一、子宮息肉的病因：

子宮息肉的(de)病因(yin)有(you)很多：

1、炎癥因素

一長期(qi)患(huan)有婦科炎癥的(de)女性易導致子宮息肉，長期(qi)炎癥刺激就會使息肉越來(lai)越大(da)。

2、內分泌紊亂

特別是雌激素水平過高有關，雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育，同時子宮內膜增生而產生月經(jing)。還(huan)能促(cu)使(shi)皮下脂肪堆積，促(cu)使(shi)體內鈉和水的潴留，骨中鈣的沉積等(deng)。而雌(ci)激(ji)素(su)，不(bu)管(guan)是分泌的過多或者過少(shao)，都是不(bu)好(hao)的，特別是雌(ci)激(ji)素(su)過高，有可能引發很(hen)多的癌(ai)癥。

3、病原體感染

通常由分娩、流產(chan)(chan)、產(chan)(chan)褥期感染、手術操作或(huo)機械刺(ci)激、性交(jiao)損傷子宮頸,病原體侵入而引(yin)起感染而導致的(de)。

因此，婦科專家提醒：患有婦科炎癥的女性一定要積極的(de)檢(jian)查(cha)和治療，以(yi)免引(yin)起其他(ta)炎癥。

二、子宮息肉的癥狀：

本病可(ke)發生(sheng)于青春期后任何年齡，但常(chang)見于35歲以上的婦女。息(xi)肉極小時(shi)患者沒有什(shen)么不適癥狀，多數(shu)是因(yin)其他疾(ji)病在進行婦科(ke)檢查時(shi)方才(cai)發現。

1、月經不調

多(duo)發(fa)性彌漫型者常見月經過多(duo)及經期延長，此與子宮內膜(mo)面積增加(jia)及內膜(mo)過度增生有(you)關。

2、白帶異常

少(shao)數息肉較大者表現為白帶增(zeng)多，或(huo)者白帶中央有一(yi)絲一(yi)絲的(de)血(xue)(xue)絲，至有少(shao)量的(de)陰道出(chu)血(xue)(xue)，即血(xue)(xue)性白帶或(huo)接觸性出(chu)血(xue)(xue)，尤其在性交后及蹲(dun)著(zhu)用(yong)力(li)大便時(shi)極易出(chu)血(xue)(xue)。

3、不規則出血等

大(da)型(xing)息(xi)(xi)肉(rou)或突(tu)入頸管的息(xi)(xi)肉(rou)，易(yi)繼發感(gan)染、壞死，而引(yin)起不規(gui)則出血及(ji)惡(e)臭的血性分泌物(wu)。

三、子宮息肉的危害：

1、宮(gong)頸(jing)(jing)息肉(rou)若(ruo)不及時的(de)進行治(zhi)(zhi)療，會影響女性懷孕(yun)，息肉(rou)若(ruo)不治(zhi)(zhi)療，會逐(zhu)漸長大，阻塞宮(gong)頸(jing)(jing)口。或(huo)息肉(rou)剛(gang)好堵在(zai)子宮(gong)頸(jing)(jing)口處，就(jiu)可(ke)使子宮(gong)頸(jing)(jing)口狹窄或(huo)子宮(gong)頸(jing)(jing)管變形，從而妨礙精子正(zheng)常上行引起不孕(yun)癥(zheng)。

2、引發其它(ta)婦(fu)科(ke)疾(ji)病：對于長(chang)(chang)期(qi)不進行治(zhi)療的(de)患者，宮頸(jing)息(xi)肉還會因為(wei)長(chang)(chang)期(qi)的(de)炎(yan)癥刺激而引發其他的(de)婦(fu)科(ke)疾(ji)病，如宮頸(jing)糜爛、宮頸(jing)肥大等。

3、有癌(ai)變風險：宮頸(jing)息肉雖然(ran)罕(han)有癌(ai)變的，但(dan)是也有一定的癌(ai)變率，通常多在中年以上人(ren)群中多發(fa)，尤其是更(geng)年期后患有宮頸(jing)息肉者，更(geng)應該注意，以防息肉癌(ai)變。

4、影響性生(sheng)活：宮頸息肉如不治(zhi)療(liao)，會逐漸(jian)長大，阻(zu)塞宮頸口，造成性交出血，或血性白帶(dai)。

四、子宮息肉檢查診斷：

1、婦(fu)科(ke)檢查：急(ji)性(xing)炎癥可(ke)見宮(gong)頸(jing)充(chong)血水腫(zhong)，或(huo)糜爛，有(you)膿性(xing)分泌物(wu)白宮(gong)頸(jing)管排出(chu)，觸動宮(gong)頸(jing)時可(ke)有(you)疼痛(tong)感。如為宮(gong)頸(jing)糜爛或(huo)息肉，可(ke)有(you)接觸性(xing)出(chu)血。

2、鏡檢：子宮內膜息(xi)肉由子宮內膜組成(cheng)，表面被覆(fu)一(yi)層立方上皮或低(di)柱狀上皮。息(xi)肉中間部分形成(cheng)纖維性縱軸，其內含有血管(guan)。

3、宮(gong)頸刮片(pian)示巴氏Ⅱ級。

4、病情較重者，可做宮頸(jing)活檢以(yi)明確診斷。息(xi)(xi)肉惡變的(de)病理(li)診斷標準(zhun)是：①必須看到(dao)整個息(xi)(xi)肉的(de)形態(tai);②惡變限于(yu)息(xi)(xi)肉內;③息(xi)(xi)肉周圍的(de)內膜無癌(ai)變。應注(zhu)意與子宮內膜腺癌(ai)呈息(xi)(xi)肉狀(zhuang)生長相鑒別。

