水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。水痘冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。

水痘為自限(xian)性(xing)疾(ji)病(bing)，一般(ban)不留(liu)瘢(ban)痕，如合并細菌感染(ran)會留(liu)瘢(ban)痕，病(bing)后可獲得終身(shen)免(mian)疫，有時病(bing)毒(du)以靜止(zhi)狀態存(cun)留(liu)于神經(jing)節，多年(nian)后感染(ran)復發(fa)而(er)出(chu)現(xian)帶狀皰(pao)疹(zhen)。

水痘的病因

該病是感染水(shui)痘-帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)病毒(du)（VZV）所致，人類是該病毒(du)惟一宿主(zhu)，患者為惟一傳(chuan)染源，傳(chuan)染期一般從皮(pi)疹(zhen)出現前1～2天到(dao)皰(pao)疹(zhen)完全結痂為止。免(mian)疫缺(que)失患者可能在整(zheng)個病程中皆具有傳(chuan)染性。兒童與帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)患者接(jie)觸(chu)亦可發生水(shui)痘，因二者病因相同。

水痘傳染嗎

水(shui)痘傳(chuan)染性(xing)強(qiang)，傳(chuan)播途徑主(zhu)要是呼(hu)吸道飛(fei)沫或直接接觸傳(chuan)染。病毒(du)感染人體(ti)后，先在(zai)鼻咽部局部淋巴結增(zeng)殖復(fu)制4～6天，而后侵入血液并向全身擴撒，引(yin)起各器官病變。水(shui)皰液中含(han)有(you)大量的感染性(xing)病毒(du)顆粒。水(shui)皰也(ye)常見于(yu)口咽部、呼(hu)吸道、胃腸道、眼結膜和陰(yin)道黏膜表(biao)面。

任何年齡(ling)人群(qun)均可感(gan)染水痘-帶狀(zhuang)皰(pao)疹病(bing)(bing)毒，以(yi)嬰幼兒和學齡(ling)前、學齡(ling)期兒童(tong)發(fa)病(bing)(bing)較多，6個月以(yi)下的嬰兒較少見(jian)。

水痘的癥狀和治療

1、水痘的癥狀

該病潛伏期為12～21日，平(ping)均14日。起病較急(ji)，年(nian)長兒(er)童和成人在皮疹出(chu)現前(qian)可(ke)有(you)發熱(re)、頭(tou)痛、全身(shen)倦怠、惡(e)心(xin)、嘔吐、腹痛等前(qian)驅(qu)癥狀(zhuang)，小兒(er)則皮疹和全身(shen)癥狀(zhuang)同時(shi)出(chu)現。

常證：在發(fa)病24小時內出現皮疹，皮(pi)疹(zhen)(zhen)可見于全身(shen)，呈向(xiang)心性分(fen)布，軀干部較密集(ji)，常伴瘙癢(yang)感(gan)，分(fen)批出(chu)現，丘疹(zhen)(zhen)、皰疹(zhen)(zhen)、干痂并見，形態(tai)橢圓，大(da)小(xiao)不一，周圍紅暈(yun)，痂后不留疤痕，可有發熱，多(duo)為低熱，常伴全身(shen)不適、納差(cha)等(deng)癥狀。

在為期1～6日(ri)的出(chu)疹期內皮疹相繼分批出(chu)現(xian)，皮損呈現(xian)由(you)細小的紅色(se)斑(ban)丘疹→皰疹→結痂(jia)→脫(tuo)痂(jia)的演變(bian)過程，脫(tuo)痂(jia)后(hou)不留瘢痕(hen)(hen)。水皰期痛癢明顯(xian)，若因撓抓(zhua)繼發感染時(shi)可(ke)留下(xia)輕度凹痕(hen)(hen)。體弱者可(ke)出(chu)現(xian)高(gao)熱，約(yue)4%的成(cheng)年(nian)人(ren)可(ke)發生播(bo)散性水痘(dou)、水痘(dou)性肺炎(yan)。

