秋季(ji)腹瀉(xie)一般發生在每(mei)年的(de)9~12月份,主要發生在6個月~3歲年齡段的(de)寶寶,尤以1歲半以下的(de)嬰(ying)兒最(zui)為(wei)多見。寶(bao)寶(bao)秋(qiu)季(ji)(ji)腹(fu)瀉(xie)有什(shen)么(me)癥(zheng)狀?寶(bao)寶(bao)秋(qiu)季(ji)(ji)腹(fu)瀉(xie)怎么(me)護(hu)理?小(xiao)兒秋(qiu)季(ji)(ji)腹(fu)瀉(xie)怎么(me)治療?小(xiao)兒秋(qiu)季(ji)(ji)腹(fu)瀉(xie)如何預(yu)防(fang)?本期專題為(wei)您介紹寶(bao)寶(bao)秋(qiu)季(ji)(ji)腹(fu)瀉(xie)的(de)癥(zheng)狀、病因、治療護(hu)理與(yu)預(yu)防(fang)的(de)內容。
秋季腹瀉的危害有哪些?
降低抵抗力:寶貝反復腹瀉很容易引發營養不良,同時,腹瀉會降低兒童抵抗力,這時多種疾病很容易“趁虛而入”。
容易產生脫水現象:由于頻繁腹瀉(xie)與(yu)嘔(ou)吐,食欲又低下,寶寶很容易出現(xian)不同(tong)程度的脫水(shui)現(xian)象。
并發癥多:電解質紊亂,更甚者還可(ke)合并腦(nao)炎、腸出血、腸套疊或心肌炎而危及生命。
6個月至3歲的嬰幼兒(er),特別是1歲(sui)半(ban)以(yi)下的幼兒(er),由(you)于小兒(er)胃腸功(gong)能較弱,胃腸道抵抗力差,易(yi)感此病毒。
發(fa)病當日即頻繁嘔吐,吐出胃(wei)內容物和奶汁(zhi)。
大便少則(ze)一天5、6次,多則(ze)數十次,大便(bian)稀薄(bo),呈(cheng)清水樣(yang)或蛋花湯(tang)樣(yang),有時呈(cheng)白色米湯(tang)樣(yang),多無(wu)特殊腥臭味。
蛋花(hua)湯(tang)樣大便較具特征性。發熱(re)較常見,病(bing)初嘔吐也多見。而在(zai)嘔吐消(xiao)失后不久出現蛋花(hua)湯(tang)樣腹瀉,對于有這樣發展過程的腹瀉病(bing),不用懷疑(yi),肯定是秋季腹瀉。
1、輪狀病毒感染
主(zhu)要由于輪(lun)狀病毒(du)感(gan)(gan)染(ran)所引起,多發生于人工喂養兒,喂養時所用器(qi)皿或食(shi)物如(ru)不經過(guo)消(xiao)毒(du)或消(xiao)毒(du)不佳,即有感(gan)(gan)染(ran)的可能。病毒(du)也可通過(guo)呼(hu)吸(xi)道或水(shui)源(yuan)感(gan)(gan)染(ran)。
2、溫差大
秋(qiu)季氣(qi)溫變(bian)化大,忽冷忽熱。氣(qi)候變(bian)化引起(qi)感(gan)(gan)冒、腹部受(shou)涼以及(ji)各(ge)種感(gan)(gan)染也可導致腹瀉。
3、消化系統不成熟
嬰幼兒消化(hua)系統發(fa)育不成熟,酶的活(huo)性較差,但(dan)營養需要相對又(you)高(gao),腸(chang)道負擔重。如果喂養不當,容易引起(qi)消化(hua)功能的紊亂,導致腹(fu)瀉。
4、免疫功能不成熟
嬰幼兒(er)時期的神經系統、內(nei)分泌系統、循環(huan)系統以及(ji)肝(gan)、腎功(gong)能(neng)均未成熟,調節機能(neng)較差,免(mian)疫(yi)功(gong)能(neng)也(ye)不夠成熟,當有病原菌隨受(shou)污染的食物進入體(ti)內(nei)后,易造成腹瀉。
