【香煙的危害】抽煙的危害 吸煙對人體的6大危害
香煙產生的6大有害物質
吸煙危害健康已是眾所(suo)周知的事(shi)實。。不同的香煙點燃(ran)時(shi)所(suo)釋(shi)放的化(hua)(hua)學(xue)物(wu)質有所(suo)不同,但主要(yao)數焦油和(he)一(yi)氧化(hua)(hua)碳等化(hua)(hua)學(xue)物(wu)質。香煙點燃(ran)后產生對人體(ti)有害的物(wu)質大(da)致分為六大(da)類:
(1)醛類、氮化(hua)物、烯烴類,這些(xie)物質對呼吸道有刺(ci)激(ji)作用(yong)。
(2)尼古丁類,可刺激(ji)交感神經,引起血管(guan)內膜損害(hai)。
(3)胺類、氰化物(wu)(wu)和(he)重(zhong)金屬,這些均屬毒性物(wu)(wu)質。
(4)苯丙芘、砷、鎘、甲基(ji)肼、氨基(ji)酚、其他放射性物質(zhi)。這些物質(zhi)均有致癌作(zuo)用。
(5)酚類化(hua)合(he)物和甲醛(quan)等,這些物質具有加速(su)癌變(bian)的作用。
(6)一氧化碳(tan)能減低紅(hong)血球將氧輸(shu)送到(dao)全身(shen)去能力。
吸煙對人體的6大危害
一、致癌作用
吸(xi)(xi)煙(yan)致癌(ai)(ai)(ai)(ai)已經(jing)公認。流行病(bing)(bing)學(xue)調(diao)查表明,吸(xi)(xi)煙(yan)是(shi)(shi)(shi)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)重要(yao)致病(bing)(bing)因素之一,特別是(shi)(shi)(shi)鱗(lin)狀上皮細胞癌(ai)(ai)(ai)(ai)和小(xiao)細胞未分化癌(ai)(ai)(ai)(ai)。吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)患肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)危(wei)險性(xing)是(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)的(de)(de)13倍(bei),如果每(mei)日(ri)吸(xi)(xi)煙(yan)在35支以上,則其(qi)危(wei)險性(xing)比不(bu)(bu)吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)高(gao)45倍(bei)。吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)死(si)亡率比不(bu)(bu)吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)高(gao)10~13倍(bei)。肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)死(si)亡人數中約85%由吸(xi)(xi)煙(yan)造成。吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)如同(tong)時(shi)接觸(chu)化學(xue)性(xing)致癌(ai)(ai)(ai)(ai)物質(如石棉、鎳、鈾(you)和砷(shen)等)則發(fa)生(sheng)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)危(wei)險性(xing)將更高(gao)。
煙(yan)葉煙(yan)霧中的(de)多(duo)(duo)(duo)環(huan)芳香碳氫化合物,需經多(duo)(duo)(duo)環(huan)芳香碳氫化合物羥化酶代謝作用后才具有細胞毒(du)和誘發突變(bian)作用,在吸煙(yan)者體(ti)內該羥化酶濃度較(jiao)不吸煙(yan)者為(wei)高(gao)。吸煙(yan)可降低自(zi)然(ran)殺(sha)傷(shang)細胞的(de)活性,從而削(xue)弱機(ji)體(ti)對腫瘤(liu)細胞生(sheng)長(chang)的(de)監視、殺(sha)傷(shang)和清(qing)除功能,這就進一步解釋了吸煙(yan)是多(duo)(duo)(duo)種癌癥發生(sheng)的(de)高(gao)危因素。
