子宮內膜增生(sheng)是指子宮內膜在(zai)炎癥、內分泌(mi)紊亂(luan),或某些藥(yao)物的刺激下引起子宮內膜過度生(sheng)長的一種疾病(bing)。主要發生(sheng)在(zai)育齡婦女中(zhong)。
1、子宮內膜厚的(de)(de)危害(hai)最為(wei)嚴重的(de)(de)就(jiu)是導致(zhi)女性不孕。
2、子(zi)宮(gong)內膜增生也稱為癌(ai)前病(bing)變(bian),它(ta)具有一定的癌(ai)變(bian)傾向(xiang)。缺(que)乏有效治療(liao)之(zhi)后可能發展(zhan)為癌(ai)。
(1)年(nian)齡:絕經前(qian)或(huo)絕經后(hou)的(de)內膜不典型增生患者(zhe)的(de)癌變率有較大的(de)差別。前(qian)者(zhe)3%,后(hou)者(zhe)25%。
(2)內膜不(bu)典型增(zeng)生(sheng)的(de)病理(li)分(fen)級(ji):不(bu)典型增(zeng)生(sheng)發(fa)展為腺(xian)癌與增(zeng)生(sheng)的(de)分(fen)級(ji)有(you)關。輕、中(zhong)、重度(du)不(bu)典型增(zeng)生(sheng)的(de)癌變率分(fen)別為15%、24%、45%。北京協和醫院41例中(zhong),發(fa)展為腺(xian)癌的(de)4例有(you)3例為重度(du)不(bu)典型增(zeng)生(sheng)。
(3)是(shi)否接受(shou)孕(yun)激(ji)素治(zhi)療及對孕(yun)激(ji)素治(zhi)療的反應:如(ru)果內(nei)膜對孕(yun)激(ji)素反應不良,應警惕(ti)發展為癌的可能。長期較大(da)量持續性孕(yun)酮(tong)治(zhi)療雖有短(duan)暫(zan)反應,但(dan)停藥很快復(fu)發,要考慮癌變傾(qing)向,或甚至(zhi)已(yi)發展為癌。
不要采(cai)取手術(shu)治(zhi)療法,對身體傷(shang)害太大,可服用內(nei)膜增消草(cao)治(zhi)療。
子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)增生(sheng)(sheng)主要癥(zheng)狀(zhuang)是不(bu)(bu)規則(ze)陰(yin)(yin)道(dao)出(chu)血(xue),包(bao)括陰(yin)(yin)道(dao)出(chu)血(xue)量增多,月經周期紊(wen)亂,月經時間長,淋漓不(bu)(bu)盡,月經時間縮(suo)短,月經周期不(bu)(bu)準等(deng),也(ye)可能毫無癥(zheng)狀(zhuang)。對(dui)(dui)于已婚有性生(sheng)(sheng)活女性,如(ru)(ru)果(guo)(guo)反(fan)復陰(yin)(yin)道(dao)不(bu)(bu)規則(ze)出(chu)血(xue),在(zai)排除(chu)(chu)宮(gong)(gong)頸因素方(fang)面的(de)出(chu)血(xue)后,往往需(xu)(xu)建(jian)議(yi)行(xing)診刮(gua)或(huo)者(zhe)宮(gong)(gong)腔(qiang)鏡檢查明確,對(dui)(dui)于病理診斷為子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)增生(sheng)(sheng)伴(ban)有不(bu)(bu)規則(ze)出(chu)血(xue)患(huan)者(zhe),需(xu)(xu)要孕激素或(huo)者(zhe)放宮(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)曼月樂系(xi)統節育環(huan)進一步對(dui)(dui)癥(zheng)治療。對(dui)(dui)于有特殊類型和(he)有癌(ai)變風險的(de)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)增生(sheng)(sheng)患(huan)者(zhe),如(ru)(ru)非典型子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)增生(sheng)(sheng),如(ru)(ru)果(guo)(guo)年齡大,無生(sheng)(sheng)育要求,建(jian)議(yi)行(xing)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)切(qie)除(chu)(chu)。如(ru)(ru)果(guo)(guo)病人不(bu)(bu)愿意(yi),可用藥治療3-6個月后復查,如(ru)(ru)無好轉或(huo)進展,則(ze)仍需(xu)(xu)要行(xing)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)切(qie)除(chu)(chu)。
