一、宮頸肥大的病因與病理

1、宮頸腺體粘液潴留：宮頸腺體粘液潴留是引起女性宮頸肥大的原因之一，當女性的宮頸腺體粘液潴留發展嚴重的時候，會形成大小不一的囊腫，使得女性的宮頸變得肥大，造成宮(gong)頸肥大不(bu)孕。

2、慢性炎(yan)(yan)癥(zheng)的(de)長(chang)期刺(ci)激(ji)：慢性炎(yan)(yan)癥(zheng)的(de)長(chang)期刺(ci)激(ji)也會引起女性宮頸肥大，長(chang)期炎(yan)(yan)癥(zheng)的(de)刺(ci)激(ji)包括了(le)慢性盆腔(qiang)炎(yan)(yan)，它會導致女性的(de)宮頸充血、在、水腫，并(bing)使得宮頸腺體和間質發生(sheng)增生(sheng)，從而引發女性宮頸肥大不孕。

3、病(bing)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)(ti)的(de)入侵：導(dao)致宮(gong)頸(jing)肥(fei)大的(de)病(bing)病(bing)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)(ti)包括了支原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)(ti)、衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)(ti)、細菌等，患者一(yi)旦感染(ran)支原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)(ti)、衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)(ti)等這些病(bing)毒，宮(gong)頸(jing)就會受到(dao)嚴重干擾(rao)，造成宮(gong)頸(jing)肥(fei)大不孕。

4、宮(gong)腔淤血(xue)：由于宮(gong)腔淤血(xue)會引(yin)起(qi)子宮(gong)結締組織增(zeng)生，因而就(jiu)會導(dao)致宮(gong)頸肥(fei)大。

5、卵(luan)巢功(gong)(gong)能(neng)障礙：因為雌激(ji)素的長期刺激(ji)，回(hui)事(shi)的宮(gong)(gong)頸基(ji)層變得肥大，臨床上最常見的就是功(gong)(gong)能(neng)性(xing)子(zi)宮(gong)(gong)出血。

6、炎癥(zheng)引(yin)起：由于(yu)慢(man)性附件炎、盆腔結締組(zu)織炎都會引(yin)發子宮(gong)(gong)肌(ji)層內的(de)原(yuan)纖(xian)維增(zeng)生，最后造成宮(gong)(gong)頸(jing)肥大。

病理改變

本病的基本病理改變(bian)是子(zi)宮肌層(ceng)內平滑(hua)肌細胞及(ji)血管(guan)壁的變(bian)化。

1、大體所見：子宮呈均勻(yun)增大，肌層肥厚達2.5～3.2cm。切面呈灰白色或(huo)粉(fen)紅色，硬度增加(jia)，纖維束呈編織(zhi)狀排列。外1/3肌層內血管隆突，內膜正常或(huo)增厚，有時(shi)可見合(he)并小(xiao)型平(ping)滑肌瘤(直(zhi)徑小(xiao)于1cm)或(huo)內膜息肉。

2、鏡檢：圖象所見不一致，有以下幾種形態：

①單純平滑肌細胞(bao)肥大。鏡下觀察與正常子宮肌層相(xiang)同，無(wu)膠原纖維增生(sheng)，血(xue)管壁亦無(wu)明(ming)顯變化；

②子(zi)(zi)宮(gong)肌層內(nei)膠原纖維增生，形成(cheng)子(zi)(zi)宮(gong)纖維化；

③肌層(ceng)內(nei)血管壁變化：動靜脈明顯擴張，在(zai)新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。

病機

(1)慢性(xing)炎癥長期刺激，使(shi)宮頸(jing)充血、水腫，宮頸(jing)腺體(ti)和(he)間(jian)質發(fa)生增(zeng)生而(er)導(dao)致。宮頸(jing)肥大(da)一般(ban)不需要(yao)治療，日常(chang)私處護理(li)要(yao)使(shi)用pH4弱酸性(xing)女性(xing)護理(li)液(ye)，如嬌妍女性(xing)護理(li)液(ye)。

