手足口病是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。

1.急性起病，潛伏期3～5天(tian)，有低熱、全身不適、腹痛(tong)等前驅癥。口腔粘膜出現(xian)散在疼痛(tong)性粟粒至綠豆大小水皰(pao)，手、足出現(xian)斑(ban)丘疹、皰(pao)疹，初起(qi)為(wei)斑丘疹(zhen)，后(hou)轉變為(wei)皰(pao)疹(zhen)，圓形(xing)或橢圓形(xing)，約3-7mm如米粒大小，較水(shui)痘皮疹(zhen)為(wei)小，質(zhi)地(di)較硬(ying)，周(zhou)圍有(you)紅暈，皰(pao)內液體(ti)較少，在灰白色的膜下可以(yi)見(jian)到點狀(zhuang)或片狀(zhuang)的(de)糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著(zhu)，如有繼(ji)發感染常使皮膚(fu)損害(hai)加(jia)重；

2.除手足口(kou)外(wai)，亦可(ke)見于臀部及(ji)肛(gang)門附近，偶可(ke)見于軀(qu)干及(ji)四肢，數天后干涸、消退，皮疹無瘙(sao)癢，無疼痛感；

3.個別兒童(tong)可出現泛發性(xing)丘疹、水(shui)皰(pao)，伴發無菌性(xing)腦膜(mo)炎、腦炎、心肌炎等(deng)(deng)。可伴有咳嗽、流(liu)涕、食欲不振、惡(e)心、嘔吐、頭痛(tong)等(deng)(deng)癥狀；

4.部分病例僅表(biao)現為(wei)皮疹(zhen)或皰疹(zhen)性咽峽炎。全病程(cheng)約5-10天，多數可(ke)自愈(yu)，預后良(liang)好，無(wu)后遺癥。

1.呼吸(xi)系統：呼吸(xi)淺促、困難，呼吸(xi)節律改(gai)變(bian)，口唇紫紺，口吐白色(se)、粉紅(hong)色(se)或血性泡沫液(痰)，肺部可聞及痰鳴(ming)音或濕羅音；

2.神(shen)經(jing)系統(tong)：精神(shen)差(cha)、嗜睡、頭痛、嘔(ou)吐、易驚、肢(zhi)體(ti)抖動、無力(li)或(huo)(huo)癱瘓;查(cha)體(ti)可見腦膜刺激(ji)癥、腱反(fan)射(she)減弱或(huo)(huo)消(xiao)失；危重(zhong)病(bing)例可表現為頻(pin)繁抽搐、昏迷、腦(nao)水腫、腦(nao)疝；

3.循環系(xi)統：面色(se)蒼白，心率(lv)增(zeng)快或(huo)緩慢(man)，脈搏(bo)淺(qian)速(su)、減(jian)弱甚至消失，四(si)肢(zhi)發(fa)涼，指(zhi)(趾)發(fa)紺，血壓升(sheng)高或(huo)下降；

溫馨提示：兒(er)(er)童(tong)出現相(xiang)關(guan)癥狀要及時(shi)到醫療機構就診。居家治療的(de)兒(er)(er)童(tong)，不要接觸其他兒(er)(er)童(tong)，父母要及時(shi)對(dui)患兒(er)(er)的(de)衣物進行(xing)晾曬或消(xiao)毒，對(dui)患兒糞便及時進行(xing)消毒處理(li)；輕癥(zheng)患兒不(bu)必住院，宜居(ju)家(jia)治療、休息(xi)，以減少交(jiao)叉感染。

1.密切接觸公共場(chang)所人群

常見托兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通(tong)過被病毒污染的(de)手巾、毛(mao)巾、玩具等物品；

2.唾(tuo)沫橫(heng)飛(fei)

喉嚨分(fen)泌物(wu)(飛沫)傳播，或者接觸了被其污染的玩具、書(shu)本(ben)、衣物(wu)；

3.不講(jiang)衛(wei)生

經常(chang)把東西往口里(li)塞，吃東西前不洗(xi)手(shou)。腸(chang)道病毒一(yi)般是通過口吃進(jin)去的；

4.吃有病(bing)毒的食物

小兒(er)不懂分辨，吃有(you)病毒或蒼(cang)蠅(ying)叮爬過的食物。

1.飯前便后、外出后要用(yong)肥皂或(huo)洗(xi)手液等給(gei)兒(er)童洗(xi)手，不要讓(rang)兒(er)童喝(he)生水、吃(chi)生冷食(shi)物，避免接觸患病兒(er)童；

