肝炎(yan)有哪些類(lei)型 肝炎(yan)的傳播途徑(jing)
病(bing)(bing)(bing)早(zao)期臨床(chuang)上沒(mei)有(you)任何明顯(xian)(xian)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)或體征(zheng),而(er)且化(hua)驗肝功(gong)能也無明顯(xian)(xian)異常(chang),好像肝臟(zang)是完全正(zheng)常(chang)的(de)。但實際上,肝臟(zang)已發生了一些(xie)很細微的(de)病(bing)(bing)(bing)變,只(zhi)有(you)通過病(bing)(bing)(bing)理檢查才(cai)能發覺肝病(bing)(bing)(bing)的(de)早(zao)期癥(zheng)狀(zhuang)。
肝炎的癥狀
1、甲型肝炎(yan):甲肝病情初發(fa)時,病人會出現疲(pi)乏無力、不想吃飯,小便顏色加深,有時伴有發(fa)燒等癥狀,嚴重時眼睛、皮膚(fu)發(fa)黃。
2、乙(yi)(yi)型(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎:乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)有(you)急(ji)性和(he)慢(man)(man)性之分(fen),急(ji)性乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)癥(zheng)狀比較常見,有(you)惡心(xin)、嘔吐、食欲不(bu)振、疲(pi)乏(fa)無力,有(you)時(shi)會有(you)肝(gan)(gan)區(右上腹)疼痛,查體可(ke)(ke)有(you)皮(pi)膚(fu)鞏膜(mo)發黃,肝(gan)(gan)區觸痛,化驗檢(jian)查可(ke)(ke)出(chu)現肝(gan)(gan)功(gong)能(neng)異常等(deng)等(deng)。慢(man)(man)性乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)往往是(shi)癥(zheng)狀、體征都不(bu)太典型(xing)(xing),僅稍感乏(fa)力,容(rong)易疲(pi)勞,大多慢(man)(man)性乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)是(shi)在(zai)健(jian)康體檢(jian)時(shi)被發現。慢(man)(man)性乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)也有(you)可(ke)(ke)能(neng)會有(you)肝(gan)(gan)區脹痛不(bu)適(shi)的情況。
3、丙(bing)型肝(gan)炎(yan):主要表現(xian)為(wei)疲(pi)勞(lao)、低熱,更多的病人沒(mei)有(you)任何癥(zheng)狀。慢性丙(bing)肝(gan)病人可以在20年間沒(mei)有(you)任何明顯(xian)的癥(zheng)狀,感覺身體無力(li)、沒(mei)勁,即便經過了充(chong)分(fen)休息(xi),這種疲(pi)倦感也仍會持續。
4、丁型肝炎:丁型病(bing)毒性肝炎是由(you)丁型肝炎病(bing)毒(HDV)與乙型(xing)肝(gan)炎病毒(du)等(deng)嗜(shi)肝(gan)DNA病(bing)毒共同引起的傳染病(bing)。重型肝(gan)炎和慢性(xing)肝(gan)病(bing)者(zhe)HDV感(gan)染率先明(ming)顯高于(yu)無(wu)癥狀HBsAg攜帶(dai)者(zhe)。主要通(tong)過輸血和血制品傳(chuan)播(bo)(bo),與乙型肝炎的(de)傳(chuan)播(bo)(bo)方式相似。
5、戊(wu)型(xing)肝(gan)(gan)炎:戊(wu)肝(gan)(gan)根據臨床表現一般分為(wei)急(ji)性(xing)(xing)黃(huang)(huang)疸(dan)型(xing),急(ji)性(xing)(xing)無黃(huang)(huang)疸(dan)型(xing),急(ji)性(xing)(xing)重(zhong)型(xing)和淤膽型(xing)四種(zhong)。除了乏力,食欲減退,惡心,嘔(ou)吐外(wai),急(ji)性(xing)(xing)黃(huang)(huang)疸(dan)型(xing)病人還有(you)尿(niao)黃(huang)(huang),眼睛黃(huang)(huang),皮膚(fu)黃(huang)(huang),血中膽紅素也升高。重(zhong)癥(zheng)肝(gan)(gan)炎的表現更重(zhong),甚至可(ke)以發(fa)生肝(gan)(gan)昏迷,彌漫性(xing)(xing)血管內凝血等危及生命(ming)的并發(fa)癥(zheng)。
治療過程中的注意事項
1、治肝病要解決免疫耐受
