一、宮頸肥大的病因與病理

1、宮頸腺體粘液潴留：宮頸腺體粘液潴留是引起女性宮頸肥大的原因之一，當女性的宮頸腺體粘液潴留發展嚴重的時候，會形成大小不一的囊腫，使得女性的宮頸變(bian)得肥(fei)大，造成宮頸肥(fei)大不孕(yun)。

2、慢(man)(man)性炎(yan)癥(zheng)的(de)(de)長期刺(ci)激：慢(man)(man)性炎(yan)癥(zheng)的(de)(de)長期刺(ci)激也會(hui)(hui)引起女性宮(gong)頸(jing)肥(fei)大，長期炎(yan)癥(zheng)的(de)(de)刺(ci)激包(bao)括(kuo)了(le)慢(man)(man)性盆腔炎(yan)，它(ta)會(hui)(hui)導致(zhi)女性的(de)(de)宮(gong)頸(jing)充血、在、水腫，并使得宮(gong)頸(jing)腺(xian)體和間質(zhi)發生增生，從而引發女性宮(gong)頸(jing)肥(fei)大不孕。

3、病(bing)原體(ti)的(de)入侵：導致宮頸(jing)肥(fei)大的(de)病(bing)病(bing)原體(ti)包括了支(zhi)原體(ti)、衣原體(ti)、細菌等，患者(zhe)一旦感染支(zhi)原體(ti)、衣原體(ti)等這些病(bing)毒(du)，宮頸(jing)就會受到嚴重(zhong)干擾，造成宮頸(jing)肥(fei)大不(bu)孕。

4、宮(gong)腔淤血：由于(yu)宮(gong)腔淤血會引起(qi)子宮(gong)結(jie)締組(zu)織增生，因而(er)就會導致宮(gong)頸肥大。

5、卵巢功能障礙：因為雌激素的(de)長期刺(ci)激，回事的(de)宮頸基層變得肥大，臨(lin)床上最常見(jian)的(de)就是功能性子宮出血。

6、炎(yan)癥(zheng)引起：由于慢性附件炎(yan)、盆(pen)腔結締(di)組織(zhi)炎(yan)都會引發子宮肌層內的原纖維(wei)增生，最后(hou)造成宮頸肥(fei)大。

病理改變

本病(bing)的基(ji)本病(bing)理改(gai)變是子(zi)宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。

1、大(da)體所(suo)見(jian)：子宮呈均勻增大(da)，肌層(ceng)肥(fei)厚(hou)達(da)2.5～3.2cm。切面(mian)呈灰白色(se)或粉紅色(se)，硬度增加，纖維束呈編(bian)織狀排列。外1/3肌層(ceng)內血管隆突(tu)，內膜正常或增厚(hou)，有時可見(jian)合并小(xiao)型平(ping)滑肌瘤(liu)(直徑小(xiao)于1cm)或內膜息肉(rou)。

2、鏡檢(jian)：圖象所見不一致(zhi)，有以下幾種形態(tai)：

①單純(chun)平(ping)滑肌細胞肥大。鏡(jing)下觀察與正常子宮肌層相同，無膠原纖維(wei)增(zeng)生，血管壁亦無明顯變化；

②子(zi)宮(gong)(gong)肌層(ceng)內膠原纖(xian)維增(zeng)生，形成子(zi)宮(gong)(gong)纖(xian)維化；

③肌(ji)層內血管壁變(bian)化：動靜脈明顯擴(kuo)張(zhang)，在新生(sheng)的血管周圍有成團的彈力纖(xian)維增(zeng)生(sheng)。

病機

(1)慢性炎(yan)癥長期刺激(ji)，使宮(gong)頸充血、水腫，宮(gong)頸腺體和間質發生增(zeng)生而導致。宮(gong)頸肥大一般不需(xu)要治(zhi)療(liao)，日常私(si)處護理要使用pH4弱酸性女性護理液(ye)，如(ru)嬌(jiao)妍女性護理液(ye)。