吸煙(yan)者喉癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)發(fa)病(bing)率(lv)較不吸煙(yan)者高十幾倍。膀胱癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)發(fa)病(bing)率(lv)增加3倍,這可(ke)能(neng)與(yu)煙(yan)霧中的(de)β-萘胺有關(guan)(guan)。此外,吸煙(yan)與(yu)唇(chun)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、舌癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、口(kou)腔癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、食(shi)道癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、結腸癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、胰腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、腎癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)和子(zi)宮頸癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)發(fa)生都有一定關(guan)(guan)系。臨(lin)床研究和動物實(shi)驗表明,煙(yan)霧中的(de)致癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)物質還能(neng)通過(guo)胎(tai)盤影(ying)響胎(tai)兒,致使其子(zi)代的(de)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)發(fa)病(bing)率(lv)顯著增高。
二、對心、腦血管的影響
許多研究認為,吸煙(yan)是許多心(xin)、腦(nao)血(xue)管疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的主要危險因(yin)素,吸煙(yan)者(zhe)(zhe)的冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、高(gao)血(xue)壓病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、腦(nao)血(xue)管病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)及周圍血(xue)管病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)均明顯升(sheng)高(gao)。統計資料表明,冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)和高(gao)血(xue)壓病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)中75%有吸煙(yan)史。冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)吸煙(yan)者(zhe)(zhe)較(jiao)不(bu)吸煙(yan)者(zhe)(zhe)高(gao)3.5倍,冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)死率(lv)前者(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)高(gao)6倍,心(xin)肌(ji)梗塞(sai)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)前者(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)高(gao)2~6倍,病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)理解剖(pou)也發(fa)現,冠狀動脈粥(zhou)樣硬化病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變前者(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)廣泛(fan)而(er) 嚴重。高(gao)血(xue)壓、高(gao)膽固醇(chun)及吸煙(yan)三項具備(bei)者(zhe)(zhe)冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)增加9~12倍。
心(xin)血(xue)管疾病死(si)亡(wang)人(ren)數(shu)中的(de)(de)(de)(de)30%~40%由吸煙引起,死(si)亡(wang)率的(de)(de)(de)(de)增(zeng)長(chang)與吸煙量成正(zheng)比。煙霧中的(de)(de)(de)(de)尼古丁和一氧(yang)化(hua)碳是公認的(de)(de)(de)(de)引起冠(guan)狀動脈粥樣硬化(hua)的(de)(de)(de)(de)主要有害因素(su),但其確切機理(li)尚未(wei)完全明了。多數(shu)學者認為,血(xue)脂變化(hua)、血(xue)小(xiao)板功能及血(xue)液流變異(yi)常起著重(zhong)要作用。高密度脂蛋白(bai)膽固(gu)醇(chun)(HDL-C)可刺激血(xue)管內皮細胞前列環素(su)(PGI2)的(de)(de)(de)(de)生成,PGI2是最有效的(de)(de)(de)(de)血(xue)管擴(kuo)張和抑制血(xue)小(xiao)板聚集的(de)(de)(de)(de)物質。吸煙可損(sun)傷血(xue)管內皮細胞,并引起血(xue)清HDL-C降低(di),膽固(gu)醇(chun)升高,PGI2水平降低(di),從而引起周圍血(xue)管及冠(guan)狀動脈收縮、管壁變厚、管腔狹窄和血(xue)流減(jian)慢,造成心(xin)肌(ji)缺(que)氧(yang)。
