水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。水痘冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。

水痘為自限(xian)性疾(ji)病，一般不留(liu)瘢痕，如合并細(xi)菌感(gan)染會留(liu)瘢痕，病后可(ke)獲得終(zhong)身免疫，有時(shi)病毒以靜止狀(zhuang)態存留(liu)于神經節，多年(nian)后感(gan)染復發而出現帶狀(zhuang)皰疹。

水痘的病因

該病是感染(ran)水痘(dou)-帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)病毒（VZV）所致，人類是該病毒惟(wei)一宿主，患者為(wei)惟(wei)一傳(chuan)染(ran)源，傳(chuan)染(ran)期一般從皮(pi)疹(zhen)出(chu)現(xian)前1～2天(tian)到皰(pao)疹(zhen)完全(quan)結痂為(wei)止。免疫缺失患者可(ke)(ke)能(neng)在整個病程(cheng)中皆(jie)具有傳(chuan)染(ran)性。兒童與(yu)帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)患者接觸亦可(ke)(ke)發生(sheng)水痘(dou)，因二者病因相同。

水痘傳染嗎

水(shui)痘(dou)傳染性強(qiang)，傳播途徑主要是呼吸道(dao)(dao)飛沫或(huo)直接接觸傳染。病毒(du)感(gan)染人體后，先在鼻咽部局部淋巴結增殖復制(zhi)4～6天，而后侵入血液并向全身擴(kuo)撒，引起各器官病變。水(shui)皰液中含有(you)大量的感(gan)染性病毒(du)顆(ke)粒。水(shui)皰也常見(jian)于口(kou)咽部、呼吸道(dao)(dao)、胃(wei)腸道(dao)(dao)、眼結膜和(he)陰道(dao)(dao)黏膜表面。

任何年齡(ling)人(ren)群(qun)均可感染水痘-帶狀皰疹病(bing)(bing)毒，以嬰(ying)幼(you)兒(er)和(he)學(xue)齡(ling)前、學(xue)齡(ling)期兒(er)童發病(bing)(bing)較多，6個月以下(xia)的嬰(ying)兒(er)較少見。

水痘的癥狀和治療

1、水痘的癥狀

該(gai)病潛伏期為(wei)12～21日(ri)，平均14日(ri)。起(qi)病較急，年長(chang)兒童和成(cheng)人在皮(pi)疹出現前可有發熱(re)、頭痛、全(quan)身倦(juan)怠、惡心、嘔吐、腹(fu)痛等前驅癥狀，小兒則(ze)皮(pi)疹和全(quan)身癥狀同時出現。

常證：在發病24小時(shi)內出現皮(pi)疹，皮疹可見于全身，呈向心性分布，軀干部較密集，常(chang)伴(ban)瘙(sao)癢感(gan)，分批出現，丘疹、皰(pao)疹、干痂(jia)并見，形態橢圓，大小不一，周圍紅暈(yun)，痂(jia)后不留(liu)疤痕，可有發熱(re)，多(duo)為低(di)熱(re)，常(chang)伴(ban)全身不適、納(na)差(cha)等癥(zheng)狀。

在為期(qi)1～6日(ri)的(de)出(chu)疹(zhen)期(qi)內皮(pi)疹(zhen)相繼分批出(chu)現，皮(pi)損呈現由細小(xiao)的(de)紅色斑丘疹(zhen)→皰(pao)疹(zhen)→結痂→脫痂的(de)演變(bian)過程，脫痂后(hou)不留(liu)瘢痕。水(shui)皰(pao)期(qi)痛癢明顯，若因撓(nao)抓(zhua)繼發感染時可留(liu)下輕(qing)度(du)凹痕。體弱者(zhe)可出(chu)現高熱，約(yue)4%的(de)成年人可發生播散性水(shui)痘(dou)、水(shui)痘(dou)性肺(fei)炎。

變證：多發(fa)生在體質虛弱患兒(er)，皮疹稠(chou)密，皰疹較(jiao)大，疹色赤紫，根盤紅暈明顯，皰漿(jiang)混濁，紫癜，嘔吐(tu)，發(fa)熱，煩躁；或見嗜睡，譫語，神昏，驚厥；或見咳嗽(sou)頻作(zuo)，喘(chuan)促。

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此外，若(ruo)妊娠期感染水痘，可引起胎兒畸形(xing)、早產或(huo)死胎。

2、水痘的治療

對于水痘的治療應該在醫生指導下進行藥物和物理治療。患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止，一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療方法，主要是對癥處理及預防皮膚繼(ji)發感染，保持清潔(jie)，避免(mian)抓搔。加(jia)強護理(li)，勤(qin)換衣服(fu)，勤(qin)剪指甲(jia)，防止(zhi)抓破水皰(pao)繼(ji)發感染。積極(ji)隔離患者，防止(zhi)傳染。

出水痘要注意什么

1、注意消毒與清潔

對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料(liao)、玩具(ju)、餐具(ju)等，根據情(qing)況分別采(cai)取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與(yu)健康人共(gong)用。同時還要勤換衣被(bei)，保持皮膚清潔。

2、定時開窗

空(kong)氣流通也有(you)殺滅空(kong)氣中病毒的(de)作(zuo)用，但房間通風時要注(zhu)意防止患者受(shou)涼。房間盡可(ke)能(neng)讓(rang)陽(yang)光照射，打(da)開玻璃(li)窗(chuang)。

3、退燒

如有發(fa)燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝(he)水(shui)等(deng)物理退(tui)燒法。要(yao)讓(rang)病兒休息，吃富(fu)有營養(yang)易(yi)消化的飲食，要(yao)多喝(he)開水(shui)和果汁水(shui)。

4、注意病情變化

注意(yi)病情變化(hua)，如發現(xian)出疹(zhen)后持續(xu)高(gao)熱不退、咳(ke)喘，或嘔吐(tu)、頭痛、煩(fan)躁(zao)不安或嗜睡(shui)，驚厥時(shi)應及時(shi)送醫(yi)院就醫(yi)。

5、避免用手抓破皰疹

特別是(shi)注意不要抓破面部的痘疹(zhen)，以免皰疹(zhen)被(bei)抓破引(yin)起化膿感(gan)染，若病變(bian)損(sun)傷較(jiao)深，有可能留下瘢痕。為了防止這一情況發生(sheng)，要把孩子的指甲剪(jian)短，保持手的清潔。

水痘預防

1、控制感(gan)染源，隔離患兒至皮(pi)疹全部結痂為止(zhi)，對已(yi)接觸的易感(gan)兒，應檢疫(yi)3周(zhou)。

2、對(dui)免(mian)(mian)疫(yi)功能低下、應用(yong)免(mian)(mian)疫(yi)抑制(zhi)劑(ji)者(zhe)及孕婦，若(ruo)有接觸史，可使用(yong)丙種球蛋白，或(huo)帶狀皰疹免(mian)(mian)疫(yi)球蛋白，肌肉注射。

3、被(bei)(bei)水痘(dou)患兒污染的(de)被(bei)(bei)服及用(yong)具，應進行消毒。

水痘疫苗有必要打嗎

水(shui)痘傳染性很強，水(shui)痘減(jian)毒活疫苗是第一種(zhong)(zhong)在許多(duo)國(guo)家被批準臨床應用(yong)的人類皰疹病毒疫苗，接種(zhong)(zhong)后的隨訪(fang)觀(guan)察發現(xian)水(shui)痘疫苗對接種(zhong)(zhong)者具有較(jiao)好的保護(hu)率。