【香煙的(de)危(wei)害】抽煙的(de)危(wei)害 吸煙對人體的(de)6大(da)危(wei)害
香煙產生的6大有害物質
吸煙(yan)(yan)危害健康已是(shi)眾(zhong)所(suo)周知的事實。。不同(tong)(tong)的香煙(yan)(yan)點燃時所(suo)釋(shi)放的化(hua)學物質(zhi)(zhi)有所(suo)不同(tong)(tong),但(dan)主要(yao)數焦油和一(yi)氧化(hua)碳等化(hua)學物質(zhi)(zhi)。香煙(yan)(yan)點燃后產生對(dui)人(ren)體(ti)有害的物質(zhi)(zhi)大(da)致(zhi)分為(wei)六大(da)類:
(1)醛類、氮化(hua)物(wu)(wu)、烯烴類,這些物(wu)(wu)質對呼吸道有刺激作用。
(2)尼古丁類,可刺激(ji)交感(gan)神經,引起血管內膜損害。
(3)胺類、氰化物和重金屬,這(zhe)些均屬毒性(xing)物質。
(4)苯丙芘(bi)、砷、鎘、甲基肼、氨基酚(fen)、其(qi)他放(fang)射(she)性物(wu)質(zhi)。這些物(wu)質(zhi)均有(you)致癌(ai)作(zuo)用。
(5)酚類化合物(wu)和(he)甲(jia)醛等,這些物(wu)質具(ju)有(you)加速癌變的(de)作用。
(6)一氧(yang)化碳能(neng)減(jian)低紅(hong)血球將(jiang)氧(yang)輸送到全身去能(neng)力。
吸煙對人體的6大危害
一、致癌作用
吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)致癌(ai)(ai)(ai)已(yi)經公認(ren)。流行病(bing)學調查表明,吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)是(shi)肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)的重要致病(bing)因素之一,特別(bie)是(shi)鱗狀上皮細胞癌(ai)(ai)(ai)和(he)小細胞未(wei)分化癌(ai)(ai)(ai)。吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)患肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)的危(wei)(wei)險性(xing)(xing)是(shi)不(bu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)的13倍(bei),如果每日吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)在35支以上,則其危(wei)(wei)險性(xing)(xing)比不(bu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)高(gao)(gao)45倍(bei)。吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)死亡(wang)率比不(bu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)高(gao)(gao)10~13倍(bei)。肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)死亡(wang)人數中約85%由吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)造成。吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)如同(tong)時接觸化學性(xing)(xing)致癌(ai)(ai)(ai)物質(如石棉、鎳(nie)、鈾和(he)砷等(deng))則發生肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)的危(wei)(wei)險性(xing)(xing)將更高(gao)(gao)。
煙(yan)葉煙(yan)霧中的多環芳(fang)香(xiang)碳氫化(hua)(hua)合物(wu),需經多環芳(fang)香(xiang)碳氫化(hua)(hua)合物(wu)羥(qian)化(hua)(hua)酶代謝作用后才(cai)具有細(xi)胞毒和(he)誘發(fa)突變作用,在吸煙(yan)者(zhe)體內該羥(qian)化(hua)(hua)酶濃度較(jiao)不(bu)吸煙(yan)者(zhe)為高。吸煙(yan)可降低(di)自然殺傷細(xi)胞的活性,從而削弱機體對腫瘤細(xi)胞生長的監視、殺傷和(he)清除功能,這就進一步(bu)解釋了吸煙(yan)是多種癌癥發(fa)生的高危(wei)因素(su)。
吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)喉(hou)癌(ai)(ai)發病(bing)(bing)(bing)率(lv)較不吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)高十(shi)幾倍。膀胱癌(ai)(ai)發病(bing)(bing)(bing)率(lv)增(zeng)加(jia)3倍,這可能與煙(yan)霧中(zhong)的β-萘胺有(you)關(guan)。此外,吸(xi)(xi)煙(yan)與唇癌(ai)(ai)、舌癌(ai)(ai)、口腔癌(ai)(ai)、食(shi)道癌(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)、結腸癌(ai)(ai)、胰(yi)腺癌(ai)(ai)、腎癌(ai)(ai)和(he)子(zi)宮頸癌(ai)(ai)的發生都有(you)一定關(guan)系。臨床研究和(he)動物(wu)實驗(yan)表明,煙(yan)霧中(zhong)的致(zhi)癌(ai)(ai)物(wu)質還(huan)能通過胎盤影響(xiang)胎兒,致(zhi)使其子(zi)代的癌(ai)(ai)癥發病(bing)(bing)(bing)率(lv)顯著增(zeng)高。
二、對心、腦血管的影響
許多研究認為,吸(xi)煙(yan)是許多心(xin)(xin)、腦血管疾病(bing)(bing)(bing)的主要危(wei)險因素(su),吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)的冠(guan)(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)、高(gao)血壓(ya)病(bing)(bing)(bing)、腦血管病(bing)(bing)(bing)及周圍血管病(bing)(bing)(bing)的發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)率均明(ming)顯升(sheng)高(gao)。統計資料表(biao)明(ming),冠(guan)(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)和高(gao)血壓(ya)病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)中(zhong)75%有(you)吸(xi)煙(yan)史(shi)。冠(guan)(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)率吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)較(jiao)不吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)高(gao)3.5倍(bei)(bei),冠(guan)(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)死率前者(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)高(gao)6倍(bei)(bei),心(xin)(xin)肌(ji)梗塞發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)率前者(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)高(gao)2~6倍(bei)(bei),病(bing)(bing)(bing)理解剖也發(fa)(fa)現(xian),冠(guan)(guan)狀動脈粥樣硬化病(bing)(bing)(bing)變前者(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)廣泛而 嚴重。高(gao)血壓(ya)、高(gao)膽(dan)固醇及吸(xi)煙(yan)三項具備(bei)者(zhe)(zhe)冠(guan)(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)率增加9~12倍(bei)(bei)。
心血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)疾(ji)病死(si)亡人(ren)數中的30%~40%由吸煙(yan)引起,死(si)亡率的增長與吸煙(yan)量成(cheng)(cheng)正比(bi)。煙(yan)霧中的尼(ni)古丁和(he)(he)一(yi)氧化碳是公(gong)認的引起冠狀(zhuang)(zhuang)動脈粥樣(yang)硬化的主要(yao)有(you)害(hai)因素,但(dan)其確切機(ji)理尚未完全明了。多數學者認為,血(xue)(xue)(xue)(xue)脂變化、血(xue)(xue)(xue)(xue)小板功能(neng)及血(xue)(xue)(xue)(xue)液流變異常起著重(zhong)要(yao)作(zuo)用。高(gao)(gao)密度(du)脂蛋白(bai)膽(dan)固醇(HDL-C)可刺激血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)內皮細(xi)胞(bao)前(qian)列環素(PGI2)的生成(cheng)(cheng),PGI2是最有(you)效的血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)擴張和(he)(he)抑制血(xue)(xue)(xue)(xue)小板聚集的物(wu)質(zhi)。吸煙(yan)可損傷血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)內皮細(xi)胞(bao),并引起血(xue)(xue)(xue)(xue)清HDL-C降低(di)(di),膽(dan)固醇升(sheng)高(gao)(gao),PGI2水平(ping)降低(di)(di),從而引起周(zhou)圍血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)及冠狀(zhuang)(zhuang)動脈收縮、管(guan)壁變厚、管(guan)腔狹窄和(he)(he)血(xue)(xue)(xue)(xue)流減慢,造成(cheng)(cheng)心肌缺氧。