變證：多發(fa)生在體質(zhi)虛弱患(huan)兒，皮(pi)疹稠密(mi)，皰疹較大(da)，疹色赤紫，根盤紅暈明顯，皰漿混(hun)濁(zhuo)，紫癜(dian)，嘔吐，發(fa)熱，煩躁；或見嗜睡，譫語，神(shen)昏，驚厥；或見咳嗽頻作，喘(chuan)促。

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此外，若妊娠期(qi)感染水痘(dou)，可引起胎(tai)兒畸形(xing)、早產或(huo)死胎(tai)。

2、水痘的治療

對于水痘的治療應該在醫生指導下進行藥物和物理治療。患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止，一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療方法，主要是對癥處理及預防皮膚繼發感染，保持清潔，避免抓搔。加強護理，勤換衣服，勤剪指甲(jia)，防止(zhi)(zhi)抓破水皰繼發感染。積極隔離(li)患(huan)者(zhe)，防止(zhi)(zhi)傳染。

出水痘要注意什么

1、注意消毒與清潔

對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐(can)具等，根據(ju)情況分別采取洗(xi)、曬(shai)、燙、煮(zhu)、燒消毒，且不與健(jian)康人(ren)共(gong)用。同時還要(yao)勤換衣被(bei)，保持(chi)皮膚清潔(jie)。

2、定時開窗

空(kong)氣流通也有殺(sha)滅空(kong)氣中病毒(du)的作用(yong)，但房(fang)間通風時要(yao)注意(yi)防止患者(zhe)受(shou)涼。房(fang)間盡可能讓陽光照(zhao)射，打開玻璃窗。

3、退燒

如(ru)有(you)發(fa)燒情形，最好是以冰枕、毛巾(jin)、多(duo)喝水等物理退燒法。要(yao)讓病兒休息(xi)，吃富有(you)營養易(yi)消化的飲(yin)食，要(yao)多(duo)喝開水和果汁水。

4、注意病情變化

注(zhu)意病情(qing)變(bian)化，如發(fa)現出疹后持續高(gao)熱不退、咳喘(chuan)，或(huo)嘔吐、頭痛、煩躁不安(an)或(huo)嗜睡，驚(jing)厥時(shi)(shi)應及(ji)時(shi)(shi)送醫(yi)院就醫(yi)。

5、避免用手抓破皰疹

特(te)別是注意不要(yao)(yao)抓(zhua)破面部的痘疹(zhen)，以(yi)免皰疹(zhen)被抓(zhua)破引起化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下瘢(ban)痕(hen)。為了(le)防止這一情況發生(sheng)，要(yao)(yao)把(ba)孩(hai)子的指甲(jia)剪短，保(bao)持手的清潔。

水痘預防

1、控制感(gan)染源，隔(ge)離(li)患兒至(zhi)皮疹全部結痂為止，對已接(jie)觸(chu)的易感(gan)兒，應檢疫3周。

2、對免(mian)(mian)疫功能(neng)低(di)下、應用(yong)免(mian)(mian)疫抑制劑者及(ji)孕婦，若(ruo)有接觸(chu)史，可使用(yong)丙種球(qiu)蛋白，或帶狀皰疹(zhen)免(mian)(mian)疫球(qiu)蛋白，肌肉注射。

3、被水痘患兒污染(ran)的被服及用具(ju)，應進行消毒。

水痘疫苗有必要打嗎

水痘(dou)傳染性(xing)很強，水痘(dou)減毒活疫(yi)苗(miao)(miao)是第一種在許多國(guo)家被批(pi)準臨床(chuang)應用的人類皰疹病毒疫(yi)苗(miao)(miao)，接(jie)種后的隨訪觀察發現水痘(dou)疫(yi)苗(miao)(miao)對(dui)接(jie)種者具有較好的保護(hu)率。