【香(xiang)煙的危害】抽煙的危害 吸煙對(dui)人體的6大(da)危害

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香煙產生的6大有害物質

吸煙危害健(jian)康已是眾所周知的事實。。不同的香煙點(dian)燃時所釋放的化學物質(zhi)有所不同，但主要(yao)數焦油和一氧(yang)化碳等(deng)化學物質(zhi)。香煙點(dian)燃后產生對人體有害的物質(zhi)大致分為(wei)六大類：

（1）醛類(lei)、氮(dan)化物(wu)、烯烴類(lei)，這些物(wu)質對呼吸(xi)道有刺激作用。

（2）尼古丁類，可刺激交(jiao)感神經，引起(qi)血(xue)管內膜損害。

（3）胺(an)類、氰化物和(he)重金屬(shu)，這(zhe)些(xie)均(jun)屬(shu)毒性物質(zhi)。

（4）苯丙芘(bi)、砷、鎘(ge)、甲(jia)基肼、氨基酚、其(qi)他放(fang)射性物質(zhi)。這些(xie)物質(zhi)均有致癌作(zuo)用。

（5）酚類化(hua)合物和甲醛等，這(zhe)些物質具有加速癌變的(de)作(zuo)用。

（6）一氧化碳能減低紅血球將氧輸送(song)到全身去能力。

吸煙對人體的6大危害

一、致癌作用

吸(xi)(xi)煙致(zhi)癌(ai)(ai)已(yi)經(jing)公認。流行病學(xue)調(diao)查表明，吸(xi)(xi)煙是(shi)肺(fei)癌(ai)(ai)的重要(yao)致(zhi)病因素之(zhi)一，特(te)別是(shi)鱗狀(zhuang)上皮細胞(bao)癌(ai)(ai)和(he)(he)小細胞(bao)未分化(hua)癌(ai)(ai)。吸(xi)(xi)煙者患肺(fei)癌(ai)(ai)的危(wei)險(xian)性是(shi)不吸(xi)(xi)煙者的13倍(bei)(bei)，如(ru)(ru)果每日吸(xi)(xi)煙在35支以上，則其危(wei)險(xian)性比(bi)不吸(xi)(xi)煙者高(gao)45倍(bei)(bei)。吸(xi)(xi)煙者肺(fei)癌(ai)(ai)死亡率比(bi)不吸(xi)(xi)煙者高(gao)10～13倍(bei)(bei)。肺(fei)癌(ai)(ai)死亡人數中約85％由吸(xi)(xi)煙造(zao)成。吸(xi)(xi)煙者如(ru)(ru)同(tong)時接觸化(hua)學(xue)性致(zhi)癌(ai)(ai)物質（如(ru)(ru)石棉、鎳、鈾和(he)(he)砷等）則發生肺(fei)癌(ai)(ai)的危(wei)險(xian)性將(jiang)更高(gao)。

煙(yan)(yan)(yan)葉煙(yan)(yan)(yan)霧(wu)中的多環芳(fang)香(xiang)碳氫(qing)化(hua)(hua)合物，需(xu)經多環芳(fang)香(xiang)碳氫(qing)化(hua)(hua)合物羥(qian)化(hua)(hua)酶代謝作用后才具有(you)細胞毒(du)和(he)誘(you)發突變作用，在吸煙(yan)(yan)(yan)者體內該羥(qian)化(hua)(hua)酶濃度較不(bu)吸煙(yan)(yan)(yan)者為高(gao)。吸煙(yan)(yan)(yan)可降低(di)自然殺(sha)傷細胞的活性，從而削弱機體對腫瘤細胞生長的監(jian)視、殺(sha)傷和(he)清除功能，這就進(jin)一步(bu)解釋(shi)了吸煙(yan)(yan)(yan)是多種(zhong)癌癥發生的高(gao)危因素。

吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)喉癌(ai)(ai)發(fa)病率較不吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)高十幾倍(bei)。膀胱癌(ai)(ai)發(fa)病率增(zeng)(zeng)加(jia)3倍(bei)，這可(ke)能與煙(yan)(yan)霧中的β-萘胺有關(guan)。此外，吸(xi)煙(yan)(yan)與唇(chun)癌(ai)(ai)、舌癌(ai)(ai)、口腔癌(ai)(ai)、食道癌(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)、結腸癌(ai)(ai)、胰腺(xian)癌(ai)(ai)、腎癌(ai)(ai)和(he)子(zi)(zi)宮頸癌(ai)(ai)的發(fa)生(sheng)都有一定關(guan)系。臨床研(yan)究和(he)動物實驗表明(ming)，煙(yan)(yan)霧中的致癌(ai)(ai)物質還(huan)能通過胎盤影響(xiang)胎兒，致使其子(zi)(zi)代的癌(ai)(ai)癥發(fa)病率顯著增(zeng)(zeng)高。

二、對心、腦血管的影響

許多研究認為，吸(xi)(xi)煙(yan)是(shi)許多心(xin)(xin)(xin)(xin)、腦血管(guan)疾病(bing)(bing)的(de)主(zhu)要危險因素(su)，吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)冠(guan)心(xin)(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)、高(gao)(gao)(gao)血壓病(bing)(bing)、腦血管(guan)病(bing)(bing)及(ji)周圍血管(guan)病(bing)(bing)的(de)發(fa)(fa)病(bing)(bing)率(lv)均明顯升高(gao)(gao)(gao)。統計資(zi)料表明，冠(guan)心(xin)(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)和(he)高(gao)(gao)(gao)血壓病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)中75％有吸(xi)(xi)煙(yan)史(shi)。冠(guan)心(xin)(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)發(fa)(fa)病(bing)(bing)率(lv)吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)不吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)(gao)(gao)3．5倍，冠(guan)心(xin)(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)病(bing)(bing)死率(lv)前者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)后(hou)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)(gao)(gao)6倍，心(xin)(xin)(xin)(xin)肌梗塞發(fa)(fa)病(bing)(bing)率(lv)前者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)后(hou)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)(gao)(gao)2～6倍，病(bing)(bing)理(li)解(jie)剖(pou)也發(fa)(fa)現，冠(guan)狀(zhuang)動脈粥樣硬(ying)化病(bing)(bing)變前者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)后(hou)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)廣(guang)泛而 嚴重。高(gao)(gao)(gao)血壓、高(gao)(gao)(gao)膽固醇及(ji)吸(xi)(xi)煙(yan)三項具備(bei)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)冠(guan)心(xin)(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)發(fa)(fa)病(bing)(bing)率(lv)增(zeng)加9～12倍。

心(xin)血(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)疾病死亡人數(shu)中的(de)(de)(de)30％～40％由吸煙引(yin)(yin)起(qi)，死亡率(lv)的(de)(de)(de)增長與吸煙量(liang)成(cheng)正比(bi)。煙霧中的(de)(de)(de)尼古丁和一氧化碳(tan)是公認的(de)(de)(de)引(yin)(yin)起(qi)冠狀動脈粥樣硬化的(de)(de)(de)主要有害因素(su)，但其確切機理尚未(wei)完(wan)全明(ming)了。多數(shu)學者認為，血(xue)脂變化、血(xue)小板功能(neng)及血(xue)液流變異常起(qi)著重(zhong)要作用。高(gao)密度脂蛋(dan)白(bai)膽(dan)固醇（HDL-C）可(ke)刺激血(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)(nei)皮(pi)細胞前列環素(su)（PGI2）的(de)(de)(de)生成(cheng)，PGI2是最有效的(de)(de)(de)血(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)擴(kuo)張和抑制血(xue)小板聚集的(de)(de)(de)物質。吸煙可(ke)損傷血(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)(nei)皮(pi)細胞，并引(yin)(yin)起(qi)血(xue)清HDL-C降(jiang)低，膽(dan)固醇升高(gao)，PGI2水平(ping)降(jiang)低，從而引(yin)(yin)起(qi)周圍(wei)血(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)及冠狀動脈收縮、管(guan)(guan)(guan)(guan)壁(bi)變厚、管(guan)(guan)(guan)(guan)腔狹窄和血(xue)流減慢，造成(cheng)心(xin)肌缺氧。