1、月經過多
內在(zai)性子宮內膜(mo)異位癥,月(yue)經量往往增(zeng)多,經期延長。可能(neng)由于內膜(mo)增(zeng)多所(suo)致(zhi),但(dan)多伴有卵巢功能(neng)失(shi)調。
2、痛經
為(wei)一常見(jian)而(er)(er)突出(chu)的癥狀,多為(wei)繼(ji)發性,即自發生(sheng)內膜異(yi)位開始(shi),患者訴說以往月(yue)經(jing)(jing)來潮時(shi)并無疼痛(tong),而(er)(er)從某(mou)一個時(shi)期(qi)開始(shi)出(chu)現(xian)痛(tong)經(jing)(jing)。可發生(sheng)在月(yue)經(jing)(jing)前,月(yue)經(jing)(jing)時(shi)及月(yue)經(jing)(jing)后(hou)。有的痛(tong)經(jing)(jing)較重難忍,需要(yao)臥(wo)床休息或(huo)用藥物止(zhi)痛(tong)。疼痛(tong)常隨(sui)著(zhu)月(yue)經(jing)(jing)周期(qi)而(er)(er)加重。
3、膀胱癥狀
多見于子(zi)宮(gong)內膜異位至膀(bang)胱者,有周期性(xing)尿頻、尿痛癥(zheng)狀(zhuang);侵犯(fan)膀(bang)胱粘膜時,則可發生周期性(xing)血尿。
4、性交疼痛
發生(sheng)于子(zi)(zi)(zi)宮直(zhi)腸窩、陰道直(zhi)腸隔的(de)(de)(de)子(zi)(zi)(zi)宮內(nei)(nei)膜(mo)異位癥,使(shi)周圍組(zu)織腫脹而影響性生(sheng)活,月(yue)經(jing)前(qian)期性感不快加重。專家(jia)提醒,子(zi)(zi)(zi)宮內(nei)(nei)膜(mo)增生(sheng)常(chang)發生(sheng)于年紀比較大(da)(da)的(de)(de)(de)身上,也給患者(zhe)造成(cheng)了極大(da)(da)的(de)(de)(de)傷害。如果發現自己(ji)有(you)子(zi)(zi)(zi)宮內(nei)(nei)膜(mo)增厚的(de)(de)(de)癥狀的(de)(de)(de)話,最好(hao)及(ji)時到醫院檢(jian)查(cha)治(zhi)療。
子宮內(nei)(nei)膜增生的發病因素(su)尚(shang)不十(shi)分清楚,但以下(xia)現象和事實說明(ming)長期(qi)(qi)(qi)(qi)雌(ci)激素(su)刺(ci)激是其主要發病因素(su)。在青(qing)春期(qi)(qi)(qi)(qi)女孩(hai)、圍絕經期(qi)(qi)(qi)(qi)婦女或下(xia)丘(qiu)腦-垂體-卵(luan)巢軸的某個(ge)環節失調、多囊卵(luan)巢綜合(he)征等中都可有不排卵(luan)現象。使子宮內(nei)(nei)膜較(jiao)長期(qi)(qi)(qi)(qi)的持續性(xing)受雌(ci)激素(su)作用,無(wu)孕激素(su)對抗,缺少周期(qi)(qi)(qi)(qi)性(xing)分泌期(qi)(qi)(qi)(qi)的轉化,而處于增生的狀態。
1、內(nei)膜活檢(jian)(jian):由于子宮內(nei)膜不(bu)典型增(zeng)生常表現為散在或(huo)單個灶性病變,整個宮腔內(nei)膜可能(neng)同時有各種不(bu)同程度的增(zeng)生,僅取少(shao)數幾(ji)塊組織活檢(jian)(jian)不(bu)能(neng)反映出內(nei)膜的所有改變。
