手足口病是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。

1.急性(xing)起病，潛伏(fu)期3～5天，有低熱(re)、全身(shen)不適、腹(fu)痛等(deng)前驅癥。口(kou)腔粘膜(mo)出現散在疼痛性(xing)粟粒至綠豆大小水皰(pao)，手、足出現斑丘(qiu)疹(zhen)、皰(pao)疹(zhen)，初起(qi)為斑(ban)丘(qiu)疹，后(hou)轉變為皰(pao)疹，圓(yuan)形或橢圓(yuan)形，約(yue)3-7mm如米粒大(da)小(xiao)，較(jiao)水痘皮(pi)疹為小(xiao)，質地較(jiao)硬，周圍(wei)有紅暈，皰(pao)內液體較(jiao)少，在灰白色(se)的膜下(xia)可(ke)以見到(dao)點狀(zhuang)或片(pian)狀(zhuang)的糜爛面。皮(pi)疹消退后(hou)不留瘢痕或色(se)素(su)沉著，如有(you)繼發(fa)感染常使皮(pi)膚損害加重；

2.除手足(zu)口外(wai)，亦(yi)可見(jian)于臀(tun)部及(ji)肛(gang)門附近，偶可見(jian)于軀干(gan)及(ji)四(si)肢，數天后干(gan)涸、消退(tui)，皮(pi)疹無(wu)瘙癢，無(wu)疼(teng)痛感；

3.個別兒(er)童可出現泛發(fa)(fa)性丘疹、水皰，伴發(fa)(fa)無菌性腦膜炎、腦炎、心(xin)肌炎等。可伴有咳嗽、流(liu)涕、食(shi)欲不(bu)振、惡心(xin)、嘔吐、頭痛等癥狀(zhuang)；

4.部分病例僅表現為皮疹或(huo)皰疹性咽峽(xia)炎(yan)。全病程約5-10天，多數可自愈，預(yu)后良好，無后遺(yi)癥。

1.呼吸(xi)(xi)系(xi)統：呼吸(xi)(xi)淺促(cu)、困難，呼吸(xi)(xi)節律改(gai)變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅(hong)色或血性泡沫液(痰)，肺部可聞(wen)及痰鳴音或濕羅音；

2.神經系統(tong)：精神差(cha)、嗜睡、頭痛、嘔(ou)吐、易驚(jing)、肢(zhi)體(ti)(ti)抖動、無力(li)或癱瘓;查體(ti)(ti)可(ke)見腦膜刺激癥、腱反射減(jian)弱或消失；危(wei)重病例可(ke)表現為頻繁抽搐(chu)、昏迷、腦水腫、腦疝；

3.循環系統：面色蒼(cang)白，心率增快或緩(huan)慢(man)，脈搏(bo)淺速、減弱(ruo)甚至消失，四肢發涼，指(趾(zhi))發紺，血壓(ya)升高(gao)或下降；

溫馨提示：兒(er)(er)童出現相關癥狀要(yao)及時到(dao)醫療(liao)機構就診。居家(jia)治療(liao)的兒(er)(er)童，不要(yao)接觸其他(ta)兒(er)(er)童，父(fu)母要(yao)及時對患(huan)兒(er)(er)的衣物進行(xing)晾(liang)曬(shai)或消(xiao)毒，對患(huan)兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院(yuan)，宜居(ju)家治療、休(xiu)息，以減少交叉感(gan)染。

1.密切接觸公(gong)共場所人群

常見托兒所或是公共(gong)場所人群(qun)密切接觸(chu)傳播(bo)。通過(guo)被(bei)病(bing)毒(du)污(wu)染的手巾(jin)、毛(mao)巾(jin)、玩(wan)具等(deng)物品；

2.唾沫(mo)橫(heng)飛

喉嚨(long)分(fen)泌物(wu)(飛沫(mo))傳播，或者接(jie)觸(chu)了被(bei)其污染(ran)的玩具、書本、衣(yi)物(wu)；

3.不講衛生(sheng)

經常把東西往(wang)口(kou)里塞(sai)，吃東西前不洗手。腸道病毒一般是通過口(kou)吃進去的(de)；

4.吃有病(bing)毒(du)的食(shi)物(wu)

小兒不懂分辨(bian)，吃有病毒或蒼蠅叮爬過(guo)的食物。

1.飯前便(bian)后(hou)、外出后(hou)要(yao)用肥(fei)皂(zao)或洗手液等給兒童(tong)洗手，不要(yao)讓兒童(tong)喝生水、吃生冷食(shi)物，避免(mian)接觸患病兒童(tong)；

2.看護人接觸兒童(tong)前、替幼童(tong)更換(huan)尿布、處理糞(fen)便(bian)后(hou)均要洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒(er)使用(yong)的(de)奶瓶、奶嘴使用(yong)前(qian)后應充分清洗；

