吸入物

分為特(te)異性(xing)和非(fei)(fei)特(te)異性(xing)兩種。前者如(ru)(ru)塵螨、花粉、真菌、動物(wu)毛屑等(deng)；非(fei)(fei)特(te)異性(xing)吸入(ru)物(wu)如(ru)(ru)硫酸、二氧(yang)化硫、氯氨等(deng)。此(ci)外(wai)，非(fei)(fei)特(te)異性(xing)的尚有甲醛、甲酸等(deng)。

感染

咳嗽的形成和發(fa)作與反(fan)復呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道感(gan)染(ran)有關。在乳兒(er)期，呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道病毒感(gan)染(ran)后，表(biao)現咳嗽癥狀者也甚多(duo)。由于寄生(sheng)蟲(chong)如(ru)蛔蟲(chong)、鉤蟲(chong)引起的咳嗽，在衛生(sheng)環境(jing)較差(cha)的地區(qu)可見到。

食(shi)物(wu)

由(you)于飲食(shi)關系而引(yin)起(qi)咳(ke)嗽發作的現象在(zai)咳(ke)嗽患(huan)者(zhe)中常可見(jian)到，尤其是嬰幼(you)兒容易(yi)對(dui)食(shi)物(wu)(wu)過敏，但(dan)隨年齡的增長而逐漸減(jian)少。引(yin)起(qi)過敏最常見(jian)的食(shi)物(wu)(wu)是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

氣候改變

當氣(qi)溫、溫度、氣(qi)壓和(或)空氣(qi)中(zhong)離子等(deng)改變時可誘發(fa)咳嗽，故(gu)在寒(han)冷季節(jie)或秋(qiu)冬氣(qi)候轉變時較多發(fa)病。

精神因素

情緒激動(dong)、緊張(zhang)不安、怨怒等，都會促(cu)使(shi)咳嗽發作(zuo)，一般(ban)認為(wei)它是通過(guo)大腦皮層和(he)迷走神經反射(she)或過(guo)度換(huan)氣所致(zhi)。

運動

有70%～80%的(de)咳(ke)嗽患者在劇烈(lie)運動后(hou)誘(you)發(fa)咳(ke)嗽。臨床表(biao)現(xian)(xian)有咳(ke)嗽、胸悶、氣急(ji)、喘鳴，聽診可聞(wen)及(ji)哮鳴音。有些患者運動后(hou)雖無(wu)典型的(de)哮喘表(biao)現(xian)(xian)，但運動前后(hou)的(de)肺功能測定能發(fa)現(xian)(xian)有支氣管痙攣。

藥物

有些藥物可引(yin)起咳(ke)嗽發(fa)作(zuo)，如心得安等因(yin)阻斷β2-腎上腺素能受體而引(yin)起咳(ke)嗽。

咳嗽因(yin)原發疾病不(bu)同，表(biao)現亦有差異。可有發熱(re)、胸痛、咳痰、咯血、打噴嚏、流(liu)涕(ti)、咽部不(bu)適、氣促(cu)等。

· 咳嗽(sou)伴發熱(re)多(duo)見于急性上、下呼吸(xi)道感染(ran)、肺結(jie)核、胸膜炎等(deng)。

· 咳嗽(sou)伴胸(xiong)痛常見于(yu)肺炎、胸(xiong)膜炎、支(zhi)氣管肺癌、肺栓塞和(he)自發性氣胸(xiong)等。

· 咳嗽伴呼吸困(kun)難見于喉(hou)水腫、喉(hou)腫瘤、支(zhi)氣管(guan)哮喘、慢性阻(zu)塞(sai)性肺(fei)病、重癥肺(fei)炎、肺(fei)結核、大量胸腔(qiang)積(ji)液、氣胸、肺(fei)淤血(xue)、肺(fei)水腫及氣管(guan)或支(zhi)氣管(guan)異物(wu)。

· 咳嗽伴咯血常見于(yu)支氣管擴(kuo)張(zhang)、肺(fei)結(jie)核、肺(fei)膿腫、支氣管肺(fei)癌、二尖瓣狹窄(zhai)、支氣管結(jie)石(shi)、肺(fei)含鐵血黃(huang)素(su)沉(chen)著癥等。