尼古丁又可促使血小板聚集。煙霧中(zhong)的(de)一氧(yang)化碳(tan)與血紅(hong)蛋白(bai)結合(he)形(xing)成(cheng)碳(tan)氧(yang)血紅(hong)蛋白(bai)，影響紅(hong)細胞(bao)的(de)攜氧(yang)能(neng)力，造(zao)成(cheng)組織缺(que)氧(yang)，從而誘發冠狀動脈(mo)痙攣。由于組織缺(que)氧(yang)，造(zao)成(cheng)代償性紅(hong)細胞(bao)增(zeng)多癥，使血粘滯度增(zeng)高。

此外，吸煙可使(shi)血漿纖維(wei)蛋白原水平增(zeng)(zeng)加，導致凝血系統功能紊亂；吸煙還可影響(xiang)花(hua)生四(si)烯酸的(de)代謝，使(shi)PGI2生成(cheng)減少，血栓素(su)A2相對增(zeng)(zeng)加，從而使(shi)血管(guan)收縮，血小(xiao)板聚集性(xing)(xing)增(zeng)(zeng)加。以上這些都可能促進冠心(xin)(xin)病(bing)的(de)發生和發展。由(you)于(yu)心(xin)(xin)肌(ji)缺氧(yang)，使(shi)心(xin)(xin)肌(ji)應(ying)激性(xing)(xing)增(zeng)(zeng)強，心(xin)(xin)室(shi)顫動閾(yu)值(zhi)下(xia)降，所以有冠心(xin)(xin)病(bing)的(de)吸煙者更易發生心(xin)(xin)律不齊，發生猝死的(de)危險性(xing)(xing)增(zeng)(zeng)高。

據報告，吸(xi)煙者(zhe)(zhe)(zhe)發生(sheng)中(zhong)風的(de)危險(xian)是不吸(xi)煙者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)2～3．5倍；如果(guo)吸(xi)煙和高(gao)血壓同時存在(zai)，中(zhong)風的(de)危險(xian)性(xing)(xing)(xing)就會升高(gao)近(jin)20倍。此外，吸(xi)煙者(zhe)(zhe)(zhe)易患閉塞性(xing)(xing)(xing)動脈硬化癥和閉塞性(xing)(xing)(xing)血栓性(xing)(xing)(xing)動脈炎(yan)。吸(xi)煙可引(yin)起慢性(xing)(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)(xing)肺病(bing)（簡稱COPD），最終導致肺原性(xing)(xing)(xing)心臟(zang)病(bing)。

三、對呼吸道的影響

吸煙是慢(man)性(xing)支(zhi)氣(qi)管炎、肺氣(qi)腫和慢(man)性(xing)氣(qi)道阻塞的主要誘因之(zhi)一(yi)。實(shi)驗研究發(fa)現，長期吸煙可使(shi)支(zhi)氣(qi)管粘膜的纖(xian)毛受損、變短(duan)，影(ying)響纖(xian)毛的清除功能。此(ci)外(wai)，粘膜下(xia)腺體(ti)增(zeng)生(sheng)、肥大，粘液分(fen)泌增(zeng)多，成分(fen)也有改變，容易阻塞細支(zhi)氣(qi)管。