4.本病流(liu)行期(qi)間不宜帶兒童(tong)到人群聚集、空(kong)氣流(liu)通差(cha)的公共場所(suo)，注意保持家庭(ting)環境衛生，經常通風，勤(qin)曬衣被；

5.出現(xian)相關癥狀(zhuang)及(ji)時(shi)就診。患兒(er)不要接觸其他兒(er)童，患兒(er)的衣(yi)物(wu)要進(jin)行晾曬或(huo)消(xiao)毒，對患兒(er)糞便及(ji)時(shi)進(jin)行消(xiao)毒處理；

6.每日(ri)對玩(wan)具(ju)(ju)、個人(ren)衛生用具(ju)(ju)、餐具(ju)(ju)等物(wu)品進行(xing)清洗消毒；

7.托幼單位每日進行(xing)晨檢，發現可疑(yi)患(huan)兒(er)時(shi)，采取(qu)及時(shi)送診、居家休息的措施；并(bing)對患(huan)兒(er)物品立即進行(xing)消毒(du)處理；

8.患兒增(zeng)多時，要及時向衛生和教育部門報告。決定是否采取(qu)托幼機構或小學放假(jia)措(cuo)施。

1.病初飲食

癥狀表現：嘴(zui)疼、畏食。

飲(yin)食原則(ze)：以牛(niu)奶、豆(dou)漿(jiang)、米湯(tang)(tang)、蛋(dan)花湯(tang)(tang)等流質食物為主，少食多餐(can)，維持基本(ben)的營養需要(yao)。為了進食時減少嘴疼，食物要(yao)不(bu)(bu)燙、不(bu)(bu)涼，味道要不咸、不酸(suan)。可以讓(rang)寶寶用吸管(guan)吸食，減少食物與口腔粘膜的接觸；

2.燒退階段

癥狀表(biao)現：嘴疼減輕。

飲食原(yuan)則：以泥糊(hu)狀食物(wu)為(wei)主(zhu)例如(ru)：牛(niu)(niu)奶(nai)香(xiang)蕉糊(hu)。牛(niu)(niu)奶(nai)提供優(you)質(zhi)蛋白質(zhi)；香(xiang)蕉易制成糊(hu)狀，富(fu)含碳(tan)水化合物(wu)、胡蘿卜素(su)和果膠，能提供熱能、維生素，且(qie)潤腸通(tong)便；

3.恢復期

飲食原則(ze)：要(yao)多(duo)餐，量(liang)不需太多(duo)，營(ying)養要(yao)高。如(ru)雞蛋羹中加(jia)入少量(liang)菜末、碎(sui)豆腐、碎(sui)蘑菇等。大(da)約十(shi)天(tian)左右(you)恢復正常飲食。也有說法(fa)“全素，不(bu)動(dong)葷腥”。完全吃素(su)(su)，把牛奶、雞蛋等營(ying)養(yang)品(pin)排(pai)除在外，營(ying)養(yang)質量不(bu)夠(gou)，缺少優質蛋白質，而抗體是一種(zhong)蛋白質，故全素(su)(su)不(bu)妥；

4.飲食禁忌

患兒禁食(shi)(shi)冰(bing)冷、辛辣(la)、酸(suan)咸等刺激(ji)性食(shi)(shi)物；治療期間(jian)應(ying)注(zhu)意不吃魚(yu)、蝦、蟹。

食譜一：蔬菜米湯

原料：大米(mi)—2大匙，土豆(dou)—1/5個，胡蘿卜—1/10個，鹽—若干(gan)