(2)在(zai)宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)腺體的(de)深部可(ke)能出現粘液潴留，形(xing)成大(da)小不等的(de)囊腫導致(zhi)。有(you)時可(ke)比正常宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)增大(da)2～4倍，宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)表面可(ke)以(yi)是(shi)光(guang)滑(hua)的(de)，也可(ke)有(you)糜爛。宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)質地(di)一(yi)般(ban)較(jiao)硬(ying)，這是(shi)纖維結締(di)組(zu)織增生所(suo)致(zhi)的(de)。

醫院婦科做宮(gong)頸(jing)分泌物的檢查，根據檢查結果，對癥(zheng)治療。必要時做宮(gong)頸(jing)TCT的檢查，可排出宮(gong)頸(jing)的早期癌變。單純的宮(gong)頸(jing)肥大不(bu)會影響懷孕，但嚴重的宮(gong)頸(jing)炎，可引(yin)起子宮(gong)內(nei)膜炎、輸卵管(guan)(guan)卵巢炎、輸卵管(guan)(guan)粘連、阻塞，導(dao)致不(bu)孕不(bu)育(yu)。

二、宮頸肥大的主要癥狀及危害

癥狀

肥大(da)的(de)宮頸表面由于(yu)損傷(shang)或炎(yan)癥刺激也會出現鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)皮脫落、柱狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)皮增(zeng)(zeng)生而形成(cheng)糜爛。當炎(yan)癥經過治療后(hou)，宮頸局部(bu)充血水腫消退，宮頸表面重新被鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)皮覆(fu)蓋，又恢(hui)復為光滑狀(zhuang)(zhuang)。但(dan)是，增(zeng)(zeng)生的(de)結(jie)締組織并(bing)不(bu)消退，依然存在(zai)，故宮頸仍維持其肥大(da)的(de)外觀(guan)，有(you)時(shi)甚至可(ke)增(zeng)(zeng)大(da)1～2倍以(yi)上(shang)(shang)。

宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)肥(fei)大的主(zhu)要臨(lin)床癥狀(zhuang)為白帶增多。另外，由于結締組織增生(sheng)及炎癥沿宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)旁或經宮(gong)(gong)骶韌帶向盆腔(qiang)擴散，故患者經常(chang)主(zhu)訴有腰骶部疼痛或會陰部墜脹感，這是(shi)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)肥(fei)大比較突出的兩個癥狀(zhuang)。

1、宮頸肥大癥(zheng)(zheng)(zheng)在(zai)發病初期(qi)，一般癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)不明顯，僅表現為月經過多，應(ying)注意(yi)與功能失調性子(zi)(zi)宮出血(xue)、子(zi)(zi)宮粘膜下肌瘤、子(zi)(zi)宮腺肌癥(zheng)(zheng)(zheng)鑒別。要求常(chang)規做(zuo)B超(chao)檢查(cha)，以免誤診。

2、宮頸(jing)肥(fei)大癥(zheng)，常發生在40歲(sui)左(zuo)右的婦女，且常有多(duo)產史(shi)。故對多(duo)產婦女伴有陰道流(liu)血量多(duo)，要首先(xian)考慮(lv)診斷本病;但對年齡較大(45歲(sui)以(yi)上)或反復流(liu)血，久(jiu)治(zhi)不愈者(zhe)，應行診斷性(xing)刮(gua)宮，做病理檢(jian)查，以(yi)排(pai)除子宮內膜惡性(xing)變。

3、本病所表(biao)現(xian)的宮頸肥大呈均(jun)勻(yun)性，表(biao)面無不平(ping)結節，探針檢查(cha)探測宮腔無變形(xing)，亦(yi)不感覺有腫塊(kuai)存在(zai)。

4、白帶增多：患急性炎癥(zheng)時(shi)，白帶常呈(cheng)膿(nong)性，且伴(ban)有下腹墜痛，尿頻、尿急、尿痛等癥(zheng)發生。炎癥(zheng)轉為慢性時(shi)，白帶常呈(cheng)乳白色黏液狀或黃色膿(nong)性。

5、當病情較重時，肥(fei)大的(de)(de)宮(gong)頸(jing)表(biao)面由于損傷或炎癥(zheng)刺激(ji)也會(hui)出(chu)現(xian)鱗(lin)狀上皮脫落及柱狀上皮增生，形成輕微的(de)(de)糜爛。但經過治療后(hou)，宮(gong)頸(jing)表(biao)面會(hui)重新被鱗(lin)狀上皮覆蓋(gai)，又恢復其光滑(hua)外觀。