· 咳嗽伴大(da)量膿痰常見于(yu)支氣管擴(kuo)張、肺膿腫、肺囊腫合(he)并感(gan)染和支氣管胸膜(mo)瘺。

· 咳嗽(sou)伴有哮(xiao)(xiao)鳴音(yin)多見于支氣(qi)(qi)(qi)管哮(xiao)(xiao)喘(chuan)、慢性喘(chuan)息性支氣(qi)(qi)(qi)管炎、心源性哮(xiao)(xiao)喘(chuan)、彌(mi)漫(man)性泛細支氣(qi)(qi)(qi)管炎、氣(qi)(qi)(qi)管與(yu)支氣(qi)(qi)(qi)管異物等。當支氣(qi)(qi)(qi)管肺癌引起氣(qi)(qi)(qi)管與(yu)支氣(qi)(qi)(qi)管不(bu)完全阻塞(sai)時可出現呈(cheng)局限性分布(bu)的吸(xi)氣(qi)(qi)(qi)性哮(xiao)(xiao)嗚音(yin)。

· 咳嗽伴有杵(chu)狀指(趾(zhi))常見于支氣管(guan)擴張、慢性肺(fei)膿(nong)腫、支氣管(guan)肺(fei)癌(ai)和膿(nong)胸等(deng)。

急性咳嗽(sou)是指3周(zhou)以內的(de)咳(ke)嗽，是呼吸(xi)(xi)科門診最(zui)常見(jian)的(de)癥狀。病因包(bao)括病毒、支原(yuan)體或(huo)細(xi)菌包(bao)括導致的(de)急(ji)性支氣管炎(yan)、肺炎(yan)、呼吸(xi)(xi)道感(gan)染、肺結核(he)、氣管異物。

亞急性(xing)咳嗽持續(xu)時間超過3周(zhou)，在8周(zhou)以內的咳嗽稱(cheng)為亞急(ji)性咳嗽，原因較為復(fu)雜。

慢性(xing)咳嗽持(chi)(chi)續(xu)時間(jian)超過8周，可持(chi)(chi)續(xu)數年甚至持(chi)(chi)續(xu)數十年。慢性(xing)(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)的原因較(jiao)為(wei)復雜(za)，包括咳(ke)(ke)嗽(sou)變異(yi)性(xing)(xing)哮(xiao)喘（過敏性(xing)(xing)支(zhi)氣管(guan)炎(yan)(yan)）、上(shang)呼(hu)吸道咳(ke)(ke)嗽(sou)綜合征(zheng)（過敏性(xing)(xing)鼻-支(zhi)氣管(guan)炎(yan)(yan)）、胃食道返流、嗜酸細胞增多性(xing)(xing)支(zhi)氣管(guan)炎(yan)(yan)、慢性(xing)(xing)支(zhi)氣管(guan)炎(yan)(yan)等(deng)。其中(zhong)以咳(ke)(ke)嗽(sou)變異(yi)性(xing)(xing)哮(xiao)喘和上(shang)呼(hu)吸道咳(ke)(ke)嗽(sou)綜合征(zheng)最為(wei)常見。

其(qi)他按病(bing)邪分(fen)有傷(shang)風(feng)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、風(feng)寒(han)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、傷(shang)燥咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、燥熱(re)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、痰飲咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、風(feng)熱(re)嗽(sou)、熱(re)嗽(sou)、時行嗽(sou)、寒(han)嗽(sou)、濕咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、暑咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、火咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、食咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)等(deng)；按臟(zang)腑氣血分(fen)，有肺虛咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、肺咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、心咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、肝咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、脾咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、腎咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、大腸咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、小腸咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、胃咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、膀胱咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、三焦咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、膽咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、勞嗽(sou)、氣嗽(sou)等(deng)；按咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)發病(bing)時間與特點(dian)分(fen)，有久咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、五(wu)更(geng)嗽(sou)、夜(ye)嗽(sou)、干咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、呷嗽(sou)、啞嗽(sou)、頓嗽(sou)等(deng)。

持續(xu)性咳嗽

此種咳嗽(sou)是肺部(bu)疾(ji)病的前(qian)兆。這種咳嗽(sou)一(yi)旦開始就要(yao)兩三(san)個(ge)月才能痊(quan)愈，而(er)且任何止咳藥似乎都對它(ta)無能為力。

痙攣性(xing)咳嗽

表現為劇烈性陣(zhen)咳，一(yi)陣(zhen)咳嗽(sou)可十(shi)幾聲到幾十(shi)聲，咳時(shi)面(mian)部頸部憋的通紅，呼吸受到影響(xiang)。咳嗽(sou)暫停后常需深吸氣，劇烈的咳嗽(sou)常引起聲門痙攣，咳嗽(sou)一(yi)陣(zhen)后稍安(an)靜(jing)一(yi)段(duan)時(shi)間，又開始(shi)咳嗽(sou)。

