《黃帝內經(jing)》分《靈樞》、《素問》兩部分,是中國最早的醫(yi)學(xue)典籍(ji),傳統醫(yi)學(xue)四(si)大經(jing)典著(zhu)作之一(yi)(其(qi)余(yu)三者為《難經(jing)》、《傷寒雜病論》、《神農(nong)本(ben)草經(jing)》)。
《黃(huang)帝內經》是一(yi)本(ben)綜(zong)合性的醫書,在黃(huang)老(lao)道家理(li)論(lun)上建立(li)了中(zhong)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)上的“陰陽五行學(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“脈(mo)象學(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“藏(zang)象學(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“經絡(luo)學(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“病(bing)因學(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“病(bing)機學(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“病(bing)癥(zheng)”、“診(zhen)法(fa)”、“論(lun)治(zhi)”及“養生(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)”、“運氣學(xue)(xue)(xue)(xue)”等學(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo),從整體觀(guan)上來(lai)論(lun)述(shu)醫學(xue)(xue)(xue)(xue),呈現了自(zi)然、生(sheng)物(wu)、心理(li)、社(she)會“整體醫學(xue)(xue)(xue)(xue)模式”(另據現代學(xue)(xue)(xue)(xue)者考證,認為今本(ben)中(zhong)的黃(huang)老(lao)道家痕跡是隋(sui)唐時期的道士王冰竄入)。其基本(ben)素材來(lai)源于中(zhong)國古人對生(sheng)命現象的長期觀(guan)察(cha)、大量的臨床實踐以及簡(jian)單(dan)的解剖學(xue)(xue)(xue)(xue)知識。
《黃帝內(nei)(nei)經》是中國現存最早、影響最大的(de)一部醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)典籍,《黃帝內(nei)(nei)經》的(de)成(cheng)編,標志著(zhu)中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)論(lun)(lun)體(ti)(ti)系的(de)形成(cheng),為數年來中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)發展(zhan)奠定了堅(jian)實(shi)的(de)基(ji)礎,在中國醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)史上占有重(zhong)要的(de)地位,被后世尊為“醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)家之宗”。《黃帝內(nei)(nei)經》的(de)內(nei)(nei)容十分廣博,除醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)論(lun)(lun)外,還記載了古代哲學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、天(tian)文學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、氣(qi)象學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、物(wu)候學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、生物(wu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、地理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、數學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、社(she)會學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、心理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、音律學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)知(zhi)識和(he)成(cheng)果,并將這些知(zhi)識和(he)成(cheng)果滲透到(dao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)論(lun)(lun)之中,遂(sui)使該書成(cheng)為以醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為主(zhu)體(ti)(ti)、涉及多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)口(kou)著(zhu),歷來受到(dao)廣大醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)家和(he)有關學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)專(zhuan)家的(de)重(zhong)視,成(cheng)為中、外學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)界的(de)研究對(dui)象。
《黃帝(di)內經》分(fen)為《素問》和《靈樞》兩部分(fen)。
《素問》重(zhong)點論述(shu)了臟腑(fu)、經絡、病因、病機、病證、診法、治療(liao)原則以(yi)及(ji)針灸等內容。
《靈樞》是《素問》不可分割的姊妹篇(pian),內容(rong)與(yu)之(zhi)大(da)體相同。除(chu)了(le)論述臟(zang)腑功能(neng)、病因、病機之(zhi)外,還重點闡述了(le)經絡(luo)腧穴(xue),針具、刺法(fa)及治療原則等。
《漢書·藝文(wen)志(zhi)·方技略(lve)》載(zai)有“醫經”、“經方”、“神(shen)仙”和“房中(zhong)(zhong)(zhong)”四種(zhong)中(zhong)(zhong)(zhong)醫典籍,《黃帝內經》被收(shou)錄于(yu)“醫經”中(zhong)(zhong)(zhong)。
