肝炎有哪些類型(xing) 肝炎的(de)傳(chuan)播途徑
病(bing)(bing)早(zao)期(qi)臨床上(shang)沒有(you)任何明顯的(de)癥(zheng)狀或體(ti)征,而(er)且化(hua)驗肝(gan)功能(neng)也(ye)無明顯異常,好像(xiang)肝(gan)臟(zang)(zang)是完全正常的(de)。但實際(ji)上(shang),肝(gan)臟(zang)(zang)已(yi)發生了一些很(hen)細(xi)微(wei)的(de)病(bing)(bing)變,只(zhi)有(you)通過病(bing)(bing)理檢(jian)查才能(neng)發覺肝(gan)病(bing)(bing)的(de)早(zao)期(qi)癥(zheng)狀。
肝炎的癥狀
1、甲型肝(gan)炎:甲肝(gan)病(bing)情初發時(shi)(shi),病(bing)人(ren)會出現疲乏無(wu)力、不想吃飯,小(xiao)便(bian)顏色加深,有時(shi)(shi)伴有發燒等(deng)癥狀,嚴重時(shi)(shi)眼睛、皮膚(fu)發黃。
2、乙(yi)(yi)型肝(gan)(gan)(gan)炎:乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)有(you)(you)急性(xing)和慢(man)性(xing)之分,急性(xing)乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)癥狀(zhuang)比較常見,有(you)(you)惡心、嘔吐、食(shi)欲(yu)不振、疲(pi)乏無力,有(you)(you)時會(hui)有(you)(you)肝(gan)(gan)(gan)區(右上腹)疼痛(tong),查體可有(you)(you)皮膚(fu)鞏膜發(fa)黃,肝(gan)(gan)(gan)區觸痛(tong),化驗檢查可出現肝(gan)(gan)(gan)功能(neng)異常等等。慢(man)性(xing)乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)往往是(shi)癥狀(zhuang)、體征都不太典型,僅稍感乏力,容易疲(pi)勞(lao),大多慢(man)性(xing)乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)是(shi)在健康(kang)體檢時被(bei)發(fa)現。慢(man)性(xing)乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)也有(you)(you)可能(neng)會(hui)有(you)(you)肝(gan)(gan)(gan)區脹痛(tong)不適的情況。
3、丙型肝炎:主要(yao)表現為疲(pi)勞、低(di)熱,更(geng)多的(de)病人(ren)(ren)沒有(you)(you)任何癥狀。慢(man)性丙肝病人(ren)(ren)可以在20年間沒有(you)(you)任何明顯的(de)癥狀,感覺(jue)身體無力(li)、沒勁(jing),即便經過了充分休(xiu)息,這(zhe)種疲(pi)倦感也仍會持(chi)續。
4、丁型肝炎:丁型(xing)病毒性肝炎(yan)是(shi)由丁型(xing)肝炎(yan)病毒(HDV)與乙型(xing)肝炎(yan)病(bing)毒等嗜肝DNA病(bing)毒共同引起的(de)傳(chuan)染病(bing)。重(zhong)型肝炎和(he)慢性(xing)肝病(bing)者HDV感染率先明顯高于無癥(zheng)狀HBsAg攜(xie)帶者(zhe)。主要通過輸血和血制品(pin)傳播(bo),與(yu)乙型肝炎的傳播(bo)方式相似。
5、戊型(xing)(xing)肝炎(yan):戊肝根據臨(lin)床表現一般分為急(ji)(ji)性(xing)黃(huang)疸型(xing)(xing),急(ji)(ji)性(xing)無黃(huang)疸型(xing)(xing),急(ji)(ji)性(xing)重型(xing)(xing)和(he)淤(yu)膽(dan)型(xing)(xing)四種。除了乏力(li),食欲減(jian)退,惡心,嘔吐外,急(ji)(ji)性(xing)黃(huang)疸型(xing)(xing)病人(ren)還有(you)尿黃(huang),眼睛黃(huang),皮膚(fu)黃(huang),血中膽(dan)紅素也升高。重癥肝炎(yan)的表現更(geng)重,甚至可(ke)以發生肝昏(hun)迷,彌漫性(xing)血管內凝血等危及生命的并發癥。
治療過程中的注意事項
1、治肝病要解決免疫耐受