母乳奶粉:對(dui)于嬰兒,如果患兒有(you)食欲,就應該繼續喂養(yang),母乳喂養(yang)的(de)(de)孩(hai)子仍哺母乳;人(ren)工(gong)喂養(yang)的(de)(de)孩(hai)子,應喂不(bu)含糖的(de)(de)奶粉。
添加輔食:已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片,吃過后糞便量增加也無妨,因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%,蛋白(bai)質和脂(zhi)肪的(de)60%,所以繼續喂養對腹(fu)瀉兒有利。
口服補液鹽水(ORS):適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。小劑量包裝按說明溶于500ml溫開水(shui)。按輕度(du)脫(tuo)水(shui)50ml/kg,中度(du)脫水80~lOOml/kg喂服,于4~6小時喂(wei)完;一般每(mei)1~2分鐘喂5ml(約1小勺)。若嘔吐(tu),可停10分鐘(zhong)再喂(wei),每2~3分(fen)鐘喂(wei)5ml。
胡蘿卜泥:取新鮮胡(hu)(hu)蘿卜(bu)(bu)適量,洗(xi)凈切碎,加水煮(zhu)爛(lan)或(huo)者蒸爛(lan),然(ran)后取出胡(hu)(hu)蘿卜(bu)(bu),用調(diao)羹(geng)搗成(cheng)糊狀,然(ran)后摻入少(shao)量煮(zhu)胡(hu)(hu)蘿卜(bu)(bu)的水即可。注意:胡(hu)(hu)蘿卜(bu)(bu)泥中不能加食糖,以免(mian)加重腹瀉。
焦米糊:取小米適量,研成粉末,放置鍋內用文火炒至微黃,食用時將焦米糊加適量 的(de)水(shui)與糖煮成(cheng)糊狀,稍冷后服下,平(ping)均每日2~3次。焦米糊具有吸附腸腔內腐(fu)敗物(wu)質的作用,故有去毒(du)止瀉的功效。
藕粉:取藕粉適量,置水中溶解,1份(fen)藕粉加(jia)5份水,加紅糖少許,文(wen)火煮成糊狀,平(ping)均每日食(shi)2~3次(ci)。
熟蘋果:有良好止瀉作用的應是煮熟的蘋果。用時取蘋果1只,連皮帶(dai)核切成(cheng)小(xiao)塊,置(zhi)溫(wen)水中煮3~5分鐘,待溫(wen)后食用(yong),平均每日2~3次,不宜加蔗糖調(diao)味(wei)。
忌高蛋白質食物 : 忌(ji)雞(ji)蛋、雞(ji)湯(tang)等葷湯(tang),肉、魚、蝦(xia)等。因為患腹瀉的(de)寶(bao)寶(bao)腸道腐敗作(zuo)用很強(qiang),高蛋白(bai)質的(de)攝入會加劇腹瀉。
忌牛奶、酸奶 : 酸奶(nai)、牛奶(nai)是產(chan)氣食(shi)物,進食(shi)以(yi)后會(hui)導致腸道內(nei)脹氣,使(shi)腸蠕動增強腹瀉加劇(ju),故不宜食(shi)用。六(liu)個月到(dao)一歲未斷奶(nai)寶(bao)寶(bao)如要(yao)吃奶(nai),可買專門的(de)奶(nai)粉(fen)。一歲以(yi)上斷奶(nai)寶(bao)寶(bao)可吃些米(mi)湯(tang)、稀飯,以(yi)幫助恢復消化系統功能。
