一、醫院就診記錄是什么
醫院就診記錄,是醫院記(ji)錄(lu)(lu)(lu)患者就醫時的情況,和(he)對患者治療情況的記(ji)錄(lu)(lu)(lu),以及治療過(guo)程中(zhong)的醫療狀況留存的檔(dang)案(an)記(ji)錄(lu)(lu)(lu),主要(yao)內(nei)容包括患者的門診就診信息、檢查(cha)報(bao)告、治療方案(an)、治療過(guo)程中(zhong)的事項、出院(yuan)診斷結果等,既可作為患者的病情管(guan)理統計分析,也可觀察患者的治療效果,定(ding)期復(fu)查(cha),及早發現疾病變化等。
二、醫院就診記錄可以刪除嗎
不能。
根據(ju)《中華人民共和(he)國醫(yi)(yi)療(liao)事(shi)故(gu)處(chu)理(li)條例》規定,醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構應(ying)當妥善保存患(huan)(huan)者(zhe)的病歷和(he)其他相關醫(yi)(yi)療(liao)記錄,不得隨意刪除或篡(cuan)改。這(zhe)是為了保護患(huan)(huan)者(zhe)的合法(fa)權益(yi),確保醫(yi)(yi)療(liao)事(shi)故(gu)的調查和(he)處(chu)理(li)能(neng)夠(gou)進行。
三、醫院就診記錄能保存多久
醫院(yuan)就診(zhen)記錄不允許隨意刪除或(huo)篡(cuan)改,通常由(you)醫療(liao)機構進行保(bao)存。
根(gen)據《醫療機構管理條例實施細則》第(di)五章第(di)五十三條規定(ding),醫療機構的(de)(de)門診病歷的(de)(de)保(bao)存(cun)期(qi)不得少于十五年;住院(yuan)病歷的(de)(de)保(bao)存(cun)期(qi)不得少于三十年。
四、醫院就診記錄是全國都能查到的嗎
并不是。
不(bu)同的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)跟(gen)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)之間一般都沒有(you)聯網,個人的(de)(de)就(jiu)診卡(ka)和就(jiu)診記錄(lu)一般在(zai)(zai)其他醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)是(shi)看不(bu)到的(de)(de);不(bu)過隨(sui)著時代的(de)(de)發展,現在(zai)(zai)也(ye)有(you)部分醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)實行檢驗結果互(hu)認,比如(ru)在(zai)(zai)A醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)做的(de)(de)血(xue)常規(gui),肝腎功等抽化驗指(zhi)標,在(zai)(zai)B醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)能查得到。