子宮內膜異位有什么癥狀

1、不孕：約(yue)有50%左右內(nei)異(yi)(yi)癥(zheng)患(huan)者伴有不(bu)(bu)孕，在不(bu)(bu)明原因不(bu)(bu)孕患(huan)者中(zhong)，約(yue)30-40%患(huan)內(nei)異(yi)(yi)癥(zheng)。內(nei)異(yi)(yi)癥(zheng)患(huan)有不(bu)(bu)孕，常因病變(bian)造成(cheng)盆(pen)腔(qiang)腫塊、粘(zhan)連、輸卵管堵塞卵泡(pao)發育不(bu)(bu)好(hao)或排卵障礙等因素引起；而(er)(er)一旦(dan)懷(huai)孕則異(yi)(yi)位(wei)(wei)內(nei)膜受到抑制而(er)(er)萎縮，對內(nei)異(yi)(yi)癥(zheng)起到很好(hao)的治療，習慣性流產病例中(zhong)有部分為(wei)子宮內(nei)膜異(yi)(yi)位(wei)(wei)癥(zheng)所致。

2、痛經內(nei)異癥的(de)臨床特征為(wei)漸進(jin)性痛經(jing)(jing)(jing)(jing)，是(shi)常見而(er)(er)突出(chu)的(de)特征，多(duo)為(wei)繼(ji)發性，即(ji)自發生內(nei)膜異位開始(shi)，患者(zhe)訴說以往月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)來潮時(shi)并(bing)無(wu)疼(teng)(teng)痛，而(er)(er)從某一個(ge)時(shi)期(qi)開始(shi)出(chu)現痛經(jing)(jing)(jing)(jing)，可發生在月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)前(qian)、月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)時(shi)及(ji)月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)后。有(you)的(de)痛經(jing)(jing)(jing)(jing)較重(zhong)難忍(ren)，需要臥床休(xiu)息或用藥止痛，甚至痛得“滾炕”或撞頭，疼(teng)(teng)痛常隨著(zhu)月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)周期(qi)而(er)(er)加重(zhong)，月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)結束而(er)(er)消失(shi)，但國內(nei)報道有(you)21%約無(wu)痛經(jing)(jing)(jing)(jing)。

3、周期性直腸刺激癥狀：進行性加(jia)劇的(de)周(zhou)期性直腸(chang)刺激(ji)癥(zheng)狀(zhuang)罕見于其他婦(fu)科疾(ji)病，是診斷本癥(zheng)最有價值的(de)癥(zheng)侯(hou)。直腸(chang)、肛門、外陰部墜(zhui)脹、墜(zhui)痛、里急后重(zhong)感和大便次數增(zeng)多。當病變逐漸加(jia)重(zhong)時，癥(zheng)狀(zhuang)日趨(qu)明顯，而(er)經(jing)后癥(zheng)狀(zhuang)消(xiao)失(shi)。

4、月經不調：內異癥患(huan)者常有月經(jing)周期(qi)縮(suo)短、經(jing)量增多或經(jing)期(qi)延長等現象，說明(ming)患(huan)者有卵巢功能障礙表現。月經(jing)不調可作診(zhen)斷(duan)參考(kao)，但在鑒別診(zhen)斷(duan)中并無(wu)價值。

5、性交痛：當存在于(yu)陰道穹窿部異位子宮內膜結(jie)節(jie)、直腸凹陷結(jie)節(jie)或(huo)粘連，或(huo)卵巢粘連在盆底時，均可(ke)產生(sheng)性交痛。闊韌帶后葉病(bing)灶纖維(wei)化增生(sheng)及收(shou)縮明顯時，可(ke)以外源性壓迫輸尿管，使(shi)其狹(xia)窄阻(zu)塞，亦可(ke)能(neng)出現泌尿系(xi)統癥狀，嚴重的可(ke)發(fa)生(sheng)輸尿管積水或(huo)腎(shen)盂積水。

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6、周期性膀胱刺激癥狀：當內異癥病變累及膀胱腹膜(mo)(mo)反褶或侵(qin)犯膀胱肌(ji)層時，會同時出現經期(qi)尿(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)頻等癥狀。若病變侵(qin)犯膀胱粘膜(mo)(mo)（膀胱子(zi)宮(gong)內膜(mo)(mo)異位癥）則有周期(qi)性血尿(niao)(niao)(niao)和疼痛。

7、經期或行經前后的急腹癥：一般為卵(luan)巢子宮內膜囊腫(zhong)，有(you)穿破(po)的特點，多(duo)數(shu)患者因卵(luan)巢囊腫(zhong)扭(niu)轉或(huo)宮外(wai)孕而(er)急診手術。若不(bu)手術而(er)好(hao)轉時，盆(pen)腔粘連(lian)加重，今后還會反復破(po)裂(lie)發生急腹癥。