所謂“醫(yi)經(jing)(jing)(jing)”,就是(shi)(shi)闡發人(ren)體生理(li)、病(bing)理(li)、診斷、治療和預防等(deng)(deng)醫(yi)學理(li)論之(zhi)(zhi)著(zhu)作。之(zhi)(zhi)所以(yi)稱(cheng)之(zhi)(zhi)為(wei)“經(jing)(jing)(jing)”,是(shi)(shi)因為(wei)其重(zhong)要性(xing)。古人(ren)把(ba)具有一定法則、一般必須學習的(de)重(zhong)要書籍稱(cheng)之(zhi)(zhi)為(wei)“經(jing)(jing)(jing)”,如(ru)儒家“六經(jing)(jing)(jing)”,老子(zi)的(de)“道德(de)經(jing)(jing)(jing)”以(yi)及(ji)淺顯的(de)“三(san)字經(jing)(jing)(jing)”等(deng)(deng)。之(zhi)(zhi)所以(yi)稱(cheng)“內(nei)(nei)經(jing)(jing)(jing)”,并非像(xiang)吳(wu)昆《素問注》、王九達《內(nei)(nei)經(jing)(jing)(jing)合類》所稱(cheng)“五內(nei)(nei)陰陽(yang)之(zhi)(zhi)謂內(nei)(nei)”,也不是(shi)(shi)張介賓《類經(jing)(jing)(jing)》所說“內(nei)(nei)者,生命之(zhi)(zhi)道”,而僅僅是(shi)(shi)與“外”相對為(wei)言。這(zhe)和“韓詩內(nei)(nei)傳(chuan)”、“韓詩外傳(chuan)”,“春(chun)秋(qiu)(qiu)內(nei)(nei)傳(chuan)”、“春(chun)秋(qiu)(qiu)外傳(chuan)”,《莊子(zi)》的(de)《內(nei)(nei)篇》、《外篇》,《韓非子(zi)》的(de)《內(nei)(nei)儲》、《外儲》之(zhi)(zhi)意相同,只是(shi)(shi)《黃帝外經(jing)(jing)(jing)》及(ji)扁鵲、白(bai)氏(shi)諸經(jing)(jing)(jing)均已散佚不傳(chuan)。
《黃帝內經》又稱(cheng)《內經》,是中國(guo)最(zui)(zui)早的(de)典籍之(zhi)(zhi)一,也是中國(guo)傳(chuan)統醫學四大經典之(zhi)(zhi)首(shou)。相傳(chuan)為(wei)黃帝所作,因以(yi)為(wei)名。但(dan)后(hou)世(shi)較為(wei)公認此書最(zui)(zui)終(zhong)成型于(yu)西漢(han),作者亦(yi)(yi)非一人,而是由中國(guo)歷代黃老(lao)醫家傳(chuan)承增補(bu)發(fa)展(zhan)創(chuang)作而來。正(zheng)如《淮南子·修務訓》所指出的(de)那樣,冠以(yi)“黃帝”之(zhi)(zhi)名,意在溯源崇本,藉(jie)以(yi)說明中國(guo)醫藥文(wen)化發(fa)祥之(zhi)(zhi)早。實(shi)非一時之(zhi)(zhi)言,亦(yi)(yi)非一人之(zhi)(zhi)手。
《黃帝內經(jing)》成書(shu)時(shi)代,古人主要有(you)三種觀點:
持這種觀(guan)點的人有晉代的皇(huang)甫(fu)謐,宋代的林億(yi)、高(gao)保(bao)衡等。他們認為像黃帝(di)內經(jing)這樣科學巨(ju)著,非通曉(xiao)智慧的圣賢(xian)大智不能為之,所(suo)以必定是黃帝(di)所(suo)作。
持這種觀點的(de)(de)(de)人有(you)(you)宋代(dai)(dai)的(de)(de)(de)邵雍、程(cheng)顥、司(si)馬光、朱熹,明(ming)代(dai)(dai)的(de)(de)(de)桑悅、方(fang)以智、方(fang)孝孺,清代(dai)(dai)的(de)(de)(de)魏荔彤等。其(qi)主要理(li)由(you)是(shi):首(shou)先,將《黃帝(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)·素(su)問》與同樣是(shi)戰國(guo)時(shi)代(dai)(dai)的(de)(de)(de)《周禮》相比較,有(you)(you)許多(duo)相同之處,足(zu)以充(chong)分證明(ming)兩書是(shi)同一時(shi)代(dai)(dai)、同一思想體系的(de)(de)(de)作(zuo)品(pin)(pin);其(qi)次,《史記·扁(bian)鵲傳(chuan)》中有(you)(you)關(guan)醫(yi)理(li)的(de)(de)(de)內(nei)(nei)(nei)容(rong),與《黃帝(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)·素(su)問》的(de)(de)(de)內(nei)(nei)(nei)容(rong)相類似,但卻(que)樸(pu)素(su)、原始(shi)得多(duo),而《史記·倉公(gong)列傳(chuan)》中有(you)(you)關(guan)醫(yi)理(li)的(de)(de)(de)內(nei)(nei)(nei)容(rong)卻(que)比《黃帝(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)·素(su)問》有(you)(you)所進(jin)步(bu),由(you)此推(tui)斷(duan):《黃帝(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)》應當是(shi)扁(bian)鵲時(shi)代(dai)(dai)以后、倉公(gong)時(shi)代(dai)(dai)之前的(de)(de)(de)作(zuo)品(pin)(pin),也就是(shi)戰國(guo)時(shi)代(dai)(dai)的(de)(de)(de)作(zuo)品(pin)(pin)。最后,以《黃帝(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)》的(de)(de)(de)文體為(wei)例,也可(ke)以說明(ming)這一點:先秦之文,多(duo)作(zuo)韻(yun)語(yu)(yu),而《素(su)問》中韻(yun)語(yu)(yu)的(de)(de)(de)文字特別多(duo)。
清代《四庫(ku)全(quan)書(shu)簡明目錄》進一(yi)步肯定了這一(yi)說法(fa),因為《四庫(ku)全(quan)書(shu)》在中(zhong)國古代學術界(jie)有相當高的地位,這種(zhong)說法(fa)也就被許多人所接受。
明代郎瑛從(cong)夏(xia)禹時(shi)儀狄造酒的傳說(shuo)和“羅(luo)”出現于(yu)漢代等證據推斷《素(su)問》產生于(yu)西漢時(shi)期。
現(xian)代中(zhong)醫(yi)(yi)學專家劉長林、吳(wu)文鼎等(deng)人也持這種(zhong)(zhong)意見。其(qi)主要(yao)(yao)理由是(shi):其(qi)一(yi),《黃(huang)(huang)帝(di)內(nei)(nei)經(jing)》全書(shu)(shu)約(yue)計(ji)20萬字(zi),這在(zai)2000多年(nian)前可以說是(shi)一(yi)部巨著(zhu)。編著(zhu)這樣(yang)的(de)(de)醫(yi)(yi)籍需要(yao)(yao)有(you)一(yi)個安定(ding)的(de)(de)社會環境,需要(yao)(yao)花費巨大的(de)(de)人力(li)、物力(li),這在(zai)戰(zhan)事連年(nian)、七(qi)雄割據的(de)(de)戰(zhan)國(guo)時(shi)代是(shi)不可能(neng)(neng)辦到的(de)(de)。只(zhi)有(you)在(zai)西漢時(shi)期,隨著(zhu)政治(zhi)的(de)(de)穩(wen)定(ding),經(jing)濟(ji)的(de)(de)發(fa)展,才為醫(yi)(yi)學家編著(zhu)醫(yi)(yi)籍提供了(le)現(xian)實的(de)(de)條件;其(qi)二,西漢初淮南王劉安的(de)(de)《淮南子·修務訓》曰:“世俗人多尊古而賤今,故為道者必記(ji)之神農(nong)、黃(huang)(huang)帝(di)而后(hou)能(neng)(neng)入(ru)說。”《黃(huang)(huang)帝(di)內(nei)(nei)經(jing)》在(zai)書(shu)(shu)名(ming)和思想內(nei)(nei)容上與“黃(huang)(huang)老學派”的(de)(de)密切(qie)聯系,也為只(zhi)有(you)在(zai)西漢“黃(huang)(huang)老學派”鼎盛(sheng)時(shi)期才能(neng)(neng)成(cheng)書(shu)(shu)提供了(le)佐證;其(qi)三,西漢司馬遷在(zai)《史記(ji)·倉公列傳》中(zhong),記(ji)述了(le)西漢初年(nian)名(ming)醫(yi)(yi)淳于意在(zai)接受老師公乘陽慶傳授給他的(de)(de)十種(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)書(shu)(shu)中(zhong),竟沒有(you)《黃(huang)(huang)帝(di)內(nei)(nei)經(jing)》,這也足(zu)以說明《黃(huang)(huang)帝(di)內(nei)(nei)經(jing)》不可能(neng)(neng)成(cheng)書(shu)(shu)于西漢之前。
