宮頸糜爛解說

人體子宮和陰道連接部(bu)位靠近(jin)陰道內的(de)(de)是(shi)鱗狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)(pi)細胞(bao)，而(er)靠近(jin)子宮那個(ge)方向的(de)(de)是(shi)柱狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)(pi)細胞(bao)。兩種上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)(pi)在外觀上(shang)(shang)(shang)表現是(shi)不(bu)同的(de)(de)，有點看(kan)起來(lai)象是(shi)“糜(mi)爛”的(de)(de)宮頸(jing)的(de)(de)部(bu)分，就是(shi)柱狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)(pi)覆(fu)(fu)蓋了以后的(de)(de)外觀，而(er)外側相(xiang)對比較光滑的(de)(de)宮頸(jing)，則是(shi)鱗狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)(pi)細胞(bao)覆(fu)(fu)蓋的(de)(de)宮頸(jing)的(de)(de)部(bu)位。柱狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)(pi)細胞(bao)和鱗狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)(pi)細胞(bao)是(shi)處在一個(ge)動態的(de)(de)平衡(heng)，有點類似(si)打仗起來(lai)的(de)(de)僵持區，這個(ge)區域在醫學(xue)上(shang)(shang)(shang)被(bei)命(ming)名為“鱗柱交界區”，這個(ge)區域也是(shi)宮頸(jing)癌(ai)的(de)(de)好發區域（宮頸(jing)癌(ai)和宮頸(jing)糜(mi)爛沒有必然的(de)(de)相(xiang)關(guan)性）。

鱗柱交界區容易受雌(ci)激(ji)素(su)的(de)影(ying)(ying)響。女性(xing)在青春期(qi)之前，卵巢(chao)功能沒有完善，雌(ci)激(ji)素(su)低(di)下(xia)，柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)皮就靠內側些，到了來(lai)月經(jing)以后，柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)皮就受雌(ci)激(ji)素(su)的(de)影(ying)(ying)響下(xia)，更(geng)多地朝外(wai)側發(fa)展，因(yin)此就有更(geng)多的(de)類似“糜爛”一樣的(de)柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)皮在宮頸口(kou)檢(jian)(jian)查時被(bei)發(fa)現，絕經(jing)以后，女性(xing)雌(ci)激(ji)素(su)水(shui)平下(xia)降，柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)皮又開始(shi)退回(hui)內方，此時檢(jian)(jian)查“糜爛”也就看不見了。所以，本質上(shang)上(shang)來(lai)說，所謂的(de)宮頸糜爛，實際上(shang)是柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)皮外(wai)翻。

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臨床表現

宮頸(jing)柱(zhu)狀上皮異位屬正(zheng)常(chang)生理(li)現象，沒有(you)什么(me)特殊的臨床表(biao)現。有(you)些(xie)人可能會有(you)接觸性出(chu)血(xue)的表(biao)現，但(dan)只(zhi)是宮頸(jing)的個體差異，就(jiu)象有(you)些(xie)人嚼點硬(ying)東西(xi)，牙(ya)齒或者口腔就(jiu)會出(chu)點血(xue)。

如果(guo)有(you)白帶增多、發黃，有(you)異味時，則是宮頸(jing)(jing)炎癥的表現。宮頸(jing)(jing)那囊和肥大(da)，也(ye)是宮頸(jing)(jing)慢性炎癥的結果(guo)。

治療

宮頸柱狀(zhuang)上皮異位不需(xu)要進行任何治(zhi)療(liao)(liao)，現在諸多治(zhi)療(liao)(liao)宮頸糜爛的(de)(de)方(fang)法，都是(shi)錯誤的(de)(de)。但(dan)對于有癥狀(zhuang)的(de)(de)宮頸炎(yan)，需(xu)要進行治(zhi)療(liao)(liao)。急(ji)性炎(yan)癥用栓劑藥物治(zhi)療(liao)(liao)，慢性炎(yan)癥可以采用激(ji)光或者冷凍等物理治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)方(fang)法。

預防

宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該每年進行一(yi)次(ci)宮(gong)頸(jing)刮(gua)片(pian)檢查(cha)(cha)(cha)，30歲以(yi)后，可(ke)以(yi)聯合作HPV檢查(cha)(cha)(cha)，如果連續3次(ci)HPV和宮(gong)頸(jing)刮(gua)片(pian)檢查(cha)(cha)(cha)都(dou)陰性，可(ke)以(yi)間(jian)隔時間(jian)延長到3年檢查(cha)(cha)(cha)一(yi)次(ci)，65歲以(yi)后可(ke)以(yi)停(ting)止篩(shai)查(cha)(cha)(cha)。