脾腫大原因

1、感染性脾腫大

各種急慢性(xing)(xing)(xing)感染性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)，如急性(xing)(xing)(xing)病(bing)毒肝炎、傷(shang)寒(han)敗血癥、全(quan)身粟粒性(xing)(xing)(xing)結核、亞急性(xing)(xing)(xing)細菌(jun)性(xing)(xing)(xing)心(xin)內膜炎和血吸蟲(chong)病(bing)等。

2、郁血性脾腫大

如肝硬(ying)化(hua)、門(men)靜(jing)脈或脾靜(jing)脈血栓形成。

3、增生性脾腫大

各種原因的貧血(xue)、某種血(xue)紅(hong)蛋白病(bing)、骨(gu)髓纖(xian)維和真性能紅(hong)細胞增多癥(zheng)等(deng)。

4、浸泣性脾腫大

如含(han)腦苷脂網狀(zhuang)內皮細(xi)胞(bao)病(bing)(bing)，含(han)神經磷脂網狀(zhuang)內皮細(xi)胞(bao)病(bing)(bing)、淀粉樣變性(xing)和血色病(bing)(bing)等。

5、腫瘤與囊腫

如白血病、淋巴瘤(liu)、良性腫瘤(liu)、惡(e)性腫瘤(liu)、真性囊(nang)腫和假性囊(nang)有腫等。

脾腫大的癥狀

1、貧血(xue)、出血(xue)點或淤(yu)斑：見于血(xue)液病性(xing)脾大(da)，如各種類型的白血(xue)病、特發性(xing)血(xue)小板減少(shao)性(xing)紫(zi)癜等。

2、貧(pin)血(xue)、黃疸(dan)：見(jian)于溶血(xue)性貧(pin)血(xue)、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組(zu)織細胞病、敗血(xue)癥(zheng)等。

3、肝及(ji)(ji)淋(lin)巴結腫大：見于(yu)惡性(xing)淋(lin)巴瘤、淋(lin)巴細(xi)胞性(xing)白血病(bing)、結締(di)組(zu)織(zhi)病(bing)、傳染性(xing)單核細(xi)胞增多癥，結節(jie)病(bing)及(ji)(ji)某些傳染性(xing)疾病(bing)等。

4、肝(gan)病面容、肝(gan)掌及(ji)蜘蛛痣：見于慢(man)性(xing)(xing)病毒性(xing)(xing)肝(gan)炎、肝(gan)硬化(hua)。

5、各種(zhong)類型的皮疹：多見于各種(zhong)傳染(ran)病(bing)，或感染(ran)性(xing)疾病(bing)。如傷寒(han)、斑疹傷寒(han)、布氏桿菌病(bing)、敗血癥、亞急性(xing)感染(ran)性(xing)心內膜(mo)炎(yan)等。

6、水腫和腹水：見于(yu)慢(man)性右心衰竭(jie)、縮窄(zhai)性心包炎(yan)、肝(gan)硬化、門脈(mo)高壓癥、下(xia)腔(qiang)靜脈(mo)梗(geng)阻等。

7、心臟擴大：見于各種心臟病引起的慢性心力衰竭(jie)、各種原(yuan)因引起的大量(liang)心包積液。

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脾腫大治療方法

1、手術治療

切(qie)除脾(pi)(pi)有(you)好(hao)處(chu)，可以(yi)糾(jiu)正(zheng)脾(pi)(pi)大對人(ren)體(ti)的(de)危害，但是(shi)這種方法也存在不足。全脾(pi)(pi)切(qie)除后將改變病人(ren)的(de)免疫功能，脾(pi)(pi)過濾功能消失，IgM減(jian)少、調(diao)節素和調(diao)理素水平降低(di)、T淋(lin)巴(ba)細胞(bao)系(xi)統出現(xian)紊亂、外周血(xue)(xue)淋(lin)巴(ba)細胞(bao)數量以(yi)及淋(lin)巴(ba)細胞(bao)轉換率(lv)明顯下(xia)降，導致暴發性(xing)感染的(de)機(ji)會顯著增加，如兇險性(xing)肺炎。對于肝(gan)功能差、腹腔積液(ye)、低(di)蛋白、嘔血(xue)(xue)等(deng)病人(ren)應綜(zong)合考慮決定是(shi)否需要進行脾(pi)(pi)切(qie)除。