以上觀點可以看出,古人(ren)(ren)(ren)認(ren)為(wei)《黃(huang)帝(di)內經(jing)》成(cheng)書(shu)為(wei)戰國時(shi)期較為(wei)可信。但也不能認(ren)為(wei)《素(su)問》、《靈樞》所有篇(pian)章(zhang)盡出戰國。元末明初(chu)醫學(xue)家呂(lv)(lv)復(fu)對此發表過中肯的見(jian)解,認(ren)為(wei)內經(jing)非(fei)一時(shi)之言,亦非(fei)一人(ren)(ren)(ren)之手。姚際恒《古今偽書(shu)考》、周木(mu)《素(su)問糾略(lve)序》、程敏政《新安(an)文(wen)獻(xian)集·運氣說》、黃(huang)省曾(ceng)《五岳山人(ren)(ren)(ren)集·內經(jing)注辨序》等(deng)人(ren)(ren)(ren)也贊同呂(lv)(lv)復(fu)。
比較科學的觀點是(shi),《黃帝內經(jing)》并不是(shi)由一個(ge)(ge)作(zuo)者(zhe)完成于一個(ge)(ge)短時間(jian)內,是(shi)多(duo)個(ge)(ge)作(zuo)者(zhe)跨越了一個(ge)(ge)較長的時間(jian)段(duan)集結而(er)成:
一、先秦(qin)文(wen)體多韻(yun)語,而《黃帝(di)內經》中一些(xie)篇章亦有不(bu)少韻(yun)語,這些(xie)章節(jie)可能是先秦(qin)時(shi)期(qi)的作品。
二、與1973年(nian)長沙馬王堆的(de)帛書《足臂十一脈灸經》、1972年(nian)甘肅武威漢(han)墓出土的(de)壓藥簡牘、1977年(nian)安徽阜(fu)陽雙(shuang)古堆西(xi)漢(han)汝陰(yin)侯墓出土的(de)“六(liu)王斌(bin)盤(pan)”和(he)“太乙九宮占(zhan)盤(pan)”相比(bi)較,可知《靈樞》中有(you)些篇(pian)章成書于(yu)春秋戰國時(shi),有(you)些成書于(yu)西(xi)漢(han)更早(zao)。
三、《黃帝(di)內(nei)經(jing)》中引用的一些文獻(xian),如(ru)《上下(xia)經(jing)》、《睽度(du)》等是(shi)戰國甚至(zhi)更早的著作。
四(si)、《素(su)(su)問(wen)·寶命全形論》中用(yong)的“黔首”一詞,是戰國及秦代對國民(min)的稱呼,而(er)《素(su)(su)問(wen)·靈蘭秘典(dian)論》中的“相傅之(zhi)官(guan)”和“州都之(zhi)官(guan)”則是曹魏時(shi)期出(chu)現的官(guan)名。
五、《靈樞》中個別篇章晚出,如《陰陽(yang)系(xi)日(ri)月(yue)(yue)篇》有“寅者(zhe),正月(yue)(yue)之(zhi)生陽(yang)也”句,故(gu)可斷定成于漢武帝太(tai)初(chu)元年(前100)頒布太(tai)初(chu)歷之(zhi)后。
六、《素問》中一些篇(pian)章用(yong)干支紀(ji)年,而采用(yong)干支紀(ji)年是(shi)東漢(han)之事(shi)。《素問》第(di)七卷亡佚已久(jiu),唐(tang)王冰(bing)據其先(xian)師張(zhang)(zhang)公(gong)秘本(ben)補(bu)入(ru)《天(tian)元(yuan)紀(ji)大(da)論(lun)(lun)(lun)》、《五(wu)運(yun)行大(da)論(lun)(lun)(lun)》、《六微旨大(da)論(lun)(lun)(lun)》、《氣交變大(da)論(lun)(lun)(lun)》、《五(wu)常(chang)政(zheng)大(da)論(lun)(lun)(lun)》、《六元(yuan)正(zheng)紀(ji)大(da)論(lun)(lun)(lun)》和《至真要大(da)論(lun)(lun)(lun)》,實際上(shang)是(shi)另一部醫書《陰陽大(da)論(lun)(lun)(lun)》。以(yi)其用(yong)甲子(zi)紀(ji)年,便可斷定必(bi)在東漢(han)漢(han)章帝元(yuan)和二年(085)頒(ban)布四(si)分(fen)歷之后;以(yi)其曾被張(zhang)(zhang)仲景撰寫《傷寒雜病論(lun)(lun)(lun)》時(shi)所引用(yong),因此(ci)一定在張(zhang)(zhang)仲景之先(xian)。
七(qi)、《素問(wen)(wen)》中第(di)七(qi)十(shi)二(er)篇《刺法(fa)論》和第(di)七(qi)十(shi)三篇《本病(bing)論》,在(zai)王冰次注《素問(wen)(wen)》時(shi)已是有目無文,宋(song)劉溫(wen)舒著《素問(wen)(wen)入式運氣論奧》時(shi)卻(que)將(jiang)該(gai)二(er)篇作為(wei)《素問(wen)(wen)遺(yi)篇》陳列(lie)于后(hou)。可以認(ren)為(wei)這兩(liang)篇系(xi)唐宋(song)間的偽作。
綜合論之,《黃帝內經(jing)》成書亦非一(yi)時,作(zuo)者亦非一(yi)人。其筆之于(yu)書,應在戰國,其個別篇章成于(yu)兩漢。至于(yu)王冰之所補與劉溫舒(shu)之所附不(bu)應視為(wei)《黃帝內經(jing)》文,但依慣例認(ren)為(wei)屬于(yu)內經(jing)亦無不(bu)可。
一、《素問》
《素問》之(zhi)名最早見于東(dong)漢張(zhang)仲景《傷寒雜病(bing)論·自序》:“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難(nan)》、《陰陽大論》、《胎臚》、《藥錄》。”
林億、高保衡等人的“新校(xiao)正”說(shuo):人是具備氣形(xing)(xing)質的生命體,難免(mian)會(hui)有小大不同的疾病發生,故以(yi)問答(da)形(xing)(xing)式予以(yi)闡明,這就(jiu)是《素(su)問》本義。隋代楊上(shang)善整理《內經(jing)》,逕(jing)稱為《黃帝內經(jing)太素(su)》是頗(po)有見地的。