濕(shi)性咳嗽

咳(ke)嗽時(shi)伴有(you)痰(tan)(tan)液稱(cheng)濕(shi)性(xing)咳(ke)嗽。早(zao)期為(wei)輕度干咳(ke)，后轉為(wei)濕(shi)性(xing)咳(ke)嗽，有(you)痰(tan)(tan)聲或咳(ke)出黃色膿痰(tan)(tan)，早(zao)期有(you)感(gan)冒癥(zheng)狀，如發熱、打噴嚏、流涕、咽部(bu)不適。

干(gan)性(xing)咳嗽

咳嗽(sou)時無痰或痰量(liang)甚(shen)少。可見于急性咽喉炎(yan)、支(zhi)氣管炎(yan)、早期(qi)肺結核、胸膜(mo)炎(yan)等。

過敏(min)性咳嗽

發作(zuo)(zuo)性指間斷發生，不存在持續狀態，發作(zuo)(zuo)性咳(ke)(ke)嗽是一(yi)種發作(zuo)(zuo)形式的(de)描述，發作(zuo)(zuo)性咳(ke)(ke)嗽其實大(da)多數是過敏性咳(ke)(ke)嗽，應與(yu)咳(ke)(ke)嗽變異(yi)型哮(xiao)喘相鑒別。

變應性咳嗽

多為病毒感染后遷延不愈又合并細菌感染引起，并有過敏(min)性(xing)因素(su)參與(yu)。

在(zai)治療(liao)(liao)咳(ke)嗽(sou)時(shi)，首要找出(chu)病(bing)因，在(zai)治療(liao)(liao)原發(fa)病(bing)的(de)(de)基(ji)礎上，選擇(ze)恰(qia)當(dang)的(de)(de)止(zhi)咳(ke)祛痰藥(yao)，注意護(hu)理。當(dang)呼吸道(dao)黏(nian)膜(mo)受到異(yi)(yi)物(wu)、炎癥、分(fen)泌物(wu)或(huo)過敏性(xing)因素(su)等(deng)刺激時(shi)，即(ji)反射性(xing)地引起咳(ke)嗽(sou)，有助于(yu)排除(chu)(chu)自外界侵入呼吸道(dao)的(de)(de)異(yi)(yi)物(wu)或(huo)分(fen)泌物(wu)、消除(chu)(chu)呼吸道(dao)刺激因子，頑固性(xing)咳(ke)嗽(sou)可以選擇(ze)中樞鎮咳(ke)達(da)到止(zhi)咳(ke)目的(de)(de)，咳(ke)痰量(liang)多時(shi)不(bu)能單獨使用止(zhi)咳(ke)藥(yao)應(ying)合用化痰藥(yao)藥(yao)。

保(bao)持居室內空(kong)氣新鮮

污濁的空氣對呼吸(xi)道(dao)粘膜(mo)會(hui)造成不(bu)良刺(ci)激，可使呼吸(xi)道(dao)粘膜(mo)充血(xue)、水腫、分泌異常或(huo)加重咳嗽，嚴重的可引起喘(chuan)息(xi)癥狀。因(yin)此，要(yao)保持室(shi)內(nei)空氣新(xin)鮮(xian)，廚房油(you)煙(yan)要(yao)排(pai)出(chu)，家(jia)長更不(bu)可在家(jia)吞云吐霧過煙(yan)癮。應(ying)定時開(kai)窗換(huan)氣。

及時增減衣被(bei)

許多(duo)家長認為，孩(hai)子肯定比大人怕(pa)冷(leng)，他們往往不(bu)分季節(jie)，不(bu)分室內室外，將孩(hai)子捂得(de)過厚，包得(de)過嚴，不(bu)讓(rang)孩(hai)子受一點寒氣，其(qi)結果是造成機體調節(jie)能力差，抵抗力低下。