尼古丁(ding)又可促使(shi)血小板(ban)聚(ju)集。煙(yan)霧中(zhong)的(de)一氧(yang)(yang)化碳與血紅蛋(dan)白(bai)(bai)結(jie)合形成碳氧(yang)(yang)血紅蛋(dan)白(bai)(bai),影響紅細胞的(de)攜(xie)氧(yang)(yang)能力(li),造(zao)(zao)成組(zu)織缺氧(yang)(yang),從而誘發冠(guan)狀(zhuang)動脈(mo)痙攣。由于組(zu)織缺氧(yang)(yang),造(zao)(zao)成代償性紅細胞增多癥,使(shi)血粘滯度(du)增高。
此外(wai),吸(xi)(xi)煙可(ke)使(shi)血(xue)漿纖維(wei)蛋白原水平增(zeng)(zeng)加,導(dao)致凝(ning)血(xue)系統(tong)功能(neng)紊亂;吸(xi)(xi)煙還可(ke)影響花生(sheng)(sheng)(sheng)四烯(xi)酸的(de)(de)代謝,使(shi)PGI2生(sheng)(sheng)(sheng)成減少(shao),血(xue)栓(shuan)素(su)A2相對增(zeng)(zeng)加,從而使(shi)血(xue)管收縮(suo),血(xue)小板(ban)聚集性(xing)增(zeng)(zeng)加。以上這些都可(ke)能(neng)促(cu)進冠心(xin)病的(de)(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)和發展。由于心(xin)肌(ji)缺氧,使(shi)心(xin)肌(ji)應激(ji)性(xing)增(zeng)(zeng)強(qiang),心(xin)室顫動(dong)閾值下降,所(suo)以有冠心(xin)病的(de)(de)吸(xi)(xi)煙者更(geng)易發生(sheng)(sheng)(sheng)心(xin)律不齊(qi),發生(sheng)(sheng)(sheng)猝死的(de)(de)危險性(xing)增(zeng)(zeng)高。
據報告,吸煙(yan)者發生中風(feng)的危險(xian)是不吸煙(yan)者的2~3.5倍;如果吸煙(yan)和高(gao)血壓同時(shi)存在,中風(feng)的危險(xian)性就(jiu)會升(sheng)高(gao)近20倍。此外(wai),吸煙(yan)者易患閉(bi)塞(sai)(sai)性動脈硬(ying)化癥和閉(bi)塞(sai)(sai)性血栓性動脈炎。吸煙(yan)可引起慢性阻塞(sai)(sai)性肺病(bing)(簡稱COPD),最終導致肺原性心臟病(bing)。
三、對呼吸道的影響
吸(xi)煙(yan)是慢性支(zhi)氣(qi)管炎、肺氣(qi)腫和慢性氣(qi)道阻塞(sai)的主要(yao)誘因之一。實驗研(yan)究(jiu)發現,長(chang)期吸(xi)煙(yan)可使(shi)支(zhi)氣(qi)管粘膜的纖毛受(shou)損、變(bian)短,影響纖毛的清除(chu)功能。此(ci)外(wai),粘膜下腺體增生、肥大,粘液分泌增多,成分也有改變(bian),容易阻塞(sai)細支(zhi)氣(qi)管。
在狗(gou)實(shi)驗中(zhong),接(jie)觸(chu)大(da)(da)量的(de)煙塵可引(yin)起肺(fei)(fei)(fei)氣腫性(xing)改變(bian)。中(zhong)國醫科大(da)(da)學呼吸(xi)(xi)疾病(bing)研(yan)究所的(de)一項研(yan)究發(fa)現,吸(xi)(xi)煙者下(xia)呼吸(xi)(xi)道巨噬細(xi)胞(AM)、嗜中(zhong)性(xing)粒細(xi)胞(PMN)和(he)彈(dan)性(xing)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)酶(mei)(mei)(mei)較非吸(xi)(xi)煙者明(ming)顯(xian)增多,其(qi)機(ji)制可能是由于(yu)煙粒及(ji)有(you)害氣體的(de)刺激,下(xia)呼吸(xi)(xi)道單核巨噬細(xi)胞系統被激活,活化(hua)(hua)的(de)AM除能釋放彈(dan)性(xing)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)酶(mei)(mei)(mei)外(wai),同時又釋放PMN趨化(hua)(hua)因子(zi),使PMN從(cong)(cong)毛(mao)細(xi)血管移動到肺(fei)(fei)(fei)。