簡介

宮(gong)(gong)頸發(fa)育異常(chang)在生殖(zhi)道(dao)畸(ji)形中(zhong)較為(wei)少見，有半數病人可能合并陰(yin)道(dao)閉鎖，卻又通(tong)常(chang)具有功能相對正常(chang)的子(zi)宮(gong)(gong)，即(ji)具有功能的內膜。和其他生殖(zhi)道(dao)梗阻性畸(ji)形相似，宮(gong)(gong)頸發(fa)育異常(chang)主要表現(xian)為(wei)青春期周(zhou)期性腹痛，同時伴有原發(fa)性閉經(jing)。由于經(jing)血潴留子(zi)宮(gong)(gong)積血發(fa)生逆流，隨病程進展多數患者可合并子(zi)宮(gong)(gong)內膜異位癥。

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癥狀

1、月經異常

先(xian)天性無(wu)子宮(gong)(gong)或(huo)始基子宮(gong)(gong)患(huan)者無(wu)月經(jing)(jing)。幼稚(zhi)型子宮(gong)(gong)患(huan)者可(ke)無(wu)月經(jing)(jing)，亦可(ke)有月經(jing)(jing)過少(shao)、遲發(fa)、痛經(jing)(jing)、經(jing)(jing)期(qi)不規(gui)則等(deng)表現；雙子宮(gong)(gong)、雙角子宮(gong)(gong)患(huan)者常(chang)可(ke)出現月經(jing)(jing)量過多及經(jing)(jing)期(qi)持續時間延長。

2、不(bu)孕

無子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)、始(shi)基子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)、幼稚型子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)等子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)發育不良者，常為不孕主要原因之(zhi)一(yi)。

3、病理妊娠

發(fa)育異(yi)常之(zhi)子宮(gong)(gong)于(yu)(yu)妊娠(shen)后往(wang)往(wang)引起流產(chan)、早產(chan)或胎位異(yi)常。偶(ou)可發(fa)生妊娠(shen)期自發(fa)性子宮(gong)(gong)破裂(lie)。殘角子宮(gong)(gong)如(ru)輸(shu)卵(luan)(luan)管通暢(chang)，則孕(yun)卵(luan)(luan)可著床(chuang)于(yu)(yu)殘角子宮(gong)(gong)內，但由于(yu)(yu)其子宮(gong)(gong)肌層發(fa)育不(bu)良，常于(yu)(yu)孕(yun)期破裂(lie)，癥狀同宮(gong)(gong)外孕(yun)。

4、產(chan)(chan)時、產(chan)(chan)后病理

發(fa)育(yu)畸形之(zhi)子(zi)宮(gong)(gong)常并存(cun)子(zi)宮(gong)(gong)肌層發(fa)育(yu)不(bu)良。分(fen)娩時可因產(chan)力(li)異常、宮(gong)(gong)頸擴張困難(nan)，而造(zao)成難(nan)產(chan)甚至子(zi)宮(gong)(gong)破裂。經陰道分(fen)娩可能發(fa)生胎(tai)盤(pan)滯留、產(chan)后(hou)出血(xue)或產(chan)后(hou)感染(ran)。雙子(zi)宮(gong)(gong)患者妊娠(shen)后(hou)，妊娠(shen)之(zhi)子(zi)宮(gong)(gong)發(fa)育(yu)成長，非(fei)(fei)妊娠(shen)之(zhi)子(zi)宮(gong)(gong)如(ru)位于(yu)(yu)子(zi)宮(gong)(gong)直腸窩，分(fen)娩時可造(zao)成阻塞性難(nan)產(chan)。雙子(zi)宮(gong)(gong)、雙角子(zi)宮(gong)(gong)或縱隔子(zi)宮(gong)(gong)患者，于(yu)(yu)產(chan)后(hou)可因非(fei)(fei)妊娠(shen)側宮(gong)(gong)腔排出蛻膜而發(fa)生出血(xue)。

病因

不(bu)少(shao)宮頸及(ji)子宮發育異常終身未被發現，在育齡(ling)婦女人群中發病率約為4.3%。子(zi)宮(gong)的形(xing)成(cheng)要經(jing)過兩側(ce)苗勒(le)管的發育、靠攏、合并、成(cheng)腔，中(zhong)隔的融(rong)合消(xiao)失及肌層的產生等復雜步驟，在這個(ge)過程中(zhong)，無論是苗勒(le)管停止發育，還是苗勒(le)管側(ce)向(xiang)或縱向(xiang)融(rong)合障(zhang)礙均可導致子(zi)宮(gong)發育異常，形(xing)成(cheng)不同類型的子(zi)宮(gong)畸形(xing)。

檢查

1、如患者有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史，應首先想到子宮畸形的可能，進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。必要時，用探針探測宮腔大小、方向，或進行子宮輸卵管造影，以明確診斷。

2、生(sheng)殖(zhi)器(qi)官畸(ji)形(xing)常合并泌(mi)尿系統畸(ji)形(xing)或下消化道畸(ji)形(xing)，必要時可(ke)作靜脈腎(shen)盂造影或鋇灌腸檢查。當發現泌(mi)尿道或下消化道畸(ji)形(xing)時，亦需詳細檢查有無(wu)生(sheng)殖(zhi)器(qi)官畸(ji)形(xing)，包括(kuo)子(zi)宮(gong)畸(ji)形(xing)在內。

