小兒腦癱病因

引發小兒腦癱(tan)的原因有很多(duo)，具體歸(gui)納為(wei)以下幾點：父母(mu)親吸煙(yan)、酗酒、吸毒、母(mu)患精神病(bing)(bing)，孕(yun)期(qi)(qi)患糖尿病(bing)(bing)、陰道出血(xue)、妊娠(shen)期(qi)(qi)高血(xue)壓疾(ji)病(bing)(bing)、前(qian)置胎(tai)盤(pan)、先兆流產或(huo)服(fu)用避孕(yun)藥治(zhi)療不孕(yun)的藥物(wu)、保胎(tai)藥等(deng)；高產次(ci)、早產、流產史(shi)、雙胎(tai)或(huo)多(duo)胎(tai)等(deng)，胎(tai)兒(er)(er)發育遲緩，宮內(nei)感染(ran)(ran)、宮內(nei)窘(jiong)迫，胎(tai)盤(pan)早剝，胎(tai)盤(pan)功能不良、臍帶繞頸、產鉗分娩、臀位產產程長、早產兒(er)(er)或(huo)過期(qi)(qi)產兒(er)(er)低(di)出生體重(zhong)兒(er)(er)，生后窒息(xi)吸入性(xing)肺炎，缺氧(yang)缺血(xue)性(xing)腦病(bing)(bing)、核黃疸、顱內(nei)出血(xue)、感染(ran)(ran)、中毒及營養不良等(deng)。

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小兒腦性癱瘓癥狀有哪些

患兒突然僵硬：在某些體位，如在仰臥位時給孩子穿衣，屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟：嬰兒的(de)頭頸松(song)軟抬(tai)不起頭來(lai)。將(jiang)他懸空抱時，他的(de)四肢下垂。嬰兒(er)很少活動。發育遲(chi)(chi)緩：學(xue)會抬(tai)頭、坐和運用雙手(shou)(shou)卻(que)遲(chi)(chi)于同齡孩子(zi)，可能用身體某一(yi)部分多于另一(yi)部分，如：有些患兒(er)常(chang)用一(yi)只手(shou)(shou)而不用雙手(shou)(shou)。進食(shi)差：吸和吞(tun)咽差。舌頭常(chang)將(jiang)奶和食(shi)物推出。閉(bi)嘴困難(nan)。異常(chang)行(xing)為：可能好(hao)哭、易(yi)激怒、睡眠(mian)差，或(huo)者非常(chang)安靜，睡得太多，或(huo)者3個月時還不會笑。

1、早期癥狀

（1）新生兒或3月嬰(ying)兒易驚、啼哭不止(zhi)、厭(yan)乳和睡眠(mian)困(kun)難。

（2）早期喂(wei)養、進食咀(ju)嚼(jiao)、飲水、吞咽困(kun)難，以及有流(liu)涎、呼吸障(zhang)礙。

（3）感覺閾值(zhi)低，表(biao)現為對噪聲或(huo)體位改變(bian)易驚，擁抱(bao)反射增強伴(ban)哭鬧。

（4）生后不久的正常嬰兒，因踏步反射影(ying)響，當直立時(shi)可(ke)見兩(liang)腳交互邁(mai)步動作。3月齡時(shi)雖然(ran)可(ke)一度(du)消退，但到了(le)3個月仍無站立表示或(huo)邁(mai)步者，既要懷疑小兒腦癱。

（5）過(guo)“百天”的嬰(ying)兒尚(shang)不能抬頭，4～5月挺(ting)腰(yao)時頭仍搖擺不定。

（6）握拳：一般生(sheng)后3月內嬰兒可握拳不(bu)(bu)張開，如4個月仍有拇(mu)指內收，手不(bu)(bu)張開應懷疑小兒腦癱(tan)。

（7）正常嬰兒應在3～5月(yue)時看見(jian)物體(ti)會伸(shen)手抓，若(ruo)5月(yue)后還不能者疑為小(xiao)兒腦(nao)癱。

（8）一般生后4～6周會笑，以后認(ren)人(ren)。痙(jing)攣(luan)型小兒(er)腦(nao)癱(tan)患兒(er)表(biao)情淡漠，手足徐動型常(chang)呈愁(chou)眉苦臉的樣(yang)子(zi)。

（9）肌(ji)肉松(song)軟不能翻身，動作徐緩。觸摸小兒(er)大腿內側，或(huo)讓(rang)小兒(er)腳著床或(huo)上(shang)下(xia)跳動時，出現(xian)下(xia)肢伸展交叉。