激活的(de)AM還(huan)釋放巨噬細(xi)胞生長(chang)因子(zi),吸(xi)(xi)引(yin)成纖維細(xi)胞;以及(ji)PMN釋放大(da)(da)量的(de)毒性(xing)氧自由基和(he)包括彈(dan)性(xing)硬蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)酶(mei)(mei)(mei)、膠原酶(mei)(mei)(mei)在內的(de)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)水解酶(mei)(mei)(mei),作用于(yu)肺(fei)(fei)(fei)的(de)彈(dan)性(xing)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)、多粘蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)、基底膜和(he)膠原纖維,從(cong)(cong)而導致肺(fei)(fei)(fei)泡壁(bi)間隔的(de)破壞和(he)間質纖維化(hua)(hua)。
據(ju)報導,1986年美國患COPD者近(jin)1300萬人,1991年死亡9萬多(duo)人,吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)是其主要病因(yin)。吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者患慢性(xing)(xing)氣(qi)管炎較不吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者高2~4倍,且與(yu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)量和(he)吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)年限成正(zheng)比例,患者往往有(you)慢性(xing)(xing)咳嗽、咯痰和(he)活動時呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)困難。肺(fei)功(gong)能檢查顯示呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道阻塞,肺(fei)順(shun)應性(xing)(xing)、通氣(qi)功(gong)能和(he)彌散功(gong)能降(jiang)低及動脈血氧分(fen)壓下降(jiang)。即(ji)使年輕的(de)無(wu)癥狀的(de)吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者也(ye)有(you)輕度肺(fei)功(gong)能減退(tui)。COPD易致自發性(xing)(xing)氣(qi)胸。吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者常患有(you)慢性(xing)(xing)咽(yan)炎和(he)聲(sheng)帶炎。
四、對消化道的影響
吸煙可(ke)引起胃酸(suan)分泌(mi)增(zeng)加(jia),一(yi)般比不吸煙者增(zeng)加(jia)91.5%,并(bing)(bing)能抑(yi)制(zhi)胰腺分泌(mi)碳酸(suan)氫鈉,致使(shi)十二指(zhi)腸(chang)酸(suan)負荷(he)增(zeng)加(jia),誘發(fa)潰(kui)瘍。煙草中煙堿可(ke)使(shi)幽門括(kuo)約肌張(zhang)力降低,使(shi)膽汁(zhi)易于返(fan)流,從(cong)而(er)削(xue)弱胃、十二指(zhi)腸(chang)粘膜的防御因子(zi),促使(shi)慢性炎(yan)癥及(ji)潰(kui)瘍發(fa)生,并(bing)(bing)使(shi)原有(you)潰(kui)瘍延遲愈合。此外(wai),吸煙可(ke)降低食管下括(kuo)約肌的張(zhang)力,易造(zao)成返(fan)流性食管炎(yan)。
五、其他
吸(xi)煙(yan)(yan)對婦女(nv)的(de)危(wei)害更甚于(yu)男性,吸(xi)煙(yan)(yan)婦女(nv)可(ke)引起月經紊亂、受孕(yun)困難、宮外孕(yun)、雌激(ji)素低(di)下、骨質疏松以(yi)及(ji)更年期提前(qian)(qian)(qian)。孕(yun)婦吸(xi)煙(yan)(yan)易引起自發性流(liu)產、胎(tai)兒發育遲(chi)緩和(he)新生兒低(di)體重。其(qi)他(ta)如早產、死產、胎(tai)盤(pan)早期剝離、前(qian)(qian)(qian)置胎(tai)盤(pan)等均(jun)可(ke)能(neng)與吸(xi)煙(yan)(yan)有關。妊娠期吸(xi)煙(yan)(yan)可(ke)增加(jia)胎(tai)兒出(chu)生前(qian)(qian)(qian)后的(de)死亡率(lv)和(he)先天性心(xin)臟病(bing)的(de)發生率(lv)。