6、性生(sheng)活(huo)出血(xue)：重度宮(gong)頸糜爛或宮(gong)頸息肉時(shi)，可呈血(xue)性白帶(dai)或性生(sheng)活(huo)后出血(xue)。輕者可無全(quan)身癥(zheng)(zheng)狀，當炎(yan)癥(zheng)(zheng)沿子宮(gong)骶骨韌帶(dai)擴散到盆腔時(shi)，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及(ji)痛經等，每于(yu)排便、性生(sheng)活(huo)時(shi)加重。

危害

宮(gong)頸(jing)(jing)肥(fei)大是慢性宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)(yan)(yan)的(de)(de)一(yi)種。由于病原(yuan)體(ti)感(gan)染宮(gong)頸(jing)(jing)粘膜(mo)引(yin)(yin)起的(de)(de)炎(yan)(yan)(yan)性改變。引(yin)(yin)起宮(gong)頸(jing)(jing)肥(fei)大的(de)(de)病原(yuan)體(ti)有(you)支原(yuan)體(ti)、衣原(yuan)體(ti)、細菌(jun)、病毒，建議你到醫院婦科做宮(gong)頸(jing)(jing)分泌物的(de)(de)檢(jian)查(cha)(cha)，根據檢(jian)查(cha)(cha)結果，對癥治療。必要(yao)時做宮(gong)頸(jing)(jing)TCT的(de)(de)檢(jian)查(cha)(cha)，可排出宮(gong)頸(jing)(jing)的(de)(de)早期癌(ai)變。單(dan)純的(de)(de)宮(gong)頸(jing)(jing)肥(fei)大不(bu)會(hui)影響懷孕，但嚴重(zhong)的(de)(de)宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)(yan)(yan)，可引(yin)(yin)起子宮(gong)內膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)、輸(shu)卵(luan)管(guan)卵(luan)巢炎(yan)(yan)(yan)、輸(shu)卵(luan)管(guan)粘連、阻塞，導致不(bu)孕不(bu)育。

懷孕以后由于激素的(de)改(gai)變可能比較(jiao)難以判(pan)斷是否仍然有宮頸(jing)肥(fei)(fei)大，嚴重的(de)宮頸(jing)肥(fei)(fei)大可影響分娩。孕婦(fu)如果(guo)孕期(qi)血(xue)小板繼續(xu)下降應當接受(shou)治療，如果(guo)保持在一定(ding)水平，可觀察。

1、白(bai)帶增(zeng)多(duo)：宮頸肥大(da)患者的典(dian)型(xing)癥狀是白(bai)帶增(zeng)多(duo)。急性宮頸炎白(bai)帶呈膿性，伴下腹及腰骶(di)部墜痛，或有尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛等膀胱(guang)刺激(ji)征。慢性宮頸炎白(bai)帶呈乳白(bai)色黏液狀，或淡(dan)黃色膿性。

2、宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)充血(xue)(xue)水(shui)(shui)腫(zhong)：急性(xing)炎(yan)癥可(ke)(ke)見宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)充血(xue)(xue)水(shui)(shui)腫(zhong)或糜爛，有膿(nong)性(xing)分泌物自宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)管排出(chu)，觸動宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)時(shi)可(ke)(ke)有疼痛感。慢性(xing)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)可(ke)(ke)見宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)有不同程度的糜爛、肥大、息(xi)肉、腺體(ti)囊腫(zhong)、外翻等表現，或見宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)口有膿(nong)性(xing)分泌物，觸診(zhen)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)較硬(ying)。如為宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)糜爛或息(xi)肉，可(ke)(ke)有接觸性(xing)出(chu)血(xue)(xue)。