《素(su)問(wen)(wen)》自(zi)戰國時代成(cheng)書到齊梁間(jian)(jian)全元(yuan)(yuan)起作《素(su)問(wen)(wen)訓解》時,一直保持九卷(juan)(juan)(juan)(juan)的(de)舊制,只是(shi)到全元(yuan)(yuan)起注《素(su)問(wen)(wen)》時,《素(su)問(wen)(wen)》的(de)第七(qi)卷(juan)(juan)(juan)(juan)已經(jing)亡(wang)佚了(le)。王冰(bing)認為是(shi)“懼非(fei)其(qi)(qi)人而時有所(suo)隱,故第七(qi)一卷(juan)(juan)(juan)(juan)師(shi)(shi)氏藏之”的(de)緣故。王冰(bing)自(zi)謂“得先(xian)師(shi)(shi)張(zhang)公秘本(ben)”,“因而撰注,用傳不朽,兼(jian)舊藏之卷(juan)(juan)(juan)(juan),合(he)八(ba)十一篇二十四卷(juan)(juan)(juan)(juan)”。由于王冰(bing)補入了(le)《天元(yuan)(yuan)紀(ji)大(da)(da)論》、《五(wu)運行(xing)大(da)(da)論》、《六(liu)微旨大(da)(da)論》、《氣交變大(da)(da)論》、《五(wu)常政大(da)(da)論》、《六(liu)元(yuan)(yuan)正(zheng)(zheng)紀(ji)大(da)(da)論》和(he)《至(zhi)真要大(da)(da)論》等七(qi)篇大(da)(da)論,并將《素(su)問(wen)(wen)》全文廣為次(ci)注,所(suo)以才從(cong)原來的(de)九卷(juan)(juan)(juan)(juan)大(da)(da)大(da)(da)地擴(kuo)展為二十四卷(juan)(juan)(juan)(juan),從(cong)而成(cheng)了(le)如今流行(xing)的(de)《黃帝內經(jing)素(su)問(wen)(wen)》。當然還有元(yuan)(yuan)代胡氏“古林書堂”十二卷(juan)(juan)(juan)(juan)刊本(ben)和(he)明代正(zheng)(zheng)統年間(jian)(jian)所(suo)刊五(wu)十卷(juan)(juan)(juan)(juan)《道藏》本(ben),但其(qi)(qi)內容(rong)、篇目(mu)次(ci)第并無(wu)變動(dong),一如王冰(bing)舊作。
二、《靈樞》
《靈樞》最早稱《針(zhen)經》。第一篇《九針(zhen)十(shi)二原》就有“先立(li)《針(zhen)經》”之(zhi)語(yu),相當于(yu)自我介紹(shao)。后來(lai)又稱為(wei)《九卷》,晉(jin)皇(huang)甫謐復(fu)又稱之(zhi)為(wei)《針(zhen)經》,再(zai)后又有《九虛》、《九靈》、《黃帝針(zhen)經》等(deng)名(ming)。
《靈樞(shu)(shu)》一名,始見于王冰《素問》序及王冰的《素問》注(zhu)語中(zhong)。王冰在注(zhu)《素問》時(shi),曾(ceng)兩(liang)次引用“經脈為里,支而橫者為絡(luo),絡(luo)之(zhi)別者為孫絡(luo)”這(zhe)句話,在《三部九候(hou)論(lun)(lun)》中(zhong)引用時(shi)稱“《靈樞(shu)(shu)》曰”,在《調經論(lun)(lun)》中(zhong)引用時(shi)又稱“《針(zhen)(zhen)經》曰”,可知(zhi)《靈樞(shu)(shu)》即《針(zhen)(zhen)經》。而其他(ta)《素問》注(zhu)中(zhong)所(suo)引《針(zhen)(zhen)經》,皆為《靈樞(shu)(shu)》之(zhi)文,則更證(zheng)明(ming)了這(zhe)一點。
《靈樞(shu)》名稱的(de)演(yan)變大(da)略如此,而其命名之(zhi)義則需具體分析。馬翃(hong)和張介賓認為(wei)是因(yin)為(wei)樞(shu)機之(zhi)玄奧。《靈樞(shu)》主(zhu)要研究的(de)是針(zhen)(zhen)刺(ci)問題,故稱《針(zhen)(zhen)經》;因(yin)其卷帙為(wei)九(jiu)卷,故名曰《九(jiu)卷》,并(bing)因(yin)此而有《九(jiu)靈》、《九(jiu)虛》等(deng)名。
至于《靈(ling)(ling)(ling)樞(shu)(shu)》,雖(sui)(sui)有《九卷(juan)》、《九虛》、《九靈(ling)(ling)(ling)》和(he)《針(zhen)經》等幾個傳本(ben)系統,但(dan)隋唐以后都亡(wang)佚了。宋代林(lin)億、高保衡等人校(xiao)(xiao)正醫書時(shi)也因其殘(can)缺過(guo)甚而欲校(xiao)(xiao)不能。南宋史(shi)崧所(suo)獻的(de)《靈(ling)(ling)(ling)樞(shu)(shu)經》雖(sui)(sui)與(yu)王冰所(suo)引(yin)之(zhi)《靈(ling)(ling)(ling)樞(shu)(shu)》及王唯一所(suo)引(yin)之(zhi)《靈(ling)(ling)(ling)樞(shu)(shu)》在內容上均有所(suo)不同,但(dan)畢竟是(shi)存世(shi)的(de)唯一版本(ben)。史(shi)崧之(zhi)所(suo)以將《靈(ling)(ling)(ling)樞(shu)(shu)》改(gai)成二十(shi)(shi)四卷(juan),也只是(shi)為(wei)了與(yu)王冰所(suo)注之(zhi)《素(su)問》卷(juan)數相同而別無(wu)深意。因為(wei)原本(ben)這兩(liang)部書都是(shi)九卷(juan),所(suo)以最(zui)終都成了二十(shi)(shi)四卷(juan)。
元代胡氏“古林書堂”刊本將《靈(ling)(ling)樞》并為(wei)十(shi)二卷,也是與其(qi)所刊《素問》十(shi)二卷本相匹配。至于明(ming)刊《道(dao)藏》本之(zhi)《靈(ling)(ling)樞》只(zhi)有(you)二十(shi)三卷而不是五十(shi)卷,則是因為(wei)《靈(ling)(ling)樞》較《素問》文字量少的緣(yuan)故。
總之,王冰(bing)次注的二十四卷(juan)本《素問(wen)》是現存最早(zao)、又經北宋校正(zheng)醫書局校正(zheng)的版(ban)本。
史(shi)崧改(gai)編的(de)二十(shi)四(si)卷本《靈樞》是(shi)現存最(zui)早(zao)和唯一(yi)行世的(de)版本。
《黃帝內(nei)經》接受了中國古代唯物的(de)(de)氣(qi)一(yi)元論的(de)(de)哲學思想,將(jiang)人看作(zuo)整個物質世界的(de)(de)一(yi)部(bu)分(fen),宇宙(zhou)萬物皆是由其原初物質“氣(qi)”形成的(de)(de)。在(zai)“人與天地(di)相參”、“與日月相應”的(de)(de)觀(guan)念指導下(xia),將(jiang)人與自然緊密(mi)地(di)聯系在(zai)一(yi)起。
一、“氣”是(shi)宇(yu)宙萬物的本原
老(lao)子在(zai)《道(dao)德(de)經(jing)》云:“有(you)(you)物(wu)(wu)混成(cheng),先(xian)天(tian)地生(sheng)(sheng)。寂兮寥兮,獨立而(er)不(bu)改(gai),周行(xing)(xing)而(er)不(bu)殆,可以(yi)為(wei)天(tian)下母。”認(ren)為(wei)構成(cheng)世界的原(yuan)初(chu)物(wu)(wu)質(zhi)是(shi)形(xing)而(er)上者的“道(dao)”。宋(song)钘、尹文將這種原(yuan)初(chu)物(wu)(wu)質(zhi)稱之為(wei)“氣”。《黃帝內經(jing)》受這些學(xue)說(shuo)的影響,也認(ren)為(wei)“氣”是(shi)宇宙萬(wan)(wan)(wan)物(wu)(wu)的本(ben)原(yuan),“太虛(xu)寥廓,肇基化(hua)(hua)元(yuan)(yuan),萬(wan)(wan)(wan)物(wu)(wu)資始(shi),五運(yun)(yun)(yun)終天(tian)”。在(zai)天(tian)地未形(xing)成(cheng)之先(xian)便有(you)(you)了氣,充滿(man)太虛(xu)而(er)運(yun)(yun)(yun)行(xing)(xing)不(bu)止(zhi),然后才生(sheng)(sheng)成(cheng)宇宙萬(wan)(wan)(wan)物(wu)(wu)。這其實是(shi)揭(jie)示(shi)天(tian)體(ti)演化(hua)(hua)及生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)發(fa)生(sheng)(sheng)等自(zi)然法則。在(zai)宇宙形(xing)成(cheng)之先(xian),就是(shi)太虛(xu)。太虛(xu)之中充滿(man)著本(ben)元(yuan)(yuan)之氣,這些氣便是(shi)天(tian)地萬(wan)(wan)(wan)物(wu)(wu)化(hua)(hua)生(sheng)(sheng)的開始(shi)。由于氣的運(yun)(yun)(yun)動,從(cong)此便有(you)(you)了星河(he)、七曜,有(you)(you)了陰陽寒暑,有(you)(you)了萬(wan)(wan)(wan)物(wu)(wu)。陰陽五行(xing)(xing)的運(yun)(yun)(yun)動,總統(tong)著大地的運(yun)(yun)(yun)動變化(hua)(hua)和(he)萬(wan)(wan)(wan)物(wu)(wu)的發(fa)生(sheng)(sheng)與發(fa)展。
