一、嬰兒可以用氯霉素滴眼液么
嬰兒最(zui)好不用。氯霉素眼藥水是(shi)眼(yan)(yan)科常(chang)用藥(yao),但氯霉(mei)素眼(yan)(yan)藥(yao)水和氯霉(mei)素片劑一樣(yang)會引起不良(liang)反應,特別是(shi)嬰兒(er)使用時,很可能造成再生障礙性貧血。氯霉(mei)素眼(yan)(yan)藥(yao)水的氯霉(mei)素含量雖然較低,但嬰兒(er)組織柔(rou)嫩、黏膜血管豐富,對藥(yao)物吸收(shou)迅速(su)。
二、氯霉素滴眼液有什么副作用
在臨床(chuang)上氯(lv)霉素滴眼液主要用于(yu)術(shu)后消炎,也用于(yu)結膜炎、沙(sha)眼、淚囊炎等眼病的治療,但(dan)其主要成(cheng)分為(wei)抑菌(jun)劑,殺菌(jun)效(xiao)果不(bu)明顯,而且對很多細(xi)菌(jun)已產生耐藥反應(ying)(ying),目前其應(ying)(ying)用并不(bu)廣泛(fan),取而代之的是氧氟沙(sha)星等一類(lei)滴眼液。
導致再生障礙性貧血:
使用氯(lv)(lv)霉素眼(yan)藥水(shui)后,可(ke)經房水(shui)或鼻淚管迅速(su)吸收(shou)到(dao)全(quan)身(shen)。當(dang)特(te)異性(xing)(xing)體質的人接觸本品后,可(ke)直接影響(xiang)骨(gu)髓細胞脫氧(yang)核(he)糖核(he)酸(suan)(DNA)的合成,從而導致(zhi)骨(gu)髓造(zao)血(xue)(xue)干細胞損害,引(yin)起再(zai)生(sheng)障礙(ai)性(xing)(xing)貧(pin)血(xue)(xue)。氯(lv)(lv)霉素眼(yan)藥水(shui)致(zhi)再(zai)生(sheng)障礙(ai)性(xing)(xing)貧(pin)血(xue)(xue),雖發病率(lv)(lv)低,但病死率(lv)(lv)高(gao),特(te)別是兒童、少年及女性(xing)(xing)發生(sheng)率(lv)(lv)較(jiao)高(gao)。
導致灰嬰綜合癥:
有(you)的(de)家(jia)長因不了解氯(lv)(lv)霉(mei)素(su)(su)(su)眼藥(yao)水(shui)(shui)的(de)毒性(xing)(xing)反(fan)應,擅自給(gei)嬰兒使(shi)用(yong),結果(guo)會引起中毒。氯(lv)(lv)霉(mei)素(su)(su)(su)眼藥(yao)水(shui)(shui)中氯(lv)(lv)霉(mei)素(su)(su)(su)含量雖然很低(di),但嬰兒組織(zhi)柔嫩、粘膜血(xue)(xue)管豐富,對藥(yao)物吸收迅(xun)速(su),加之(zhi)其肝腎功能發育不健(jian)全(quan),肝臟缺(que)乏分解、破壞氯(lv)(lv)霉(mei)素(su)(su)(su)的(de)葡萄糖酸轉移酶,而(er)且,腎臟對藥(yao)物的(de)排泄能力(li)較差(cha),所以(yi)嬰兒長時間頻繁使(shi)用(yong)氯(lv)(lv)霉(mei)素(su)(su)(su)眼藥(yao)水(shui)(shui),可通過(guo)局(ju)部粘膜迅(xun)速(su)吸收并在血(xue)(xue)液中儲(chu)積(ji)。氯(lv)(lv)霉(mei)素(su)(su)(su)對有(you)過(guo)敏體質的(de)嬰兒可抑(yi)制骨髓造血(xue)(xue)系(xi)統,引起進行性(xing)(xing)貧血(xue)(xue)、出血(xue)(xue)傾向和(he)反(fan)復感染,甚(shen)至誘發再生(sheng)障礙(ai)性(xing)(xing)貧血(xue)(xue);若血(xue)(xue)中氯(lv)(lv)霉(mei)素(su)(su)(su)濃度過(guo)高,會損害(hai)心(xin)肌(ji)組織(zhi),引起循環衰竭(jie),導致(zhi)“灰嬰綜合癥”,表現為暖脹、面色青灰、體溫降低(di)和(he)休克(ke)。因此,為了小兒的(de)安(an)全(quan)和(he)健(jian)康,一般情況下,嬰幼兒不宜使(shi)用(yong)氯(lv)(lv)霉(mei)素(su)(su)(su)眼藥(yao)水(shui)(shui)。
三、安全用藥建議
12歲以下的兒童應避免或減少使用氯霉素眼藥水,由于(yu)小(xiao)兒(er)肝(gan)臟(zang)代謝及腎臟(zang)排泄功(gong)能(neng)低下,造(zao)血機能(neng)不健(jian)全(quan),對(dui)本(ben)品更為(wei)敏(min)感,使用(yong)時應引起高度注(zhu)意,嚴格掌握適應癥(zheng)和禁忌(ji)癥(zheng),并密切觀察用(yong)藥后(hou)的副(fu)作(zuo)用(yong),一旦出現不良反應,應立即(ji)停(ting)用(yong),必要時對(dui)癥(zheng)診治,切忌(ji)盲目過(guo)量(liang)使用(yong)。長期、大(da)劑量(liang)使用(yong)氯(lv)霉(mei)素(su)眼藥水,蓄積量(liang)較大(da),這種副(fu)作(zuo)用(yong)將更加明(ming)顯(xian)。故如果應用(yong)氯(lv)霉(mei)素(su)眼藥水,最(zui)好短程使用(yong),并定(ding)期查血象,出現惡心、嘔(ou)吐、頭(tou)暈、乏力等現象者應當(dang)立即(ji)停(ting)藥,作(zuo)進一步(bu)檢查。
老年人或女性(xing)(xing)長(chang)期使用含氯霉素成分(fen)的(de)藥(yao)品,可引起神經(jing)萎縮和(he)失明,及(ji)精(jing)神失常等(deng)中毒性(xing)(xing)精(jing)神病(bing)。此外(wai),有過敏性(xing)(xing)疾病(bing)、肝臟功(gong)能不良等(deng)患者,使用氯霉素更應(ying)謹(jin)慎。
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