電子血壓計準不準的原因有哪些
1、適用人群
電子血壓計多數利用袖帶內高靈敏度的傳感器,采用示波法進行血壓測量,它可以自動記錄動脈中的血液流動狀態并把其轉化成數字形式,測量時不需使用聽診器,非常方便;水銀柱血壓計測量血壓是利用柯氏音方法進行血壓測量的,但它的測量值穩定,影響因素小。由于電子血壓計采用的原理與水銀血壓計采用的原理不同,因此,它(ta)不適合下例人群使用:
(1)過(guo)度肥胖者;
(2)心律失常者;
(3)脈搏(bo)極弱,嚴重呼吸困難(nan)和低(di)體(ti)溫病人;
(4)心率低于40次/分(fen)和(he)高(gao)于240次/分(fen)的病(bing)人;
(5)大出血、低血容量、休克(ke)等血壓急劇變(bian)化(hua)的病(bing)人;
(6)帕金森(sen)氏癥患(huan)者。
2、血壓自身變化
人(ren)每時(shi)每刻的血壓(ya)都是不一(yi)(yi)樣的,一(yi)(yi)個健康人(ren)在一(yi)(yi)天內(nei)會有15~30 mmHg的變動,高(gao)血壓(ya)病人(ren)的波動則更大。它隨人(ren)的精神狀(zhuang)態、時(shi)間、季節、體(ti)溫等的變化而變化。具體(ti)表(biao)現為:
(1)精神狀態(tai):生氣、緊張、恐(kong)懼、害(hai)怕、興奮(fen)及疼痛等可使收縮壓升高,而舒張壓沒有變化(hua)。
(2)時間和睡(shui)眠:正常(chang)健康人血壓(ya)(ya)的節律呈兩峰(feng)一谷(gu),長柄勺型,即白天血壓(ya)(ya)波(bo)動在(zai)較高(gao)水平,晚8時起血逐(zhu)漸(jian)下(xia)降(jiang),至夜(ye)里2~3時降(jiang)至最低谷(gu),凌晨(chen)血壓(ya)(ya)急(ji)劇上(shang)升,至上(shang)午6~8時達到最高(gao)峰(feng),然后血壓(ya)(ya)持續波(bo)動在(zai)較高(gao)水平,至下(xia)午4~6點出(chu)現第(di)二個高(gao)峰(feng)、以后逐(zhu)漸(jian)下(xia)降(jiang)。
(3)季節:受(shou)寒(han)冷刺激(ji)血壓(ya)會上升,在高溫環(huan)境中血壓(ya)可下降。
(4)吸(xi)煙、飲酒、飲咖啡、洗澡后血壓會降低。
(5)一般右上肢(zhi)血壓(ya)高于左上肢(zhi)兩(liang)者相差2~4mmHg,下肢(zhi)血壓(ya)比上肢(zhi)高20~40mmHg。因此,人體(ti)的(de)血壓(ya)總是在不斷變(bian)化的(de),每次(ci)測(ce)量血壓(ya)的(de)不同(tong)屬正常(chang)現(xian)象,兩(liang)次(ci)測(ce)量到同(tong)一血壓(ya)值是十分罕見的(de)。
3、白大衣高血壓
有(you)些(xie)患者來醫(yi)院看(kan)病,見到醫(yi)護人員穿著白色工(gong)作服給自(zi)己量血(xue)壓(ya)時(shi),會不(bu)(bu)知不(bu)(bu)覺的產生(sheng)不(bu)(bu)安、緊張,致(zhi)使(shi)“血(xue)壓(ya)”測量結(jie)果升高,稱為“白大衣(yi)高血(xue)壓(ya)”。而在家中(zhong),自(zi)己用“電子血(xue)壓(ya)計”測量時(shi),由于沒有(you)任何心理壓(ya)力(li),測出結(jie)果偏低。因(yin)此,自(zi)測血(xue)壓(ya)的正(zheng)常(chang)值為130/85mmHg,而不(bu)(bu)是140/90mmHg。
4、袖帶尺寸
一般(ban)情況下,電(dian)子血(xue)壓計的(de)袖(xiu)帶都是標準成(cheng)人型的(de),它使(shi)用(yong)于(yu)臂周(zhou)為22~32cm的(de)患者(zhe)。使(shi)用(yong)者(zhe)的(de)臂周(zhou)大(da)于(yu)或小于(yu)袖(xiu)帶的(de)使(shi)用(yong)范(fan)圍,測(ce)出的(de)血(xue)壓值(zhi)就會出現(xian)誤差:大(da)于(yu)袖(xiu)帶范(fan)圍時會給(gei)出錯(cuo)誤的(de)收(shou)縮壓值(zhi),小于(yu)袖(xiu)帶范(fan)圍時會給(gei)出錯(cuo)誤的(de)舒張壓值(zhi)。
5、袖帶位置