二、人與自然的關系
《黃(huang)帝(di)內經》認為人(ren)(ren)與自(zi)然息(xi)息(xi)相關,是相參相應的(de)(de),自(zi)然界的(de)(de)運動變化無時無刻不對人(ren)(ren)體發(fa)生(sheng)影響(xiang)。《素問(wen)·寶(bao)命全形論》說(shuo):“人(ren)(ren)以天地(di)之氣生(sheng),四時之法(fa)成”。是說(shuo)人(ren)(ren)和宇宙(zhou)萬物一樣,是稟受天地(di)之氣而生(sheng)、按照四時的(de)(de)法(fa)則而生(sheng)長(chang)。人(ren)(ren)生(sheng)天地(di)之間,必須要依賴天地(di)陰陽二氣的(de)(de)運動和滋養才能生(sheng)存。
人(ren)(ren)體(ti)的(de)(de)內環境(jing)必須與(yu)自然界(jie)這(zhe)個外(wai)(wai)(wai)環境(jing)相(xiang)協(xie)調、相(xiang)一(yi)(yi)致,這(zhe)就(jiu)要求人(ren)(ren)對自然要有(you)很(hen)強的(de)(de)適應性。《靈樞·五癃津液(ye)別(bie)》說:“天暑衣厚則(ze)腠(cou)理(li)開,故(gu)汗出(chu)。……天寒(han)則(ze)腠(cou)理(li)閉,氣(qi)(qi)(qi)濕不行,水下(xia)留(liu)于膀胱,則(ze)為溺與(yu)氣(qi)(qi)(qi)。”這(zhe)顯然是(shi)水液(ye)代謝方面對外(wai)(wai)(wai)環境(jing)的(de)(de)適應。人(ren)(ren)的(de)(de)脈象表(biao)現為春(chun)弦、夏洪(hong)、秋毛、冬(dong)石,同(tong)樣(yang)是(shi)由于人(ren)(ren)體(ti)氣(qi)(qi)(qi)血對春(chun)夏秋冬(dong)不同(tong)氣(qi)(qi)(qi)候(hou)變化(hua)所做出(chu)的(de)(de)適應性反應,以此(ci)達(da)到與(yu)外(wai)(wai)(wai)環境(jing)的(de)(de)協(xie)調統一(yi)(yi)。如(ru)果(guo)人(ren)(ren)們違(wei)背了(le)(le)春(chun)生(sheng)夏長(chang)秋收冬(dong)藏的(de)(de)養生(sheng)之道,就(jiu)有(you)可能產生(sheng)病變。就(jiu)是(shi)一(yi)(yi)日之內、日夜(ye)之間(jian),人(ren)(ren)體(ti)也(ye)會(hui)隨天陽(yang)之氣(qi)(qi)(qi)的(de)(de)盛衰而(er)相(xiang)應變化(hua)。如(ru)果(guo)違(wei)反了(le)(le)客觀規律(lv),也(ye)會(hui)受到損害。
人與自然這種相參相應的關(guan)系(xi)在《黃帝內經》中是(shi)(shi)隨處可見(jian)的。無論是(shi)(shi)生理還是(shi)(shi)病(bing)理,無論是(shi)(shi)養生預防還是(shi)(shi)診(zhen)斷與治療,都離不開(kai)這種理論的指導。
三(san)、人是陰陽對立的統一體
人是(shi)陰陽對(dui)立(li)的(de)統一體(ti),這(zhe)在生命(ming)(ming)開(kai)始時已經決定了。具有生命(ming)(ming)力的(de)父(fu)母之精相(xiang)(xiang)媾,也就(jiu)是(shi)陰陽二氣(qi)相(xiang)(xiang)媾,形成了生命(ming)(ming)體(ti)。生命(ming)(ming)體(ti)形成之后,陰陽二氣(qi)存在于其中,互為存在的(de)條件(jian)。相(xiang)(xiang)互聯(lian)系、相(xiang)(xiang)互資生、相(xiang)(xiang)互轉化,又相(xiang)(xiang)互斗爭。
從人體的組織結構上看(kan),《黃帝內經》把(ba)人體看(kan)成(cheng)(cheng)是各個層次的陰陽(yang)(yang)對立(li)(li)統一(yi)體,還把(ba)每(mei)一(yi)臟、每(mei)一(yi)腑再分出陰陽(yang)(yang),從而使(shi)每(mei)一(yi)層次,無論(lun)整體與(yu)局部、組織結構與(yu)生理(li)功能(neng)都形成(cheng)(cheng)陰陽(yang)(yang)的對立(li)(li)統一(yi)。
四、人體是肝(gan)心脾肺腎五大系(xi)統的(de)協調統一體
《黃(huang)帝內(nei)經》所說的五臟,實際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統。
以(yi)心(xin)為(wei)例:心(xin)居胸中(zhong)(zhong),為(wei)陽中(zhong)(zhong)之太(tai)陽,通(tong)于夏氣,主(zhu)神明,主(zhu)血脈(mo),心(xin)合小腸,生血、榮色(se),其(qi)華(hua)在面,藏(zang)脈(mo)、舍神、開竅于舌、在志為(wei)喜(xi)。在談(tan)心(xin)的(de)生理、病理時,至少要從以(yi)上諸方面系統(tong)地加(jia)以(yi)考慮才不至于失之片(pian)面。因此(ci)可以(yi)每一臟都是一大系統(tong),五大系統(tong)通(tong)過經絡氣血聯系在一起,構成一個統(tong)一體。這五大系統(tong)又(you)按五行生克(ke)制(zhi)化規律相互協(xie)調、資生和抑制(zhi),在相對穩(wen)態的(de)情況下,各(ge)系統(tong)按其(qi)固有(you)的(de)規律從事(shi)各(ge)種(zhong)生命活動。
五、生命觀
《黃帝(di)(di)內(nei)經》否定超自(zi)然(ran)、超物(wu)質的(de)(de)(de)神(shen)的(de)(de)(de)存在(zai),認識到生(sheng)命(ming)(ming)現象來(lai)源(yuan)于生(sheng)命(ming)(ming)體自(zi)身的(de)(de)(de)矛盾運動。認為(wei)(wei)(wei)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)二氣(qi)是萬物(wu)的(de)(de)(de)胎始。對整個生(sheng)物(wu)界,則認為(wei)(wei)(wei)天地(di)萬物(wu)和(he)人都是天地(di)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)二氣(qi)交合的(de)(de)(de)產(chan)物(wu)。陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)二氣(qi)是永恒運動的(de)(de)(de),其(qi)基本(ben)方(fang)式就是升降出入(ru)。《黃帝(di)(di)內(nei)經》把精看(kan)成是構成生(sheng)命(ming)(ming)體的(de)(de)(de)基本(ben)物(wu)質,也(ye)是生(sheng)命(ming)(ming)的(de)(de)(de)原動力。在(zai)《靈樞·經脈(mo)》還描(miao)繪(hui)了(le)胚胎生(sheng)命(ming)(ming)的(de)(de)(de)發展(zhan)過程:“人始生(sheng),先成精,精成而腦髓生(sheng)。骨為(wei)(wei)(wei)干,脈(mo)為(wei)(wei)(wei)營,筋為(wei)(wei)(wei)剛,肉為(wei)(wei)(wei)墻,皮膚堅而毛發長”。這(zhe)種(zhong)對生(sheng)命(ming)(ming)物(wu)質屬性和(he)胚胎發育的(de)(de)(de)認識是基本(ben)正確的(de)(de)(de)。