以上這些危(wei)害(hai)是由于(yu)煙(yan)霧中的一氧化碳等有害(hai)物質進入胎(tai)兒(er)(er)血(xue)(xue)液,形(xing)成(cheng)(cheng)碳氧血(xue)(xue)紅蛋白,造成(cheng)(cheng)缺氧;同時尼古丁又使(shi)血(xue)(xue)管收縮,減(jian)少了胎(tai)兒(er)(er)的血(xue)(xue)供及(ji)營養供應,從而影響胎(tai)兒(er)(er)的正常生(sheng)長發育。女性90%的肺癌(ai)、75%的COPD和25%的冠心病都與吸煙(yan)有關。吸煙(yan)婦女死于(yu)乳腺癌(ai)的比率比不吸煙(yan)婦女高25%。
已(yi)經(jing)證明,尼古丁(ding)有(you)降(jiang)低(di)性(xing)(xing)激素分泌和(he)殺傷精子(zi)的作用,使精子(zi)數量減少,形態異常和(he)活力下降(jiang),以致(zhi)受孕機會減少。吸(xi)煙(yan)(yan)還可(ke)造(zao)成睪丸功能(neng)的損傷、男(nan)子(zi)性(xing)(xing)功能(neng)減退(tui)和(he)性(xing)(xing)功能(neng)障礙,導致(zhi)男(nan)性(xing)(xing)不(bu)育癥。吸(xi)煙(yan)(yan)可(ke)引起煙(yan)(yan)草(cao)性(xing)(xing)弱(ruo)視,老(lao)年人吸(xi)煙(yan)(yan)可(ke)引起黃(huang)斑變性(xing)(xing),這可(ke)能(neng)是由于動脈硬(ying)化和(he)血(xue)小(xiao)板聚集率增加,促使局部缺氧所致(zhi)。最近,美國一(yi)項研(yan)究發現,在(zai)強烈噪聲中吸(xi)煙(yan)(yan),會造(zao)成永久性(xing)(xing)聽力衰(shuai)退(tui),甚至耳聾。
六、被動吸煙
被動吸煙(yan)(yan)(yan)(yan)是(shi)指生(sheng)活和工作在吸煙(yan)(yan)(yan)(yan)者周圍(wei)的人們,不(bu)自(zi)覺地(di)吸進煙(yan)(yan)(yan)(yan)霧塵粒和各種有毒物質。被動吸煙(yan)(yan)(yan)(yan)者所吸入(ru)(ru)的有害物質濃度(du)并不(bu)比吸煙(yan)(yan)(yan)(yan)者為低,吸煙(yan)(yan)(yan)(yan)者吐出(chu)的冷煙(yan)(yan)(yan)(yan)霧中,煙(yan)(yan)(yan)(yan)焦油含量比吸煙(yan)(yan)(yan)(yan)者吸入(ru)(ru)的熱煙(yan)(yan)(yan)(yan)霧中的多(duo)1倍(bei),苯并芘多(duo)2倍(bei),一(yi)氧化碳多(duo)4倍(bei)。
研究發(fa)現,經(jing)常在工(gong)作(zuo)場(chang)(chang)所被動(dong)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)的(de)(de)婦女,其冠心病發(fa)病率高于(yu)工(gong)作(zuo)場(chang)(chang)所沒有或很少被動(dong)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)者。據國際性的(de)(de)抽樣調查證實,吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)致癌(ai)患者中的(de)(de)50%是被動(dong)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)者。大量流行病學調查表(biao)明,丈(zhang)夫(fu)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)的(de)(de)妻子的(de)(de)肺癌(ai)患病率為丈(zhang)夫(fu)不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)的(de)(de)1.6~3.4倍(bei)。
孕婦被動吸(xi)(xi)煙(yan)可影響(xiang)胎兒的正常生長發(fa)育。有學(xue)者分析(xi)了5000多(duo)(duo)名孕(yun)婦后發(fa)現,當丈(zhang)夫每天吸(xi)(xi)煙(yan)10支以上時(shi),其(qi)胎兒產前(qian)死(si)亡率(lv)增加65%;吸(xi)(xi)煙(yan)越(yue)多(duo)(duo),死(si)亡率(lv)越(yue)高。吸(xi)(xi)煙(yan)家庭兒童患(huan)呼吸(xi)(xi)道疾病的比不吸(xi)(xi)煙(yan)家庭為(wei)多(duo)(duo)。