忌豆類食物 : 如青豆(dou)(dou)、蠶豆(dou)(dou)、黃豆(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)、豆(dou)(dou)芽、豆(dou)(dou)腐、粉絲。這類食品因(yin)富含粗糙纖維及豐(feng)富的(de)蛋白質,會引起寶(bao)寶(bao)腸道蠕(ru)動(dong)增強而致脹氣,并加劇腹瀉(xie)。
忌含粗纖維食物 : 如香蕉、菠(bo)蘿、西瓜、青菜(cai)(cai)、白菜(cai)(cai)、毛筍、辣椒、韭菜(cai)(cai)、紅(hong)薯等。因為纖(xian)維素有促進腸(chang)道蠕動的(de)作用(yong)。
忌糖 : 糖(tang)進入腸內(nei)常(chang)會(hui)引(yin)起發(fa)酵而(er)加重脹(zhang)氣,所以(yi)寶(bao)寶(bao)腹瀉期間,應(ying)不吃糖(tang)或少(shao)吃糖(tang)。
一定要檢查包裝是否破損、漏氣(癟袋),如果(guo)有空氣進入,產品很可能已受到污染奶粉。
如果(guo)存(cun)儲不(bu)當也很(hen)容易被微生物或昆(kun)蟲污(wu)染,注意:清潔開(kai)口處及袋(dai)外的(de)奶(nai)粉殘(can)留(liu),防止其吸引(yin)/孳生蟲害。取好奶粉后(hou)先封(feng)口(kou),再沖(chong)(chong)調(diao),以(yi)免在(zai)沖(chong)(chong)調(diao)過程中濕氣和異物的(de)(de)侵入(ru)。應貯(zhu)藏(zang)于陰涼干燥的(de)(de)室溫環境中,不要在(zai)冰箱中保存或暴露在(zai)高溫下(xia)。開封(feng)后(hou)的(de)(de)奶粉務必于1個月內使用完,如果(guo)打開1個月后,仍有奶(nai)粉(fen)剩余,請把它(ta)扔掉。值得提醒的是,奶(nai)粉(fen)包裝上的保質日期是在(zai)未開封和合適(shi)的保存條件(jian)時(shi)的日期。不(bu)建議重(zhong)復使用空罐、空聽,容易導(dao)致(zhi)2次污(wu)染。
要注(zhu)意奶嘴(zui)和奶瓶的清潔(jie)與(yu)消毒。沖泡奶粉時,清潔(jie)雙手,并保持干燥,避免水(shui)珠帶入奶粉中。在量取奶粉時,要保證工具的干凈(jing)衛生。寶寶喝剩的奶,1小時以后應扔(reng)掉。
微生態調節制劑:重建腸道天然屏障
膠囊(nang)制劑可(ke)以(yi)脫開(kai)膠囊(nang),放入溫(wen)水或奶液(ye)中服用,不影響療效。但一定要注意溫(wen)度,過燙會殺死益菌(jun)。如雙歧桿菌(jun)制劑、整(zheng)腸生、培(pei)菲(fei)康、乳(ru)酸菌(jun)素片等。
腸粘膜保護制劑:最安全有效!
最(zui)大的優(you)點就是安全有效(xiao)。這(zhe)類(lei)藥(yao)的用法比較(jiao)特殊,家長(chang)需正確咨詢醫生后(hou)再給孩(hai)子服用。如思(si)密(mi)達。
中藥制劑:寶寶適用范圍廣
雖(sui)然沒(mei)有100%的療效,但配合其(qi)他藥物,可收到(dao)事(shi)半功倍的作用(yong)。如丁桂兒(er)臍貼、石榴皮煎汁服(fu)(fu)用(yong)、炒白術研成藥末(mo)服(fu)(fu)用(yong)、香(xiang)蕉連皮蒸熟服(fu)(fu)用(yong)、脾可欣顆粒。
抗生素:千萬別濫用!