在狗實驗中(zhong)，接觸大(da)量的(de)(de)(de)煙塵可引(yin)起肺(fei)氣(qi)腫性改(gai)變。中(zhong)國醫科大(da)學(xue)呼吸疾病研究所(suo)的(de)(de)(de)一項研究發(fa)現，吸煙者(zhe)下呼吸道巨噬細(xi)(xi)胞(bao)(bao)（AM）、嗜中(zhong)性粒細(xi)(xi)胞(bao)(bao)（PMN）和(he)(he)彈性蛋(dan)(dan)白(bai)酶(mei)較非吸煙者(zhe)明顯增多(duo)，其機制可能是由于煙粒及有害(hai)氣(qi)體的(de)(de)(de)刺激，下呼吸道單核巨噬細(xi)(xi)胞(bao)(bao)系統被激活，活化的(de)(de)(de)AM除能釋放(fang)彈性蛋(dan)(dan)白(bai)酶(mei)外，同時又(you)釋放(fang)PMN趨化因子，使PMN從毛細(xi)(xi)血管移動(dong)到肺(fei)。激活的(de)(de)(de)AM還釋放(fang)巨噬細(xi)(xi)胞(bao)(bao)生長因子，吸引(yin)成(cheng)纖維細(xi)(xi)胞(bao)(bao)；以及PMN釋放(fang)大(da)量的(de)(de)(de)毒性氧(yang)自由基和(he)(he)包括彈性硬蛋(dan)(dan)白(bai)酶(mei)、膠原(yuan)酶(mei)在內的(de)(de)(de)蛋(dan)(dan)白(bai)水解酶(mei)，作用于肺(fei)的(de)(de)(de)彈性蛋(dan)(dan)白(bai)、多(duo)粘蛋(dan)(dan)白(bai)、基底膜和(he)(he)膠原(yuan)纖維，從而導致肺(fei)泡壁間(jian)隔的(de)(de)(de)破壞(huai)和(he)(he)間(jian)質纖維化。

據報導，1986年(nian)美國患COPD者近1300萬(wan)人，1991年(nian)死亡9萬(wan)多人，吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)是其主(zhu)要(yao)病因。吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者患慢性(xing)氣管炎(yan)較不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者高(gao)2～4倍，且與吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)量(liang)和吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)年(nian)限(xian)成正比例，患者往往有(you)慢性(xing)咳嗽、咯痰(tan)和活動時呼(hu)吸(xi)(xi)困難。肺功(gong)能(neng)檢查顯示呼(hu)吸(xi)(xi)道阻塞，肺順應性(xing)、通氣功(gong)能(neng)和彌散(san)功(gong)能(neng)降低及(ji)動脈血氧(yang)分(fen)壓下(xia)降。即使年(nian)輕的(de)無(wu)癥狀的(de)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者也有(you)輕度肺功(gong)能(neng)減退。COPD易致自發(fa)性(xing)氣胸。吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者常患有(you)慢性(xing)咽炎(yan)和聲帶炎(yan)。

四、對消化道的影響

吸(xi)煙(yan)可(ke)引起胃酸分(fen)泌增加(jia)，一般比(bi)不吸(xi)煙(yan)者增加(jia)91．5％，并(bing)能抑制胰腺分(fen)泌碳酸氫鈉，致使(shi)十二指腸(chang)酸負荷增加(jia)，誘發潰(kui)(kui)瘍(yang)。煙(yan)草中煙(yan)堿(jian)可(ke)使(shi)幽(you)門括約肌張(zhang)力降低(di)(di)，使(shi)膽汁(zhi)易(yi)于返流，從而削(xue)弱胃、十二指腸(chang)粘膜的防御因子，促使(shi)慢性炎癥及潰(kui)(kui)瘍(yang)發生，并(bing)使(shi)原有(you)潰(kui)(kui)瘍(yang)延遲愈合(he)。此外(wai)，吸(xi)煙(yan)可(ke)降低(di)(di)食管(guan)下括約肌的張(zhang)力，易(yi)造成返流性食管(guan)炎。

五、其他

吸煙對婦(fu)女的危害更甚(shen)于男性，吸煙婦(fu)女可引起月經紊亂、受孕困(kun)難(nan)、宮外(wai)孕、雌激素低下、骨質(zhi)疏松(song)以及更年(nian)期(qi)提前。孕婦(fu)吸煙易引起自發(fa)性流產(chan)、胎(tai)兒發(fa)育遲(chi)緩和(he)(he)新生(sheng)兒低體(ti)重。其(qi)他如早(zao)產(chan)、死產(chan)、胎(tai)盤早(zao)期(qi)剝離、前置胎(tai)盤等(deng)均(jun)可能與吸煙有關。妊娠期(qi)吸煙可增加胎(tai)兒出生(sheng)前后的死亡率和(he)(he)先天性心臟病(bing)的發(fa)生(sheng)率。

