一、子宮息肉的病因：

子宮息肉的(de)病因有很多：

1、炎癥因素

一長(chang)期患有(you)婦科炎(yan)癥的女性易(yi)導致子宮息(xi)(xi)肉，長(chang)期炎(yan)癥刺激(ji)就會使息(xi)(xi)肉越(yue)來越(yue)大。

2、內分泌紊亂

特別是雌激素水平過高有關，雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育，同時子宮內(nei)膜增生而產生月經。還能促使皮下脂(zhi)肪堆積(ji)，促使體(ti)內(nei)鈉和水的(de)潴留(liu)，骨中鈣的(de)沉積(ji)等(deng)。而雌激(ji)素，不管是分泌的(de)過多(duo)或者過少，都是不好的(de)，特(te)別是雌激(ji)素過高(gao)，有可能引(yin)發很多(duo)的(de)癌癥。

3、病原體感染

通常由分娩(mian)、流產、產褥(ru)期感染(ran)、手術操(cao)作或機械刺激、性交損(sun)傷子宮頸,病原體侵入(ru)而(er)引起感染(ran)而(er)導致(zhi)的。

因此，婦科專家提醒：患有婦科炎癥的女性一(yi)定要(yao)積極的檢查和治(zhi)療，以免引(yin)起其他炎癥(zheng)。

二、子宮息肉的癥狀：

本病(bing)可發(fa)生(sheng)于(yu)青春(chun)期后任何年齡，但常(chang)見于(yu)35歲以上的婦(fu)(fu)女。息(xi)肉(rou)極(ji)小(xiao)時患者沒(mei)有什么(me)不適癥狀(zhuang)，多數(shu)是因(yin)其他(ta)疾病(bing)在進(jin)行婦(fu)(fu)科檢(jian)查時方(fang)才發(fa)現。

1、月經不調

多(duo)發性彌漫型者常見月經(jing)過多(duo)及經(jing)期延長，此(ci)與子宮內膜(mo)面積增加及內膜(mo)過度(du)增生(sheng)有關。

2、白帶異常

少數息肉(rou)較(jiao)大(da)者表(biao)現為白帶增多(duo)，或者白帶中(zhong)央有一(yi)絲一(yi)絲的(de)血(xue)絲，至有少量的(de)陰(yin)道(dao)出血(xue)，即血(xue)性白帶或接觸(chu)性出血(xue)，尤其(qi)在性交(jiao)后及(ji)蹲著(zhu)用力(li)大(da)便時極易出血(xue)。

3、不規則出血等

大型息(xi)肉(rou)或突入頸管的息(xi)肉(rou)，易(yi)繼發感染、壞死，而引起不規(gui)則出血(xue)及惡臭(chou)的血(xue)性(xing)分泌(mi)物。

三、子宮息肉的危害：

1、宮頸(jing)(jing)息肉若不及時的進行治療(liao)，會影響女性懷孕(yun)，息肉若不治療(liao)，會逐漸長大(da)，阻(zu)塞宮頸(jing)(jing)口。或息肉剛(gang)好堵在子宮頸(jing)(jing)口處，就可(ke)使子宮頸(jing)(jing)口狹窄(zhai)或子宮頸(jing)(jing)管變形，從而妨礙(ai)精子正常(chang)上行引起不孕(yun)癥(zheng)。

2、引發其(qi)它婦(fu)科疾病：對于長期(qi)不(bu)進行治療(liao)的(de)(de)患者，宮頸息(xi)肉還會因為長期(qi)的(de)(de)炎癥(zheng)刺激而引發其(qi)他(ta)的(de)(de)婦(fu)科疾病，如宮頸糜爛、宮頸肥大(da)等。

3、有癌(ai)(ai)變風險：宮頸息(xi)(xi)肉(rou)雖然罕有癌(ai)(ai)變的，但是(shi)也有一定的癌(ai)(ai)變率，通常多在中年(nian)以(yi)上人群中多發，尤其是(shi)更年(nian)期后患有宮頸息(xi)(xi)肉(rou)者，更應該(gai)注意，以(yi)防息(xi)(xi)肉(rou)癌(ai)(ai)變。