六、形神統一觀
《黃帝內經》對于形(xing)體與精神(shen)(shen)的(de)辯證統一(yi)關(guan)系做(zuo)出了的(de)說(shuo)明,指出精神(shen)(shen)統一(yi)于形(xing)體,精神(shen)(shen)是(shi)由形(xing)體產生(sheng)出來的(de)生(sheng)命運(yun)動。
在(zai)先秦諸(zhu)子中(zhong)對神以及形神關系(xi)的(de)認識,沒有哪一(yi)(yi)家比《黃(huang)帝(di)內(nei)經》的(de)認識更清楚(chu)、更接近科學(xue)。關于形神必須統一(yi)(yi)、必須相得(de)(de)(de)的(de)論(lun)述頗多,如(ru)《靈樞·天年(nian)》和(he)《素問·上古天真論(lun)》。如(ru)果(guo)形神不(bu)統一(yi)(yi)、不(bu)相得(de)(de)(de),人就得(de)(de)(de)死。如(ru)《素問·湯液醪醴(li)》和(he)《素問·逆調論(lun)》。《黃(huang)帝(di)內(nei)經》這種形神統一(yi)(yi)觀(guan)點對中(zhong)國古代哲學(xue)有非常大的(de)貢(gong)獻。
《黃帝內(nei)經》以五行為(wei)框架,以人(ren)體(ti)為(wei)主要研究對(dui)象,形(xing)成醫學家所特有的天人(ren)合一的思(si)想(xiang)體(ti)系。
五(wu)行(xing) 方位(wei) 時序(xu) 五(wu)氣 生化 臟 腑 竅(qiao) 體 志 色(se) 味 音(yin) 聲 谷
木(mu) 東 春 風 生 肝 膽 目 筋(jin) 怒 青 酸 角 呼(hu) 稻
火(huo) 南 夏 暑(shu) 長(chang) 心 小(xiao)腸 舌 脈 喜 赤 苦 徵 笑 黍(shu)
土 中 長夏 濕 化 脾 胃 口 肉 思 黃(huang) 甘 宮 歌 稷
金 西 秋(qiu) 燥 收 肺(fei) 大(da)腸 鼻 皮毛 憂 白 辛 商 哭 麥(mai)
水 北 冬 寒 藏 腎 膀胱 耳 骨 恐 黑 咸(xian) 羽 呻 菽
《黃帝內經(jing)》基本理論精神包括:整(zheng)體觀(guan)念、陰陽五(wu)行、藏象經(jing)絡、病因病機、診法治則、預防養生(sheng)和(he)運氣學(xue)說等(deng)等(deng):
①“整體(ti)觀念”強調(diao)人(ren)體(ti)本(ben)身(shen)與自然界是一個整體(ti),同(tong)時(shi)人(ren)體(ti)結構(gou)和各(ge)個部分都(dou)是彼此(ci)聯系的。
②“陰陽五行”是用來(lai)說明事物之(zhi)間對立統一關(guan)系(xi)的理論。
③“藏(zang)象(xiang)經(jing)絡”是以(yi)研究人體五臟六(liu)腑(fu)、十二經(jing)脈、奇(qi)經(jing)八(ba)脈等生理功能、病(bing)理變(bian)化及相互(hu)關系為主(zhu)要(yao)內容(rong)的。
④“病因(yin)(yin)病機”闡述了各種(zhong)致病因(yin)(yin)素作用于(yu)人體后是否(fou)發病以(yi)及(ji)疾(ji)病發生和變化(hua)的內在機理(li)。
⑤“診(zhen)法治則(ze)”是中醫認(ren)識(shi)和治療(liao)疾病的基本原則(ze)。
⑥“預(yu)防養生(sheng)”系統地闡述了中醫的(de)養生(sheng)學(xue)說,是(shi)養生(sheng)防病經驗的(de)重(zhong)要總(zong)結(jie)。
⑦“運氣學說(shuo)”研究自然界氣候對人體生理、病理的影響,并以此(ci)為依據(ju),指導人們趨利避(bi)害。
歷(li)代醫家用分類法對《黃(huang)(huang)帝內經(jing)》進(jin)行研究。其中分類最(zui)繁的(de)是楊上善,分做(zuo)18類;最(zui)簡的(de)是沈又彭,分做(zuo)4卷。各家的(de)認(ren)識較為一致(zhi)的(de)是臟象(包括(kuo)經(jing)絡(luo))、病機、診法和治則四(si)(si)大(da)(da)學說。這四(si)(si)大(da)(da)學說是《黃(huang)(huang)帝內經(jing)》理論體系的(de)主要(yao)內容。
臟(zang)象學說是研究人體臟(zang)腑組織和(he)經絡系(xi)統的(de)(de)生理功(gong)能、相互之間的(de)(de)聯系(xi)以及在(zai)外(wai)的(de)(de)表象乃至與(yu)外(wai)環境(jing)的(de)(de)聯系(xi)等(deng)等(deng)之學說。
臟(zang)象學(xue)說(shuo)是以五臟(zang)六腑(fu)十二經脈為(wei)物質基礎的。當然有關解剖(pou)學(xue)之內容還遠不止此,但(dan)更(geng)重要(yao)的還是通過(guo)大量的醫療實踐不斷認(ren)識(shi)、反復論證(zheng)而使此學(xue)說(shuo)逐漸豐富起來的,最終達到(dao)了(le)指導臨床的高度。
《黃帝內經》充分認識到“有諸(zhu)內必形(xing)諸(zhu)外”的辯證法則,使(shi)臟(zang)象(xiang)學說系統(tong)而完(wan)善。臟(zang)象(xiang)學說主要包括臟(zang)腑(fu)、經絡和精氣神三(san)部分。臟(zang)腑(fu)又由五(wu)臟(zang)、六腑(fu)和奇恒之腑(fu)組成。
五(wu)臟,即肝、心、脾、肺、腎。
六腑,即膽(dan)、胃、大腸、小腸、膀胱和(he)三(san)焦(jiao)。
奇恒(heng)之腑也屬于(yu)腑,但又異于(yu)常。系(xi)指腦(nao)、髓(sui)、骨、脈、膽和(he)女子胞。這里邊膽即是(shi)大腑之一,又屬于(yu)奇恒(heng)之腑。
臟腑雖因形態功能之不同而有(you)所(suo)分,但(dan)它們(men)之間(jian)卻不是孤立的,而是相互合作(zuo)、相互為用的。
經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)絡系(xi)統可以(yi)分經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、絡脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)和(he)腧穴三(san)部分。