秋季腹瀉一般發生(sheng)在每(mei)年(nian)的9～12月(yue)份，主(zhu)要(yao)發生在6個月～3歲年齡段的寶(bao)寶(bao)，尤以1歲半以(yi)下的(de)(de)嬰兒最(zui)為(wei)多見。寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)秋季(ji)腹(fu)(fu)瀉有什么癥(zheng)狀？寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)秋季(ji)腹(fu)(fu)瀉怎么護理？小兒秋季(ji)腹(fu)(fu)瀉怎么治療(liao)？小兒秋季(ji)腹(fu)(fu)瀉如何預防(fang)？本期專題為(wei)您(nin)介紹(shao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)秋季(ji)腹(fu)(fu)瀉的(de)(de)癥(zheng)狀、病因、治療(liao)護理與預防(fang)的(de)(de)內容(rong)。
秋季腹瀉的危害有哪些？
降低抵抗力：寶貝反復腹瀉很容易引發營養不良，同時，腹瀉會降低兒童抵抗力，這時多種疾病很容易“趁虛而入”。
容易產生脫水現象：由于頻繁(fan)腹瀉與嘔吐，食欲又低下，寶寶很容易出現不同(tong)程度的脫水現象(xiang)。
并發癥多：電(dian)解(jie)質紊亂，更甚(shen)者還(huan)可(ke)合并腦炎(yan)、腸(chang)出血、腸(chang)套疊或心肌炎(yan)而危及生命。
6個月至3歲的嬰(ying)幼兒，特(te)別是1歲半以下的幼(you)兒，由于小兒胃(wei)腸功能(neng)較弱(ruo)，胃(wei)腸道抵抗力差，易(yi)感此(ci)病毒。
發病(bing)當日即頻繁嘔(ou)吐(tu)，吐(tu)出胃(wei)內(nei)容物和奶汁。
大便少則一天5、6次(ci)，多則(ze)數(shu)十次(ci)，大(da)便稀薄，呈(cheng)清(qing)水樣或蛋花湯(tang)樣，有時呈(cheng)白(bai)色(se)米湯(tang)樣，多無特殊(shu)腥臭味。
蛋花湯樣(yang)大便較(jiao)具特征性(xing)。發熱較(jiao)常見，病初嘔吐也多見。而在嘔吐消失后不久出(chu)現(xian)蛋花湯樣(yang)腹瀉，對于有這(zhe)樣(yang)發展過(guo)程的(de)腹瀉病，不用(yong)懷疑，肯定是秋季腹瀉。
1、輪狀病毒感染
主要(yao)由(you)于(yu)輪狀病毒感染(ran)所引起，多發生于(yu)人(ren)工喂養(yang)兒，喂養(yang)時所用器皿(min)或(huo)食(shi)物如不(bu)經過消毒或(huo)消毒不(bu)佳，即有(you)感染(ran)的可能。病毒也可通過呼吸(xi)道或(huo)水源(yuan)感染(ran)。
2、溫差大
秋季氣(qi)溫變化(hua)(hua)大(da)，忽冷忽熱(re)。氣(qi)候(hou)變化(hua)(hua)引起感冒、腹部(bu)受涼以及(ji)各種(zhong)感染(ran)也可導致腹瀉。
3、消化系統不成熟
嬰(ying)幼兒消(xiao)化系統(tong)發育不(bu)成(cheng)熟，酶的活性較差(cha)，但(dan)營養需要相對又高，腸道(dao)負擔重。如果(guo)喂(wei)養不(bu)當(dang)，容易(yi)引(yin)起消(xiao)化功能的紊亂，導(dao)致腹瀉。
4、免疫功能不成熟