以上這些危害(hai)是由于(yu)煙(yan)霧中的(de)一(yi)氧化碳等有害(hai)物質進入胎(tai)兒(er)(er)血(xue)(xue)液，形成碳氧血(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白，造(zao)成缺氧；同(tong)時尼古丁又使血(xue)(xue)管(guan)收縮，減少(shao)了胎(tai)兒(er)(er)的(de)血(xue)(xue)供(gong)及營(ying)養供(gong)應，從而(er)影響(xiang)胎(tai)兒(er)(er)的(de)正常(chang)生長發育(yu)。女性(xing)90％的(de)肺癌(ai)、75％的(de)COPD和25％的(de)冠心病都與(yu)吸(xi)煙(yan)有關。吸(xi)煙(yan)婦女死于(yu)乳(ru)腺癌(ai)的(de)比(bi)率比(bi)不(bu)吸(xi)煙(yan)婦女高(gao)25％。

已經證明，尼古丁有降低(di)性(xing)(xing)激素分泌和(he)殺傷精子的作用，使精子數量減少(shao)，形態(tai)異常和(he)活力(li)下降，以致受孕機會(hui)減少(shao)。吸(xi)煙(yan)還可(ke)造成睪(gao)丸功能(neng)的損傷、男(nan)(nan)子性(xing)(xing)功能(neng)減退(tui)和(he)性(xing)(xing)功能(neng)障礙，導致男(nan)(nan)性(xing)(xing)不育癥。吸(xi)煙(yan)可(ke)引起(qi)煙(yan)草性(xing)(xing)弱視，老年人(ren)吸(xi)煙(yan)可(ke)引起(qi)黃斑變性(xing)(xing)，這可(ke)能(neng)是由于動脈硬化和(he)血小(xiao)板聚集率增加，促(cu)使局部(bu)缺氧所致。最近，美國一項(xiang)研究(jiu)發現，在強烈噪聲(sheng)中吸(xi)煙(yan)，會(hui)造成永久性(xing)(xing)聽力(li)衰退(tui)，甚至耳(er)聾。

六、被動吸煙

被動吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)是指生活和(he)工作在吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)周圍(wei)的(de)人們，不自覺地吸(xi)(xi)(xi)進煙(yan)(yan)(yan)(yan)霧塵粒(li)和(he)各種有毒物質。被動吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)所吸(xi)(xi)(xi)入的(de)有害(hai)物質濃度(du)并不比吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)為(wei)低，吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)吐出的(de)冷煙(yan)(yan)(yan)(yan)霧中，煙(yan)(yan)(yan)(yan)焦油含量比吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)吸(xi)(xi)(xi)入的(de)熱(re)煙(yan)(yan)(yan)(yan)霧中的(de)多(duo)1倍，苯并芘多(duo)2倍，一氧化碳(tan)多(duo)4倍。

研究發現，經常在工作場(chang)所被(bei)動吸煙(yan)(yan)的(de)(de)婦女(nv)，其冠心病(bing)發病(bing)率(lv)高于工作場(chang)所沒有或很少被(bei)動吸煙(yan)(yan)者。據國際性的(de)(de)抽樣調(diao)查證實，吸煙(yan)(yan)致癌(ai)(ai)患者中的(de)(de)50％是被(bei)動吸煙(yan)(yan)者。大量(liang)流(liu)行病(bing)學調(diao)查表(biao)明，丈夫(fu)吸煙(yan)(yan)的(de)(de)妻子的(de)(de)肺癌(ai)(ai)患病(bing)率(lv)為(wei)丈夫(fu)不吸煙(yan)(yan)的(de)(de)1．6～3．4倍(bei)。

孕婦被動吸(xi)(xi)煙(yan)可影響胎兒的(de)正常生長發育。有學者分析了5000多(duo)名孕(yun)婦(fu)后發現，當丈(zhang)夫每(mei)天吸(xi)(xi)煙(yan)10支以上(shang)時，其(qi)胎兒產前死亡率增(zeng)加(jia)65％；吸(xi)(xi)煙(yan)越(yue)多(duo)，死亡率越(yue)高(gao)。吸(xi)(xi)煙(yan)家庭兒童患呼吸(xi)(xi)道疾病的(de)比不(bu)吸(xi)(xi)煙(yan)家庭為多(duo)。