就(jiu)表現為扁桃腫大(da)或咳(ke)嗽，并很難徹底(di)治(zhi)(zhi)愈，時間長(chang)了就(jiu)會轉成慢性(xing)扁桃體炎(yan)和慢性(xing)支(zhi)氣管炎(yan)。

4、鍛煉小孩(hai)身體，多帶孩(hai)子參加運動，增(zeng)強體質和抵抗力。

小兒支氣管炎能自愈嗎

一般是不能自愈的。小兒(er)支氣(qi)管(guan)炎有發(fa)燒、咳嗽等癥狀(zhuang)，認為可以(yi)自愈延誤(wu)病情很可能出(chu)現(xian)(xian)小兒(er)長時間高燒（39度以(yi)上）不退影響智力(li)，還可能出(chu)現(xian)(xian)以(yi)下并發(fa)癥：

1、支(zhi)氣管肺(fei)炎(yan)：患兒可出現高(gao)熱、缺氧、呼吸(xi)困難、急性(xing)呼吸(xi)衰竭，甚至出現肺(fei)不張、肺(fei)氣腫、膿(nong)胸、膿(nong)氣胸、肺(fei)膿(nong)腫、心包炎(yan)、敗(bai)血(xue)癥(zheng)等(deng)并(bing)發(fa)癥(zheng)，可危及生命。

2、支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)擴(kuo)張：當小兒(er)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)治療(liao)不當時，可(ke)轉變為慢性(xing)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)炎(yan)癥，破壞支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)壁(bi)使(shi)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)壁(bi)變形(xing)擴(kuo)張，管(guan)(guan)(guan)壁(bi)組織(zhi)被破壞，使(shi)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)喪失原有的(de)(de)自然防御能(neng)力，也降低了咳(ke)嗽效(xiao)率和排痰功能(neng)，為進一(yi)步(bu)感染提(ti)供了條件。時間久了，惡性(xing)循環進一(yi)步(bu)擴(kuo)大(da)(da)，病(bing)情加重，難以治愈。患兒(er)可(ke)出現長時間的(de)(de)間斷性(xing)發熱，咯大(da)(da)量膿(nong)(nong)痰或(huo)咯血。進一(yi)步(bu)發展會(hui)導致肺源(yuan)性(xing)心臟(zang)病(bing)。

3、慢(man)性(xing)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)、肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)腫(zhong)、肺(fei)(fei)心(xin)病：如果小兒支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)不(bu)能徹底(di)治愈，反復發(fa)作，就會轉變成(cheng)慢(man)性(xing)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)，再進(jin)一(yi)步(bu)就會發(fa)展成(cheng)肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)腫(zhong)、肺(fei)(fei)心(xin)病。患兒可反復發(fa)病，長期間斷咳(ke)嗽(sou)、咯痰、喘息，出現勞(lao)力(li)性(xing)氣(qi)(qi)短、心(xin)慌、紫紺、水(shui)腫(zhong)，久治不(bu)愈。