2、擴(kuo)宮(gong)(gong)刮(gua)宮(gong)(gong)術(shu):對于刮(gua)宮(gong)(gong)見內(nei)膜不(bu)典型增生的圍絕經婦女(nv),切除子(zi)宮(gong)(gong)有30%50%同時有高(gao)分(fen)化腺癌(ai)。所(suo)以(yi)取得宮(gong)(gong)腔全(quan)面(mian)的內(nei)膜組織行(xing)病理檢查至關重要。與單純取少數幾塊內(nei)膜組織比較,擴(kuo)宮(gong)(gong)刮(gua)宮(gong)(gong)術(shu)所(suo)刮(gua)取的組織更為全(quan)面(mian),但(dan)刮(gua)匙(chi)未到之處仍(reng)有可能遺(yi)漏某(mou)些部(bu)位,特(te)別是雙(shuang)宮(gong)(gong)角(jiao)及宮(gong)(gong)底處。
3、負(fu)壓吸宮術:由于(yu)負(fu)壓吸引作用使(shi)內膜脫落較(jiao)為完全(quan),診斷將(jiang)更(geng)全(quan)面可靠。
4、宮腔鏡檢(jian)查(cha):可以(yi)從子宮內膜的外觀看到內膜情(qing)況,且可以(yi)在(zai)直視下(xia)進行(xing)刮宮術或(huo)負(fu)壓吸(xi)引,其檢(jian)查(cha)診斷更加細(xi)致(zhi)全(quan)面(mian)。
1、肝腎陽虛型表現經期提前,經量不(bu)多(duo),出(chu)血時間(jian)延長,經血或淡(dan)(dan)或暗,伴頭(tou)暈耳(er)鳴,頭(tou)昏眼花,兩脅不(bu)舒,乳房脹痛,情緒抑郁,失眠多(duo)夢,腰膝酸軟,怕冷(leng)(leng)畏(wei)寒肢冷(leng)(leng)、面色蒼白、大(da)便溏薄、小便清(qing)長、舌淡(dan)(dan)胖苔薄白,脈(mo)沉微無力。
2、血熱(re)(re)型為熱(re)(re)入血分(fen)損傷血絡導致迫(po)血妄行,癥狀(zhuang):出血量(liang)多,色鮮紅(hong),伴有唇紅(hong)面(mian)赤(chi)、小便灼熱(re)(re)、大便干燥、舌紅(hong)苔(tai)黃,脈(mo)滑數或脈(mo)弦數。
3、血淤型瘀(yu)血阻塞絡脈,氣(qi)血運行受阻,以致(zhi)血涌絡破(po)而見出血。臨床癥(zheng)狀經血非時(shi)而下(xia),時(shi)下(xia)時(shi)上,或(huo)淋漓(li)不凈,或(huo)停閉日久又(you)突然(ran)崩(beng)中下(xia)血,繼而淋漓(li)不斷,色紫黑有血塊,小腹(fu)疼痛拒按,刺痛,痛有定處,瘀(yu)血停積,脈絡不通,氣(qi)機阻滯,不通則痛,舌(she)質紫暗(an)或(huo)有瘀(yu)點(dian),苔薄白,脈弦澀或(huo)細(xi)澀。
4、脾虛型為固(gu)澀功能減弱,脾虛不能固(gu)澀,導致經(jing)血溢出脈(mo)外,臨床癥狀:經(jing)血非時而至(zhi),可(ke)能會崩漏,血色(se)淡而質薄,氣短神疲(pi),面(mian)色(se)、爪甲及嘴(zui)唇蒼(cang)白,飲食不佳,大便稀薄,舌質淡苔薄白,脈(mo)細(xi)弱。
子宮內(nei)(nei)膜增厚多發于年(nian)輕女(nv)性(xing)(xing),圍(wei)絕經期、絕經后(hou)婦女(nv)也可見到。中醫認為情緒是影響(xiang)女(nv)性(xing)(xing)相關疾病的(de)(de)重要(yao)因(yin)素,積極的(de)(de)情緒能調整內(nei)(nei)分泌,所(suo)以要(yao)保持心情舒(shu)暢,調控(kong)情緒。同時加強鍛煉。
對(dui)(dui)于子宮(gong)(gong)內膜不典型(xing)增(zeng)生(sheng)的治(zhi)療(liao)(liao),首先(xian)要(yao)明確診(zhen)斷(duan),查(cha)清原因(yin),若伴有多囊(nang)卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內分泌功能紊亂,應(ying)行針對(dui)(dui)性治(zhi)療(liao)(liao)。同(tong)時對(dui)(dui)診(zhen)斷(duan)為子宮(gong)(gong)內膜不典型(xing)增(zeng)生(sheng)者即刻(ke)開始對(dui)(dui)癥(zheng)治(zhi)療(liao)(liao),采用(yong)藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)或手術治(zhi)療(liao)(liao)。方案的選(xuan)擇應(ying)根據(ju)患(huan)者的年齡、對(dui)(dui)生(sheng)育的要(yao)求(qiu),以(yi)及(ji)身體健(jian)康情況等確定(ding)。