小兒支氣管炎是兒科常見的肺系疾病之一，臨床以咳嗽、咯痰為主要特征，多繼發于上呼吸道感染之后，冬春季發病較多，3歲以內小兒多見。

身體(ti)健壯的小兒少見(jian)并發癥，但在營養不良，免疫功(gong)能低(di)下、先(xian)天(tian)性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎(yan)(yan)、佝(gou)僂病等兒中，不但易(yi)患支氣管炎(yan)(yan)，且易(yi)并發肺炎(yan)(yan)、中耳炎(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)及副鼻竇炎(yan)(yan)。

小兒支氣管炎的病因

1、多由病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)與細(xi)菌(jun)混合感染(ran)。根據流行病(bing)(bing)(bing)(bing)學的調查，主要為鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)、合胞病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)、流感病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)及風(feng)疹病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)等(deng)(deng)。較常見的細(xi)菌(jun)為肺炎球菌(jun)、溶(rong)血性鏈球菌(jun)、葡萄(tao)球菌(jun)、流感桿(gan)菌(jun)、沙門氏菌(jun)屬和白(bai)喉桿(gan)菌(jun)等(deng)(deng)。

2、其他病因(yin)。此(ci)外氣溫突(tu)變，空氣污濁、小兒(er)呼吸道解剖及(ji)生理特點(dian)、過敏因(yin)素以及(ji)免(mian)疫功能(neng)低下，均為(wei)本病誘因(yin)。

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小兒支氣管炎的癥狀

1、初起有發燒、惡寒、頭痛、咽干等。

2、主要癥狀為咳嗽、咳痰。

小(xiao)兒(er)支氣管炎(yan)起(qi)病較急，有感冒(mao)前(qian)期癥狀，如咳(ke)嗽、噴嚏，1～2天后(hou)咳(ke)嗽加(jia)重，出(chu)現發(fa)(fa)作性(xing)呼吸困(kun)難、喘憋、面色(se)蒼白、口唇發(fa)(fa)紺(gan)、三凹(ao)征，肺部(bu)體征早(zao)期喘鳴音為主(zhu)，繼(ji)之出(chu)現濕音。癥狀嚴重時可伴充(chong)血(xue)性(xing)心(xin)力衰竭(jie)、呼吸衰竭(jie)、缺氧(yang)性(xing)腦(nao)病以及水和電解(jie)質(zhi)紊亂。一(yi)般體溫不超過(guo)38.5℃，病程1～2 周。

小兒支氣管炎診斷

主要類型

1、急(ji)性(xing)支氣管炎(yan)初期(qi)為(wei)干咳，痰量逐漸(jian)增多，漸(jian)成粘液膿(nong)性(xing)痰。

2、慢性(xing)支(zhi)氣管(guan)炎以持續性(xing)咳(ke)嗽為主，多(duo)月不(bu)愈，早晚加(jia)重，尤(you)以夜間為明(ming)顯(xian)。痰量或(huo)多(duo)或(huo)少，以咳(ke)出為快(kuai)。癥，狀在(zai)夏季(ji)較輕，冬季(ji)易(yi)出現(xian)急(ji)性(xing)發(fa)作(zuo)，使病情加(jia)重。反復發(fa)作(zuo)者，體質多(duo)瘦弱。可(ke)并發(fa)肺不(bu)張、肺氣腫(zhong)、支(zhi)氣管(guan)擴張等。

理化檢測

1、早期呼(hu)吸音可變粗，雙側(ce)可聽(ting)到水泡音。

2、X線檢查：急性(xing)者可無特殊(shu)發現。慢(man)性(xing)者可有相應慢(man)性(xing)炎癥改變。

小兒支氣管炎怎么辦

小兒發病后應及時送醫院治療，治療以對癥治療為主。此外，良好的護理也很重要，大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，如下：

1、保暖：溫(wen)度變化，尤其(qi)是(shi)寒(han)冷的刺激可降低支氣管粘膜局部(bu)的抵抗(kang)力(li)，加重支氣管炎(yan)病情，因此(ci)，家長要(yao)隨氣溫(wen)變化及時給患兒增減(jian)衣物(wu)，尤其(qi)是(shi)睡眠(mian)時要(yao)給患兒蓋(gai)好被子。