嬰幼兒時期的(de)(de)神經系(xi)統(tong)、內(nei)分泌系(xi)統(tong)、循環系(xi)統(tong)以及(ji)肝、腎(shen)功能均未成熟，調節(jie)機能較差，免疫功能也(ye)不夠成熟，當有病原菌隨受污染的(de)(de)食(shi)物(wu)進入體內(nei)后(hou)，易造成腹瀉。
母乳奶粉：對于(yu)嬰(ying)兒(er)，如果患兒(er)有食欲，就應該繼續喂(wei)(wei)養，母(mu)(mu)乳(ru)喂(wei)(wei)養的(de)孩子仍哺母(mu)(mu)乳(ru)；人工喂(wei)(wei)養的(de)孩子，應喂(wei)(wei)不含糖(tang)的(de)奶粉。
添加輔食：已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片，吃過后糞便量增加也無妨，因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%，蛋白質(zhi)和脂肪的60%，所以繼續喂(wei)養(yang)對腹瀉兒有利。
口服補液鹽水（ORS）：適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。小劑量包裝按說明溶于500ml溫開(kai)水。按(an)輕(qing)度脫水50ml/kg，中度脫水80～lOOml／kg喂服，于4～6小(xiao)時喂完(wan)；一般每1～2分鐘喂5ml（約1小(xiao)勺）。若嘔吐，可停10分鐘再(zai)喂，每2～3分(fen)鐘(zhong)喂5ml。
胡蘿卜泥：取新鮮胡(hu)蘿卜(bu)適量(liang)，洗(xi)凈切碎，加水煮爛或者蒸(zheng)爛，然后(hou)取出胡(hu)蘿卜(bu)，用調(diao)羹(geng)搗(dao)成糊(hu)狀，然后(hou)摻入少量(liang)煮胡(hu)蘿卜(bu)的水即可。注意：胡(hu)蘿卜(bu)泥中不(bu)能加食糖，以免加重(zhong)腹瀉。
焦米糊：取小米適量，研成粉末，放置鍋內用文火炒至微黃，食用時將焦米糊加適量 的水與糖煮成糊狀，稍冷后服下(xia)，平均(jun)每日(ri)2～3次。焦米糊具有吸附腸腔內腐敗物質的(de)作(zuo)用，故有去毒止瀉的(de)功(gong)效。
藕粉：取藕粉適量，置水中溶解，1份藕(ou)粉加5份水，加(jia)紅糖少許，文火煮(zhu)成糊狀，平均每日食2～3次。
熟蘋果：有良好止瀉作用的應是煮熟的蘋果。用時取蘋果1只，連皮帶核切成小塊，置溫水中煮3～5分鐘，待溫后食用，平均每(mei)日2～3次，不宜加蔗糖調味。
忌高蛋白質食物 ： 忌雞(ji)蛋(dan)(dan)、雞(ji)湯(tang)等葷湯(tang)，肉、魚(yu)、蝦等。因為患腹瀉的寶(bao)寶(bao)腸道腐敗作用很(hen)強，高蛋(dan)(dan)白質(zhi)的攝入會加劇腹瀉。
忌牛奶、酸奶 ： 酸奶、牛(niu)奶是產氣(qi)食物，進(jin)食以后(hou)會導致腸道內脹氣(qi)，使腸蠕動增強腹瀉加劇，故不(bu)宜食用。六個月到一歲(sui)未斷奶寶寶如要吃(chi)奶，可(ke)買專(zhuan)門的奶粉。一歲(sui)以上斷奶寶寶可(ke)吃(chi)些米湯(tang)、稀飯(fan)，以幫助恢復消化系統功能。
忌豆類食物 ： 如青豆、蠶豆、黃(huang)豆、綠豆、豆芽、豆腐(fu)、粉絲。這類食品因富(fu)(fu)含粗糙纖維及(ji)豐富(fu)(fu)的蛋(dan)白質(zhi)，會引起寶寶腸(chang)道蠕動(dong)增強而(er)致脹氣，并加劇(ju)腹瀉。