經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)有正(zheng)(zheng)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)十(shi)二:手(shou)(shou)太(tai)陰(yin)肺經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)陽(yang)明大腸經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足陽(yang)明胃經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足太(tai)陰(yin)脾(pi)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)少(shao)陰(yin)心(xin)(xin)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)太(tai)陽(yang)小腸經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足太(tai)陽(yang)膀胱(guang)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足少(shao)陰(yin)腎(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)厥陰(yin)心(xin)(xin)包(bao)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)少(shao)陽(yang)三(san)焦經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足少(shao)陽(yang)膽經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足厥陰(yin)肝經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)。十(shi)二經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)首尾相聯如環無端,經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)氣流行其中周而復(fu)始。另有別于正(zheng)(zheng)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的奇(qi)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)八(ba)(ba)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo):督(du)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、任脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、沖脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、帶(dai)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、陰(yin)蹺脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、陽(yang)蹺脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、陰(yin)維脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、陽(yang)維脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。(注(zhu):“奇(qi)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)八(ba)(ba)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)”一名(ming)始于《難經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)·二十(shi)七難》)
經(jing)脈(mo)之間相交通聯絡(luo)的(de)(de)稱絡(luo)脈(mo)。其小者(zhe)為(wei)孫(sun)絡(luo)不(bu)計其數(shu);其大(da)者(zhe)有十五,稱十五絡(luo)脈(mo)。《靈(ling)樞(shu)·經(jing)脈(mo)》敘述的(de)(de)非常詳細。
腧穴(xue)為經氣(qi)游行出(chu)入(ru)之所,有如運輸,是以(yi)名之。《黃帝內經》言腧穴(xue)者,首見《素問(wen)·氣(qi)穴(xue)論(lun)》,再見于《素問(wen)·氣(qi)府論(lun)》,兩論(lun)皆言三百(bai)六(liu)十五(wu)穴(xue)。實際《氣(qi)穴(xue)論(lun)》載穴(xue)三百(bai)四十二(er),《氣(qi)府論(lun)》載穴(xue)三百(bai)八十六(liu)。
精(jing)氣(qi)(qi)(qi)神(shen)為(wei)(wei)人(ren)身三(san)寶。精(jing),包括精(jing)、血、津、液;氣(qi)(qi)(qi),指(zhi)宗氣(qi)(qi)(qi)、榮(rong)氣(qi)(qi)(qi)、衛氣(qi)(qi)(qi);神(shen),指(zhi)神(shen)、魂、魄、意、志。精(jing)和(he)氣(qi)(qi)(qi)是構成人(ren)體的基本物(wu)質,氣(qi)(qi)(qi)和(he)神(shen)又是人(ren)體的復雜的功能,也可以認為(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)為(wei)(wei)精(jing)之(zhi)御,精(jing)為(wei)(wei)神(shen)之(zhi)宅(zhai),神(shen)為(wei)(wei)精(jing)氣(qi)(qi)(qi)之(zhi)用。
研究疾病(bing)發生、發展、轉歸及變化等(deng)等(deng)之內在機(ji)理(li)的學(xue)說稱(cheng)病(bing)機(ji)學(xue)說。
《素問·至(zhi)真要(yao)大論(lun)》所說“審(shen)察病(bing)機(ji),無(wu)失氣宜”、“謹守(shou)病(bing)機(ji),各司其屬”都是此學說的內容。
1.病因:引(yin)起人發病的原因很多,《黃帝內經》將其歸納(na)為(wei)二(er)類。風雨寒(han)暑實為(wei)“六(liu)淫”的概(gai)括;陰陽喜怒乃“七情”的概(gai)括;飲(yin)食居處即“飲(yin)食勞倦(juan)”。可以認(ren)為(wei)這(zhe)就是后(hou)世(shi)三(san)因說之(zhi)濫(lan)觴。
2.發(fa)(fa)病(bing):正邪(xie)雙方力量(liang)的對比(bi),決定著疾病(bing)的發(fa)(fa)生與發(fa)(fa)展,這就是(shi)“正氣存內,邪(xie)不(bu)可干”之意。《素問·上(shang)古(gu)天真(zhen)論(lun)》所說“精(jing)神內守,病(bing)安從(cong)來”,《素問·評熱病(bing)論(lun)》所說“邪(xie)之所湊,其氣必虛”等,都論(lun)證了這一點(dian)。
3.病變(bian)(bian):疾病的(de)(de)變(bian)(bian)化是復雜的(de)(de),《黃帝內經》概(gai)括病變(bian)(bian)也是多方面的(de)(de),有從陰陽來概(gai)括的(de)(de),用表(biao)里中外歸(gui)納(na)的(de)(de),用寒熱(re)歸(gui)納(na)的(de)(de),從虛(xu)實(shi)(shi)(shi)而論者(zhe),實(shi)(shi)(shi)指(zhi)(zhi)邪(xie)(xie)氣(qi)盛,虛(xu)指(zhi)(zhi)正(zheng)氣(qi)衰。概(gai)括說來,有正(zheng)虛(xu)而邪(xie)(xie)實(shi)(shi)(shi)者(zhe),有邪(xie)(xie)實(shi)(shi)(shi)而正(zheng)不(bu)(bu)虛(xu)者(zhe),有正(zheng)虛(xu)而無實(shi)(shi)(shi)邪(xie)(xie)者(zhe),有正(zheng)不(bu)(bu)虛(xu)而邪(xie)(xie)不(bu)(bu)實(shi)(shi)(shi)者(zhe)。
望(wang)聞(wen)問切四診源于(yu)《黃(huang)帝內(nei)經》。
1.望診:包括觀(guan)神(shen)色、察(cha)形(xing)態(tai)、辨舌苔(tai)。