測量位置偏(pian)低時,測出(chu)的(de)(de)(de)血壓(ya)會偏(pian)高(gao);位置偏(pian)高(gao)時,測出(chu)的(de)(de)(de)血壓(ya)會偏(pian)低,高(gao)度(du)每相差10cm,血壓(ya)值就相差8mmHg左右。因此,正確(que)的(de)(de)(de)做(zuo)法是:充氣袖(xiu)(xiu)(xiu)帶的(de)(de)(de)位置應與心臟(zang)的(de)(de)(de)高(gao)度(du)在同(tong)一水(shui)平上(shang),袖(xiu)(xiu)(xiu)帶膠管的(de)(de)(de)末端(內置傳感器(qi))應放在肱動(dong)脈的(de)(de)(de)搏(bo)動(dong)點上(shang),袖(xiu)(xiu)(xiu)帶的(de)(de)(de)下緣距離肘(zhou)窩2~3cm,袖(xiu)(xiu)(xiu)帶卷扎的(de)(de)(de)松緊以剛好插(cha)入(ru)一指(zhi)為宜,袖(xiu)(xiu)(xiu)帶過(guo)緊,會使(shi)血液(ye)流動(dong)不(bu)暢;袖(xiu)(xiu)(xiu)帶過(guo)松,會使(shi)血液(ye)振動(dong)不(bu)能徹(che)底傳遞到袖(xiu)(xiu)(xiu)帶。
6、測量范圍
不(bu)同(tong)類(lei)型、不(bu)同(tong)品牌的電(dian)子(zi)(zi)血(xue)壓(ya)計(ji)測(ce)(ce)量(liang)(liang)范(fan)圍是有(you)差異的。如有(you)的電(dian)子(zi)(zi)血(xue)壓(ya)計(ji)收縮壓(ya)的測(ce)(ce)量(liang)(liang)上(shang)限為200mmHg,舒張壓(ya)的測(ce)(ce)量(liang)(liang)上(shang)限為150mmHg,患者的血(xue)壓(ya)值超出(chu)這個范(fan)圍,電(dian)子(zi)(zi)血(xue)壓(ya)計(ji)就可能測(ce)(ce)量(liang)(liang)不(bu)準或測(ce)(ce)量(liang)(liang)不(bu)出(chu)來。
7、環境影響
不要在測血(xue)壓時使用移動(dong)電話,也不要在電子(zi)血(xue)壓計工作的(de)(de)(de)附近使用移動(dong)電話。使用環(huan)境的(de)(de)(de)電磁干(gan)擾(rao),噪(zao)音干(gan)擾(rao),測量(liang)期(qi)間病人的(de)(de)(de)肢體移動(dong)、顫抖痙攣(luan),袖(xiu)帶的(de)(de)(de)移動(dong)和(he)摩擦等,都會影響電子(zi)血(xue)壓計的(de)(de)(de)測量(liang)準確(que)。
8、其他因素
水銀血(xue)壓計(ji)通過醫生(sheng)(sheng)用聽診(zhen)器來(lai)測量血(xue)壓,由于每(mei)個(ge)醫生(sheng)(sheng)的聽力、使用習慣(guan)、讀(du)數時的視(shi)差、觀測誤差、估讀(du)誤差等不(bu)一樣,造成每(mei)個(ge)醫生(sheng)(sheng)測量的結果也不(bu)一樣。另外,電子血(xue)壓計(ji)要(yao)定(ding)期(qi)進行檢定(ding)校(xiao)準。
電子血壓計準不準怎么辦
1、使用電子血壓計測(ce)量(liang)血壓(ya)(ya)前(qian),應(ying)(ying)休(xiu)息10-15分(fen)鐘,以(yi)消除(chu)疲勞及興奮。室內(nei)環(huan)境(jing)溫度應(ying)(ying)保持(chi)在(zai)20℃左(zuo)右。測(ce)量(liang)血壓(ya)(ya)前(qian)嚴禁吸煙、飲酒、淋浴(yu)。測(ce)量(liang)血壓(ya)(ya)前(qian)先作3-4次深(shen)呼吸,應(ying)(ying)避免測(ce)量(liang)時情緒緊張,精神不安(an)。
2、使(shi)用臂(bei)式電子血壓計時,應注(zhu)意袖帶的(de)高度要與心臟位(wei)置處(chu)于同一高度。測(ce)量時手掌朝上(shang),露(lu)出上(shang)臂(bei),并將袖帶平整(zheng)地纏繞于上(shang)臂(bei)中部(bu)(不(bu)能纏在肘關節部(bu))。袖帶的(de)下緣距肘窩約1-50px。袖帶卷扎的(de)松緊以(yi)能夠剛(gang)好插入一指為宜。
3、坐位測量時,坐姿要(yao)正確,身(shen)體放(fang)松,不要(yao)講話,肘部不能離開桌面(mian)。
4、測血(xue)壓過程中,如發現血(xue)壓有異常(chang),應等待一(yi)會(hui)再重測。兩(liang)次(ci)測量(liang)間隔不得少于(yu)3分鐘,且測量(liang)的部(bu)位、體位要(yao)一(yi)致。