5、宮(gong)頸活檢以明確診斷。

6、醫院更多地采用宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)(qiang)鏡來進(jin)行診斷(duan)。宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)(qiang)鏡可(ke)以直(zhi)(zhi)視下觀察宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)(qiang)，直(zhi)(zhi)觀清(qing)晰，在(zai)排除(chu)子宮(gong)(gong)內(nei)膜癌等宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)(qiang)內(nei)惡性病變后，單發(fa)的、小的內(nei)膜息肉就可(ke)在(zai)宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)(qiang)鏡直(zhi)(zhi)視下直(zhi)(zhi)接摘除(chu)。

7、病理檢查。

五、子宮息肉治療護理：

擴張宮頸(jing)，摘除(chu)息肉(rou)，繼之搔刮(gua)整(zheng)個宮腔，可(ke)將彌漫型小(xiao)息肉(rou)刮(gua)除(chu)，并(bing)送病理(li)檢查。術后應定期(qi)隨診，注意復發及(ji)惡(e)變(bian)，及(ji)時進行處理(li)。近年來有人采用宮腔鏡下手術切除(chu)或激光治(zhi)療(liao)小(xiao)型息肉(rou)，獲得成(cheng)功(gong)。

對(dui)40歲以上(shang)(shang)的患者(zhe)，若出血癥狀明顯，上(shang)(shang)述(shu)治療不能根除或經常復發者(zhe)，可考慮(lv)全子(zi)宮切除術。

術前準備

1、同宮頸糜爛激光治療相同。

2、器械準備Nd∶YAG激(ji)光準備同宮頸糜(mi)爛(lan)治療部分(fen)，使(shi)用功(gong)率40～60W。

鏡下手術

1、常選用5%G、S液(ye)體作膨宮(gong)液(ye)。

2、雙合診(zhen)檢(jian)查(cha)了解(jie)子(zi)宮(gong)的位置、大小、形態、硬度、活(huo)動度等。使用(yong)宮(gong)頸鉗夾住宮(gong)頸前唇、用(yong)探(tan)針經宮(gong)頸口輕緩進入宮(gong)腔(qiang)探(tan)知子(zi)宮(gong)腔(qiang)深度，宮(gong)頸口(包括(kuo)內(nei)外(wai)口)小者(zhe)用(yong)子(zi)宮(gong)擴張器擴張子(zi)宮(gong)頸至6～6.5號(hao)。

3、根據探知的宮(gong)(gong)(gong)頸深度，調(diao)整子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)鏡(jing)限位器(qi)，將子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)鏡(jing)插(cha)(cha)(cha)入(ru)宮(gong)(gong)(gong)頸管，過(guo)內(nei)口(kou)，循子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)壁一側緩緩推入(ru)到宮(gong)(gong)(gong)腔內(nei)。開啟冷(leng)光源，打(da)開注水閥門，囑(zhu)助手通過(guo)加壓器(qi)，向宮(gong)(gong)(gong)腔內(nei)注入(ru)膨(peng)腔液。壓力維持在(zai)18～22kPa(130～160mmHg)之間。在(zai)膨(peng)宮(gong)(gong)(gong)良好的可視空間仔細(xi)尋找(zhao)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)息(xi)肉(rou)蒂部(bu)的準確位置。自宮(gong)(gong)(gong)鏡(jing)活檢孔(kong)道，通過(guo)橡膠帽插(cha)(cha)(cha)入(ru)Nd∶YAG光纖(xian)，直視下，光纖(xian)插(cha)(cha)(cha)入(ru)息(xi)肉(rou)根部(bu)，輸出(chu)激光，根據息(xi)肉(rou)根部(bu)大小調(diao)整激光輸出(chu)功率。直至息(xi)肉(rou)變成絳紫時，能從基蒂部(bu)切下者(zhe)一并切除。對無(wu)蒂及(ji)較小息(xi)肉(rou)者(zhe)，可直接插(cha)(cha)(cha)入(ru)凝固，發白(bai)停止。

六、子宮息肉預防保健：

由于子(zi)宮(gong)(gong)息肉是宮(gong)(gong)頸慢性(xing)炎(yan)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)一(yi)種表現(xian)，雖然切子(zi)宮(gong)(gong)息肉除(chu)(chu)了息肉，但子(zi)宮(gong)(gong)的(de)(de)慢性(xing)炎(yan)癥(zheng)(zheng)并沒有祛(qu)除(chu)(chu)，致(zhi)病菌(jun)仍(reng)然潛(qian)伏在(zai)宮(gong)(gong)頸組織內(nei)，也就是說致(zhi)病原(yuan)因(yin)(yin)依然存在(zai)。因(yin)(yin)此在(zai)摘除(chu)(chu)子(zi)宮(gong)(gong)息肉后，還應對子(zi)宮(gong)(gong)的(de)(de)慢性(xing)炎(yan)癥(zheng)(zheng)予以治(zhi)療，以防(fang)息肉復發(fa)。

當息(xi)肉(rou)較大(da)或合并嚴重的(de)炎癥時，還須考慮子宮部分切除(chu)或全切除(chu)。子宮息(xi)肉(rou)手(shou)術后還應按醫囑定(ding)(ding)期(qi)(qi)去醫院復查(cha)，因為如有炎癥時或有較小的(de)和藏于深(shen)處(chu)未一并摘除(chu)的(de)息(xi)肉(rou)仍可造(zao)成(cheng)復發(fa)。定(ding)(ding)期(qi)(qi)復查(cha)可盡早發(fa)現新的(de)復發(fa)性病灶(zao)，以(yi)利及(ji)時對癥處(chu)理，徹底消(xiao)除(chu)隱患，確保身體健(jian)康(kang)。