宮頸糜爛解說

人體子宮和(he)陰道(dao)連(lian)接部(bu)位靠近陰道(dao)內的(de)(de)(de)(de)是鱗(lin)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)(bao)，而靠近子宮(gong)那個(ge)方(fang)向的(de)(de)(de)(de)是柱狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)(bao)。兩種上(shang)(shang)皮(pi)(pi)在(zai)外(wai)觀上(shang)(shang)表現(xian)是不同的(de)(de)(de)(de)，有點看(kan)起來(lai)象是“糜爛”的(de)(de)(de)(de)宮(gong)頸的(de)(de)(de)(de)部(bu)分，就是柱狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)覆(fu)蓋了以后(hou)的(de)(de)(de)(de)外(wai)觀，而外(wai)側相對比較光滑(hua)的(de)(de)(de)(de)宮(gong)頸，則(ze)是鱗(lin)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)(bao)覆(fu)蓋的(de)(de)(de)(de)宮(gong)頸的(de)(de)(de)(de)部(bu)位。柱狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)(bao)和(he)鱗(lin)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)(bao)是處在(zai)一個(ge)動(dong)態的(de)(de)(de)(de)平衡，有點類(lei)似打(da)仗起來(lai)的(de)(de)(de)(de)僵(jiang)持區(qu)，這(zhe)個(ge)區(qu)域(yu)(yu)在(zai)醫學上(shang)(shang)被命名(ming)為“鱗(lin)柱交界區(qu)”，這(zhe)個(ge)區(qu)域(yu)(yu)也是宮(gong)頸癌的(de)(de)(de)(de)好發(fa)區(qu)域(yu)(yu)（宮(gong)頸癌和(he)宮(gong)頸糜爛沒有必(bi)然(ran)的(de)(de)(de)(de)相關性）。

鱗柱(zhu)(zhu)交(jiao)界區容易(yi)受(shou)雌(ci)激(ji)素(su)的影響。女性(xing)在青春期(qi)之前，卵(luan)巢功能沒(mei)有完(wan)善，雌(ci)激(ji)素(su)低下(xia)，柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮(pi)就(jiu)(jiu)靠(kao)內側些(xie)，到了來(lai)月經以后，柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮(pi)就(jiu)(jiu)受(shou)雌(ci)激(ji)素(su)的影響下(xia)，更多(duo)地朝外側發展，因(yin)此就(jiu)(jiu)有更多(duo)的類似“糜爛”一樣的柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮(pi)在宮(gong)頸口檢(jian)查時被發現，絕經以后，女性(xing)雌(ci)激(ji)素(su)水平下(xia)降，柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮(pi)又開始退回(hui)內方，此時檢(jian)查“糜爛”也(ye)就(jiu)(jiu)看不見了。所(suo)以，本(ben)質上(shang)上(shang)來(lai)說，所(suo)謂的宮(gong)頸糜爛，實(shi)際(ji)上(shang)是柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮(pi)外翻(fan)。

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臨床表現

宮(gong)頸(jing)柱(zhu)狀上皮異位屬正常生(sheng)理現象(xiang)，沒有(you)什么特殊的臨床(chuang)表現。有(you)些(xie)人(ren)可(ke)能會有(you)接觸性(xing)出血(xue)的表現，但只是宮(gong)頸(jing)的個(ge)體差異，就象(xiang)有(you)些(xie)人(ren)嚼點(dian)硬東西(xi)，牙齒或者口腔就會出點(dian)血(xue)。

如果有白帶增多、發黃，有異味時，則是(shi)宮(gong)頸炎(yan)癥的表(biao)現(xian)。宮(gong)頸那囊(nang)和肥大，也是(shi)宮(gong)頸慢性炎(yan)癥的結果。

治療

宮(gong)頸(jing)柱狀上皮(pi)異位不需要(yao)進(jin)行(xing)任何治療，現在諸多治療宮(gong)頸(jing)糜爛的方法，都是錯誤的。但對于有癥(zheng)狀的宮(gong)頸(jing)炎(yan)，需要(yao)進(jin)行(xing)治療。急性(xing)炎(yan)癥(zheng)用栓劑藥物治療，慢性(xing)炎(yan)癥(zheng)可以采用激光或者(zhe)冷凍(dong)等物理治療的方法。

預防

宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該每年進行一(yi)次(ci)宮頸(jing)刮片(pian)檢(jian)查，30歲以(yi)后(hou)，可以(yi)聯合作(zuo)HPV檢(jian)查，如果連續3次(ci)HPV和宮頸(jing)刮片(pian)檢(jian)查都陰性，可以(yi)間(jian)隔時間(jian)延長到3年檢(jian)查一(yi)次(ci)，65歲以(yi)后(hou)可以(yi)停止篩查。