調節室溫

孩子咳嗽往(wang)往(wang)伴有發(fa)熱(re)，而室(shi)溫(wen)過高不利于(yu)身體(ti)散(san)熱(re)。稍冷而新(xin)鮮的(de)空氣(qi)可(ke)使(shi)呼(hu)吸道(dao)(dao)粘膜收(shou)縮，減(jian)輕充血、腫脹，保持氣(qi)道(dao)(dao)通暢。但(dan)溫(wen)度(du)過低(di)，又會(hui)使(shi)消(xiao)化吸收(shou)的(de)營養物質(zhi)過多地用(yong)于(yu)氧化以產生(sheng)能量(liang)保持體(ti)溫(wen)，削弱了抗病能力，影響生(sheng)長發(fa)育。適(shi)宜(yi)的(de)溫(wen)度(du)是25—28℃，稱為中性(xing)溫(wen)度(du)。一(yi)般條(tiao)件下很難保持這種溫(wen)度(du)，但(dan)可(ke)以做(zuo)到室(shi)溫(wen)不至于(yu)過高、過低(di)。適(shi)當開關門(men)窗(chuang)，避免室(shi)內人員擁擠，使(shi)用(yong)電(dian)扇、取暖器或空調，均是簡便易行的(de)措施。

居室保持適(shi)當濕(shi)度

環境過于干燥(zao)，空(kong)氣(qi)濕氣(qi)下降，粘膜發干、變脆，小血管可能破裂出(chu)血，纖毛運(yun)動受限(xian)，痰液不易咯出(chu)。呼吸器官有炎癥時(shi)，影響更為(wei)明顯。保持(chi)室內一定濕度(du)并不困難(nan)。氣(qi)候干燥(zao)時(shi)，可常(chang)用濕拖(tuo)把拖(tuo)地(di)，或在地(di)上灑些(xie)水。

注意(yi)飲食調節

俗話說“魚(yu)生火，肉生痰，青菜(cai)豆(dou)腐保平安”。中醫認為，魚(yu)、蟹、蝦和肥肉等(deng)葷腥、油膩(ni)食物，可(ke)能助濕生痰，有的還(huan)可(ke)能引(yin)起過敏反應(ying)，加重病(bing)情。辣椒(jiao)(jiao)、胡椒(jiao)(jiao)、生姜等(deng)辛辣之品，對呼吸道(dao)有刺激作用(yong)，使(shi)咳嗽加重，要注意(yi)避免(mian)。而新鮮蔬菜(cai)如青菜(cai)、胡蘿(luo)卜、西(xi)紅柿等(deng)，可(ke)以(yi)供給(gei)多種維生素(su)和無機(ji)鹽，有利(li)于機(ji)體代謝功(gong)能的恢(hui)復。

· 絕大部分咳嗽(sou)由呼吸道疾病(bing)引起(qi)，因此(ci)預(yu)防呼吸道疾病(bing)是(shi)預(yu)防咳嗽(sou)的關鍵。

· 加強鍛煉，多(duo)進行戶外活動，提(ti)高機體抗(kang)病能力。

· 氣候轉(zhuan)變時及時增減衣服，防止過冷或過熱。

· 經常(chang)開窗，流通(tong)新鮮空氣。

· 及時接受(shou)預防注射，減少(shao)傳(chuan)染病發生。

· 感(gan)冒流(liu)行期間可(ke)服(fu)(fu)中藥預防。長期服(fu)(fu)用可(ke)增(zeng)加(jia)機(ji)體免疫力，減少感(gan)冒的發(fa)生。

· 平時適當食(shi)用梨(li)和蘿卜，對咳嗽有一定的預防之(zhi)效。

小(xiao)兒(er)少帶小兒去擁擠的公共(gong)場所，少與(yu)咳嗽患者接觸(chu)，減少感(gan)染機會(hui)；平時要(yao)注(zhu)意(yi)鍛(duan)煉(lian)身體，提高御(yu)“邪”能力，避免外感(gan)，以防加重(zhong)病情；加強生(sheng)活調理，飲食適宜，保證睡眠(mian)。

中老年(nian)保持室內空氣清新(xin)，避(bi)免有刺(ci)激性的味(wei)道（如辣椒味(wei)、油氣味(wei)等(deng)）；適量(liang)運動提(ti)高(gao)自(zi)身免疫力；對于長期(qi)咳(ke)嗽應盡快到醫院(yuan)檢查(cha)，明確病因(yin)，及時治療。

孕婦慎用(yong)藥物，避免(mian)使用(yong)抗生(sheng)素(su)、抗鏈(lian)接藥、維(wei)生(sheng)素(su)A激素(su)等；飲食(shi)宜(yi)清淡潤(run)肺為主，避免(mian)生(sheng)冷性涼等刺激性食(shi)物；多(duo)休息，多(duo)喝(he)水，適量運(yun)動，提(ti)高自(zi)身抵抗力。