(2)在(zai)宮(gong)頸(jing)(jing)腺體的(de)深部可能出(chu)現粘液潴(zhu)留，形成大小不等的(de)囊(nang)腫導致。有(you)時可比正常宮(gong)頸(jing)(jing)增大2～4倍，宮(gong)頸(jing)(jing)表面可以是(shi)光滑的(de)，也可有(you)糜(mi)爛。宮(gong)頸(jing)(jing)質地一(yi)般(ban)較硬，這是(shi)纖維結締組織增生所致的(de)。

醫院婦科(ke)做(zuo)宮(gong)(gong)頸(jing)分泌物的檢查(cha)，根據檢查(cha)結果，對癥治(zhi)療。必要(yao)時做(zuo)宮(gong)(gong)頸(jing)TCT的檢查(cha)，可(ke)排(pai)出(chu)宮(gong)(gong)頸(jing)的早期癌變。單純的宮(gong)(gong)頸(jing)肥(fei)大不會影(ying)響懷(huai)孕，但嚴重(zhong)的宮(gong)(gong)頸(jing)炎，可(ke)引起子宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)炎、輸(shu)卵管卵巢炎、輸(shu)卵管粘(zhan)連、阻塞，導(dao)致不孕不育(yu)。

二、宮頸肥大的主要癥狀及危害

癥狀

肥大的宮(gong)頸(jing)表面(mian)由于(yu)損(sun)傷或(huo)炎癥刺(ci)激也(ye)會(hui)出現鱗(lin)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)脫落、柱狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)增(zeng)生而(er)形成糜(mi)爛。當(dang)炎癥經過治療后，宮(gong)頸(jing)局部充血水腫消退，宮(gong)頸(jing)表面(mian)重新被鱗(lin)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)覆(fu)蓋，又(you)恢(hui)復為(wei)光滑狀(zhuang)。但是，增(zeng)生的結締(di)組織并不消退，依(yi)然存在，故宮(gong)頸(jing)仍(reng)維(wei)持(chi)其肥大的外觀，有時甚至可增(zeng)大1～2倍以上(shang)(shang)。

宮頸肥大的主要臨床癥狀(zhuang)為白(bai)帶(dai)增多。另外，由(you)于結締組織增生(sheng)及炎癥沿宮頸旁(pang)或經(jing)宮骶韌帶(dai)向盆腔擴散，故患者經(jing)常主訴有腰骶部疼痛或會陰部墜(zhui)脹(zhang)感，這(zhe)是宮頸肥大比較突出的兩個癥狀(zhuang)。

1、宮頸肥大癥在(zai)發病初期，一般癥狀不明顯(xian)，僅(jin)表現為月(yue)經(jing)過多，應注意與(yu)功能失調性(xing)子(zi)宮出血、子(zi)宮粘膜(mo)下(xia)肌(ji)(ji)瘤(liu)、子(zi)宮腺肌(ji)(ji)癥鑒別。要求常規做B超檢查，以免誤診。

2、宮(gong)頸肥(fei)大癥，常(chang)發生在40歲左右的婦女(nv)，且常(chang)有多產史(shi)。故對(dui)多產婦女(nv)伴有陰道(dao)流(liu)血量多，要首先考慮(lv)診(zhen)斷(duan)本病;但對(dui)年齡較大(45歲以(yi)上(shang))或反復流(liu)血，久治不(bu)愈(yu)者，應(ying)行診(zhen)斷(duan)性刮宮(gong)，做病理檢查，以(yi)排除子(zi)宮(gong)內膜惡(e)性變(bian)。

3、本病(bing)所(suo)表現的宮頸肥(fei)大呈均勻性，表面無不(bu)(bu)平結節，探針檢查探測宮腔(qiang)無變形，亦不(bu)(bu)感(gan)覺(jue)有腫(zhong)塊存在。

4、白(bai)(bai)帶增多：患急性(xing)炎癥時，白(bai)(bai)帶常(chang)呈(cheng)膿(nong)性(xing)，且伴(ban)有下(xia)腹墜痛(tong)，尿頻(pin)、尿急、尿痛(tong)等癥發(fa)生(sheng)。炎癥轉為慢性(xing)時，白(bai)(bai)帶常(chang)呈(cheng)乳白(bai)(bai)色(se)黏液狀或黃(huang)色(se)膿(nong)性(xing)。

