脾腫大原因

1、感染性脾腫大

各種(zhong)急慢性感染性疾病(bing)，如急性病(bing)毒(du)肝炎、傷寒敗(bai)血(xue)癥、全(quan)身粟(su)粒性結核、亞急性細菌性心(xin)內膜炎和血(xue)吸蟲病(bing)等(deng)。

2、郁血性脾腫大

如肝(gan)硬化、門靜脈或脾靜脈血(xue)栓形成。

3、增生性脾腫大

各種(zhong)原因的貧血(xue)、某種(zhong)血(xue)紅蛋白(bai)病、骨髓纖(xian)維(wei)和真性能紅細胞增多癥等。

4、浸泣性脾腫大

如(ru)含(han)腦苷脂網狀內皮細胞病，含(han)神經磷脂網狀內皮細胞病、淀粉樣變(bian)性和血色病等。

5、腫瘤與囊腫

如白血病、淋巴瘤(liu)、良(liang)性(xing)腫瘤(liu)、惡性(xing)腫瘤(liu)、真性(xing)囊(nang)腫和假性(xing)囊(nang)有腫等(deng)。

脾腫大的癥狀

1、貧血(xue)、出血(xue)點或淤(yu)斑：見于血(xue)液病(bing)性(xing)脾大，如各種類型(xing)的白血(xue)病(bing)、特發性(xing)血(xue)小板減(jian)少性(xing)紫癜等。

2、貧血(xue)、黃疸：見于(yu)溶(rong)血(xue)性(xing)貧血(xue)、慢(man)性(xing)病毒性(xing)肝(gan)炎(yan)、肝(gan)硬化、惡(e)性(xing)組織(zhi)細胞病、敗血(xue)癥等(deng)。

3、肝(gan)及淋巴結腫大：見于惡(e)性(xing)淋巴瘤、淋巴細胞性(xing)白(bai)血病(bing)、結締組織病(bing)、傳(chuan)染性(xing)單(dan)核細胞增多(duo)癥(zheng)，結節病(bing)及某些(xie)傳(chuan)染性(xing)疾病(bing)等。

4、肝(gan)病面容、肝(gan)掌及(ji)蜘蛛痣(zhi)：見于慢性病毒(du)性肝(gan)炎、肝(gan)硬(ying)化。

5、各種類型的(de)皮疹(zhen)：多見(jian)于各種傳染病，或(huo)感(gan)染性(xing)疾病。如傷(shang)(shang)寒、斑疹(zhen)傷(shang)(shang)寒、布氏(shi)桿菌病、敗血癥、亞(ya)急性(xing)感(gan)染性(xing)心(xin)內膜炎等(deng)。

6、水腫和腹(fu)水：見(jian)于慢性(xing)(xing)右(you)心(xin)衰竭、縮窄性(xing)(xing)心(xin)包(bao)炎、肝硬化、門脈(mo)高(gao)壓(ya)癥、下腔靜脈(mo)梗(geng)阻等(deng)。

7、心臟(zang)擴大：見于各(ge)種心臟(zang)病引(yin)(yin)起的慢性心力衰竭、各(ge)種原(yuan)因引(yin)(yin)起的大量心包積液。

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脾腫大治療方法

1、手術治療

切(qie)除脾(pi)有好(hao)處，可以糾正脾(pi)大對(dui)人體(ti)的危害，但是(shi)這種方(fang)法(fa)也存在不(bu)足。全脾(pi)切(qie)除后(hou)將改(gai)變病(bing)人的免疫(yi)功(gong)能(neng)，脾(pi)過濾功(gong)能(neng)消失，IgM減少、調(diao)節素(su)和調(diao)理素(su)水平降低、T淋巴(ba)細胞(bao)系(xi)統出現紊亂、外(wai)周血淋巴(ba)細胞(bao)數量以及淋巴(ba)細胞(bao)轉換率明(ming)顯下降，導致暴發(fa)性感染的機會顯著增加，如兇(xiong)險性肺炎。對(dui)于肝功(gong)能(neng)差、腹腔積液、低蛋(dan)白、嘔血等病(bing)人應(ying)綜合考(kao)慮(lv)決定是(shi)否需要(yao)進行(xing)脾(pi)切(qie)除。