肝炎病毒(du)攜(xie)(xie)帶(dai)(dai)者絕大(da)部分為慢(man)性(xing)攜(xie)(xie)帶(dai)(dai)者,攜(xie)(xie)帶(dai)(dai)時間越(yue)長,病毒(du)越(yue)高治療難(nan)度就越(yue)大(da),對肝細胞的(de)損害就越(yue)嚴重。造(zao)成慢(man)性(xing)肝炎病毒(du)攜(xie)(xie)帶(dai)(dai)者呈持(chi)續病毒(du)感染(ran)狀態(tai)的(de)主(zhu)要原(yuan)因之一是(shi)(shi)免(mian)疫耐受(即人體免(mian)疫系統(tong)對肝炎病毒(du)及其抗原(yuan)不產生免(mian)疫應答,處于免(mian)疫耐受狀態(tai)),也是(shi)(shi)治療上最(zui)難(nan)解決(jue)的(de)問題。
2、肝病要因人而異
肝(gan)病治(zhi)療不(bu)(bu)能(neng)“千人一面”,據肝(gan)病治(zhi)療經驗而言,幾乎(hu)每一個(ge)肝(gan)病病人的(de)情況都是不(bu)(bu)一樣的(de),必須針對每個(ge)人的(de)個(ge)體情況,選擇最佳的(de)診療方(fang)案(an)。不(bu)(bu)能(neng)不(bu)(bu)管什么(me)情況,一上(shang)來就(jiu)采(cai)用抗病毒(du)藥治(zhi)療。醫生說,不(bu)(bu)同(tong)感染程度(du)在肝(gan)臟中病毒(du)的(de)含量各不(bu)(bu)相同(tong),治(zhi)療也應該采(cai)取不(bu)(bu)同(tong)的(de)方(fang)案(an)。
3、治肝病要明確目標
治療(liao)肝(gan)病(bing)(bing)(bing)首先是要(yao)明確目(mu)(mu)標,不(bu)(bu)要(yao)想(xiang)一口吃(chi)成胖子。治療(liao)肝(gan)病(bing)(bing)(bing)時,要(yao)明白處(chu)在肝(gan)病(bing)(bing)(bing)發(fa)展的(de)哪一個(ge)階(jie)段(duan),并因(yin)此(ci)制訂出與此(ci)相適應(ying)的(de)治療(liao)目(mu)(mu)標,不(bu)(bu)能一提(ti)治肝(gan)炎,就(jiu)是要(yao)轉陰(yin)。不(bu)(bu)同階(jie)段(duan)的(de)肝(gan)病(bing)(bing)(bing)治療(liao)要(yao)有(you)不(bu)(bu)同的(de)目(mu)(mu)標,有(you)助于(yu)減少患者盲目(mu)(mu)求醫(yi),有(you)助于(yu)肝(gan)病(bing)(bing)(bing)患者的(de)身心(xin)健(jian)康(kang)。
乙型肝炎的傳播途徑
1、血液傳播:乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、丁肝
大量輸血(xue)和血(xue)液透析仍有可(ke)能感染(ran)乙肝(gan)、甲肝(gan)、丙肝(gan)病(bing)(bing)毒(du)。一些可(ke)能導(dao)致(zhi)皮膚(fu)破損和血(xue)液暴(bao)露(lu)的(de)(de)傳統醫療方(fang)法也與肝(gan)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)傳播有關(guan),共用剃須(xu)刀、牙(ya)刷、紋身和穿耳環孔等也是(shi)肝(gan)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)潛在的(de)(de)經(jing)血(xue)傳播方(fang)式。
2、母嬰傳播:乙肝、丙肝、丁肝
患急性(xing)乙(yi)肝或攜帶(dai)(dai)乙(yi)肝表面(mian)抗原的母(mu)親可(ke)將乙(yi)肝病毒傳給(gei)新(xin)生(sheng)兒,尤其攜帶(dai)(dai)乙(yi)肝表面(mian)抗原的母(mu)親為主要的感染類型。值(zhi)一提的是乙(yi)肝免疫(yi)球蛋白可(ke)以(yi)有效的阻止乙(yi)肝母(mu)嬰或父嬰的傳播,有效率可(ke)達百分之九十以(yi)上。
3、性傳播:乙肝、丙肝、丁肝
血液、精液和陰道分泌物能傳播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美國乙肝也是一種性病。由于體液中丙肝含量較少,且為RNA病毒(du)(du),外界抵抗力較低,其傳(chuan)播(bo)方式較乙型肝(gan)炎局限,丙(bing)肝(gan)傳(chuan)染力也較乙肝(gan)病毒(du)(du)為弱(ruo)。
4、消化道傳播:甲肝、戊肝
日常(chang)生(sheng)活中接觸是甲肝(gan)、戊肝(gan)最主(zhu)要的傳(chuan)播(bo)方式(shi),也叫間接傳(chuan)播(bo)。主(zhu)要通過被甲肝(gan)、戊肝(gan)病毒污染了的手、食具、用具和玩具等(deng),再污染食物后經口傳(chuan)入而(er)感染。