8、周期性下腹不適：本癥(zheng)狀(zhuang)的(de)出現率高于(yu)痛經(jing)，無痛經(jing)的(de)內異(yi)癥(zheng)患者常存在于(yu)本癥(zheng)狀(zhuang)。出現于(yu)輕(qing)癥(zheng)患者，或(huo)(huo)某些(xie)病變(bian)雖較重但由于(yu)痛閾的(de)個性差異(yi)或(huo)(huo)其他(ta)原因，不產生痛經(jing)癥(zheng)狀(zhuang)而僅有經(jing)期腰酸、下腹墜(zhui)脹不適感。

9、腹壁疤痕及臍部(bu)的子宮(gong)內(nei)膜異位(wei)癥(zheng)則出現周期性局部(bu)腫(zhong)塊及疼(teng)痛(tong)。

10、內在型子宮(gong)內膜異位(wei)(wei)癥(zheng)患(huan)者(zhe)往(wang)往(wang)子宮(gong)脹大，但很(hen)少超過3個(ge)月(yue)妊(ren)娠。如(ru)為后位(wei)(wei)子宮(gong)，往(wang)往(wang)粘連固定。

11、在子宮(gong)直腸窩(wo)、子宮(gong)骶韌帶或(huo)(huo)宮(gong)頸(jing)后壁常可(ke)觸及1-2個或(huo)(huo)更多硬性小結節(jie)，如綠(lv)豆或(huo)(huo)黃豆大(da)小，多有(you)明顯(xian)的觸痛，肛診更為明顯(xian)，這點(dian)很重要。卵(luan)巢囊腫可(ke)長至拳(quan)大(da)，由于常有(you)囊腫內(nei)容(rong)物(wu)外溢和異位(wei)內(nei)膜出血，盆腔(qiang)臟器(qi)粘連加重成冰凍(dong)盆腔(qiang)狀(zhuang)，即是(shi)所謂(wei)廣泛內(nei)異癥。病變程度輕重不同(tong)時(shi)體征差別(bie)很大(da)。

12、B超聲象(xiang)圖：B超顯(xian)象(xiang)是目前輔助診斷子宮(gong)內膜異位癥(zheng)的(de)有效方法，主要用以觀察卵巢子宮(gong)內膜異位囊腫，其聲象(xiang)圖的(de)特征為：

1）囊(nang)(nang)性(xing)腫塊(kuai)(kuai)，邊界(jie)清(qing)晰或(huo)不清(qing)。如(ru)囊(nang)(nang)腫周(zhou)(zhou)圍(wei)粘連(lian)重，則(ze)邊界(jie)不清(qing)；如(ru)囊(nang)(nang)腫與(yu)子宮(gong)或(huo)周(zhou)(zhou)圍(wei)組織粘連(lian)少，則(ze)邊界(jie)清(qing)晰。囊(nang)(nang)腫多為中(zhong)等大(da)小，囊(nang)(nang)腫內可見顆(ke)粒狀細小回聲，是囊(nang)(nang)液粘稠表(biao)現。有時因陳舊(jiu)性(xing)血塊(kuai)(kuai)濃縮機化(hua)而出現較密集的粗光點圖象(xiang)，呈混(hun)合(he)性(xing)腫塊(kuai)(kuai)狀。

2）腫塊常位(wei)于子(zi)宮后側，可(ke)見(jian)囊腫子(zi)宮伴隨癥。

3）囊腫自發破裂時，聲象圖示后凹陷，囊腫較前縮小。

4）腹腔(qiang)(qiang)鏡檢(jian)查：腹腔(qiang)(qiang)鏡檢(jian)查是(shi)目前(qian)診斷(duan)(duan)子宮內膜異位癥(zheng)的新標準，通過腹腔(qiang)(qiang)鏡可(ke)直接窺視盆腔(qiang)(qiang)，見到異位病灶即可(ke)明確診斷(duan)(duan)，且可(ke)進行臨(lin)床分期(qi)，以決定(ding)治療方(fang)案。

子宮內膜異位的原因

月經疾病

尤其是月(yue)(yue)經(jing)(jing)周期縮短，月(yue)(yue)經(jing)(jing)頻發，月(yue)(yue)經(jing)(jing)量多(duo)，經(jing)(jing)期過長，行經(jing)(jing)腹(fu)痛等，這些月(yue)(yue)經(jing)(jing)病(bing)，增加(jia)了(le)經(jing)(jing)血由(you)(you)輸卵(luan)管道流(liu)至(zhi)盆腔的(de)(de)次數和血量。行經(jing)(jing)腹(fu)痛的(de)(de)患(huan)者(zhe)，特別伴有劇烈(lie)腹(fu)痛的(de)(de)患(huan)者(zhe)，特別伴有劇烈(lie)腹(fu)痛者(zhe)，由(you)(you)于血中前列腺素分泌(mi)增多(duo)，會(hui)引起子宮(gong)強(qiang)烈(lie)收(shou)縮，與此同時，更增加(jia)了(le)經(jing)(jing)血逆流(liu)與子宮(gong)內膜碎片隨之游離的(de)(de)機會(hui)。