（10）僵(jiang)硬，尤其在穿衣時，上肢(zhi)難穿進袖口(kou)；換尿(niao)布清洗(xi)時，大腿不易(yi)外展；擦手(shou)掌時，以及洗(xi)澡時出現四肢(zhi)僵(jiang)硬。嬰兒(er)不喜歡洗(xi)澡。

（11）過早(zao)發育：小兒(er)(er)腦癱患兒(er)(er)可(ke)(ke)出現過早(zao)翻身(shen)，但是(shi)一種突然的(de)(de)反射(she)性(xing)翻身(shen)，全身(shen)翻身(shen)如滾木樣，而不(bu)是(shi)有(you)意識的(de)(de)節段性(xing)翻身(shen)。痙攣性(xing)雙癱的(de)(de)嬰兒(er)(er)，坐穩(wen)前(qian)可(ke)(ke)出現雙下肢僵硬，像芭蕾(lei)舞(wu)演員那樣的(de)(de)足尖站立。

2、主要癥狀

（1）運動障(zhang)礙 運動自我控制能(neng)力差(cha)，嚴重的則雙手不(bu)會(hui)抓東(dong)西，雙腳不(bu)會(hui)行走，有的甚至不(bu)會(hui)翻身，不(bu)會(hui)坐起，不(bu)會(hui)站立，不(bu)會(hui)正常的咀嚼和吞(tun)咽。

（2）姿勢障礙 各種姿勢異常(chang)，姿勢的穩定性差，3個月仍不能(neng)頭部堅直，習(xi)慣于偏(pian)向一側(ce)，或者左右前后(hou)搖晃。孩子(zi)不喜(xi)歡洗(xi)澡(zao)，洗(xi)手時(shi)不易將拳頭掰(bai)開。

（3）智(zhi)(zhi)力障(zhang)礙 智(zhi)(zhi)力正常的孩子約占(zhan)1/4，智(zhi)(zhi)力輕度(du)(du)、中度(du)(du)不足的約占(zhan)1/2，重度(du)(du)智(zhi)(zhi)力不足的約占(zhan)1/4。

（4）語(yu)言(yan)障礙 語(yu)言(yan)表達(da)困難(nan)，發音不清(qing)或口(kou)吃。

（5）視聽覺障礙(ai) 以內斜(xie)視及對聲音的節奏辨別困難(nan)最(zui)為多見。

（6）生長發育障礙 矮小(xiao)。

（7）牙齒發育障礙(ai) 質地(di)疏松、易折(zhe)。口面(mian)功能障礙(ai)，臉部肌肉(rou)(rou)和(he)舌部肌肉(rou)(rou)有時(shi)痙攣或不協調收縮，咀嚼(jiao)和(he)吞(tun)咽困(kun)難(nan)，口腔閉合困(kun)難(nan)以及流口水。

（8）情(qing)緒(xu)和(he)行(xing)為障(zhang)礙 固(gu)執、任性、易怒、孤僻，情(qing)緒(xu)波動大(da)，有(you)時(shi)出現(xian)強迫、自傷、侵襲(xi)行(xing)為。

（9）有39%～50%的腦癱兒童由于大腦內的固定病灶而(er)誘發癲癇，尤(you)其是智力重(zhong)度低下的孩(hai)子。

如何預防腦性癱瘓綜合癥的發生

1、懷孕時

應防止風(feng)疹病毒感染。

2、懷孕后

進行定(ding)期健康(kang)檢查：注意排除難產(chan)的因(yin)素，如果有高血壓、糖尿病(bing)應積極治(zhi)療。保證營(ying)養，防止早產(chan)。避免不必要的服藥。按(an)預(yu)產(chan)期選擇(ze)好產(chan)院，有準備地進行安全分娩。

3、嬰兒出生后

重(zhong)點保護未成熟(shu)兒，窒息、重(zhong)癥(zheng)黃(huang)疸嬰兒，并(bing)進行必要的處理；如吸氧、進保溫箱等。腦(nao)損傷兒應建卡隨(sui)訪，定(ding)期篩查。

4、鼓勵母乳喂養

為嬰兒進行(xing)一二(er)三(san)聯(lian)疫苗、脊髓灰(hui)質炎(yan)、風疹或結核的免(mian)疫接種。

5、教育家長識別腦膜炎的早期癥狀

如發熱、頸硬、嗜睡(shui)等，一旦發現，及(ji)時治(zhi)療。

6、發熱病兒

要脫(tuo)去(qu)衣服(fu)，冰水(shui)擦(ca)身，足量(liang)飲水(shui)，及時治療。

7、教育家長要注意為腹瀉兒童補水

如果腹瀉嚴重(zhong)，應及時(shi)就(jiu)診。

8、對運動發育落后，姿勢異常，哺乳不良，驚叫不睡，肌肉過軟或過硬者

應注意腦部病(bing)變(bian)。