2.看(kan)護人(ren)接觸(chu)兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便(bian)后均要(yao)洗手，并妥善(shan)處理污物；

3.嬰幼(you)兒使用的(de)奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗(xi)；

4.本(ben)病流行期間(jian)不宜帶兒童到人(ren)群聚集、空氣流通差的(de)公共場所，注意保持家庭環境(jing)衛生，經常通風，勤曬衣被；

5.出(chu)現相關癥(zheng)狀及(ji)時就診。患兒(er)不要接觸其他兒(er)童，患兒(er)的衣(yi)物要進行晾曬或消(xiao)毒，對患兒(er)糞(fen)便及(ji)時進行消(xiao)毒處理；

6.每日對玩具(ju)、個人(ren)衛(wei)生用(yong)具(ju)、餐(can)具(ju)等物品進行清洗(xi)消(xiao)毒；

7.托幼(you)單(dan)位(wei)每(mei)日進行晨檢，發現可疑(yi)患(huan)兒時，采取及時送診、居家休息的措施；并對患(huan)兒物品立即進行消毒處理；

8.患兒(er)增多時，要及時向衛生和(he)教育部門報告。決定是否采(cai)取托幼機構或小(xiao)學放假(jia)措施。

1.病初飲食

癥狀表現：嘴疼(teng)、畏食。

飲食(shi)原(yuan)則：以牛奶(nai)、豆漿、米湯、蛋花(hua)湯等流質食(shi)物為主，少食(shi)多(duo)餐，維持基(ji)本(ben)的營養需要。為了(le)進食(shi)時(shi)減少嘴疼，食(shi)物要不燙、不涼，味(wei)道要不咸、不酸。可(ke)以讓(rang)寶(bao)寶(bao)用吸管吸食，減少食物(wu)與口腔粘膜的(de)接觸；

2.燒退階段

癥狀表現：嘴(zui)疼減輕。

飲食(shi)原則(ze)：以泥糊狀食(shi)物為主(zhu)例如：牛奶(nai)香蕉(jiao)(jiao)糊。牛奶(nai)提供優質(zhi)蛋白質(zhi)；香蕉(jiao)(jiao)易制成糊狀，富含(han)碳水化合物、胡蘿卜素和(he)果(guo)膠，能提供熱能、維生素，且潤腸通便(bian)；

3.恢復期

飲(yin)(yin)食(shi)原則(ze)：要多餐，量不需太多，營養(yang)要高。如雞(ji)蛋羹中加入少(shao)量菜(cai)末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右(you)恢(hui)復正常飲(yin)(yin)食(shi)。也有說法“全素，不(bu)動葷(hun)腥”。完(wan)全(quan)(quan)吃(chi)素，把牛奶、雞蛋等營養(yang)品排(pai)除在外，營養(yang)質量不(bu)夠(gou)，缺少優質蛋白質，而抗體是一種蛋白質，故全(quan)(quan)素不(bu)妥；

4.飲食禁忌

患兒(er)禁食(shi)冰冷、辛辣(la)、酸咸等刺激性食(shi)物；治療期間應注(zhu)意不吃魚、蝦、蟹。

食譜一：蔬菜米湯

原(yuan)料：大米—2大匙，土豆—1/5個，胡蘿卜—1/10個，鹽—若干

制(zhi)法：

1、 將大米(mi)淘凈并(bing)用水泡好；

2、 將土豆和胡(hu)蘿(luo)卜(bu)切成小塊；

3、將大(da)米和切好(hao)的(de)蔬(shu)菜(cai)倒(dao)入(ru)鍋中加(jia)適量的(de)水煮；

4、 將煮好的材料過濾一遍，放適量(liang)鹽(yan)調味；

5、 若適當加些(xie)牛奶會更好。

食譜二：白蘿卜粥

原料：白蘿卜泥3大匙(chi)，熬軟的稀粥4大匙(chi)

調料(liao)：高(gao)湯半杯(bei)