忌含粗纖維食物 ： 如香蕉、菠蘿、西瓜、青菜(cai)、白菜(cai)、毛筍、辣椒、韭菜(cai)、紅薯(shu)等(deng)。因為(wei)纖維素有促進腸道(dao)蠕動的作用(yong)。
忌糖 ： 糖(tang)進(jin)入腸內常會引(yin)起發酵而加重(zhong)脹氣，所以(yi)寶寶腹瀉期間，應不(bu)吃(chi)糖(tang)或(huo)少吃(chi)糖(tang)。
一(yi)定要檢查包裝是否(fou)破損、漏氣(癟袋)，如果有空氣進入，產(chan)品很可能已受到(dao)污染奶粉(fen)。
如果存(cun)儲不當也很容易被(bei)微生物或昆蟲污染(ran)，注意：清(qing)潔(jie)開口處及袋外(wai)的奶(nai)粉(fen)殘留，防止其吸引/孳生蟲害。取好奶(nai)粉(fen)后先封(feng)口，再沖調，以免在沖調過程中濕氣和異物(wu)的(de)侵入。應(ying)貯藏于陰(yin)涼干燥的(de)室溫環境(jing)中，不要在冰箱中保存或暴露在高溫下。開封(feng)后的(de)奶(nai)粉(fen)務(wu)必于1個月內使用(yong)完，如果打開1個月(yue)后(hou)，仍有奶粉剩余，請把(ba)它扔掉。值得提醒的(de)(de)是(shi)，奶粉包裝(zhuang)上的(de)(de)保質日期是(shi)在未開封和(he)合適(shi)的(de)(de)保存條件時的(de)(de)日期。不(bu)建(jian)議重復使用空罐(guan)、空聽(ting)，容易導致(zhi)2次污染。
要注(zhu)意奶(nai)嘴和奶(nai)瓶的清(qing)潔(jie)與消毒。沖泡(pao)奶(nai)粉時(shi)，清(qing)潔(jie)雙手，并保持干(gan)燥，避(bi)免(mian)水珠帶(dai)入(ru)奶(nai)粉中。在量取(qu)奶(nai)粉時(shi)，要保證工具的干(gan)凈(jing)衛生。寶寶喝剩的奶(nai)，1小時以后應扔掉。
微生態調節制劑：重建腸道天然屏障
膠囊(nang)制劑(ji)可以脫開膠囊(nang)，放入溫水或奶液中服用，不影(ying)響療效。但一定要注意溫度，過燙會(hui)殺(sha)死(si)益菌。如(ru)雙(shuang)歧(qi)桿菌制劑(ji)、整腸生(sheng)、培菲康(kang)、乳(ru)酸(suan)菌素片等。
腸粘膜保護制劑：最安全有效！
最(zui)大的(de)優點就是安全有效。這類藥的(de)用法比較特(te)殊，家長需正(zheng)確咨詢醫生后再給孩子服(fu)用。如思密達(da)。
中藥制劑：寶寶適用范圍廣
雖(sui)然沒有(you)100%的療(liao)效，但配合其(qi)他(ta)藥(yao)物，可(ke)收到事(shi)半功倍的作用。如丁桂兒(er)臍貼、石(shi)榴皮煎汁服用、炒白術(shu)研成藥(yao)末服用、香蕉(jiao)連皮蒸(zheng)熟(shu)服用、脾可(ke)欣顆粒。
抗生素：千萬別濫用！
實際上(shang)寶貝腹(fu)瀉(xie)約(yue)一半以上(shang)為病毒所致，或者由于飲食不當引(yin)起(qi)(qi)。對這(zhe)些原因引(yin)起(qi)(qi)的(de)腹(fu)瀉(xie)，抗菌藥物不但無效，反(fan)而會殺死腸道中的(de)正常菌群(qun)(qun)，引(yin)起(qi)(qi)菌群(qun)(qun)紊(wen)亂，加重腹(fu)瀉(xie)。
復方苯乙哌啶：慎用！最好不用
