抑郁(yu)癥是一種常見(jian)的(de)心(xin)理障礙,以(yi)顯著而持久的(de)心(xin)境(jing)(jing)低落(luo)為主要臨(lin)床特(te)征,且心(xin)境(jing)(jing)低落(luo)與其處境(jing)(jing)不相稱,嚴重者可(ke)出現(xian)自殺念頭(tou)和行為。那么抑郁癥是如何產(chan)生的(de)?它對我們將產(chan)生怎樣的(de)影響?得了抑郁癥該怎樣治療?本(ben)期專(zhuan)題就讓(rang)我們聊(liao)聊(liao)抑郁癥。
抑郁癥是一種(zhong)常見(jian)的精神疾病,主要(yao)表(biao)現為情緒(xu)低(di)落(luo),興趣(qu)減低(di),悲觀,思維遲緩,缺乏(fa)主動性,自責(ze)自罪(zui),飲食、睡眠差,擔(dan)心自己患有各種疾病,感(gan)到全身多處(chu)不(bu)適(shi),嚴重者可出現自殺念頭和行為。世界衛生(sheng)組(zu)織、世界銀行和哈佛大學(xue)的(de)一項聯(lian)合研究表明:全球每年因抑郁癥自殺死亡人數高達100萬人。中(zhong)國抑(yi)郁癥患者已達1億人。預計到2020年,抑(yi)郁癥可能成為僅次于心血管疾(ji)病的(de)第二大(da)疾(ji)病。
1.遺傳因素
與許多其(qi)它疾病一樣,抑郁癥往往在家族(zu)中(zhong)集中(zhong)出(chu)現。若父母中(zhong)有(you)一人患抑郁癥,則(ze)孩子(zi)患該病的機會增加(jia)10%~13%;在完(wan)全相同的孿(luan)生子(zi)中,這個(ge)數(shu)值還要大。如果孿生子中有一人患抑郁癥(zheng),那么另一個(ge)人在一生中患抑郁癥(zheng)的可能性是70%。然而(er),在有明顯(xian)抑郁癥(zheng)家族(zu)史的人中(zhong),許多(duo)人甚至在(zai)持續緊張的情況下也(ye)從來不得這種病。反過來,有些(xie)患抑(yi)(yi)郁癥的人根本沒有抑(yi)(yi)郁癥的家族(zu)史。
2.生物化學因素
一(yi)個人患有抑郁(yu)癥時,大腦中往(wang)往(wang)有某些被(bei)稱為神經遞(di)質(zhi)的化學物質(zhi)出現(xian)減少(shao)。人們認為,如(ru)果5-羥色胺和(he)去甲腎(shen)上腺素這兩種神經遞(di)質(zhi)之間不(bu)平衡,就可以導致抑郁癥或焦慮癥。5-羥色胺和去甲(jia)腎上腺素(su)減少(shao)常常導致情緒低落、動力下降(jiang)以及食欲和性欲改變。
3.心理社會因素
一些(xie)研究提(ti)示,不良生活事件,如離婚、重病(bing)或屢遭不幸,可導致抑(yi)郁癥。日常(chang)壓力對(dui)我們的身體(ti)也有看(kan)不見的不良影響,事實上可以促成更(geng)大范圍的疾病(bing),包(bao)括心(xin)臟病(bing)、感冒和抑郁(yu)癥。對于已經容易患抑郁(yu)癥的人,如(ru)果(guo)持續處于暴力、忽視、虐待或貧窮之中,那(nei)么更(geng)可能會患上這種(zhong)病。
4.人格因素
抑郁癥的(de)主要(yao)原因還包括抑郁癥的(de)發生常有(you)一(yi)定(ding)的(de)人(ren)格特質 :敏感、多疑、情緒不穩、好強(qiang)、悲觀、自信心低(di)、有(you)不良的(de)思維(wei)模式、過分煩惱(nao)或者(zhe)感覺幾乎無法控制生活事(shi)件的人較容易發生抑(yi)郁癥。
1、心境低落
顯(xian)著而持久(jiu)的情感低落,抑郁悲(bei)觀(guan)(guan)。輕者悶悶不樂(le)、無愉快感、興趣減退,重者痛(tong)不欲生、悲(bei)觀(guan)(guan)絕望、生不如(ru)死。嚴重者出(chu)現(xian)罪惡妄想和疑病妄想甚(shen)至幻(huan)覺。
2、思維遲緩
患者(zhe)思(si)(si)維聯想速度緩(huan)慢(man),反應遲鈍,思(si)(si)路(lu)閉(bi)塞,臨(lin)床(chuang)上可見主動(dong)言語減少,語速明顯減慢(man),聲音(yin)低沉,對答困難,嚴重者(zhe)交(jiao)流無(wu)法順利進行(xing)。