做法(fa)：

1、白蘿(luo)卜葉洗凈，切成(cheng)碎末備用(yong)；

2、將稀(xi)粥倒(dao)入磨臼(jiu)內，加入高湯(tang)搗碎；

3、將白蘿(luo)卜泥倒入(ru)粥內，放入(ru)微(wei)波爐，調成高火(huo)，加熱1分種(zhong)左右。取出后即可(ke)。

食譜三：胡蘿卜泥

原料：研碎的(de)胡蘿L末2勺，蘋果半個(ge)，果汁半勺，蜂蜜少許(xu)。

做(zuo)法：

1、將洗干(gan)凈的胡(hu)蘿和蘋果去皮(pi)和籽后(hou)研碎；

2、把果汁、胡蘿末和蘋果末混(hun)合調勻放(fang)入鍋內(nei)上火煮，煮至成糊狀即可食(shi)用。

食譜四：蘋果泥

原料：蘋果(guo)100克(ke)，涼(liang)開水適量(liang)。

制作(zuo)：

1、將蘋果洗凈去(qu)皮，然后用刮子或匙慢慢刮成泥(ni)狀，即可(ke)喂(wei)食；

2、或者將蘋(pin)果洗凈，去皮，切成黃(huang)豆大小的(de)碎丁，加入涼開(kai)水適量，上籠蒸20-30分鐘，待稍涼后即可喂食(shi)；

3、注意刮子或匙(chi)一(yi)定(ding)要洗(xi)凈(jing)消毒(du)。

1、西醫

治療原則主要是對癥處理

（1）口服(fu)B族維(wei)生素，如維(wei)生素B1、維(wei)生素B2、維(wei)生素C；

（2）嘔吐難以進食者給予輸液。當口腔因有(you)糜爛吃東西(xi)困難時，可以給予易消化(hua)的(de)流(liu)食，飯后漱口；

（3）口腔潰瘍(yang)給予青梅散、金霉素魚肝油或(huo)錫類散外涂，疼痛劇烈涂以(yi)利多卡因或(huo)苯佐卡因加硼(peng)砂甘油，促(cu)使糜爛面早日愈合。 并保持局部清潔(jie)，避免細(xi)菌(jun)的(de)繼(ji)發(fa)感染；

（4）皮(pi)膚皰疹有(you)繼發(fa)感染者涂以(yi)1%甲紫(zi)；

（5）服用抗病(bing)毒(du)的藥物(wu)，如(ru)病(bing)毒(du)唑、病(bing)毒(du)靈等。若(ruo)伴有發(fa)熱時，可(ke)以用一些清熱解毒(du)的中藥。

出現心肌炎、腦膜炎等并發癥，應及時進行治療

（1）并發腦膜(mo)炎者按照腦膜(mo)炎治療；

（2）并(bing)發(fa)心肌(ji)炎者按照心肌(ji)炎治療。

2、中醫

中藥方劑

（1）雙花防毒飲；

（2）對急(ji)性期出現低熱或無發熱，流涕咳(ke)嗽，咽紅疼痛(tong)，或納差惡心(xin)，可用銀翹散(san)方劑；

（3）高熱(re)持續(xu)，口腔、手足、臀部、四(si)肢皰疹分布稠密，可(ke)用(yong)清瘟敗(bai)毒飲方劑；對出現高熱(re)不退，頻咳氣急(ji)等并發(fa)癥，可(ke)用(yong)己椒藶黃丸(wan)合參(can)附湯(tang)方劑；

（4）治療口疼牙齦腫：可用板藍根10克，黃(huang)芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹(zhu)葉(xie)、薄荷各2克，煎水含漱；

（5）在疾病康復期，對于口(kou)干(gan)咽痛的孩子(zi)可在沙參麥冬湯方劑里，加生(sheng)地黃、蘆根養(yang)陰生(sheng)津(jin)，清熱潤(run)咽。

中成藥

（1）玉屏(ping)風口服液合板藍(lan)根(gen)沖劑，連續(xu)服用(yong)7～10天(tian)；

（2）治(zhi)療口咽部皰(pao)疹(zhen)，可(ke)用西瓜霜(shuang)、冰硼散(san)、錫類散(san)，任選(xuan)1種，涂搽口腔(qiang)患處，1日3次；吹敷口腔(qiang)患處，或(huo)口腔(qiang)炎噴劑噴患處，每日2次。口腔(qiang)炎(yan)噴(pen)霧(wu)劑對扁桃體(ti)炎(yan)效果最為明顯；對小兒口腔(qiang)炎(yan)有特效；具有一定的祛痰止咳效果；霧(wu)化劑型易吸收；

（3）手(shou)足皰疹(zhen)嚴(yan)重者(zhe)，可用如意金黃散、青黛散，任選1種，麻(ma)油調，敷于(yu)皰疹(zhen)患處(chu)，1日3次。