忽略經期衛生

月(yue)經期間，盆腔充血，子(zi)宮敏(min)感，收縮(suo)的(de)頻(pin)率及強度增加(jia)，如果不(bu)注(zhu)意情志調(diao)理，過分激動，緊張(zhang)易(yi)怒(nu)，焦(jiao)慮恐懼；勞(lao)累過度，劇烈運動，體位突(tu)變；尤(you)其(qi)在行(xing)經期間不(bu)忌(ji)房(fang)事；婦科不(bu)必要的(de)內(nei)診檢查，或過重的(de)擠壓；經期使用陰道栓(shuan)等都容(rong)易(yi)增加(jia)經血逆(ni)流(liu)的(de)機會和(he)血量。

子宮位置不正

正常子宮(gong)(gong)位置為前傾前屈，以利于經(jing)血流(liu)(liu)出，如果子宮(gong)(gong)后傾后屈，尤其程度(du)較重者(zhe)，容(rong)易造(zao)成經(jing)血流(liu)(liu)出不暢(chang)，積(ji)聚子宮(gong)(gong)腔，使子宮(gong)(gong)腔內的壓(ya)力(li)增加，給經(jing)血逆流(liu)(liu)進入(ru)腹腔創(chuang)造(zao)了條(tiao)件。

生殖器官異常

包(bao)括先天(tian)(tian)(tian)發(fa)育(yu)異常和后(hou)天(tian)(tian)(tian)失誤(wu)造成.先天(tian)(tian)(tian)發(fa)育(yu)如子宮閉塞，陰(yin)(yin)道(dao)(dao)橫(heng)隔，處女膜閉鎖(suo)等.后(hou)天(tian)(tian)(tian)可因(yin)人工流產(chan)，宮腔、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)手術，陰(yin)(yin)道(dao)(dao)用(yong)藥等，形成宮頸、宮口(kou)、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)口(kou)粘連，經血(xue)不(bu)能(neng)排出(chu)體外，宮腔內的壓力(li)增(zeng)高，導致經血(xue)逆流，進(jin)入(ru)盆腔.因(yin)此，凡患有(you)原發(fa)或繼發(fa)團經者(zhe)，應(ying)及時檢查治療。

婦科手術操作

多(duo)次做人工流產手(shou)術會使子(zi)宮(gong)腔內(nei)(nei)壓力改變，子(zi)宮(gong)收(shou)縮，很(hen)難避免子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜碎(sui)片和血液通過輸卵管進(jin)入盆腔。近年(nian)來剖(pou)腹(fu)產手(shou)術增(zeng)多(duo)，也增(zeng)加了將子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜種植在子(zi)宮(gong)肌壁、盆腔、腹(fu)壁等部位的(de)機(ji)會。未嚴(yan)格掌握放置宮(gong)內(nei)(nei)節(jie)育器的(de)規定(ding)及(ji)術后并發癥處理不及(ji)時，均可增(zeng)加經(jing)血逆流、子(zi)宮(gong)內(nei)(nei)膜種植的(de)可能性。

子宮內膜異位的治療方法

貼敷療法

組(zu)成(cheng)：千年(nian)健、地追(zhui)風、羌(qiang)活、獨活、川椒、白芷、乳香、沒(mei)藥(yao)、紅花、血竭各(ge)6g，川斷、寄生(sheng)、五(wu)加皮、赤芍、當歸、防風各(ge)20g，透骨草、祁艾葉、蛤蟆草各(ge)100g。

方法(fa)：上藥共研細末，入布袋(dai)內，蒸熱后敷于下腹(fu)部，每日1次(ci)(ci)，每次(ci)(ci)30～40分鐘。

物理療法

高熱患者可(ke)推拿降溫或(huo)(huo)酒精浴，或(huo)(huo)下腹(fu)部超短波、紅外線(xian)照射等。

灌腸療法

（1）蒲公英、金(jin)銀花(hua)、紅(hong)藤、敗醬、魚腥草(cao)各30g，當歸、桃(tao)仁、三棱、莪術各15g，加水1000ml，濃煎至100ml，保留灌腸，每晚1次，適用于急慢(man)性子宮內膜炎。

（2）丹參、雞血藤、連翹各30g，赤(chi)芍、丹皮(pi)、三棱、莪術各15g，加水(shui)1000ml，濃煎至100ml，每日1次，保留灌腸(chang)。

針刺療法

（1）體(ti)針：主穴(xue)：關元、氣(qi)海、三(san)陰交。配(pei)穴(xue)：氣(qi)沖、蠡(li)溝、足(zu)三(san)里、陰陵泉，一般行中(zhong)刺激，不留(liu)針或(huo)留(liu)針15分鐘(zhong)。

（2）耳針(zhen)：取子宮(gong)、卵巢、內(nei)分泌，穴位(wei)埋(mai)針(zhen)或(huo)磁粒敷(fu)貼并按(an)壓。