尼(ni)古丁(ding)又可促使血(xue)小板(ban)聚集。煙(yan)霧中的(de)一氧化碳(tan)與血(xue)紅蛋白結合形成(cheng)碳(tan)氧血(xue)紅蛋白,影響紅細(xi)胞(bao)的(de)攜氧能力,造成(cheng)組織缺氧,從(cong)而誘發冠(guan)狀動脈痙攣。由(you)于(yu)組織缺氧,造成(cheng)代償(chang)性紅細(xi)胞(bao)增(zeng)多癥,使血(xue)粘滯度(du)增(zeng)高。
此外,吸煙(yan)可使血漿纖維蛋白原水平增(zeng)加(jia),導致凝血系(xi)統功能紊亂;吸煙(yan)還可影(ying)響花生四烯酸的(de)代謝,使PGI2生成減少,血栓素A2相對增(zeng)加(jia),從而(er)使血管收縮,血小板(ban)聚集性(xing)增(zeng)加(jia)。以上這些都可能促進冠心(xin)(xin)(xin)(xin)病(bing)的(de)發生和(he)發展。由于心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)缺氧,使心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)應(ying)激性(xing)增(zeng)強,心(xin)(xin)(xin)(xin)室(shi)顫動閾值下降,所以有冠心(xin)(xin)(xin)(xin)病(bing)的(de)吸煙(yan)者更易發生心(xin)(xin)(xin)(xin)律不(bu)齊,發生猝(cu)死的(de)危險性(xing)增(zeng)高。
據報告,吸煙(yan)(yan)者發生中(zhong)風(feng)(feng)的(de)(de)危(wei)(wei)險是不吸煙(yan)(yan)者的(de)(de)2~3.5倍;如果吸煙(yan)(yan)和高(gao)血壓(ya)同時存在(zai),中(zhong)風(feng)(feng)的(de)(de)危(wei)(wei)險性(xing)(xing)(xing)就(jiu)會升(sheng)高(gao)近20倍。此外(wai),吸煙(yan)(yan)者易患(huan)閉塞性(xing)(xing)(xing)動脈硬化癥和閉塞性(xing)(xing)(xing)血栓(shuan)性(xing)(xing)(xing)動脈炎。吸煙(yan)(yan)可(ke)引起(qi)慢性(xing)(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)(xing)肺病(bing)(簡稱COPD),最(zui)終導致肺原性(xing)(xing)(xing)心臟病(bing)。
三、對呼吸道的影響
吸(xi)煙是慢性支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)、肺氣(qi)(qi)腫和(he)慢性氣(qi)(qi)道阻塞的主要誘因(yin)之(zhi)一。實驗(yan)研(yan)究(jiu)發現,長期吸(xi)煙可使(shi)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)粘膜(mo)的纖毛(mao)受損、變短,影響纖毛(mao)的清除功能。此外,粘膜(mo)下(xia)腺(xian)體增(zeng)(zeng)生(sheng)、肥大,粘液分泌(mi)增(zeng)(zeng)多(duo),成分也(ye)有改(gai)變,容易阻塞細支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)。
在狗(gou)實驗中(zhong),接觸大量(liang)的(de)(de)(de)煙(yan)塵(chen)可引起肺(fei)(fei)氣腫性(xing)改變。中(zhong)國醫科大學呼吸(xi)疾病研究所的(de)(de)(de)一(yi)項研究發現,吸(xi)煙(yan)者下(xia)呼吸(xi)道巨噬細(xi)胞(AM)、嗜中(zhong)性(xing)粒細(xi)胞(PMN)和(he)彈(dan)性(xing)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)酶(mei)較非(fei)吸(xi)煙(yan)者明(ming)顯增多,其(qi)機制可能是(shi)由于(yu)煙(yan)粒及(ji)(ji)有害氣體的(de)(de)(de)刺(ci)激,下(xia)呼吸(xi)道單(dan)核巨噬細(xi)胞系(xi)統(tong)被激活,活化(hua)的(de)(de)(de)AM除能釋(shi)放(fang)彈(dan)性(xing)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)酶(mei)外,同時又釋(shi)放(fang)PMN趨化(hua)因子(zi),使PMN從毛細(xi)血管移(yi)動到肺(fei)(fei)。