5、當病情較重時，肥大的宮頸表面由于損傷或炎癥刺激也會(hui)出現鱗狀上皮(pi)(pi)脫落及(ji)柱狀上皮(pi)(pi)增生，形成輕微的糜(mi)爛。但經過(guo)治療后，宮頸表面會(hui)重新被(bei)鱗狀上皮(pi)(pi)覆蓋，又恢復(fu)其光滑外觀。

6、性(xing)生活出血(xue)：重度宮頸糜(mi)爛或宮頸息(xi)肉時，可(ke)呈血(xue)性(xing)白帶(dai)或性(xing)生活后(hou)出血(xue)。輕者(zhe)可(ke)無(wu)全身癥(zheng)狀，當炎癥(zheng)沿子宮骶骨韌帶(dai)擴散到盆(pen)腔時，可(ke)有腰骶部(bu)疼痛，下腹(fu)部(bu)墜脹感及痛經等，每于排便、性(xing)生活時加重。

危害

宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)(jing)肥大是慢性(xing)(xing)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)(jing)炎的一種。由于病原體(ti)(ti)感(gan)染宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)(jing)粘(zhan)膜(mo)引(yin)起的炎性(xing)(xing)改(gai)變。引(yin)起宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)(jing)肥大的病原體(ti)(ti)有支原體(ti)(ti)、衣原體(ti)(ti)、細菌、病毒，建議你到醫院婦科做宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)(jing)分泌(mi)物的檢查(cha)，根(gen)據檢查(cha)結(jie)果，對癥治療。必要(yao)時(shi)做宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)(jing)TCT的檢查(cha)，可排出宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)(jing)的早期癌變。單純的宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)(jing)肥大不會(hui)影(ying)響(xiang)懷孕，但嚴重的宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)(jing)(jing)炎，可引(yin)起子宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜(mo)炎、輸卵(luan)管卵(luan)巢炎、輸卵(luan)管粘(zhan)連、阻塞，導致不孕不育。

懷(huai)孕(yun)以后(hou)由于激素的改變可能比較難以判斷是(shi)否仍然有宮頸肥大，嚴重的宮頸肥大可影響(xiang)分(fen)娩(mian)。孕(yun)婦如(ru)果孕(yun)期血(xue)小(xiao)板繼續下(xia)降(jiang)應當接受治療，如(ru)果保持(chi)在一(yi)定水平(ping)，可觀(guan)察。

1、白(bai)帶增(zeng)多：宮頸肥(fei)大患者的典型癥狀(zhuang)(zhuang)是(shi)白(bai)帶增(zeng)多。急性(xing)(xing)宮頸炎白(bai)帶呈膿性(xing)(xing)，伴(ban)下(xia)腹及(ji)腰骶部(bu)墜痛，或有(you)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性(xing)(xing)宮頸炎白(bai)帶呈乳白(bai)色(se)黏液狀(zhuang)(zhuang)，或淡黃色(se)膿性(xing)(xing)。

2、宮(gong)(gong)頸(jing)充血(xue)(xue)水(shui)(shui)腫：急(ji)性(xing)(xing)炎癥可(ke)(ke)見宮(gong)(gong)頸(jing)充血(xue)(xue)水(shui)(shui)腫或(huo)糜(mi)爛(lan)，有(you)膿性(xing)(xing)分泌物(wu)自宮(gong)(gong)頸(jing)管排出(chu)，觸(chu)動宮(gong)(gong)頸(jing)時可(ke)(ke)有(you)疼痛感。慢性(xing)(xing)宮(gong)(gong)頸(jing)炎可(ke)(ke)見宮(gong)(gong)頸(jing)有(you)不同程度的糜(mi)爛(lan)、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現，或(huo)見宮(gong)(gong)頸(jing)口有(you)膿性(xing)(xing)分泌物(wu)，觸(chu)診(zhen)宮(gong)(gong)頸(jing)較硬。如(ru)為宮(gong)(gong)頸(jing)糜(mi)爛(lan)或(huo)息肉，可(ke)(ke)有(you)接觸(chu)性(xing)(xing)出(chu)血(xue)(xue)。