制(zhi)法(fa)：

1、 將大(da)米淘凈并用(yong)水泡好(hao)；

2、 將土豆和胡蘿卜切成小塊；

3、將大米和(he)切好(hao)的蔬菜倒入(ru)鍋中加適量的水煮；

4、 將(jiang)煮(zhu)好(hao)的(de)材料過濾一遍，放(fang)適(shi)量鹽調味；

5、 若適當(dang)加(jia)些牛奶(nai)會(hui)更好。

食譜二：白蘿卜粥

原(yuan)料：白(bai)蘿卜泥3大匙，熬軟的稀粥4大匙

調料：高(gao)湯(tang)半杯

做法：

1、白蘿卜葉洗凈，切成碎末備用(yong)；

2、將稀粥倒入磨臼(jiu)內，加入高湯搗碎；

3、將白蘿(luo)卜泥倒入粥內，放入微波爐(lu)，調成高(gao)火(huo)，加熱1分種左右。取出后即可(ke)。

食譜三：胡蘿卜泥

原料：研碎的胡蘿L末2勺，蘋果(guo)半(ban)個，果(guo)汁半(ban)勺，蜂蜜少許。

做法：

1、將(jiang)洗(xi)干凈的胡(hu)蘿和(he)蘋果去皮和(he)籽(zi)后研碎；

2、把果汁、胡(hu)蘿末和蘋果末混合調勻放入(ru)鍋內上火煮，煮至成(cheng)糊狀即可(ke)食用。

食譜四：蘋果泥

原(yuan)料：蘋(pin)果100克，涼開(kai)水適量。

制(zhi)作：

1、將蘋(pin)果(guo)洗凈去皮，然后用刮子或匙慢慢刮成泥狀，即可喂食；

2、或者將蘋(pin)果(guo)洗凈，去皮，切成(cheng)黃(huang)豆大小的碎丁，加入涼開水適量，上(shang)籠蒸(zheng)20-30分鐘，待稍(shao)涼后即可喂食；

3、注意刮子(zi)或匙(chi)一定要洗凈消毒(du)。

1、西醫

治療原則主要是對癥處理

（1）口服B族維(wei)生素，如維(wei)生素B1、維(wei)生素B2、維(wei)生素C；

（2）嘔吐難以進食(shi)者給予輸液(ye)。當口(kou)腔(qiang)因有糜爛吃(chi)東西困(kun)難時，可以給予易消化的流食(shi)，飯后漱口(kou)；

（3）口腔潰瘍給(gei)予青梅散、金霉素魚肝油或錫類散外涂(tu)，疼(teng)痛劇烈涂(tu)以利多卡(ka)因或苯佐卡(ka)因加硼(peng)砂(sha)甘油，促(cu)使糜爛面(mian)早日(ri)愈合。 并保持局部清潔(jie)，避免細菌(jun)的(de)繼發感染；

（4）皮膚皰疹有(you)繼發(fa)感染(ran)者涂(tu)以1%甲(jia)紫；

（5）服用抗病毒(du)(du)的藥物(wu)，如病毒(du)(du)唑(zuo)、病毒(du)(du)靈等。若(ruo)伴有發熱時(shi)，可以用一(yi)些(xie)清熱解毒(du)(du)的中藥。

出現心肌炎、腦膜炎等并發癥，應及時進行治療

（1）并發腦膜炎(yan)者按(an)照腦膜炎(yan)治(zhi)療(liao)；

（2）并發(fa)心肌炎者按照(zhao)心肌炎治療。

2、中醫

中藥方劑

（1）雙花(hua)防毒飲；

（2）對急性期出現低熱(re)或無發熱(re)，流(liu)涕咳嗽(sou)，咽紅疼痛(tong)，或納(na)差(cha)惡心，可用(yong)銀翹散方(fang)劑；

（3）高熱(re)持(chi)續(xu)，口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布(bu)稠密，可(ke)用清瘟敗(bai)毒飲方劑；對(dui)出現高熱(re)不退，頻(pin)咳氣急等并發癥(zheng)，可(ke)用己椒藶(li)黃丸合(he)參附湯方劑；

（4）治(zhi)療(liao)口疼牙齦腫：可用板藍根10克(ke)，黃芩、白蘚皮各(ge)6克(ke)，雙花3克(ke)，竹葉、薄荷各(ge)2克(ke)，煎(jian)水含漱(shu)；

（5）在(zai)疾(ji)病康(kang)復期，對于口干咽(yan)痛(tong)的(de)孩子可在(zai)沙(sha)參麥冬湯方劑里(li)，加生(sheng)地黃、蘆根養陰生(sheng)津(jin)，清熱潤咽(yan)。

中成藥

（1）玉屏(ping)風(feng)口服(fu)液合板藍根沖劑(ji)，連續服(fu)用7～10天；

（2）治療口咽部皰(pao)疹，可用(yong)西瓜霜、冰硼散、錫類(lei)散，任選(xuan)1種，涂(tu)搽口腔患處(chu)(chu)，1日3次(ci)；吹敷口腔患處(chu)(chu)，或口腔炎噴(pen)劑噴(pen)患處(chu)(chu)，每日2次(ci)。口腔炎噴霧劑對扁桃體炎效(xiao)果(guo)(guo)最(zui)為明顯；對小兒口腔炎有(you)特效(xiao)；具有(you)一定的祛痰止咳效(xiao)果(guo)(guo)；霧化劑型易(yi)吸收；

（3）手足皰疹(zhen)嚴重者，可用如意金(jin)黃(huang)散、青黛(dai)散，任選1種，麻(ma)油調(diao)，敷于皰疹(zhen)患處，1日3次。