3、意志活動減退
行為緩慢疏懶(lan),不愿與(yu)人接觸交往(wang),閉(bi)門獨居、疏遠親友(you),伴有焦慮,嚴(yan)重(zhong)者(zhe)常伴有消極自殺的(de)觀念,這是抑郁(yu)癥最危(wei)險的(de)癥狀。
4、認知功能損害
近事記憶力(li)下降、反應時間延長、警覺性(xing)提(ti)高、語言流暢(chang)性(xing)差、學(xue)習困(kun)難。認知功(gong)能(neng)損害導(dao)致患(huan)者(zhe)社會功(gong)能(neng)障(zhang)礙,而且影響患(huan)者(zhe)遠(yuan)期預后。
5、軀體癥狀
睡眠障礙、無食欲、乏力、身(shen)體疼痛(tong)、性欲減退(tui)、陽痿、閉經等(deng)。軀(qu)體不適(shi)的體訴(su)可涉及各臟器,如惡心(xin)、嘔吐(tu)、心(xin)慌、胸(xiong)悶、出汗等(deng)。
6、情緒差
消極(ji)悲觀、情(qing)緒(xu)低落、失去了(le)生活的(de)(de)熱(re)情(qing)、失去了(le)工作(zuo)的(de)(de)積(ji)極(ji)性,激(ji)動易怒(nu)(nu)、往(wang)往(wang)因為小(xiao)事怒(nu)(nu)不可(ke)遏、控制不住自己的(de)(de)情(qing)緒(xu)甚(shen)至會(hui)莫名其妙的發火。
7、封閉自己,不愿交流
封閉自己(ji),喜歡獨(du)處,不愿(yuan)意與陌生人接(jie)觸、甚(shen)至是把(ba)相(xiang)熟的朋(peng)友的距離越(yue)拉越(yue)遠,本人沒有意識(shi)卻認為這是社(she)會冷漠造成,往往把(ba)責(ze)任歸(gui)結給(gei)他(ta)人。
8、身體疲乏
感覺(jue)自己(ji)能力(li)有(you)限,疲于做任何一件事,被外人誤以為是(shi)懶惰、不求上進、沒有(you)上進心,實際上已瀕臨精神崩潰(kui)的(de)邊(bian)緣。
9、不能正確認識自己
認為(wei)自(zi)(zi)己活得很(hen)失敗,自(zi)(zi)我(wo)評價很(hen)低,認為(wei)自(zi)(zi)己一(yi)無(wu)是處與(yu)這個社會格(ge)格(ge)不入,有被(bei)排斥的感覺,一(yi)旦這種失敗感強烈(lie)的時(shi)候,就有自(zi)(zi)殺的可能。
10、極度悲觀
無端把自己的命(ming)運渲染的很(hen)(hen)悲苦,覺得自己很(hen)(hen)不(bu)幸,找不(bu)到其它途徑緩解這種情緒,盼望以死求解脫。
【自我療法】
抑(yi)(yi)郁癥是一(yi)個非(fei)常(chang)讓人頭(tou)疼的名詞,很多人因為抑(yi)(yi)郁癥而厭世(shi)甚至自殺,由(you)此可(ke)見它是多么(me)可(ke)怕,在這里,我想給大家分(fen)享幾個抑(yi)(yi)郁癥的自我治(zhi)療(liao)方(fang)法。
【藥物(wu)治療】
藥物治療(liao)是(shi)中度(du)以上(shang)抑(yi)郁(yu)發(fa)作(zuo)的主要(yao)治療(liao)措施,目前臨床上(shang)一線(xian)的抗抑(yi)郁(yu)藥主要(yao)包括:
1.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物(wu)氟西汀(ting)、帕羅西汀(ting)、舍曲林、氟伏沙明(ming)、西酞普蘭和艾司西酞普蘭);
2.去甲腎上(shang)腺素(su)和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物(wu)米(mi)氮(dan)平)等(deng);
3. 5-羥(qian)色胺和(he)去甲腎(shen)上腺素再(zai)攝取抑制(zhi)劑(SNRI,代表藥物(wu)文拉法辛和(he)度洛西汀);
4.傳統的三環類、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。
【心理(li)治療】
