宮頸糜爛解說

人體子宮和陰(yin)道連接(jie)部(bu)位靠近陰(yin)道內的(de)是(shi)(shi)(shi)鱗(lin)(lin)狀(zhuang)(zhuang)上皮(pi)(pi)細(xi)(xi)胞(bao)，而靠近子宮那個(ge)(ge)方向的(de)是(shi)(shi)(shi)柱(zhu)狀(zhuang)(zhuang)上皮(pi)(pi)細(xi)(xi)胞(bao)。兩種上皮(pi)(pi)在(zai)外觀上表(biao)現是(shi)(shi)(shi)不同的(de)，有點看起來象是(shi)(shi)(shi)“糜爛(lan)”的(de)宮頸(jing)的(de)部(bu)分，就(jiu)是(shi)(shi)(shi)柱(zhu)狀(zhuang)(zhuang)上皮(pi)(pi)覆蓋了(le)以(yi)后(hou)的(de)外觀，而外側相對比較光(guang)滑的(de)宮頸(jing)，則(ze)是(shi)(shi)(shi)鱗(lin)(lin)狀(zhuang)(zhuang)上皮(pi)(pi)細(xi)(xi)胞(bao)覆蓋的(de)宮頸(jing)的(de)部(bu)位。柱(zhu)狀(zhuang)(zhuang)上皮(pi)(pi)細(xi)(xi)胞(bao)和鱗(lin)(lin)狀(zhuang)(zhuang)上皮(pi)(pi)細(xi)(xi)胞(bao)是(shi)(shi)(shi)處在(zai)一個(ge)(ge)動態的(de)平衡，有點類似打仗起來的(de)僵持(chi)區，這個(ge)(ge)區域(yu)(yu)在(zai)醫學上被命名為“鱗(lin)(lin)柱(zhu)交界區”，這個(ge)(ge)區域(yu)(yu)也是(shi)(shi)(shi)宮頸(jing)癌的(de)好發區域(yu)(yu)（宮頸(jing)癌和宮頸(jing)糜爛(lan)沒有必然的(de)相關性）。

鱗柱(zhu)(zhu)交界區容易受雌激(ji)素的影(ying)響。女性在(zai)青春期(qi)之(zhi)前，卵巢功能(neng)沒有完善(shan)，雌激(ji)素低下，柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮就(jiu)靠內側(ce)些，到了來月經(jing)以(yi)后，柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮就(jiu)受雌激(ji)素的影(ying)響下，更(geng)多地(di)朝外側(ce)發展，因此就(jiu)有更(geng)多的類(lei)似“糜爛”一(yi)樣(yang)的柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮在(zai)宮頸口(kou)檢(jian)查時(shi)被發現，絕(jue)經(jing)以(yi)后，女性雌激(ji)素水(shui)平下降，柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮又開始退回內方，此時(shi)檢(jian)查“糜爛”也就(jiu)看不(bu)見了。所以(yi)，本(ben)質上(shang)上(shang)來說，所謂(wei)的宮頸糜爛，實際上(shang)是柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮外翻。

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臨床表現

宮(gong)頸柱狀上皮異位屬正(zheng)常生理現象，沒有(you)什么特殊的(de)(de)(de)臨床表現。有(you)些人可(ke)能(neng)會(hui)有(you)接觸性出血的(de)(de)(de)表現，但(dan)只是宮(gong)頸的(de)(de)(de)個(ge)體差異，就(jiu)象有(you)些人嚼點硬東(dong)西，牙(ya)齒或者(zhe)口(kou)腔就(jiu)會(hui)出點血。

如果有白帶增(zeng)多、發黃，有異味(wei)時，則是宮頸(jing)炎(yan)癥的(de)表現(xian)。宮頸(jing)那(nei)囊和肥大，也是宮頸(jing)慢性炎(yan)癥的(de)結果。

治療

宮頸(jing)柱狀(zhuang)上皮異位(wei)不需要進行任何(he)治療(liao)，現在(zai)諸多治療(liao)宮頸(jing)糜爛(lan)的方法(fa)，都(dou)是(shi)錯誤的。但對于有癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的宮頸(jing)炎，需要進行治療(liao)。急(ji)性炎癥(zheng)(zheng)用栓劑藥物(wu)治療(liao)，慢性炎癥(zheng)(zheng)可以采用激光或者冷凍等物(wu)理治療(liao)的方法(fa)。

預防

宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該每年進(jin)行一次(ci)宮頸刮片檢(jian)查(cha)，30歲以后(hou)(hou)，可以聯合作(zuo)HPV檢(jian)查(cha)，如果連續3次(ci)HPV和宮頸刮片檢(jian)查(cha)都陰性(xing)，可以間隔時間延長到3年檢(jian)查(cha)一次(ci)，65歲以后(hou)(hou)可以停止篩(shai)查(cha)。