年齡小于40歲者,其癌變傾向低(di),可(ke)首先(xian)考慮藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)。年輕而盼望生(sheng)育者,更應(ying)先(xian)試用(yong)藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao),因(yin)藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)后(hou)約30%患(huan)者仍有可(ke)能受(shou)孕并足月分娩。對(dui)(dui)于絕經前后(hou)的婦女,癌變的潛在趨勢高于年輕者,故多直接采取子宮(gong)(gong)切除。
1、注意休(xiu)息,保持心情愉快、開朗、樂觀。
2、注(zhu)意(yi)營養,飲(yin)(yin)食(shi)以高蛋白、低(di)脂(zhi)肪飲(yin)(yin)食(shi)為主腹,可進(jin)食(shi)火腿雞湯、魚湯、肉(rou)湯、鴿(ge)子湯等。
3、多食新鮮的(de)蔬(shu)菜和(he)水果,以保持(chi)大便通(tong)暢,預防(fang)大便干結。
4、注意(yi)平衡(heng)體內的雌(ci)激素(su)水平,減少(shao)雌(ci)激素(su)對子(zi)宮(gong)的刺激,從而抑制(zhi)子(zi)宮(gong)內膜增(zeng)生。
1、寒涼(liang)食(shi)品(pin)。尤其是在(zai)月經(jing)來潮前(qian)后,過(guo)熱的湯、菜,生冷食(shi)物(wu)均(jun)屬禁忌。油菜、薺菜、莧菜、海帶、黃(huang)瓜、絲瓜、冬瓜、茄子(zi)、韭白、竹筍、蓮(lian)藕等食(shi)物(wu)均(jun)屬涼(liang)性,在(zai)月經(jing)前(qian)后少(shao)食(shi)為(wei)好,尤其要注意(yi)不可生食(shi)。
2、酸(suan)澀辛辣物(wu)(wu)。中醫(yi)認為,酸(suan)澀辛酸(suan)食物(wu)(wu)易導(dao)致瘀氣(qi)滯血,最好避免進(jin)食。而(er)且辛辣的食物(wu)(wu)會對人體造成刺激,導(dao)致疼痛(tong)。
3、重口味、油膩食物。重口味、油膩的食物會導致人體攝入過多鈉鹽和油脂,容易造成激素分泌異常,不利于病情康復。而清淡的食物有利于身體調理,建議女性多食新鮮蔬果、蛋制品、雞肉、豬肉、魚(yu)鮮、豆(dou)制(zhi)品等(deng)營養豐富且清淡的食物(wu)。
預防子宮內(nei)膜(mo)增生首先(xian)調(diao)理(li)月(yue)經:月(yue)經不調(diao)之后(hou)必須要(yao)及(ji)時的(de)(de)改善(shan)(shan),糾正月(yue)經異常的(de)(de)現象,當內(nei)分(fen)泌失(shi)調(diao)之后(hou)也要(yao)及(ji)時的(de)(de)調(diao)節分(fen)泌異常的(de)(de)現象,期間要(yao)記得(de)多給自己攝(she)入一些有營(ying)養,可以改善(shan)(shan)月(yue)經失(shi)常的(de)(de)食物(wu)。另外這種疾病一旦患上后(hou)要(yao)及(ji)時的(de)(de)對癥的(de)(de)治(zhi)療(liao),還(huan)要(yao)對因(yin)的(de)(de)治(zhi)療(liao),疾病的(de)(de)病因(yin)得(de)到改善(shan)(shan)之后(hou),那么在治(zhi)療(liao)疾病的(de)(de)時候效果才會更(geng)加的(de)(de)明(ming)顯,大家要(yao)特別的(de)(de)重視這種疾病的(de)(de)治(zhi)療(liao)。
飲食預防子宮內膜增生的發生:如果女性朋友們長期吃一些過度油膩的食物,讓體重得不到控制,從而引起高度肥壯的話,是非常容易引起子宮內膜增生發生的,所以建議女性朋友們在生活中要多吃一些清淡的食物,多喝水,多吃新鮮的水果還有蔬菜對于(yu)預防這種疾病是有好處的。
適當運動(dong)預防子(zi)宮內膜(mo)增生的發(fa)生:子(zi)宮內膜(mo)增生這種疾(ji)病跟(gen)身(shen)體的免(mian)疫(yi)力(li)也是有一定(ding)關(guan)系的,只有身(shen)免(mian)疫(yi)力(li)高,才能抵擋病菌的侵入(ru),從(cong)而(er)避免(mian)疾(ji)病的發(fa)生,所以建議女性朋友們(men)在(zai)生活中一定(ding)要適當的運動(dong),從(cong)而(er)增加身(shen)體的免(mian)疫(yi)力(li)。