3、性(xing)(xing)(xing)生活(huo)出(chu)血(xue)：重度(du)宮(gong)頸糜爛或有(you)宮(gong)頸息(xi)肉時(shi)(shi)，可(ke)呈血(xue)性(xing)(xing)(xing)白帶性(xing)(xing)(xing)生活(huo)后出(chu)血(xue)。輕者(zhe)可(ke)無全身癥(zheng)狀(zhuang)，當炎癥(zheng)沿子宮(gong)骶骨韌帶擴(kuo)散(san)到盆腔時(shi)(shi)，可(ke)有(you)腰(yao)骶部(bu)疼痛(tong)，下腹部(bu)墜(zhui)脹感及痛(tong)經等，每于排便、性(xing)(xing)(xing)生活(huo)時(shi)(shi)加(jia)重。

4、不孕(yun)：黏稠膿(nong)性的白帶不利(li)于精(jing)子(zi)穿過，也可(ke)引起不孕(yun)。

5、影響正常的生活。對于嚴重的患者來說，宮頸肥大會出現血性白帶、性交出血等癥狀，這些癥狀不僅影響了女性的心理健康，在一定程度上也危害到了女性正常的生活，因此建議女性在患有宮頸肥大時一定要及時的去醫院進行治療。

6、誘發宮(gong)頸癌(ai)。由(you)于(yu)有的女性(xing)在生病后(hou)習(xi)慣拖延病情，宮(gong)頸肥大長(chang)期得(de)不到治療的話就會導(dao)致病情的加重(zhong)，從而誘發宮(gong)頸癌(ai)。

三、宮頸肥大的預防

1、日(ri)常(chang)生活(huo)方面：女(nv)性(xing)朋(peng)友(you)們在日(ri)常(chang)的(de)生活(huo)中需(xu)要注(zhu)意勤換內衣褲，同(tong)時(shi)內褲最好選擇棉(mian)質的(de)，這對女(nv)性(xing)的(de)身體也有(you)(you)不(bu)少的(de)好處。女(nv)性(xing)朋(peng)友(you)們若有(you)(you)營養不(bu)良、抵抗(kang)力(li)弱和患有(you)(you)慢性(xing)疾(ji)病(bing)的(de)患者，需(xu)要留意疾(ji)病(bing)是否發生感(gan)染的(de)情況，積極(ji)抵抗(kang)疾(ji)病(bing)的(de)同(tong)時(shi)，也要提高身體的(de)抵抗(kang)能力(li)。

2、個(ge)人衛生(sheng)方面：女性朋友們要注意自(zi)己的(de)(de)個(ge)人衛生(sheng)情況(kuang)，采用(yong)(yong)淋浴的(de)(de)方式洗澡(zao)，同(tong)時用(yong)(yong)過的(de)(de)盆(pen)、毛巾(jin)要進(jin)行合理的(de)(de)劃(hua)分(fen)，在使(shi)用(yong)(yong)時最好(hao)能(neng)用(yong)(yong)熱水消毒，避免細菌的(de)(de)感染。

3、產(chan)后(hou)生活方面：女性(xing)在(zai)生產(chan)過后(hou)需要注意，可(ke)(ke)以做適當的(de)(de)運(yun)動，并可(ke)(ke)以采用俯臥和膝胸的(de)(de)方式(shi)靜臥，這樣(yang)可(ke)(ke)以有(you)效(xiao)的(de)(de)避免(mian)子宮后(hou)倒的(de)(de)情況，也(ye)可(ke)(ke)以幫助(zhu)女性(xing)減少盆腔淤血的(de)(de)情況。

4、性生活(huo)方面：女(nv)性如果有陰道炎的(de)情況，那么(me)女(nv)性因避免進行性生活(huo)，這樣(yang)很(hen)容易引發(fa)感染(ran)的(de)情況。

