什么是皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原體為柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型(xing)。臨床表(biao)現為(wei)發熱、咽痛、咽峽部皰疹，具有較(jiao)強傳染性。

皰疹性咽峽炎病因

大多為柯薩奇(qi)病毒所引起(qi)，A組(zu)2、4、6、9、16、22型(xing)皆(jie)可引起此病(bing)，B組(zu)1～5型也可(ke)致病，但較少見(jian)。此外，埃可(ke)病毒(du)3、6、9、16、17、25型(xing)和腸道病毒(du)70型也可引起本病。

皰疹(zhen)性咽頰(jia)炎患者及隱性感(gan)染(ran)(ran)者是本病(bing)的主要傳(chuan)染(ran)(ran)源。可直接經由腸道、呼吸(xi)道傳(chuan)播，也可間接經污染(ran)(ran)的手、食品(pin)、衣(yi)服(fu)、用具等(deng)傳(chuan)播。

各年齡段人群均可受到(dao)感染(ran)，但以1～7歲多發。因嬰幼兒呼吸道(dao)屏障功能不足(zu)，呼吸道(dao)黏膜柔嫩，呼吸道(dao)分泌抵抗細菌、病毒的免疫物質不足(zu)，呼吸道(dao)“自(zi)潔”功能差，故易發(fa)病。

皰疹性咽峽炎癥狀

潛伏期為2~4天。常急劇發熱，熱多為(wei)低度(du)或中等度(du)，偶見(jian)高達40℃以上，甚至引起驚厥(jue)。熱程大都2～4天(tian)。年齡較大的患(huan)兒可(ke)訴(su)咽痛(tong)(tong)，咽痛(tong)(tong)重(zhong)者可(ke)影響吞咽。嬰幼兒則表(biao)現(xian)為流涎、拒食(shi)、煩躁不安(an)。有(you)時伴頭痛(tong)(tong)、腹痛(tong)(tong)或肌痛(tong)(tong)，5歲以下小(xiao)兒有1/4可(ke)伴發嘔吐。

典型癥狀出現在(zai)咽部。表現為咽部充(chong)血，起病2日內口(kou)腔黏膜出現(xian)數個（少則(ze)1～2個，多(duo)達10余個）小(xiao)的(de)（直(zhi)徑1～2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈(yun)。2～3日后紅暈加劇擴(kuo)大，皰疹(zhen)破潰形成黃色潰瘍。此種黏膜(mo)疹(zhen)多(duo)見于扁桃體(ti)前柱，也可位于軟(ruan)腭(e)，懸雍垂，扁桃體(ti)上，但不累及(ji)齒(chi)齦及(ji)頰(jia)黏膜(mo)。

病程一般為4～6天，偶有延至2周(zhou)者。部(bu)分(fen)手足(zu)口病(bing)患兒以皰(pao)疹性咽峽炎為首(shou)發癥狀，隨后可(ke)在手掌(zhang)、足(zu)底(di)、臀部(bu)等部(bu)位出現(xian)紅色皮(pi)疹。

皰疹性咽峽炎的治療

1、皰疹性咽峽炎傳染性較強，應注意隔離治療，患兒用過的餐具、玩具等進行消毒處理，防止交叉感染。患病期間注意休息，多飲溫開水，多吃新鮮蔬菜及營養豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。忌食刺激性食物，不吃過熱、過冷的食品。

2、目前對腸(chang)道病毒感染尚無特效療法，主要(yao)是(shi)對癥治療。注意口(kou)(kou)腔(qiang)衛生，保持口(kou)(kou)腔(qiang)清(qing)潔。可(ke)用淡鹽水漱口(kou)(kou)，用10%硝酸銀涂于(yu)潰瘍處或用(yong)咽喉靈丹，冰硼散等(deng)吹(chui)播咽部以減(jian)輕咽痛癥狀。口服維生素(su)C及B等。

3、對于輕(qing)、中度發熱，以(yi)物理降溫為主。體溫超過38.5℃時，可給予布洛芬等退(tui)熱(re)藥。有高熱(re)驚厥及嚴重(zhong)肌(ji)痛(tong)者，可適當給予鎮靜劑和止(zhi)痛(tong)劑。

4、抗病毒治療(liao)可選用利(li)巴韋林、更昔洛韋、干(gan)擾素等。抗生(sheng)素對病毒性咽峽炎無(wu)效，但如考慮(lv)合并有細菌感染，可酌情使用抗生(sheng)素。

5、中藥(yao)治(zhi)療對此(ci)病有一定效(xiao)果，常用解毒(du)利咽、化(hua)濕退熱的治(zhi)法，分內服及外用兩類，應根據病情選擇(ze)用藥(yao)。

6、氦氖激光照射咽喉部雙扁(bian)桃體穴(xue)及合谷穴(xue)各3分(fen)鐘，可起(qi)到一定(ding)的治(zhi)療(liao)效果。