子宮內膜增(zeng)生這種疾病發生之后(hou)還有(you)(you)的人會(hui)有(you)(you)月(yue)經失調的現(xian)(xian)象,有(you)(you)些患(huan)者(zhe)還會(hui)出(chu)現(xian)(xian)陰道有(you)(you)不規則的出(chu)血現(xian)(xian)象,但并不是來月(yue)經了,還有(you)(you)會(hui)覺得自(zi)己(ji)的身體有(you)(you)些乏(fa)力的癥(zheng)狀(zhuang)出(chu)現(xian)(xian),如果出(chu)現(xian)(xian)了這些癥(zheng)狀(zhuang),女(nv)性朋友(you)應該引起重視。對于子宮內膜增(zeng)生這種疾病來講,患(huan)者(zhe)一定要(yao)及時(shi)到醫(yi)(yi)院就醫(yi)(yi),如果有(you)(you)癥(zheng)狀(zhuang)出(chu)現(xian)(xian),要(yao)首先做好診(zhen)斷,查看自(zi)己(ji)是否患(huan)有(you)(you)這樣的疾病,如果確診(zhen),就一定要(yao)遵守醫(yi)(yi)生的建議進行正規的治(zhi)療。
1、子宮內(nei)膜增生本(ben)身就具有(you)(you)一定的(de)(de)癌變(bian)基因,并且(qie)雖然有(you)(you)一部(bu)分患者(zhe)會(hui)一直(zhi)保持著正常的(de)(de)狀(zhuang)態,但是會(hui)有(you)(you)一部(bu)分的(de)(de)患者(zhe)會(hui)出現癌變(bian)的(de)(de)癥狀(zhuang),而(er)且(qie)出現了(le)(le)子宮內(nei)膜增生的(de)(de)癥狀(zhuang)主要(yao)是因為(wei)女性患者(zhe)自身出現了(le)(le)不排卵的(de)(de)現象,再加上子宮內(nei)膜長期受到雌性激素的(de)(de)刺激,子宮內(nei)膜無(wu)法分泌物質來對抗,就出現了(le)(le)增生的(de)(de)情況。
2、出(chu)(chu)現了(le)子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜增(zeng)(zeng)生(sheng)的(de)時候患(huan)者在早期的(de)時候會出(chu)(chu)現子(zi)(zi)宮(gong)異(yi)常,還(huan)(huan)有陰道的(de)不(bu)(bu)(bu)規(gui)則出(chu)(chu)血,有些比較(jiao)嚴重的(de)子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜增(zeng)(zeng)生(sheng)疾病還(huan)(huan)會長期出(chu)(chu)現大量的(de)陰道出(chu)(chu)血,而且子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜增(zeng)(zeng)生(sheng)不(bu)(bu)(bu)及時治療還(huan)(huan)會造成不(bu)(bu)(bu)排卵影響生(sheng)育率降低(di),所以及時治療子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜增(zeng)(zeng)生(sheng)還(huan)(huan)是非常要必要的(de)。
3、對(dui)于子(zi)宮內(nei)膜增生的(de)(de)治(zhi)療首先(xian)要明確(que)病因(yin)還需要檢(jian)查是否存(cun)在其他的(de)(de)疾病,對(dui)于出現的(de)(de)其他內(nei)分泌功(gong)能紊亂的(de)(de)情(qing)況需要對(dui)癥治(zhi)療,并(bing)且在治(zhi)療方式上主要是藥物治(zhi)療還有手術治(zhi)療,但是在選(xuan)擇哪一(yi)種方式進行治(zhi)療,還是要醫(yi)生根(gen)據患者(zhe)的(de)(de)年齡已經病情(qing)的(de)(de)嚴(yan)重程度來判(pan)斷(duan)。