2、多喂水：小兒支氣管炎(yan)時有不同程度的發熱，水分(fen)蒸發較(jiao)大，應注意(yi)給患兒多喂水。可用(yong)(yong)糖(tang)水或糖(tang)鹽水補(bu)充，也可用(yong)(yong)米(mi)湯、蛋湯補(bu)給。飲食以半(ban)流質為主，以增加體內水分(fen)。

3、小兒支氣管炎吃什么好：小兒患支氣管炎時營養物質消(xiao)耗較(jiao)大，加(jia)之發(fa)熱(re)及細菌毒素影響胃(wei)腸(chang)功能(neng)，消(xiao)化(hua)吸(xi)收不良，因而家長對患兒要采取(qu)少(shao)量多餐(can)的方法(fa)，給(gei)予(yu)清淡、營養充分、均衡易消(xiao)化(hua)吸(xi)收的半流質或流質飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水(shui)果(guo)汁等。

4、翻身拍背：患兒(er)咳(ke)嗽、咳(ke)痰時支氣管(guan)內(nei)分泌物增多(duo)，輕輕拍背(bei)幫助(zhu)祛痰。如果是嬰幼兒(er)，除拍背(bei)外，還應(ying)幫助(zhu)翻(fan)身，每1－2小時一次，使患兒(er)保持半(ban)臥位。

5、退熱；小兒支(zhi)氣管炎時(shi)多為中低熱，如果體(ti)溫(wen)在38.5℃以下，一般無需給予退熱藥(yao)，主要(yao)針(zhen)對(dui)病(bing)因治療(liao)。如果體(ti)溫(wen)高，較(jiao)大兒童(tong)可予物(wu)理降溫(wen)，即用(yong)冷毛巾頭部濕(shi)敷或用(yong)溫(wen)水擦澡，但幼(you)兒不宜采用(yong)此方法，必要(yao)時(shi)遵照醫(yi)囑用(yong)藥(yao)物(wu)降溫(wen)。

6、保持家庭良好環境：患兒所處居室(shi)要(yao)溫暖，通風(feng)和采光良好，并(bing)且空氣中要(yao)有(you)(you)一定濕度(du)，防(fang)止過分干燥。如(ru)果家中有(you)(you)吸(xi)煙者最好戒(jie)煙或去室(shi)外吸(xi)煙，防(fang)止煙害對患兒的不利(li)影響(xiang)。

小兒支氣管炎預防

1、首先要(yao)注意(yi)小孩的冷(leng)熱(re)(re)，不(bu)要(yao)穿得太熱(re)(re)，要(yao)讓他有(you)適當的耐寒鍛煉。氣溫較高，不(bu)要(yao)只想著怕小孩冷(leng)，而更重要(yao)的是隨時(shi)要(yao)注意(yi)不(bu)要(yao)讓小孩熱(re)(re)著了，免得汗濕(shi)衣服更容易(yi)感冒。

2、如果孩(hai)(hai)(hai)子感(gan)冒，要(yao)(yao)盡可能早(zao)的(de)(de)給點藥治療(liao)，不(bu)要(yao)(yao)延誤病情(qing)。小(xiao)(xiao)(xiao)孩(hai)(hai)(hai)出(chu)現感(gan)冒后，早(zao)一(yi)小(xiao)(xiao)(xiao)時(shi)(shi)服(fu)藥與晚一(yi)小(xiao)(xiao)(xiao)時(shi)(shi)服(fu)藥，所出(chu)現的(de)(de)結果是(shi)完全(quan)不(bu)一(yi)樣的(de)(de)。長期(qi)接觸小(xiao)(xiao)(xiao)孩(hai)(hai)(hai)的(de)(de)家長們，要(yao)(yao)學會觀察小(xiao)(xiao)(xiao)孩(hai)(hai)(hai)是(shi)否有感(gan)冒的(de)(de)異常(chang)情(qing)況，發現有異常(chang)時(shi)(shi)就(jiu)應及時(shi)(shi)作出(chu)處(chu)理。