2、中醫治療方法

a、一般痞塊(kuai)，用破瘀攻堅消(xiao)積之品，而肝(gan)病痞塊(kuai)則不宜過于(yu)攻伐(fa)，應以養(yang)血柔肝(gan)，活血化瘀為(wei)基本治則。

b、濕熱未(wei)盡者，在清(qing)熱利濕的基礎上，常選用赤芍、丹皮、丹參、澤蘭等涼血(xue)活血(xue)之(zhi)品以(yi)消痞塊(kuai)。

c、濕熱已清，正氣虛者(zhe)，宜扶(fu)正的基礎上，常選用(yong)赤芍(shao)、白芍(shao)、郁金、王不留(liu)行，丹參(can)等以(yi)消痞塊。

d、痞(pi)塊堅(jian)硬因久不化者、在據證用藥的(de)基礎上，常選用鱉甲(jia)、龜板、牡蠣(li)、雞內金、山(shan)(shan)楂、夏枯(ku)草，穿山(shan)(shan)甲(jia)等軟堅(jian)消(xiao)痞(pi)。

e、濕熱毒邪蘊于(yu)血(xue)分者，在清(qing)熱利濕解毒的(de)基礎(chu)上，常選用(yong)赤芍、丹皮、丹參、生地、藕(ou)節、郁金等(deng)涼血(xue)活血(xue)之品以消痞塊(kuai)。

f、痰瘀(yu)互結者，宜利濕化痰與活血(xue)軟堅并用(yong)，黨(dang)選用(yong)佩(pei)蘭、茯苓、苡仁(ren)、蒼術、半夏、澤蘭、丹參、佛(fo)手、瓦楞子等。

脾腫大預防

1、多吃富含蛋白質的食物

預防(fang)(fang)脾腫大應該多吃(chi)一些蛋(dan)白(bai)質(zhi)，不(bu)僅(jin)能(neng)(neng)提高血漿蛋(dan)白(bai)含量，防(fang)(fang)止(zhi)或減少肝(gan)(gan)臟的(de)脂肪浸潤，而且(qie)還可(ke)以促進(jin)(jin)肝(gan)(gan)組織恢復和(he)再生(sheng)(sheng)。然(ran)而如果(guo)一日(ri)三(san)餐吃(chi)進(jin)(jin)去的(de)蛋(dan)白(bai)質(zhi)總(zong)量超(chao)過(guo)了每天每公(gong)斤體重(zhong)2~3.5克的(de)限度就會有副作用(yong)。過(guo)量的(de)蛋(dan)白(bai)質(zhi)在(zai)體內產(chan)生(sheng)(sheng)過(guo)多的(de)氨(an)肝(gan)(gan)臟不(bu)能(neng)(neng)將(jiang)其轉化為無毒物質(zhi)排出最終結果(guo)是導致(zhi)肝(gan)(gan)昏迷。

如果已經發(fa)生(sheng)過(guo)肝昏迷或有(you)肝昏迷前兆的病(bing)(bing)人，更應(ying)嚴格限制(zhi)蛋(dan)白質的攝入量，每天每公斤體重不應(ying)超過(guo)0.5克。可見對肝硬化患者根據病(bing)(bing)情適(shi)當調(diao)整(zheng)蛋(dan)白質攝入量有(you)著非常(chang)重要的意義。

2、忌酒和煙

長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細(xi)胞有直接毒性作(zuo)用(yong)。尼古(gu)丁有收(shou)縮(suo)血管(guan)作(zuo)用(yong)造成肝臟供(gong)血減少影響肝臟的營養不(bu)利于肝病穩定(ding)。因此肝硬化病人(ren)忌煙酒。

3、忌食糖過多

人(ren)(ren)們知道肝(gan)炎(yan)病(bing)人(ren)(ren)要適(shi)當補棄(qi)一(yi)些糖(tang)(tang)(tang)，但肝(gan)硬化(hua)病(bing)人(ren)(ren)則不同。肝(gan)硬化(hua)時(shi)，肝(gan)細胞(bao)遭(zao)到(dao)嚴(yan)重破壞，肝(gan)臟將單(dan)糖(tang)(tang)(tang)合成糖(tang)(tang)(tang)原貯(zhu)存和將一(yi)部(bu)分單(dan)糖(tang)(tang)(tang)轉化(hua)為脂肪的功(gong)能已顯著降低。此(ci)時(shi)若病(bing)人(ren)(ren)再長期(qi)大量(liang)的吃(chi)糖(tang)(tang)(tang)就(jiu)會出(chu)現糖(tang)(tang)(tang)尿并(bing)發肝(gan)性糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)，給肝(gan)硬化(hua)的治療增添困難。

4、忌食辛辣食物

肝(gan)硬化(hua)(hua)時門靜(jing)脈高壓會(hui)引起食道下(xia)端胃(wei)底和肛門靜(jing)脈擴張，而且肝(gan)硬化(hua)(hua)常常并發胃(wei)粘(zhan)膜(mo)糜爛和潰瘍病(bing)。病(bing)人若再進食辣(la)椒等辛(xin)辣(la)食物，會(hui)促使胃(wei)粘(zhan)膜(mo)充血蠕動(dong)，增強從(cong)而誘發上消化(hua)(hua)道出(chu)血，引起肛門灼痛和大便次數增多，加重痔瘡引起肛裂。

5、忌食鹽過量

肝(gan)硬化病(bing)人肝(gan)臟(zang)破壞抗利(li)尿(niao)素的功能減弱，因此尿(niao)量減少(shao)使(shi)鹽(yan)潴留(liu)在體(ti)內，加(jia)之血漿蛋(dan)白的減低而(er)出(chu)現浮腫或腹水。