這(zhe)是一個(ge)異類(lei)，藥(yao)物(wu)學上(shang)明(ming)確指(zhi)出慎用于(yu)(yu)小(xiao)兒(er)，有呼吸抑制(zhi)作(zuo)用。但(dan)復方制(zhi)劑，加入了(le)阿(a)托品，使呼吸抑制(zhi)大為降低。止瀉作(zuo)用突出，價格(ge)便宜。對(dui)于(yu)(yu)這(zhe)個(ge)藥(yao)用于(yu)(yu)兒(er)科(ke)，爭議(yi)很(hen)大，但(dan)市級醫(yi)院一般是不用的(de)。對(dui)于(yu)(yu)兒(er)童一定要慎用，最好不用！
寶寶消化能力弱
原因：多(duo)見于(yu)沒有母乳而(er)改用牛(niu)乳喂養(yang)的寶寶。這樣(yang)的寶寶胃(wei)酸及消化酶分(fen)泌量(liang)少，消化能力弱，因而(er)使腸(chang)(chang)道(dao)下部的正常菌(jun)跑(pao)到腸(chang)(chang)道(dao)上部，把吃(chi)進去的食物(wu)分(fen)解、發酵，形成腐敗的物(wu)質不斷刺激腸(chang)(chang)道(dao)，造成腹(fu)瀉經久不愈。
治(zhi)療：可(ke)在醫(yi)生(sheng)的指導下，采(cai)用食品(pin)療法(fa)進行治(zhi)療，如稀釋牛(niu)奶、焦米湯、酸牛(niu)奶、魚蛋(dan)白粉、胡蘿卜湯及蘋果泥(ni)。
使用抗菌素
原因：長(chang)期使用抗菌素(su)，殺死了正常菌群，使大量致(zhi)病菌得以(yi)繁殖。
治療：應(ying)該馬上停用抗菌(jun)素，在醫生的(de)指(zhi)導下服藥一些扶(fu)植正(zheng)常(chang)菌(jun)生長的(de)藥物，讓腸(chang)道盡早恢(hui)復(fu)正(zheng)常(chang)狀(zhuang)態。
蛋白質過敏
原因(yin)：對牛奶(nai)中的蛋白質過(guo)敏。
治療：要馬上停喝，盡量母乳(ru)喂養，或(huo)喂豆奶粉、米糊，及時添加離乳(ru)食品，嚴重者需(xu)去醫(yi)院靜脈輸入營養。
1、小兒使用(yong)的(de)玩具(ju)(ju)，和能(neng)夠(gou)觸摸到的(de)家(jia)具(ju)(ju)，要(yao)勤(qin)用(yong)清水沖洗，吃東(dong)西前(qian)一定要(yao)洗手，家(jia)長在為孩(hai)子吃奶或(huo)吃飯前(qian)也要(yao)把(ba)手洗干凈，要(yao)用(yong)流動水沖洗。
2、不要吃(chi)生冷(leng)食(shi)品。吃(chi)現(xian)成的熟(shu)食(shi)時，一定要注意(yi)出(chu)廠日期(qi)，品種質量，外售熟(shu)食(shi)最好不吃(chi)。
3、控制飲食，適當(dang)減少乳食，頻繁嘔(ou)吐(tu)者應(ying)禁食8～12小時，隨病情好轉(zhuan)，逐(zhu)漸(jian)恢(hui)復少量易消化的食(shi)物。
4、注意氣候變化(hua)，及時添(tian)減衣被，避免受暑或著涼(liang)；預(yu)防病毒感染，冷熱要均勻，預(yu)防感冒。
5、避(bi)免長期濫用抗生素(su)，防(fang)止(zhi)菌群失(shi)調而導致的腸炎。
6、接(jie)種疫(yi)(yi)苗(miao)，口(kou)服輪狀(zhuang)病毒的(de)(de)活疫(yi)(yi)苗(miao)。醫界認為，服用疫(yi)(yi)苗(miao)是目前最有效的(de)(de)預(yu)防(fang)辦法(fa)。
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