3、性(xing)生活出血(xue)(xue)：重(zhong)度宮頸糜爛(lan)或有宮頸息肉(rou)時(shi)(shi)，可呈血(xue)(xue)性(xing)白帶(dai)性(xing)生活后(hou)出血(xue)(xue)。輕(qing)者可無全身癥(zheng)狀，當炎癥(zheng)沿子(zi)宮骶(di)骨韌帶(dai)擴散到盆腔時(shi)(shi)，可有腰骶(di)部疼痛(tong)，下腹(fu)部墜脹感及痛(tong)經等，每于(yu)排便、性(xing)生活時(shi)(shi)加(jia)重(zhong)。

4、不孕：黏稠(chou)膿性的白(bai)帶不利于(yu)精子(zi)穿過，也可引起不孕。

5、影響正常的生活。對于嚴重的患者來說，宮頸肥大會出現血性白帶、性交出血等癥狀，這些癥狀不僅影響了女性的心理健康，在一定程度上也危害到了女性正常的生活，因此建議女性在患有宮頸肥大時一定要及時的去醫院進行治療。

6、誘(you)發(fa)宮(gong)頸(jing)癌。由于(yu)有的(de)女性在生病后(hou)習慣拖延(yan)病情(qing)，宮(gong)頸(jing)肥(fei)大長期得不(bu)到治療的(de)話就會導(dao)致病情(qing)的(de)加重，從而誘(you)發(fa)宮(gong)頸(jing)癌。

三、宮頸肥大的預防

1、日常生活方(fang)面(mian)：女性朋友們在日常的(de)生活中需要注(zhu)意勤(qin)換(huan)內(nei)衣(yi)褲(ku)，同時內(nei)褲(ku)最好選擇棉(mian)質的(de)，這對女性的(de)身(shen)體(ti)也有(you)不(bu)少的(de)好處。女性朋友們若有(you)營養不(bu)良、抵(di)(di)抗力弱和患有(you)慢性疾(ji)病的(de)患者，需要留意疾(ji)病是否發生感染的(de)情況，積極抵(di)(di)抗疾(ji)病的(de)同時，也要提(ti)高(gao)身(shen)體(ti)的(de)抵(di)(di)抗能力。

2、個人(ren)衛(wei)生(sheng)方面(mian)：女性(xing)朋友們要(yao)注意自己(ji)的個人(ren)衛(wei)生(sheng)情(qing)況，采用淋浴的方式洗澡，同(tong)時用過的盆、毛巾要(yao)進行(xing)合理的劃分，在使用時最(zui)好能用熱水消毒，避免細菌的感染。

3、產后(hou)生(sheng)活方面：女(nv)(nv)性(xing)在生(sheng)產過后(hou)需要注(zhu)意，可(ke)(ke)以(yi)做適當(dang)的運動，并可(ke)(ke)以(yi)采用俯臥和(he)膝胸的方式靜臥，這(zhe)樣可(ke)(ke)以(yi)有效的避免子宮后(hou)倒的情(qing)況(kuang)，也可(ke)(ke)以(yi)幫助女(nv)(nv)性(xing)減(jian)少盆腔(qiang)淤血的情(qing)況(kuang)。

4、性生(sheng)活方(fang)面：女(nv)性如(ru)果有(you)陰道炎的情(qing)(qing)況，那么女(nv)性因避免進行性生(sheng)活，這樣很容易引發感染的情(qing)(qing)況。

四、宮頸肥大的治療方法

一般治療

很多(duo)有(you)害細(xi)菌侵入(ru)陰(yin)道(dao)(dao)先在陰(yin)道(dao)(dao)側壁的粘膜(mo)、皺褶處(chu),這(zhe)(zhe)是輕微感染,一般(ban)用(yong)(yong)女性(xing)(xing)護理液(ye)清洗(xi)外陰(yin)保持陰(yin)道(dao)(dao)自潔(jie)功能便可解決，但有(you)害細(xi)菌繼續進入(ru)陰(yin)道(dao)(dao)穹(qiong)(qiong)窿(long)和(he)宮(gong)頸(jing)處(chu)就會(hui)引起宮(gong)頸(jing)肥(fei)大。這(zhe)(zhe)時靠陰(yin)道(dao)(dao)自潔(jie)功能不(bu)能解決問題,要用(yong)(yong)洗(xi)液(ye),最好能深(shen)(shen)入(ru)到陰(yin)道(dao)(dao)穹(qiong)(qiong)窿(long)和(he)宮(gong)頸(jing)處(chu)，導管長度(du)是根據女性(xing)(xing)生理特(te)征(zheng)而定，這(zhe)(zhe)才(cai)能對穹(qiong)(qiong)窿(long)部位(wei)的炎癥有(you)明顯(xian)改善(shan)。如嬌妍(yan)潔(jie)陰(yin)洗(xi)液(ye)用(yong)(yong)的專利八孔噴嘴可以做(zuo)到深(shen)(shen)入(ru)到陰(yin)道(dao)(dao)穹(qiong)(qiong)窿(long)和(he)宮(gong)頸(jing)處(chu)。而一般(ban)產品很難到達這(zhe)(zhe)個(ge)部位(wei)，所(suo)以容易(yi)造成宮(gong)頸(jing)肥(fei)大。