2、中醫治療方法

a、一(yi)般(ban)痞塊，用(yong)破瘀攻堅消積之品，而肝病痞塊則不宜過于攻伐，應(ying)以(yi)養(yang)血(xue)柔肝，活血(xue)化瘀為基本(ben)治則。

b、濕熱未盡者(zhe)，在清熱利濕的基礎上，常(chang)選用赤(chi)芍、丹皮、丹參(can)、澤蘭等涼血活血之品以消(xiao)痞(pi)塊(kuai)。

c、濕熱已清，正氣虛(xu)者，宜扶正的基礎上(shang)，常選用赤芍(shao)、白芍(shao)、郁金、王不(bu)留行(xing)，丹參(can)等以消痞(pi)塊。

d、痞(pi)塊(kuai)堅(jian)硬因久不化者、在據證用(yong)藥的基礎上，常(chang)選用(yong)鱉甲、龜板、牡(mu)蠣(li)、雞內金(jin)、山(shan)(shan)楂、夏枯(ku)草，穿(chuan)山(shan)(shan)甲等軟堅(jian)消痞(pi)。

e、濕熱毒(du)(du)邪蘊于血分者，在清熱利濕解毒(du)(du)的基礎上，常選用赤芍、丹(dan)(dan)皮、丹(dan)(dan)參、生地、藕(ou)節、郁金等涼血活血之(zhi)品以消痞塊。

f、痰瘀互結者，宜利濕(shi)化痰與(yu)活血(xue)軟堅并用(yong)，黨(dang)選用(yong)佩蘭、茯苓、苡仁(ren)、蒼術(shu)、半夏、澤(ze)蘭、丹參、佛手、瓦楞子等。

脾腫大預防

1、多吃富含蛋白質的食物

預防脾腫大應該多(duo)吃一些蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)，不僅能提高血漿蛋(dan)白(bai)(bai)含量，防止或減少肝(gan)(gan)(gan)臟的脂肪浸潤(run)，而且還(huan)可以促進(jin)肝(gan)(gan)(gan)組織恢復和再生(sheng)。然而如(ru)果一日三餐(can)吃進(jin)去的蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)總量超過了每天每公(gong)斤體(ti)重2~3.5克的限(xian)度(du)就會有副作用。過量的蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)在體(ti)內(nei)產生(sheng)過多(duo)的氨(an)肝(gan)(gan)(gan)臟不能將其轉化為無毒物質(zhi)排出最終結(jie)果是(shi)導(dao)致肝(gan)(gan)(gan)昏迷。

如果(guo)已經發(fa)生過(guo)肝昏(hun)迷或有肝昏(hun)迷前(qian)兆的(de)病人(ren)，更應(ying)嚴格限制蛋白(bai)質(zhi)的(de)攝(she)(she)入(ru)量(liang)，每天每公斤體重不應(ying)超過(guo)0.5克(ke)。可見對肝硬化(hua)患(huan)者根據病情適(shi)當調整蛋白(bai)質(zhi)攝(she)(she)入(ru)量(liang)有著非常重要的(de)意義。

2、忌酒和煙

長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直(zhi)接毒性作(zuo)用。尼古丁(ding)有收縮血(xue)(xue)管作(zuo)用造成肝臟供血(xue)(xue)減少影響肝臟的營養不利于肝病穩定(ding)。因(yin)此(ci)肝硬化病人忌煙酒(jiu)。

3、忌食糖過多

人(ren)(ren)們知道肝(gan)炎病人(ren)(ren)要(yao)適(shi)當補棄一些糖，但肝(gan)硬化病人(ren)(ren)則不同。肝(gan)硬化時，肝(gan)細胞(bao)遭到嚴重破壞，肝(gan)臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂(zhi)肪的功能已(yi)顯(xian)著降低(di)。此時若病人(ren)(ren)再長期(qi)大量的吃(chi)糖就會出現糖尿并發(fa)肝(gan)性(xing)糖尿病，給(gei)肝(gan)硬化的治療增添困難(nan)。

4、忌食辛辣食物

肝硬(ying)化時門靜(jing)(jing)脈高(gao)壓會引起(qi)食(shi)道下端(duan)胃(wei)底(di)和(he)肛門靜(jing)(jing)脈擴張，而且(qie)肝硬(ying)化常常并發胃(wei)粘膜糜爛和(he)潰瘍病。病人若再進食(shi)辣(la)椒等辛辣(la)食(shi)物，會促使胃(wei)粘膜充血蠕動，增強從而誘發上消化道出血，引起(qi)肛門灼痛和(he)大便次數增多(duo)，加重痔瘡引起(qi)肛裂。

5、忌食鹽過量

肝硬(ying)化(hua)病人肝臟(zang)破壞抗利(li)尿素的(de)功(gong)能(neng)減(jian)弱(ruo)，因(yin)此尿量減(jian)少使鹽潴留(liu)在體內(nei)，加(jia)之(zhi)血漿(jiang)蛋白的(de)減(jian)低(di)而出現浮腫或(huo)腹水。