對有(you)明(ming)顯心理(li)社會因素作用的(de)(de)抑郁(yu)發作患者,在藥(yao)物治療(liao)的(de)(de)同時常需合并(bing)心理(li)治療(liao)。常見的(de)(de)有(you)支持性心理(li)治療(liao)、認(ren)知行為治療(liao)、人際治療(liao)、婚姻和家庭治(zhi)療以及精神動(dong)力學治(zhi)療等(deng),其中認(ren)知行為治(zhi)療對(dui)抑郁發作的療效已經得到(dao)公認(ren)。
1.支持性心理治療
起源于20世(shi)紀(ji)初,是一種(zhong)相對與精神分析來說治療目標(biao)更為局限的治療方法,它的目標(biao)是幫助自可(ke)學會應對癥狀(zhuang)發作,以防(fang)止更為嚴重的心理(li)疾病的(de)出現(xian),對(dui)于(yu)相對(dui)健康的(de)人來說(shuo),支持性心(xin)理(li)治療師幫助他們處(chu)理(li)一些暫時的(de)困難(nan)。
2.認知行為治療
認(ren)知行為治療由(you)A.T.Beck在60年代(dai)發展(zhan)出的(de)一(yi)種(zhong)有結構、短程、認(ren)知取向的(de)心理治療方法,主要(yao)針(zhen)對抑郁癥(zheng)、焦慮癥(zheng)等心理疾病和(he)不合理認(ren)知導(dao)致的(de)心(xin)理(li)問題。它的(de)主(zhu)要著眼點,放在患(huan)者不合理(li)的(de)認知問題上,通(tong)過改(gai)變患(huan)者對已(yi),對人或對事的(de)看法(fa)與態度來改(gai)變心(xin)理(li)問題。
3.人際治療
抑(yi)郁癥是由(you)多重原因所(suo)造(zao)成的(de),通(tong)常(chang)表現在社會(hui)及人際的(de)背景當中。比(bi)如說婚姻破(po)裂、朋友絕交、小孩離家、丟掉(diao)工作、愛(ai)人去(qu)世(shi)等(deng)都有可能(neng)。在(zai)人際心理治療中病(bing)人學(xue)會了解疾病(bing)的開(kai)始及變化(hua)與(yu)他們生活當(dang)中發生的事情(qing)之間的關(guan)系,從而(er)發現(xian)處理人際問題的方(fang)式(shi),因此能(neng)夠(gou)治療他們的抑(yi)郁癥。
4.婚姻和家庭治療
婚姻(yin)療法又(you)稱(cheng)夫妻療法,是本世紀60年代以來才發(fa)展起(qi)來的(de)一類心理(li)治療類別,除采用(yong)各(ge)種家庭治療的(de)理(li)論和技(ji)術(shu)外(wai),重點發(fa)現和解(jie)決夫妻之間相互作用的問題,以促(cu)進良好的配(pei)偶關系為目標。
5.精神動力學治療
精(jing)神動力學心理治療(liao)是(shi)一個整(zheng)體性(xing)(xing)(xing)的(de)概念,它是(shi)支持性(xing)(xing)(xing)—闡釋性(xing)(xing)(xing)(表(biao)達性(xing)(xing)(xing))心理治療(liao)干(gan)預(yu)的(de)連續體。闡釋性(xing)(xing)(xing)干(gan)預(yu)旨在(zai)強化(hua)患(huan)者領悟那些反復發生的、并(bing)維持(chi)其本(ben)人問題(ti)的沖突;支持(chi)性干預旨在幫助(zhu)患者增強面對當前急性應(ying)激(ji)而(er)不易達到的那(nei)些能(neng)力(li),或(huo)是那(nei)些還沒(mei)有(you)充分發展的能(neng)力(li)。
在生活中,有很多食物(wu)吃(chi)了之后,對(dui)抑(yi)郁癥的控(kong)制有好(hao)處(chu),這些食物(wu)被人體吸收之后,對(dui)抑(yi)郁癥的控(kong)制有著(zhu)一定(ding)的效果。那么今天,針對(dui)這些神奇(qi)的食物,小編為(wei)大家(jia)做(zuo)一(yi)個介紹(shao)。