4、影響性生活：宮頸息肉如不治療，會逐(zhu)漸(jian)長大，阻塞宮頸口，造成性交出血(xue)，或(huo)血(xue)性白帶。

四、子宮息肉檢查診斷：

1、婦科檢(jian)查(cha)：急(ji)性炎(yan)癥可(ke)見宮(gong)(gong)頸充血水腫，或(huo)糜(mi)爛(lan)，有膿性分(fen)泌物白宮(gong)(gong)頸管(guan)排出(chu)，觸(chu)動宮(gong)(gong)頸時可(ke)有疼(teng)痛(tong)感。如為宮(gong)(gong)頸糜(mi)爛(lan)或(huo)息肉，可(ke)有接(jie)觸(chu)性出(chu)血。

2、鏡(jing)檢：子(zi)(zi)宮內膜息肉(rou)由子(zi)(zi)宮內膜組成，表(biao)面(mian)被覆一(yi)層立(li)方上皮(pi)或低柱狀上皮(pi)。息肉(rou)中間部分形成纖(xian)維性(xing)縱軸，其內含有血管。

3、宮(gong)頸刮片(pian)示巴氏Ⅱ級。

4、病情較(jiao)重(zhong)者，可做宮(gong)頸活檢以(yi)明(ming)確診斷。息(xi)(xi)(xi)肉惡變(bian)的病理診斷標(biao)準是：①必須看到整(zheng)個息(xi)(xi)(xi)肉的形態;②惡變(bian)限于息(xi)(xi)(xi)肉內(nei);③息(xi)(xi)(xi)肉周圍的內(nei)膜(mo)(mo)無癌(ai)變(bian)。應(ying)注意與子宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)腺癌(ai)呈息(xi)(xi)(xi)肉狀生長相鑒(jian)別。

5、宮(gong)頸(jing)活檢以(yi)明確診斷。

6、醫院更多地采(cai)用(yong)宮(gong)腔(qiang)(qiang)鏡來(lai)進(jin)行診斷。宮(gong)腔(qiang)(qiang)鏡可以直(zhi)(zhi)視下觀察宮(gong)腔(qiang)(qiang)，直(zhi)(zhi)觀清(qing)晰，在(zai)排(pai)除子(zi)宮(gong)內膜癌(ai)等宮(gong)腔(qiang)(qiang)內惡性(xing)病(bing)變后，單發的、小的內膜息(xi)肉(rou)就(jiu)可在(zai)宮(gong)腔(qiang)(qiang)鏡直(zhi)(zhi)視下直(zhi)(zhi)接摘除。

7、病理檢查。

五、子宮息肉治療護理：

擴張(zhang)宮(gong)頸，摘(zhai)除息(xi)(xi)肉(rou)，繼之搔(sao)刮(gua)整(zheng)個(ge)宮(gong)腔，可將彌漫(man)型小(xiao)息(xi)(xi)肉(rou)刮(gua)除，并送病理(li)檢(jian)查。術后(hou)應定期(qi)隨(sui)診，注意(yi)復(fu)發(fa)及(ji)惡變，及(ji)時進行處理(li)。近年來有人(ren)采用宮(gong)腔鏡下(xia)手術切除或激(ji)光治療小(xiao)型息(xi)(xi)肉(rou)，獲得成(cheng)功。

對40歲以上(shang)的患者(zhe)，若出血(xue)癥(zheng)狀(zhuang)明顯，上(shang)述治療(liao)不能根除或經常(chang)復發者(zhe)，可考(kao)慮全子宮切除術。