四、宮頸肥大的治療方法

一般治療

很多有(you)害(hai)細(xi)菌侵入陰(yin)(yin)道(dao)先在陰(yin)(yin)道(dao)側壁的粘膜、皺褶處,這(zhe)是輕(qing)微感染,一般用女(nv)性(xing)護理(li)液清洗(xi)外陰(yin)(yin)保持陰(yin)(yin)道(dao)自潔功能(neng)(neng)便可(ke)解決(jue)，但有(you)害(hai)細(xi)菌繼續進(jin)入陰(yin)(yin)道(dao)穹窿(long)和宮頸處就會引起宮頸肥大。這(zhe)時靠陰(yin)(yin)道(dao)自潔功能(neng)(neng)不能(neng)(neng)解決(jue)問題,要用洗(xi)液,最好(hao)能(neng)(neng)深(shen)入到(dao)(dao)(dao)陰(yin)(yin)道(dao)穹窿(long)和宮頸處，導管長度是根據女(nv)性(xing)生理(li)特征而定，這(zhe)才(cai)能(neng)(neng)對穹窿(long)部位的炎癥(zheng)有(you)明(ming)顯改善。如嬌妍潔陰(yin)(yin)洗(xi)液用的專(zhuan)利八(ba)孔噴嘴可(ke)以做到(dao)(dao)(dao)深(shen)入到(dao)(dao)(dao)陰(yin)(yin)道(dao)穹窿(long)和宮頸處。而一般產品很難到(dao)(dao)(dao)達這(zhe)個部位，所以容易造成宮頸肥大。

中藥治療

(1)濕熱下注：帶下量多，色黃或夾血絲，質稠如膿，臭穢，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利濕止帶。

方(fang)藥(yao)：豬(zhu)苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克，梔子、擇(ze)瀉、車前子(包(bao))、川牛膝(xi)各10克，生甘草6克。

中成藥：抗(kang)宮(gong)炎(yan)片(pian)。

(2)脾腎兩虛，帶下量多，色白質稀，有腥味.腰膝酸軟，納呆便搪，小腹墜痛，尿頻，舌質淡、苔白滑，脈沉緩。
治法：健脾溫腎(shen)，化濕(shi)止(zhi)帶。

方(fang)藥(yao)：黨參、白術、茯苓(ling)、生苡仁、骨脂、烏賊骨各(ge)15克，巴(ba)戟天、芡實各(ge)10克，炙甘(gan)草6克。中成藥(yao)：溫經白帶丸。

食療方法

對(dui)于(yu)宮頸肥(fei)大的治療(liao)，食(shi)療(liao)是(shi)很好的。但是(shi)并不是(shi)說食(shi)療(liao)就能(neng)徹底的治愈宮頸肥(fei)大，而(er)是(shi)起到一種(zhong)(zhong)調理(li)身體(ti)、控制病情的作用。飲食(shi)療(liao)法有以下幾種(zhong)(zhong)：

1、新蠶(can)砂30克（布包），苡米30克，放瓦鍋內加(jia)水適量煎服(fu)，每天1次(ci)，連服(fu)5～7天。

2、扁豆花9克，椿白皮12克，均用紗布包好后(hou)，加水(shui)200亳(bo)升，煎取(qu)150毫升，分次飲(yin)用一般1周取(qu)效。

物理療法

對宮頸(jing)肥(fei)大(da)、糜(mi)爛面(mian)深廣且涉及頸(jing)管者，及（或）疑有(you)惡變者，可作選擇(ze)物理治療，常見的(de)有(you)：

1、電(dian)熨(yun)術(shu)：用電(dian)熨(yun)頭接(jie)觸(chu)糜爛面(mian)，使(shi)組織(zhi)凝固，形成痂(jia)皮，約(yue)二周后痂(jia)皮開始(shi)脫落，創面(mian)愈合一般需6～8周。手術(shu)應在月經(jing)凈后3～5天(tian)進行。有附件炎者忌(ji)用。治療(liao)后白帶(dai)可暫增多(duo)或出血。如出血較多(duo)，可用消毒(du)紗布壓迫止血，24小時后取出。缺點(dian)是有時因疤痕收縮致宮頸狹窄。

2、冷凍(dong)療法：用(yong)液氮快速降溫裝(zhuang)置，將探頭置于糜爛(lan)面1～3分(fen)鐘，自然復溫后(hou)取出(chu)，使病變組織冷凍(dong)壞死。治(zhi)療后(hou)2～3周可流(liu)出(chu)很多水樣分(fen)泌物。優點是出(chu)血及宮頸(jing)狹窄(zhai)較少發(fa)生。

3、激光(guang)治療：激光(guang)使糜爛組(zu)織(zhi)炭化結痂，愈合過(guo)程同前兩種(zhong)治療方法。

4、聚焦超聲(sheng)治療(liao)。