一、宮腔鏡檢查是檢查什么的
宮(gong)(gong)(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)鏡主要是用于(yu)檢查婦科(ke)出(chu)(chu)血(xue)性(xing)(xing)疾病和(he)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)病變。一般用于(yu)絕經(jing)前及(ji)絕經(jing)后異常子(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)出(chu)(chu)血(xue)、異常宮(gong)(gong)(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)聲(sheng)像學(xue)所見(B超、HSG等)、診斷或決定能否經(jing)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸取(qu)出(chu)(chu)黏膜下肌瘤或子(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)膜息肉、探查不孕癥(zheng)、習慣性(xing)(xing)流(liu)產和(he)妊(ren)娠(shen)失敗的(de)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸管(guan)(guan)和(he)(或)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)因素(su)、月(yue)經(jing)過少或閉經(jing)、宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)節育器定位或試行取(qu)出(chu)(chu)、診斷宮(gong)(gong)(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)畸形、宮(gong)(gong)(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)粘連并試行分離、宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸管(guan)(guan)癌(ai)(ai)和(he)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內(nei)膜癌(ai)(ai)的(de)早期(qi)診斷等等。
(一)什么情況需要宮腔鏡檢查
1、經過(guo)多、月(yue)經過(guo)頻、經期過(guo)長、不規則子(zi)宮出(chu)血等。
2、不孕癥和反復自然流(liu)產。
3、疑有子宮內膜癌及其癌前(qian)病變者。
(二)宮腔鏡檢查一般可以檢查哪些問題
1、檢查子宮出血
子(zi)宮異(yi)常(chang)(chang)出血是常(chang)(chang)見的婦科疾病癥(zheng)狀,通過(guo)普通的婦科檢查(cha)不容易發現子(zi)宮異(yi)常(chang)(chang)出血的原因,此時需要通過(guo)宮腔鏡檢查(cha)來快速找到出血點(dian)以及(ji)病灶。
2、檢查宮腔內是否存在異物
放置節育環、進行宮腔手術(shu)、手術(shu)線縫(feng)合等,通過(guo)宮腔鏡檢查可以(yi)知(zhi)道是否有殘留物,或者(zhe)是手術(shu)線是否融合完畢,這些情況通過(guo)B超(chao)不能詳(xiang)細診斷,而(er)通過(guo)宮腔鏡能清楚顯示出(chu)來,并且讓醫生判斷具體位置。
3、輔助治療子宮內膜息肉
子宮內(nei)膜(mo)息(xi)肉需(xu)要通過手(shou)術(shu)切除(chu)(chu),而(er)在切除(chu)(chu)的同(tong)時可以用(yong)宮腔(qiang)鏡來輔助(zhu)治療,由于子宮內(nei)膜(mo)息(xi)肉存在比(bi)較敏感,手(shou)術(shu)時接(jie)觸過多(duo)會對子宮內(nei)黏(nian)膜(mo)造成傷害(hai),而(er)在宮腔(qiang)鏡的顯示下能讓醫生清楚看(kan)到(dao)需(xu)要割多(duo)深,從最大(da)程度上降低對子宮內(nei)膜(mo)的傷害(hai)。
4、幫助確診不孕原因
目前女性不孕的現象(xiang)越來越多(duo),其中子宮(gong)(gong)和(he)輸卵管(guan)問題(ti)并不少見,通過宮(gong)(gong)腔(qiang)鏡將儀(yi)器放入子宮(gong)(gong)內部,能檢查出宮(gong)(gong)頸和(he)宮(gong)(gong)腔(qiang)以及輸卵管(guan)是(shi)否(fou)有異常,在發現問題(ti)時(shi)(shi)能及時(shi)(shi)進行針對性治療(liao),甚至有些可以在宮(gong)(gong)腔(qiang)鏡的指導下治療(liao),如宮(gong)(gong)腔(qiang)黏連(lian)。
(三)不適宜做宮腔鏡檢查的人群
1、活動性子宮出血(少量出血或特(te)殊指征者例外);
2、急性(xing)或亞急性(xing)生(sheng)殖道感染者;
3、近期有子(zi)宮穿孔(kong)或(huo)子(zi)宮手術史者(zhe)(3個月內);
4、欲繼續妊娠者;
5、宮頸惡(e)性腫瘤者;
6、生殖道結核(he),未經適當抗(kang)結核(he)治療者;
7、宮(gong)腔過(guo)(guo)度(du)狹小或宮(gong)頸過(guo)(guo)窄者;
8、嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾患(huan),代謝(xie)性酸(suan)中毒等難以忍(ren)受(shou)者;
9、術前測口(kou)腔體溫不低(di)于37.5度者,暫(zan)緩檢(jian)查或手術。
二、宮腔鏡檢查注意事項及費用
(一)宮腔鏡檢查要多少錢
一般(ban)宮腔(qiang)鏡檢查(cha)一般(ban)在1000-2000元(yuan)之間,不(bu)同地(di)區和醫療機構(gou)因(yin)為定價標準(zhun)不(bu)同,因(yin)此在價格方(fang)面(mian)會(hui)有所差(cha)距。建(jian)議患(huan)者可以(yi)到正規的三(san)甲醫院(yuan)進行咨詢,并(bing)且根據(ju)醫生的建(jian)議選擇適合自己的方(fang)式進行檢查(cha)。
(二)宮腔鏡檢查前后注意事項
檢查前:
1、宮(gong)腔鏡一般(ban)在(zai)月經干(gan)凈后3-7天進行手術最(zui)佳(jia)。
2、月經后或術前(qian)3天禁止性(xing)生(sheng)活。
3、術前可適(shi)當憋尿,便于術中B超(chao)監護。
4、術前要檢查:傳染病檢查(乙肝表面抗原(yuan)、HIV、HCV、RPR),小肝功、腎功、心電圖、血尿常規、凝血四項,白帶常規。
檢查后:
1、術后要(yao)禁止性生活、盆(pen)浴1個月。
2、術(shu)后至少休息(xi)1周。
3、術后適當給予抗生素口服(fu)。
4、有陰道出血多,隨時來院治療。
5、宮腔鏡(jing)電(dian)切(qie)術后2個月(yue)內可(ke)有少量陰(yin)道出血,第3個月(yue)才(cai)是正常(chang)來月(yue)經。
6、手術后1周到醫院取病理結果并(bing)復診。