實(shi)際上寶貝腹瀉(xie)(xie)約一半以上為病(bing)毒所致,或者由于飲食不(bu)當(dang)引起(qi)。對這些(xie)原(yuan)因引起(qi)的(de)腹瀉(xie)(xie),抗菌(jun)藥物(wu)不(bu)但無效,反而會殺死(si)腸道中的(de)正常菌(jun)群,引起(qi)菌(jun)群紊亂,加重腹瀉(xie)(xie)。
復方苯乙哌啶:慎用!最好不用
這是一(yi)個異類(lei),藥物(wu)學上(shang)明確指出慎用(yong)于(yu)(yu)小兒(er),有呼吸(xi)抑(yi)(yi)制作用(yong)。但復方制劑,加入了阿托(tuo)品,使(shi)呼吸(xi)抑(yi)(yi)制大(da)為降低。止瀉作用(yong)突出,價格便宜。對于(yu)(yu)這個藥用(yong)于(yu)(yu)兒(er)科,爭議很大(da),但市級(ji)醫院一(yi)般是不用(yong)的。對于(yu)(yu)兒(er)童一(yi)定要慎用(yong),最(zui)好不用(yong)!
寶寶消化能力弱
原(yuan)因(yin)(yin):多見于(yu)沒有(you)母(mu)乳而改用牛(niu)乳喂養(yang)的(de)(de)(de)寶(bao)寶(bao)。這樣的(de)(de)(de)寶(bao)寶(bao)胃酸(suan)及消化酶(mei)分泌量(liang)少,消化能力弱,因(yin)(yin)而使腸道下(xia)部的(de)(de)(de)正(zheng)常菌跑到腸道上部,把吃進去的(de)(de)(de)食物分解(jie)、發酵,形成腐敗(bai)的(de)(de)(de)物質不斷刺激腸道,造(zao)成腹瀉(xie)經久(jiu)不愈。
治療(liao):可在醫生的指(zhi)導下(xia),采用食品(pin)療(liao)法進行治療(liao),如稀釋牛(niu)奶、焦米湯(tang)、酸牛(niu)奶、魚蛋(dan)白粉、胡蘿卜湯(tang)及蘋果泥。
使用抗菌素
原(yuan)因:長期使(shi)用抗菌素,殺(sha)死了正(zheng)常(chang)菌群,使(shi)大(da)量(liang)致病菌得以繁殖(zhi)。
治療:應該馬上停(ting)用抗菌(jun)素,在醫生的(de)(de)指導下服(fu)藥一些扶植正常菌(jun)生長的(de)(de)藥物,讓腸(chang)道盡早恢(hui)復正常狀態。
蛋白質過敏
原因:對牛奶中(zhong)的蛋白質過敏(min)。
治療(liao):要馬(ma)上停喝,盡量母乳喂養,或(huo)喂豆奶粉、米糊,及時添加(jia)離乳食品,嚴重者需去醫院靜脈輸入營(ying)養。
1、小(xiao)兒使用(yong)的玩具,和能夠觸摸到的家具,要勤(qin)用(yong)清(qing)水沖洗(xi)(xi)(xi),吃東西(xi)前一定要洗(xi)(xi)(xi)手,家長在為孩(hai)子吃奶或吃飯前也要把手洗(xi)(xi)(xi)干凈(jing),要用(yong)流動水沖洗(xi)(xi)(xi)。
2、不(bu)要(yao)吃生冷食品。吃現成的熟(shu)食時,一定(ding)要(yao)注意(yi)出廠日期(qi),品種質(zhi)量,外售熟(shu)食最好(hao)不(bu)吃。
3、控制(zhi)飲食(shi)(shi),適當減少乳(ru)食(shi)(shi),頻繁嘔吐(tu)者應禁(jin)食(shi)(shi)8~12小(xiao)時,隨(sui)病情好轉,逐漸(jian)恢復少(shao)量易(yi)消化的(de)食(shi)物。
4、注意氣候變化,及時添減(jian)衣被,避(bi)免受暑或著(zhu)涼;預防(fang)病毒(du)感染,冷熱(re)要均勻,預防(fang)感冒。
5、避免長期濫用抗生素(su),防止菌群失調而導(dao)致的腸(chang)炎。
6、接種疫(yi)苗,口服輪狀(zhuang)病(bing)毒(du)的(de)(de)活疫(yi)苗。醫界認(ren)為(wei),服用疫(yi)苗是目前最有效的(de)(de)預防辦法。