激活的(de)(de)(de)AM還釋(shi)放(fang)巨噬細(xi)胞生長因子(zi),吸(xi)引成(cheng)纖(xian)維細(xi)胞;以(yi)及(ji)(ji)PMN釋(shi)放(fang)大量(liang)的(de)(de)(de)毒性(xing)氧自由基和(he)包括彈(dan)性(xing)硬(ying)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)酶(mei)、膠原(yuan)酶(mei)在內的(de)(de)(de)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)水(shui)解(jie)酶(mei),作用于(yu)肺(fei)(fei)的(de)(de)(de)彈(dan)性(xing)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)、多粘蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)、基底膜(mo)和(he)膠原(yuan)纖(xian)維,從而導致肺(fei)(fei)泡(pao)壁間隔的(de)(de)(de)破壞和(he)間質纖(xian)維化(hua)。
據報(bao)導,1986年(nian)(nian)美國(guo)患(huan)COPD者(zhe)(zhe)近1300萬人(ren),1991年(nian)(nian)死亡9萬多人(ren),吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)是其(qi)主要病(bing)因。吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)患(huan)慢性(xing)氣管炎較不吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)高2~4倍,且與吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)量(liang)和(he)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)年(nian)(nian)限成(cheng)正比(bi)例(li),患(huan)者(zhe)(zhe)往往有(you)慢性(xing)咳嗽(sou)、咯痰和(he)活動(dong)時呼吸(xi)困難(nan)。肺(fei)功(gong)能檢查顯示(shi)呼吸(xi)道阻塞,肺(fei)順應性(xing)、通氣功(gong)能和(he)彌散(san)功(gong)能降(jiang)低及(ji)動(dong)脈血氧分壓下降(jiang)。即使年(nian)(nian)輕(qing)的(de)無癥狀的(de)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)也(ye)有(you)輕(qing)度(du)肺(fei)功(gong)能減退。COPD易致自發性(xing)氣胸。吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)(zhe)常患(huan)有(you)慢性(xing)咽炎和(he)聲帶炎。
四、對消化道的影響
吸煙可(ke)引起胃(wei)酸(suan)(suan)分泌增(zeng)加(jia),一般(ban)比不吸煙者(zhe)增(zeng)加(jia)91.5%,并(bing)能抑制胰腺分泌碳酸(suan)(suan)氫鈉,致使(shi)十二指腸酸(suan)(suan)負荷增(zeng)加(jia),誘(you)發(fa)潰瘍(yang)(yang)。煙草中煙堿可(ke)使(shi)幽門括約肌(ji)張力(li)降(jiang)低,使(shi)膽(dan)汁易(yi)于返(fan)流,從而(er)削(xue)弱胃(wei)、十二指腸粘膜(mo)的(de)防御因(yin)子(zi),促使(shi)慢性炎(yan)癥及潰瘍(yang)(yang)發(fa)生(sheng),并(bing)使(shi)原(yuan)有(you)潰瘍(yang)(yang)延遲愈合。此(ci)外(wai),吸煙可(ke)降(jiang)低食管(guan)下括約肌(ji)的(de)張力(li),易(yi)造成(cheng)返(fan)流性食管(guan)炎(yan)。
五、其他
吸(xi)(xi)煙(yan)對婦(fu)(fu)女(nv)的危害(hai)更甚于男性,吸(xi)(xi)煙(yan)婦(fu)(fu)女(nv)可(ke)引起(qi)月經紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下(xia)、骨(gu)質疏松(song)以及更年期(qi)提前(qian)。孕婦(fu)(fu)吸(xi)(xi)煙(yan)易(yi)引起(qi)自(zi)發(fa)性流產、胎兒發(fa)育遲緩(huan)和(he)新生兒低體重。其他(ta)如早產、死(si)(si)產、胎盤早期(qi)剝(bo)離、前(qian)置胎盤等均可(ke)能與吸(xi)(xi)煙(yan)有(you)關。妊娠期(qi)吸(xi)(xi)煙(yan)可(ke)增加胎兒出生前(qian)后的死(si)(si)亡率和(he)先天性心臟病的發(fa)生率。