1、水果和巧克力(li)(li):多吃新(xin)鮮水果、巧克力(li)(li)等食物(wu)。如香蕉有色(se)氨酸,利(li)于提(ti)高(gao)情(qing)緒(xu)的(de)活力(li)(li);巧克力(li)(li)中含(han)有咖啡因,可以(yi)讓人變得興(xing)奮。
2、堅果:抑(yi)郁癥患者應補充核桃和芝麻等堅果食物,這兩(liang)類營養豐(feng)富,特別是不(bu)飽和脂肪(fang)酸含量很高,對于(yu)治療抑(yi)郁癥有幫助。
3、雞蛋:對(dui)于喪(sang)失興(xing)趣的(de)抑郁(yu)癥患者來說,可多(duo)吃(chi)些(xie)雞蛋。它所含(han)(han)的(de)蛋白質(zhi)以及蛋黃含(han)(han)有的(de)富(fu)含(han)(han)卵磷脂、鈣(gai)、磷、鐵等,適合抑郁(yu)患者飲食。
4、豆(dou)類(lei)食物(wu):豆(dou)類(lei)及其制品(pin)是自然界最好的植物(wu)蛋(dan)白成分,大豆(dou)中含有豐富的優質蛋(dan)白、氨(an)基酸,有助(zhu)于增(zeng)強心腦(nao)血管的機(ji)能。
5、谷類食物和海(hai)產品(pin):多食用(yong)全谷類食品(pin)、海(hai)產品(pin)、魚蛋等富含(han)脂肪酸的食品(pin),可以以改(gai)善身心狀況(kuang),治療抑(yi)郁癥的情緒。
6、玫瑰花茶:中(zhong)醫認為,玫瑰花味甘(gan)微苦、性溫,最(zui)明顯的功效(xiao)就是理氣(qi)解郁、活血散(san)淤和調經止(zhi)痛。
想要一個開心(xin)的(de)(de)心(xin)情(qing)(qing)是(shi)每一個人所希望的(de)(de),但(dan)是(shi)現(xian)在面對(dui)如此大(da)的(de)(de)生(sheng)活壓力(li),開心(xin)給人感(gan)覺就是(shi)一種奢望,工作的(de)(de)壓力(li)、感(gan)情(qing)(qing)的(de)(de)壓力(li)、同事(shi)的(de)(de)壓(ya)力(li)、上司給(gei)的(de)(de)壓(ya)力(li)、等等這些諸多的(de)(de)壓(ya)力(li),造成了現在許多的(de)(de)人(ren)都是帶著一張(zhang)苦的(de)(de)面具(ju),這樣下去不僅對周圍人(ren)不好(hao),而且對于自己的(de)(de)身(shen)體也(ye)是極(ji)大的損害(hai),長期(qi)下去就會引發抑郁(yu)癥。那么,在高壓力的環境下,如何預(yu)防抑郁(yu)癥呢?
1、做到“三個不”
對今(jin)天(tian)(tian)不(bu)(bu)生氣,對昨天(tian)(tian)不(bu)(bu)后(hou)悔,對明天(tian)(tian)不(bu)(bu)擔心。
2、睡好覺
只要能睡好(hao)覺(jue),就能預防抑郁(yu)癥。
3、多到戶外活動
適(shi)度的戶外運(yun)動是對抗抑(yi)郁癥(zheng)最有效和天然的藥(yao)物。
4、自我保護
適當(dang)作(zuo)些保(bao)護(hu),避免(mian)受刺激(ji),受干擾。
5、娛樂活動
日常生活中要安(an)排一些娛樂活動。
抑郁癥是(shi)神經癥的一種(zhong),是(shi)一種(zhong)心境障礙。以情感低落、興(xing)趣減退、思維遲緩(huan)、以及言語動作減少。所以我們在(zai)日常生活中要(yao)注意一些細節,避免抑郁癥降臨在我們身上。
· 及時尋求(qiu)心理醫生的幫助
· 積極參加各類實踐活動
· 自覺學習心理衛生知識
· 增強自我心理調節
心(xin)理(li)治(zhi)療(liao)和(he)社會支持系(xi)統對預(yu)防本病復發也有非常重(zhong)要的作用,應盡可能(neng)解除(chu)或(huo)減輕患者過(guo)重(zhong)的心(xin)理(li)負擔(dan)和(he)壓力,幫助(zhu)患者解決生活和(he)工(gong)作中的(de)實(shi)際困難(nan)及問題(ti),提(ti)高患者應對(dui)能(neng)力,并積極為其創(chuang)造(zao)良好(hao)的(de)環境,以防(fang)復發。