術前準備

1、同宮頸糜爛(lan)激光(guang)治療(liao)相同。

2、器械準備Nd∶YAG激光準備同(tong)宮頸糜爛(lan)治(zhi)療部分，使用功率(lv)40～60W。

鏡下手術

1、常(chang)選用5%G、S液(ye)體(ti)作膨(peng)宮(gong)液(ye)。

2、雙合診檢查了(le)解子(zi)宮(gong)的位置、大小、形態、硬度、活動度等。使用宮(gong)頸鉗夾(jia)住宮(gong)頸前(qian)唇、用探針經宮(gong)頸口輕緩進入宮(gong)腔(qiang)探知(zhi)子(zi)宮(gong)腔(qiang)深度，宮(gong)頸口(包(bao)括內外口)小者用子(zi)宮(gong)擴張器擴張子(zi)宮(gong)頸至6～6.5號。

3、根(gen)據(ju)探知的宮(gong)頸(jing)深(shen)度，調(diao)整子(zi)(zi)宮(gong)鏡限位(wei)器，將(jiang)子(zi)(zi)宮(gong)鏡插入(ru)(ru)宮(gong)頸(jing)管，過(guo)(guo)內口，循子(zi)(zi)宮(gong)壁一側緩(huan)緩(huan)推入(ru)(ru)到宮(gong)腔(qiang)內。開(kai)啟冷光源，打開(kai)注水(shui)閥門，囑助手通過(guo)(guo)加壓器，向宮(gong)腔(qiang)內注入(ru)(ru)膨(peng)腔(qiang)液。壓力維(wei)持在18～22kPa(130～160mmHg)之間(jian)。在膨(peng)宮(gong)良(liang)好的可視(shi)空間(jian)仔細尋找子(zi)(zi)宮(gong)息(xi)(xi)肉蒂部的準確(que)位(wei)置(zhi)。自(zi)宮(gong)鏡活檢孔道(dao)，通過(guo)(guo)橡膠帽插入(ru)(ru)Nd∶YAG光纖(xian)，直視(shi)下，光纖(xian)插入(ru)(ru)息(xi)(xi)肉根(gen)部，輸出激(ji)光，根(gen)據(ju)息(xi)(xi)肉根(gen)部大小(xiao)調(diao)整激(ji)光輸出功率。直至(zhi)息(xi)(xi)肉變成絳紫時(shi)，能從基蒂部切(qie)下者一并切(qie)除。對無蒂及較小(xiao)息(xi)(xi)肉者，可直接插入(ru)(ru)凝固，發白停(ting)止(zhi)。

六、子宮息肉預防保健：

由于(yu)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)息肉是(shi)宮(gong)(gong)(gong)頸慢性炎癥的(de)(de)一種表現(xian)，雖然(ran)切子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)息肉除了息肉，但子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)的(de)(de)慢性炎癥并沒有祛除，致病(bing)菌仍(reng)然(ran)潛伏(fu)在宮(gong)(gong)(gong)頸組織(zhi)內，也就是(shi)說致病(bing)原因(yin)(yin)依(yi)然(ran)存在。因(yin)(yin)此在摘除子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)息肉后(hou)，還應對子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)的(de)(de)慢性炎癥予以(yi)治(zhi)療，以(yi)防息肉復發。

當息肉較(jiao)大(da)或(huo)(huo)合并嚴重的(de)炎(yan)癥時，還須考慮子(zi)宮部(bu)分切(qie)除或(huo)(huo)全(quan)切(qie)除。子(zi)宮息肉手術(shu)后(hou)還應(ying)按醫囑定(ding)期(qi)(qi)去醫院復(fu)查，因為如有(you)炎(yan)癥時或(huo)(huo)有(you)較(jiao)小的(de)和藏于深處未一(yi)并摘除的(de)息肉仍可造成(cheng)復(fu)發。定(ding)期(qi)(qi)復(fu)查可盡早發現(xian)新(xin)的(de)復(fu)發性病灶(zao)，以利(li)及時對(dui)癥處理，徹底消除隱患，確保身體健康。