肝炎(yan)病毒攜帶者(zhe)(zhe)絕大部分(fen)為慢性(xing)攜帶者(zhe)(zhe),攜帶時間越長,病毒越高治療難(nan)度(du)就越大,對肝細胞的損害就越嚴重。造成(cheng)慢性(xing)肝炎(yan)病毒攜帶者(zhe)(zhe)呈持(chi)續病毒感(gan)染狀態(tai)的主要原因之(zhi)一(yi)是(shi)免(mian)疫耐受(shou)(即人(ren)體免(mian)疫系(xi)統對肝炎(yan)病毒及其(qi)抗原不產(chan)生免(mian)疫應答,處于免(mian)疫耐受(shou)狀態(tai)),也是(shi)治療上(shang)最難(nan)解決(jue)的問題。
2、肝病要因人而異
肝病(bing)治(zhi)療不能(neng)“千人一(yi)面”,據肝病(bing)治(zhi)療經驗而言,幾乎(hu)每(mei)一(yi)個肝病(bing)病(bing)人的情況都是(shi)不一(yi)樣的,必須針對每(mei)個人的個體(ti)情況,選(xuan)擇(ze)最佳的診療方(fang)案。不能(neng)不管(guan)什么情況,一(yi)上來就采用(yong)抗病(bing)毒(du)(du)藥治(zhi)療。醫生(sheng)說,不同感染程(cheng)度在肝臟中病(bing)毒(du)(du)的含量各(ge)不相同,治(zhi)療也(ye)應該采取不同的方(fang)案。
3、治肝病要明確目標
治療(liao)(liao)肝病首先是要明確目(mu)標(biao)(biao),不(bu)要想(xiang)一(yi)口吃成胖子。治療(liao)(liao)肝病時,要明白處在(zai)肝病發展的(de)哪一(yi)個階段,并因(yin)此制(zhi)訂出與此相適應的(de)治療(liao)(liao)目(mu)標(biao)(biao),不(bu)能(neng)一(yi)提治肝炎,就是要轉陰。不(bu)同階段的(de)肝病治療(liao)(liao)要有(you)不(bu)同的(de)目(mu)標(biao)(biao),有(you)助于(yu)減(jian)少患(huan)者盲(mang)目(mu)求醫,有(you)助于(yu)肝病患(huan)者的(de)身心健康。
乙型肝炎的傳播途徑
1、血液傳播:乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、丁肝
大量輸血(xue)和(he)(he)血(xue)液(ye)透析(xi)仍有可能感染乙肝、甲(jia)肝、丙(bing)肝病(bing)毒。一些可能導致皮膚(fu)破(po)損和(he)(he)血(xue)液(ye)暴露的(de)傳統醫(yi)療方法也與肝病(bing)病(bing)毒傳播有關,共用剃須刀、牙刷、紋(wen)身和(he)(he)穿(chuan)耳(er)環孔(kong)等(deng)也是肝病(bing)病(bing)毒潛在的(de)經血(xue)傳播方式。
2、母嬰傳播:乙肝、丙肝、丁肝
患急性乙(yi)(yi)肝(gan)或(huo)攜(xie)(xie)帶(dai)乙(yi)(yi)肝(gan)表(biao)面(mian)抗原的(de)母(mu)(mu)親可(ke)將乙(yi)(yi)肝(gan)病毒(du)傳給(gei)新(xin)生兒,尤其攜(xie)(xie)帶(dai)乙(yi)(yi)肝(gan)表(biao)面(mian)抗原的(de)母(mu)(mu)親為主要的(de)感染類型。值一(yi)提的(de)是乙(yi)(yi)肝(gan)免疫球蛋白可(ke)以有效的(de)阻止乙(yi)(yi)肝(gan)母(mu)(mu)嬰或(huo)父嬰的(de)傳播,有效率可(ke)達百(bai)分之九十以上。
3、性傳播:乙肝、丙肝、丁肝
血液、精液和陰道分泌物能傳播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美國乙肝也是一種性病。由于體液中丙肝含量較少,且為RNA病毒(du),外界(jie)抵抗力較(jiao)(jiao)(jiao)低,其傳播方式較(jiao)(jiao)(jiao)乙型肝(gan)炎局(ju)限(xian),丙肝(gan)傳染力也較(jiao)(jiao)(jiao)乙肝(gan)病毒(du)為(wei)弱(ruo)。
4、消化道傳播:甲肝、戊肝
日常生活中接(jie)觸是(shi)甲肝(gan)、戊肝(gan)最主要的(de)(de)傳播方式(shi),也叫間接(jie)傳播。主要通過(guo)被(bei)甲肝(gan)、戊肝(gan)病毒(du)污染(ran)了的(de)(de)手、食(shi)具(ju)(ju)、用具(ju)(ju)和(he)玩具(ju)(ju)等,再污染(ran)食(shi)物后經口傳入而感染(ran)。