中藥治療

(1)濕熱下注：帶下量多，色黃或夾血絲，質稠如膿，臭穢，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。
治(zhi)法：清熱利濕止帶。

方藥(yao)：豬苓(ling)、土(tu)茯苓(ling)、赤芍、丹皮、敗醬草(cao)各15克(ke)，梔子、擇瀉(xie)、車(che)前子(包)、川牛膝各10克(ke)，生甘(gan)草(cao)6克(ke)。

中成藥：抗宮炎片。

(2)脾腎兩虛，帶下量多，色白質稀，有腥味.腰膝酸軟，納呆便搪，小腹墜痛，尿頻，舌質淡、苔白滑，脈沉緩。
治(zhi)法：健脾溫腎(shen)，化濕(shi)止(zhi)帶。

方藥：黨(dang)參、白(bai)術(shu)、茯苓(ling)、生苡仁(ren)、骨脂(zhi)、烏(wu)賊骨各15克(ke)，巴戟天(tian)、芡(qian)實各10克(ke)，炙甘(gan)草6克(ke)。中成藥：溫經白(bai)帶丸。

食療方法

對于宮頸肥大的(de)治療，食療是很好的(de)。但是并不是說食療就能徹底的(de)治愈(yu)宮頸肥大，而是起到一種調理身體、控制病情(qing)的(de)作用(yong)。飲食療法有以下幾種：

1、新蠶砂30克(ke)（布包），苡(yi)米30克(ke)，放瓦鍋內加水適量煎服，每天(tian)1次，連服5～7天(tian)。

2、扁豆花9克(ke)，椿白皮(pi)12克(ke)，均(jun)用紗布(bu)包好后，加水200亳(bo)升，煎取150毫升，分(fen)次飲(yin)用一(yi)般1周取效。

物理療法

對宮(gong)頸(jing)肥大、糜(mi)爛面深廣且涉及頸(jing)管者，及（或）疑有(you)惡變者，可作選擇物理治(zhi)療，常(chang)見的有(you)：

1、電熨術：用(yong)電熨頭(tou)接觸(chu)糜爛面，使(shi)組織凝固，形成痂皮(pi)(pi)，約二周后痂皮(pi)(pi)開始脫落，創面愈合一(yi)般需6～8周。手術應(ying)在月(yue)經凈后3～5天進(jin)行。有(you)附件炎(yan)者(zhe)忌用(yong)。治(zhi)療后白帶可暫增多(duo)或(huo)出(chu)血(xue)。如出(chu)血(xue)較(jiao)多(duo)，可用(yong)消(xiao)毒紗布壓迫止血(xue)，24小時后取出(chu)。缺點是有(you)時因(yin)疤痕收(shou)縮(suo)致宮頸(jing)狹窄。

2、冷凍療(liao)(liao)法：用液(ye)氮快速降溫(wen)裝置(zhi)，將探頭置(zhi)于糜爛(lan)面(mian)1～3分鐘(zhong)，自然復溫(wen)后取出，使病變(bian)組織冷凍壞死。治療(liao)(liao)后2～3周可流出很多水樣分泌物。優點是出血及宮頸狹(xia)窄較(jiao)少發(fa)生。

3、激光治療：激光使糜(mi)爛組織炭化(hua)結痂，愈合過程同前兩種治療方法(fa)。

4、聚焦(jiao)超(chao)聲治療。