治療

宮(gong)頸及子(zi)(zi)(zi)宮(gong)發育異常(chang)，如不(bu)引起臨床癥狀(zhuang)，可(ke)不(bu)必加(jia)以處理。如因子(zi)(zi)(zi)宮(gong)發育不(bu)良引起閉經(jing)、痛經(jing)、不(bu)孕(yun)或(huo)習慣性流產(chan)，可(ke)試用內(nei)分泌(mi)治(zhi)療，詳(xiang)細治(zhi)療方法詳(xiang)見(jian)有關章節。凡經(jing)藥物(wu)治(zhi)療后仍不(bu)能解除病人痛苦者，可(ke)考慮(lv)手術(shu)。如為痛經(jing)，亦(yi)可(ke)考慮(lv)手術(shu)切除畸(ji)形(xing)(xing)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)。如因子(zi)(zi)(zi)宮(gong)畸(ji)形(xing)(xing)引起流產(chan)、早產(chan)，可(ke)按不(bu)同畸(ji)形(xing)(xing)情況分別采取相應手術(shu)。?

飲食注意

1、忌海(hai)腥河(he)鮮發(fa)物：專家介(jie)紹，海(hai)魚(yu)、螃蟹(xie)、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚(yu)等水(shui)產(chan)品均(jun)為發(fa)物，不利于(yu)炎癥(zheng)消退，對此宮頸炎患者不宜(yi)多食用這一類(lei)食物。

2、忌(ji)飲(yin)酒：酒屬溫熱刺激食物，而(er)宮(gong)頸(jing)炎患者飲(yin)酒后(hou)會加(jia)重濕(shi)熱，從而(er)導致(zhi)使病情(qing)加(jia)重，因此專家(jia)提(ti)醒，宮(gong)頸(jing)炎患者應該要忌(ji)飲(yin)酒。

3、忌甜膩厚味食物：專家指出，過于甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕(gao)(gao)、八(ba)寶(bao)飯、糯米糕(gao)(gao)團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃，這些食物有助濕的作用，會降低(di)療效果，使病(bing)情遷(qian)延難治。

4、忌食(shi)辛(xin)(xin)辣煎炸及溫(wen)熱性食(shi)物(wu)：宮頸(jing)炎患(huan)者應該要忌食(shi)辛(xin)(xin)辣、煎炸食(shi)物(wu)如辣椒(jiao)、茴香、花(hua)椒(jiao)、洋蔥、芥末、烤雞、炸豬排等;溫熱(re)食物如(ru)牛肉(rou)、羊肉(rou)、狗肉(rou)等均可助熱(re)上火，加(jia)重(zhong)病情。

預防

1、月經初潮遲的女性盡量不要早婚

有些女性(xing)的月經初(chu)潮(chao)來得比(bi)較遲，甚至(zhi)18到(dao)20歲后(hou)才(cai)出(chu)現月經，這說明患者(zhe)發育較遲(chi)，生(sheng)殖系統(tong)的(de)功能也比較弱(ruo)。對于這類患者(zhe)，建議(yi)經常鍛煉身(shen)體，輔以中藥(yao)調(diao)理，而且晚(wan)婚會(hui)比較合(he)適。

2、月經期(qi)間絕對不要進(jin)行(xing)性(xing)生活

由于月經期(qi)間女性體(ti)內(nei)抵抗(kang)力(li)虛(xu)弱，性生(sheng)(sheng)活極(ji)容易造成宮腔感染，甚至受(shou)到精子刺激而產生(sheng)(sheng)抗(kang)體(ti)。并且在經期(qi)性生(sheng)(sheng)活會造成經血(xue)逆流(liu)，容易形成子宮內(nei)膜異(yi)位，這些情況(kuang)都會導致不孕的發生(sheng)(sheng)。

3、隨時(shi)留意內(nei)分(fen)泌和新陳(chen)代謝(xie)

尤其是對于(yu)青春期和剛成年的(de)(de)女性，這(zhe)個時(shi)候內分泌(mi)(mi)對身體(ti)的(de)(de)影(ying)響是非(fei)常大的(de)(de)。如果不(bu)注意休息和飲食，造(zao)成內分泌(mi)(mi)失調，也會引起子宮(gong)的(de)(de)各種疾(ji)病，甚至出現不(bu)孕。

注意事項

1、避免人流

人(ren)流對子(zi)宮(gong)的(de)傷害是(shi)非常大的(de)，所(suo)以應避免(mian)人(ren)流，預防子(zi)宮(gong)性不孕。如果沒有打(da)算要孩子(zi)，過性生(sheng)活時(shi)一定要做(zuo)好避孕措施。

2、避(bi)免過度(du)減肥(fei)

過度減(jian)肥(fei)對(dui)身體會造(zao)(zao)成嚴重的影響，會導致內分泌異常(chang)，影響到子宮功能，甚至造(zao)(zao)成不孕癥(zheng)。

3、懷(huai)孕期間保健

子宮在懷孕期間(jian)是很脆弱的，需要好好保(bao)護(hu)。在孕早期和孕末期三個月禁(jin)止性生活，防止出現(xian)宮內感(gan)染；坐(zuo)月子時(shi)要注意(yi)休息，不能過(guo)度勞(lao)累，防止子宮發生脫垂。

4、保(bao)持性生活健(jian)康

性(xing)生(sheng)活健康有(you)利(li)于預防(fang)子(zi)宮(gong)性(xing)不孕。保持性(xing)專一(yi)、月經期間嚴禁性(xing)生(sheng)活可以有(you)效防(fang)止(zhi)感(gan)染性(xing)疾病(bing)傳播。