以上這些危害是(shi)由于(yu)煙(yan)(yan)霧(wu)中的(de)(de)(de)(de)一(yi)氧(yang)(yang)化碳(tan)等有害物質進入胎(tai)兒(er)血(xue)液(ye),形成碳(tan)氧(yang)(yang)血(xue)紅(hong)蛋白,造成缺氧(yang)(yang);同(tong)時尼古丁又使(shi)血(xue)管收縮,減少了胎(tai)兒(er)的(de)(de)(de)(de)血(xue)供及營養(yang)供應,從(cong)而(er)影(ying)響(xiang)胎(tai)兒(er)的(de)(de)(de)(de)正常生長(chang)發育。女性90%的(de)(de)(de)(de)肺癌、75%的(de)(de)(de)(de)COPD和(he)25%的(de)(de)(de)(de)冠心(xin)病(bing)都與吸煙(yan)(yan)有關。吸煙(yan)(yan)婦女死于(yu)乳腺癌的(de)(de)(de)(de)比(bi)(bi)率比(bi)(bi)不吸煙(yan)(yan)婦女高(gao)25%。
已經證明(ming),尼古丁有(you)降低(di)性(xing)(xing)(xing)(xing)激素分泌和(he)殺傷精子的(de)作用,使精子數量(liang)減少,形態異常(chang)和(he)活力(li)下(xia)降,以致受孕機會(hui)減少。吸(xi)煙還可(ke)造成睪(gao)丸功(gong)(gong)能(neng)的(de)損傷、男(nan)子性(xing)(xing)(xing)(xing)功(gong)(gong)能(neng)減退和(he)性(xing)(xing)(xing)(xing)功(gong)(gong)能(neng)障礙,導(dao)致男(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)不育癥。吸(xi)煙可(ke)引(yin)起煙草性(xing)(xing)(xing)(xing)弱視,老年人吸(xi)煙可(ke)引(yin)起黃(huang)斑變(bian)性(xing)(xing)(xing)(xing),這可(ke)能(neng)是由(you)于動脈硬化和(he)血(xue)小板聚(ju)集率增加,促使局部缺氧所(suo)致。最近,美國一(yi)項(xiang)研(yan)究發(fa)現,在(zai)強烈噪聲(sheng)中吸(xi)煙,會(hui)造成永久性(xing)(xing)(xing)(xing)聽力(li)衰退,甚至耳(er)聾(long)。
六、被動吸煙
被(bei)(bei)動(dong)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)是(shi)指(zhi)生活和(he)工作在吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者周圍的(de)人們(men),不自覺(jue)地吸(xi)(xi)(xi)進煙(yan)(yan)(yan)霧(wu)塵粒和(he)各種有(you)毒物質(zhi)。被(bei)(bei)動(dong)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者所(suo)吸(xi)(xi)(xi)入(ru)的(de)有(you)害(hai)物質(zhi)濃度并不比吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者為低,吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者吐(tu)出的(de)冷煙(yan)(yan)(yan)霧(wu)中(zhong),煙(yan)(yan)(yan)焦油含量比吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者吸(xi)(xi)(xi)入(ru)的(de)熱煙(yan)(yan)(yan)霧(wu)中(zhong)的(de)多(duo)1倍,苯并芘多(duo)2倍,一(yi)氧(yang)化(hua)碳多(duo)4倍。
研究發現,經常在工作(zuo)場所被(bei)動(dong)(dong)吸(xi)(xi)煙的(de)(de)(de)婦(fu)女,其冠心病(bing)發病(bing)率高(gao)于工作(zuo)場所沒有或很少被(bei)動(dong)(dong)吸(xi)(xi)煙者。據國際性的(de)(de)(de)抽(chou)樣調查(cha)證(zheng)實,吸(xi)(xi)煙致癌患(huan)者中的(de)(de)(de)50%是被(bei)動(dong)(dong)吸(xi)(xi)煙者。大量流行(xing)病(bing)學調查(cha)表明,丈夫吸(xi)(xi)煙的(de)(de)(de)妻子的(de)(de)(de)肺(fei)癌患(huan)病(bing)率為丈夫不吸(xi)(xi)煙的(de)(de)(de)1.6~3.4倍。
孕婦被動吸(xi)(xi)煙(yan)可影響胎兒的正常(chang)生(sheng)長發育。有(you)學者分析(xi)了(le)5000多(duo)名孕婦后發現,當丈夫每天吸(xi)(xi)煙(yan)10支以上(shang)時,其胎兒產前死(si)亡率增加65%;吸(xi)(xi)煙(yan)越多(duo),死(si)亡率越高。吸(xi)(xi)煙(yan)家庭兒童患(huan)呼吸(xi)(xi)道疾(ji)病的比不吸(xi)(xi)煙(yan)家庭為多(duo)。