1.一般需隔離2周，應留在家中，直到熱(re)退、皮(pi)疹消(xiao)退及(ji)水皰(pao)結痂；

2.患(huan)兒用(yong)過的玩具、餐具或其他用(yong)品應徹底消毒(du)；

3.患兒居室(shi)內應空氣新鮮，溫度適(shi)宜，定(ding)期開窗通風；

4.患(huan)兒(er)一周(zhou)內應(ying)臥床休(xiu)息(xi)，多飲溫開水；

5.每次餐后用溫水漱口(kou)。口(kou)腔(qiang)有糜爛時可涂(tu)金霉素、魚肝油；

6.患兒衣(yi)服、被褥要清潔(jie)，衣(yi)著應寬(kuan)大、柔軟；

7.剪(jian)短患(huan)(huan)兒指甲，必要時包裹患(huan)(huan)兒雙手(shou)，防止(zhi)抓破(po)皮疹(zhen)；皰疹(zhen)破(po)裂(lie)者，局(ju)部可涂(tu)擦1%龍(long)膽紫或抗菌素軟(ruan)膏。

8.應隨時清理(li)患兒(er)的大小便，保持臀部清潔干燥。

1.手足口病是怎樣傳播的？

主要是人(ren)群間(jian)的密切(qie)接觸。病人(ren)糞便、皰疹液和呼(hu)吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣以及醫療器具等均可造成(cheng)本病傳播(bo)；

2.手足口病和水痘的區別？

手足口(kou)(kou)病(bing)皮疹(zhen)長(chang)在手、足和(he)口(kou)(kou)腔；而水(shui)痘則(ze)主要出(chu)現頭(tou)面部(bu)和(he)軀干。手足口(kou)(kou)病(bing)的(de)皮疹(zhen)是一(yi)些厚壁的(de)水(shui)皰；而出(chu)水(shui)痘的(de)水(shui)皰壁相(xiang)對較薄(bo)；

3.手足口病會傳染嗎？

手足口(kou)病具有一(yi)定的傳染性。母嬰之間(jian)的傳播(bo)一(yi)般是大人接(jie)觸(chu)了病毒，然后通過喂奶和接(jie)觸(chu)傳染給(gei)小(xiao)孩；另(ling)外，小(xiao)孩之間(jian)的傳播(bo)一(yi)般是通過一(yi)起(qi)玩(wan)玩(wan)具(ju)或(huo)(huo)者(zhe)抱(bao)在一起(qi)打鬧玩(wan)耍時，通過呼(hu)吸或(huo)(huo)者(zhe)接觸(chu)傳(chuan)染(ran)的；

4.手足口病有疫苗嗎？

目前是沒有的。平時做好預防，增強抵抗力，孩子會少得病；另外，對孩子的病情要早發現、早治療；

5.手足口病寶寶如何喂食？

患(huan)兒口(kou)腔疼痛，建(jian)議可以(yi)喂流質的飲食，比如米(mi)湯和(he)粥(zhou)、清熱的湯等；若是喝牛(niu)奶(nai)，喝完(wan)后要(yao)用(yong)水(shui)清潔口(kou)腔，以(yi)免食物殘留在潰(kui)瘍面上(shang)影響病情復發(fa)；

6.寶寶有皮疹如何洗澡？

建議皮疹位置不要碰水清洗，以免繼發感染，也不要接觸沐浴露或消毒液，實在臟的話可以用酒精清理擦拭一下；

7.手足口病會致死嗎？

重癥手足口病會有嚴重的并發癥，發現得晚或者因處理不當有可能引起患兒死亡。可能伴有較嚴重并發癥如病毒性腦炎，心肌炎；

8.手足口病需要看急診嗎？

小孩出現高熱，精神狀態差，疲乏嘔吐，可能是影響到了中樞神經的問題，需要看急診；

9.手足口病多久可痊愈？

手足口(kou)病屬(shu)于自限性疾病，不(bu)需(xu)要特殊治療，只要護理得當，寶寶不(bu)出現嚴(yan)重的并發癥，一般1周就(jiu)可痊愈了，但需(xu)要隔離(li)兩周；

10.得過手足口病后還會再感染

感(gan)(gan)(gan)染過手足口病的人(ren)還可能發生再次(ci)感(gan)(gan)(gan)染，也可以發生交叉感(gan)(gan)(gan)染。

手(shou)(shou)足口病(bing)主要(yao)通過消化道、呼(hu)吸道和密切接觸等(deng)途徑(jing)傳播(bo)，因(yin)此養成良好生活(huo)習慣、注意居家(jia)環境(jing)衛生尤為(wei)重(zhong)要(yao)，小兒得了(le)手(shou)(shou)足口病(bing)，家(jia)長不必過(guo)于緊張，一般一周內(nei)護(hu)理得當便(bian)可康復(fu)。本期手足口病(bing)健康專題就(jiu)為您(nin)講到這，更多請關注買購(gou)網知識大講堂。