1.一般需隔離(li)2周，應留在家中(zhong)，直到熱退、皮(pi)疹消退及水皰結痂；

2.患兒(er)用過的玩具(ju)、餐具(ju)或其他(ta)用品(pin)應徹底消毒(du)；

3.患(huan)兒(er)居室內應空(kong)氣新鮮，溫度(du)適宜，定期開窗通風；

4.患兒(er)一周內應臥(wo)床休息(xi)，多飲溫開水；

5.每次餐后用溫水漱口。口腔有糜爛時可涂金(jin)霉素、魚(yu)肝油；

6.患兒(er)衣服、被褥(ru)要(yao)清潔，衣著應寬大、柔軟(ruan)；

7.剪(jian)短患兒指甲，必要時包裹患兒雙手，防止(zhi)抓破(po)皮疹；皰(pao)疹破(po)裂者，局部可(ke)涂擦1%龍(long)膽紫或抗(kang)菌(jun)素軟膏。

8.應隨時(shi)清理患(huan)兒(er)的大小便(bian)，保持臀部清潔干燥。

1.手足口病是怎樣傳播的？

主(zhu)要是人(ren)群間的密切接(jie)觸。病人(ren)糞便、皰疹(zhen)液和呼吸道分泌物(wu)及(ji)(ji)其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具(ju)、食具(ju)、奶具(ju)、床上用品、內(nei)衣以(yi)及(ji)(ji)醫療器具等均可造成本病傳(chuan)播(bo)；

2.手足口病和水痘的區別？

手(shou)足(zu)口(kou)(kou)病(bing)皮(pi)疹長在手(shou)、足(zu)和口(kou)(kou)腔；而(er)水(shui)痘則主要出現頭面部(bu)和軀(qu)干。手(shou)足(zu)口(kou)(kou)病(bing)的(de)皮(pi)疹是(shi)一些厚壁(bi)的(de)水(shui)皰；而(er)出水(shui)痘的(de)水(shui)皰壁(bi)相對較薄；

3.手足口病會傳染嗎？

手足口病具有一(yi)定的傳(chuan)染(ran)性。母嬰之間(jian)的傳(chuan)播一(yi)般是(shi)大人(ren)接(jie)觸(chu)了病毒，然后通過喂奶(nai)和接(jie)觸(chu)傳(chuan)染(ran)給小(xiao)孩(hai)；另外，小(xiao)孩(hai)之間(jian)的傳(chuan)播一(yi)般是(shi)通過一(yi)起(qi)玩(wan)玩(wan)具(ju)或(huo)者抱在(zai)一起(qi)打鬧玩(wan)耍(shua)時，通過呼吸或(huo)者接觸(chu)傳染的(de)；

4.手足口病有疫苗嗎？

目前是沒有的。平時做好預防，增強抵抗力，孩子會少得病；另外，對孩子的病情要早發現、早治療；

5.手足口病寶寶如何喂食？

患兒口(kou)腔疼痛，建(jian)議(yi)可以(yi)喂流質的飲食，比如(ru)米湯和(he)粥、清熱的湯等；若(ruo)是喝牛奶，喝完后要用(yong)水清潔(jie)口(kou)腔，以(yi)免食物殘留在潰瘍面上影響病(bing)情復發；

6.寶寶有皮疹如何洗澡？

建議皮疹位置不要碰水清洗，以免繼發感染，也不要接觸沐浴露或消毒液，實在臟的話可以用酒精清理擦拭一下；

7.手足口病會致死嗎？

重癥手足口病會有嚴重的并發癥，發現得晚或者因處理不當有可能引起患兒死亡。可能伴有較嚴重并發癥如病毒性腦炎，心肌炎；

8.手足口病需要看急診嗎？

小孩出現高熱，精神狀態差，疲乏嘔吐，可能是影響到了中樞神經的問題，需要看急診；

9.手足口病多久可痊愈？

手(shou)足(zu)口病屬于自限性疾病，不需(xu)要特殊治療，只要護(hu)理得當，寶寶不出現(xian)嚴重的(de)并發癥(zheng)，一般1周(zhou)就(jiu)可痊愈(yu)了，但需(xu)要隔離(li)兩周(zhou)；

10.得過手足口病后還會再感染

感(gan)染過手足口病的人還可能發生再次感(gan)染，也可以發生交(jiao)叉(cha)感(gan)染。

手(shou)足(zu)口病(bing)主要(yao)通過(guo)消化(hua)道、呼吸道和密切接觸等途徑(jing)傳播，因(yin)此養成良好生活習慣、注意居家環境衛生尤為重要(yao)，小兒得了手(shou)足(zu)口病(bing)，家長不必過于(yu)緊(jin)張，一般一周內護理得當便可康(kang)(kang)復。本期手足口病健康(kang)(kang)專題就為您講到這，更多(duo)請(qing)關注買購網知識大講堂。