一、宮腔鏡檢查是檢查什么的
宮(gong)腔(qiang)鏡主要是用于檢查婦(fu)科出(chu)血(xue)性(xing)疾病和(he)(he)宮(gong)內(nei)病變(bian)。一般用于絕(jue)經(jing)前及絕(jue)經(jing)后異常子(zi)宮(gong)出(chu)血(xue)、異常宮(gong)腔(qiang)聲(sheng)像學(xue)所見(B超、HSG等(deng))、診斷或(huo)決(jue)定能否(fou)經(jing)宮(gong)頸取出(chu)黏膜(mo)下肌瘤(liu)或(huo)子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)息(xi)肉、探查不孕癥(zheng)、習慣性(xing)流(liu)產(chan)和(he)(he)妊娠失敗(bai)的宮(gong)頸管和(he)(he)(或(huo))宮(gong)內(nei)因素、月經(jing)過少或(huo)閉經(jing)、宮(gong)內(nei)節育器(qi)定位或(huo)試行取出(chu)、診斷宮(gong)腔(qiang)畸形(xing)、宮(gong)腔(qiang)粘(zhan)連并試行分離(li)、宮(gong)頸管癌(ai)和(he)(he)子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)癌(ai)的早期(qi)診斷等(deng)等(deng)。
(一)什么情況需要宮腔鏡檢查
1、經過多、月經過頻、經期過長、不規則子宮出血等。
2、不孕癥和反復自然流產。
3、疑有子宮內膜(mo)癌(ai)及其(qi)癌(ai)前病變者。
(二)宮腔鏡檢查一般可以檢查哪些問題
1、檢查子宮出血
子宮異(yi)常出血(xue)是常見的(de)婦科疾(ji)病癥(zheng)狀(zhuang),通(tong)過普通(tong)的(de)婦科檢(jian)查(cha)不容易發(fa)現子宮異(yi)常出血(xue)的(de)原因,此時需要(yao)通(tong)過宮腔鏡檢(jian)查(cha)來快速找到出血(xue)點以(yi)及病灶。
2、檢查宮腔內是否存在異物
放置(zhi)節育(yu)環、進行宮(gong)腔(qiang)手術(shu)、手術(shu)線縫合(he)等,通(tong)(tong)過(guo)(guo)宮(gong)腔(qiang)鏡(jing)檢查(cha)可以(yi)知道是否有殘留物,或(huo)者(zhe)是手術(shu)線是否融合(he)完畢,這些情況通(tong)(tong)過(guo)(guo)B超不能詳細診斷,而通(tong)(tong)過(guo)(guo)宮(gong)腔(qiang)鏡(jing)能清(qing)楚顯示出來,并且讓醫生判斷具體位置(zhi)。
3、輔助治療子宮內膜息肉
子宮(gong)(gong)內(nei)膜息肉需要通過手術切除(chu),而在切除(chu)的同時可以用宮(gong)(gong)腔(qiang)鏡來輔(fu)助治療,由于子宮(gong)(gong)內(nei)膜息肉存在比較(jiao)敏(min)感,手術時接觸過多(duo)會對子宮(gong)(gong)內(nei)黏膜造(zao)成傷(shang)害(hai),而在宮(gong)(gong)腔(qiang)鏡的顯示下能讓醫生清楚看到需要割多(duo)深,從最大程(cheng)度(du)上降低對子宮(gong)(gong)內(nei)膜的傷(shang)害(hai)。
4、幫助確診不孕原因
目前女性不孕的(de)現(xian)象越來越多,其(qi)中子宮(gong)(gong)和輸(shu)卵(luan)管問(wen)(wen)題并(bing)不(bu)少見,通(tong)過宮(gong)(gong)腔(qiang)鏡將儀器(qi)放入子宮(gong)(gong)內部,能檢查出宮(gong)(gong)頸(jing)和宮(gong)(gong)腔(qiang)以(yi)及(ji)輸(shu)卵(luan)管是否有(you)異常,在發現(xian)問(wen)(wen)題時能及(ji)時進行針對性治療,甚至(zhi)有(you)些(xie)可以(yi)在宮(gong)(gong)腔(qiang)鏡的(de)指導下治療,如(ru)宮(gong)(gong)腔(qiang)黏連。
(三)不適宜做宮腔鏡檢查的人群
1、活動(dong)性子宮出血(少量出血或(huo)特殊(shu)指征者例(li)外);
2、急性或亞急性生殖(zhi)道感染者;
3、近期有(you)子宮穿孔或子宮手術(shu)史者(3個月內);
4、欲(yu)繼續妊(ren)娠(shen)者;
5、宮頸(jing)惡性(xing)腫瘤者;
6、生殖道結(jie)核,未經適當抗結(jie)核治療者(zhe);
7、宮腔過度狹小或宮頸(jing)過窄者;
8、嚴重心、肺、肝、腎等臟器(qi)疾患,代謝性(xing)酸中毒等難以忍(ren)受者;
9、術前測口(kou)腔體溫不低于37.5度者,暫緩檢查或手術。
二、宮腔鏡檢查注意事項及費用
(一)宮腔鏡檢查要多少錢
一(yi)般宮(gong)腔(qiang)鏡檢查(cha)一(yi)般在(zai)1000-2000元之間,不同地區和醫療機構因為定價(jia)標(biao)準不同,因此(ci)在(zai)價(jia)格方(fang)面會有(you)所差距。建議患者可以到正規的三甲醫院進(jin)行咨詢,并且根(gen)據醫生的建議選擇適合自(zi)己的方(fang)式進(jin)行檢查(cha)。
(二)宮腔鏡檢查前后注意事項
檢查前:
1、宮腔鏡一般在月經干凈后(hou)3-7天進行手術最(zui)佳。
2、月經后或術前(qian)3天(tian)禁止性生活。
3、術(shu)前可(ke)適當憋尿,便于(yu)術(shu)中(zhong)B超監護。
4、術前要檢查:傳染病檢查(乙肝表面抗原(yuan)、HIV、HCV、RPR),小肝(gan)功、腎功、心(xin)電圖、血(xue)尿(niao)常規、凝血(xue)四項(xiang),白帶(dai)常規。
檢查后:
1、術后要禁(jin)止性(xing)生(sheng)活、盆浴(yu)1個月。
2、術后(hou)至少休息1周。
3、術后適當(dang)給(gei)予抗(kang)生(sheng)素口服(fu)。
4、有陰(yin)道出血多,隨時來院治療。
5、宮腔鏡電切術后2個月內(nei)可(ke)有(you)少(shao)量陰道出血,第(di)3個月才是正常來(lai)月經。
6、手術后1周到醫院取(qu)病(bing)理(li)結果并復診。