3、如(ru)果孩(hai)子有(you)病，要一(yi)次(ci)(ci)性(xing)治(zhi)愈(yu)，不(bu)要半途而(er)廢。小(xiao)(xiao)孩(hai)發燒超過39℃時，應在2小(xiao)(xiao)時內(nei)將體(ti)(ti)溫降至(zhi)38℃以(yi)下，否則(ze)會(hui)引起大(da)腦細(xi)胞受損影響智(zhi)力。小(xiao)(xiao)孩(hai)感(gan)冒后(hou)出現扁(bian)(bian)桃腫大(da)或咳嗽（支(zhi)氣管炎(yan)），如(ru)果沒有(you)一(yi)次(ci)(ci)性(xing)治(zhi)愈(yu)，以(yi)后(hou)有(you)感(gan)冒首(shou)先就表現為扁(bian)(bian)桃腫大(da)或咳嗽，并很難徹底治(zhi)愈(yu)，時間長(chang)了就會(hui)轉成慢性(xing)扁(bian)(bian)桃體(ti)(ti)炎(yan)和慢性(xing)支(zhi)氣管炎(yan)。

4、鍛煉(lian)小孩(hai)身體，多帶孩(hai)子參加運動，增強體質和抵(di)抗(kang)力(li)。

小兒支氣管炎能自愈嗎

一般是不能自愈的。小(xiao)(xiao)兒(er)支氣管炎有發(fa)燒(shao)、咳嗽(sou)等癥狀，認為可(ke)以自愈(yu)延誤病(bing)情很可(ke)能(neng)出現(xian)小(xiao)(xiao)兒(er)長時間(jian)高燒(shao)（39度(du)以上）不(bu)退影響智力，還可(ke)能(neng)出現(xian)以下并發(fa)癥：

1、支氣(qi)(qi)管肺(fei)炎：患兒可出現(xian)高(gao)熱、缺(que)氧、呼吸(xi)困難(nan)、急性呼吸(xi)衰竭，甚至出現(xian)肺(fei)不張、肺(fei)氣(qi)(qi)腫、膿胸、膿氣(qi)(qi)胸、肺(fei)膿腫、心包炎、敗血癥(zheng)等(deng)并發癥(zheng)，可危及生命。

2、支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)：當(dang)(dang)小(xiao)兒(er)支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)炎治療(liao)不當(dang)(dang)時，可轉(zhuan)變為慢性(xing)(xing)(xing)支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)化膿(nong)性(xing)(xing)(xing)炎癥，破(po)(po)壞(huai)(huai)支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)壁使支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)壁變形擴(kuo)張(zhang)，管(guan)(guan)壁組織被破(po)(po)壞(huai)(huai)，使支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)喪失(shi)原有的自然防御能力，也降低了(le)咳嗽效率(lv)和排痰(tan)功能，為進一(yi)步(bu)感染(ran)提(ti)供了(le)條件。時間久了(le)，惡性(xing)(xing)(xing)循環進一(yi)步(bu)擴(kuo)大，病(bing)情加(jia)重，難以治愈(yu)。患兒(er)可出現長時間的間斷性(xing)(xing)(xing)發熱(re)，咯(ge)大量膿(nong)痰(tan)或咯(ge)血。進一(yi)步(bu)發展(zhan)會(hui)導致肺源性(xing)(xing)(xing)心臟病(bing)。

3、慢(man)(man)性(xing)支(zhi)氣管炎(yan)、肺氣腫、肺心(xin)病：如果小(xiao)兒(er)支(zhi)氣管炎(yan)不能徹(che)底治(zhi)愈(yu)，反復發作，就(jiu)會(hui)轉變成慢(man)(man)性(xing)支(zhi)氣管炎(yan)，再進(jin)一(yi)步(bu)就(jiu)會(hui)發展成肺氣腫、肺心(xin)病。患兒(er)可反復發病，長期間斷咳嗽、咯痰、喘息，出現勞(lao)力性(xing)氣短(duan)、心(xin)慌、紫紺、水腫，久治(zhi)不愈(yu)。