觀神色(se)者,如《靈(ling)樞·五色(se)》、《靈(ling)樞·五閱五使》和《靈(ling)樞·五色(se)》所載(zai),這(zhe)些在(zai)臨床上都很有(you)意義。
察形態者,是(shi)察看人的(de)骨肉皮(pi)膚而推斷病情,在臨床上虛實是(shi)錯綜(zong)復(fu)雜(za)的(de),只有知其常,才能達(da)其變(bian)。
辨舌(she)苔者,如《素問·熱(re)論(lun)》、《素問·刺熱(re)論(lun)》和(he)《靈樞》所載等(deng)等(deng)。
2.聞診(zhen):包括聞聲和嗅氣味。
聞聲(sheng)音(yin)者,是聽(ting)患者的(de)聲(sheng)音(yin)而(er)診斷病(bing)情。
其(qi)次是(shi)嗅氣味,如《素問·金匱真(zhen)言論(lun)》所說(shuo),肝病(bing)其(qi)臭臊,心(xin)病(bing)其(qi)臭焦,脾病(bing)其(qi)臭香,肺病(bing)其(qi)臭腥,腎病(bing)其(qi)臭腐。
3.問診:問訊患者的(de)自覺(jue)癥狀,以診斷(duan)病情。
4.切(qie)診(zhen):包括(kuo)切(qie)脈(mo)與(yu)切(qie)膚。《黃帝內經(jing)》言切(qie)脈(mo)最詳,主要為:
(1)三(san)部(bu)九候(hou)法:即(ji)分頭(tou)手足(zu)三(san)部(bu),每部(bu)分天地人三(san)候(hou)。
(2)人(ren)(ren)迎寸口(kou)脈法:即兼診人(ren)(ren)迎和(he)寸口(kou)兩處(chu)之脈,互相比較。
(3)調(diao)息法(fa):即調(diao)醫者之呼吸,診病人之脈候。
(4)謂胃(wei)氣(qi)脈:脈象之中有無胃(wei)氣(qi),至(zhi)關重(zhong)要,有胃(wei)氣(qi)則(ze)生(sheng),無胃(wei)氣(qi)則(ze)死。
(5)六綱脈:《黃帝內(nei)經》所(suo)載脈象(xiang)很多,如浮、沉、遲、數、虛、實、滑(hua)、澀(se)、長(chang)、短、弦(xian)、細、微、濡、軟、弱、散、緩、牢、動(dong)、洪、伏、芤、革、促、結、代、大(da)、小、急、堅、盛、躁(zao)、疾、搏、鉤、毛、石、營、喘等等。但常(chang)以(yi)六脈為(wei)綱加以(yi)概括。
其次是(shi)切膚:膚泛(fan)指(zhi)全(quan)身肌膚,按(an)肌膚而協(xie)助診斷的內容很(hen)多,如(ru)“按(an)而循之(zhi)”、“按(an)而彈之(zhi)”等(deng)等(deng)。但論(lun)之(zhi)最詳細的是(shi)切尺(chi)膚。因為脈象與(yu)尺(chi)膚有必然的聯系,故診病時亦(yi)可互相配合。
研究(jiu)治療法則(ze)(ze)的學(xue)說稱治則(ze)(ze)學(xue)說。
1.防(fang)微(wei)杜漸(jian):包括未病(bing)先防(fang)和已病(bing)防(fang)變。如“春(chun)夏養陽(yang)、秋冬養陰”等皆言預防(fang)疾病(bing),有(you)病(bing)早治防(fang)其(qi)傳變。
2.因(yin)時、因(yin)地、因(yin)人(ren)制宜:
因時制宜(yi)者,是告(gao)誡(jie)醫者用藥(yao)勿犯四時寒熱溫涼(liang)之氣。
因(yin)地制(zhi)宜(yi)(yi)者,在治(zhi)療時不可一概而(er)論(lun),必須加以(yi)區別。而(er)《素問·異法方(fang)宜(yi)(yi)論(lun)》論(lun)述東南西北(bei)(bei)中“一病而(er)治(zhi)各不同”的因(yin)地制(zhi)宜(yi)(yi)甚(shen)詳,如(ru)東方(fang)之(zhi)域(yu),其治(zhi)宜(yi)(yi)砭(bian)石;西方(fang)之(zhi)域(yu),治(zhi)宜(yi)(yi)毒藥(yao);北(bei)(bei)方(fang)之(zhi)域(yu),治(zhi)宜(yi)(yi)灸祔;南方(fang)之(zhi)域(yu),治(zhi)宜(yi)(yi)微(wei)針;中央之(zhi)域(yu),治(zhi)宜(yi)(yi)導(dao)引按偁(cheng)。
因人制宜者,如《素(su)問(wen)·五常政(zheng)大論(lun)》和《素(su)問(wen)·征四失論(lun)》所(suo)載。
3.標本(ben)先(xian)后:即(ji)因病之主次而先(xian)后施治。有關標本(ben)先(xian)后施治的大法在《素問·標本(ben)病傳(chuan)論》中敘述(shu)最詳(xiang)。
4.治病求本:這是《黃帝(di)內經》治則中最根本的一條。《素(su)問·陰陽(yang)應象(xiang)大論(lun)》說(shuo):“治病必求于本。”
5.因勢利導:在治(zhi)病求本的基礎上巧妙地加以權變。
6.協調陰(yin)陽:此為(wei)治療之大法要義(yi)。
7.正治(zhi)(zhi)反治(zhi)(zhi):正治(zhi)(zhi)亦(yi)稱逆(ni)治(zhi)(zhi),是與病(bing)情相(xiang)逆(ni)的直折(zhe)的治(zhi)(zhi)療(liao)方法。比如“熱者(zhe)寒(han)之(zhi),寒(han)者(zhe)熱之(zhi),虛者(zhe)補之(zhi),實者(zhe)瀉之(zhi)”之(zhi)類(lei);反治(zhi)(zhi)也稱從治(zhi)(zhi),如“寒(han)因(yin)(yin)寒(han)用(yong)(yong),熱因(yin)(yin)熱用(yong)(yong),通因(yin)(yin)通用(yong)(yong),塞(sai)因(yin)(yin)塞(sai)用(yong)(yong)”之(zhi)類(lei)。
8.適(shi)事為度(du):無論扶(fu)正還是祛邪(xie)都應適(shi)度(du),對于虛(xu)實(shi)兼雜之癥(zheng),尤其應當審慎。切記(ji)“無盛(sheng)盛(sheng),無虛(xu)虛(xu)”,即使用補(bu),也不能過。
9.病(bing)(bing)(bing)為(wei)(wei)本(ben)(ben),工為(wei)(wei)標(biao):《素問·湯液醪醴論》指出(chu):“病(bing)(bing)(bing)為(wei)(wei)本(ben)(ben),工為(wei)(wei)標(biao)。”這是(shi)說病(bing)(bing)(bing)是(shi)客觀存在的,是(shi)本(ben)(ben);醫生認識(shi)治療疾病(bing)(bing)(bing),是(shi)標(biao)。醫生必須以病(bing)(bing)(bing)人為(wei)(wei)根據(ju),這樣才能標(biao)本(ben)(ben)相(xiang)得,治愈疾病(bing)(bing)(bing)。
10.辨(bian)(bian)證(zheng)施治:《黃(huang)帝內經(jing)》雖未提出“辨(bian)(bian)證(zheng)施治”一詞,卻有辨(bian)(bian)證(zheng)施治之實。上述幾點均含(han)此意,而書中(zhong)已有臟(zang)腑辨(bian)(bian)證(zheng)、經(jing)絡辨(bian)(bian)證(zheng)、八綱(gang)辨(bian)(bian)證(zheng)、六經(jing)辨(bian)(bian)證(zheng)的(de)內涵。
11.制方遣藥(yao):《黃(huang)帝內(nei)經》雖載方藥(yao)無多(duo),但其方藥(yao)之理已具(ju)。
12.針刺(ci)灸祔:《黃帝(di)內(nei)經》言經絡、腧(shu)穴、針刺(ci)、灸祔者非常(chang)多,僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)手(shou)法就有呼吸補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)、方員(yuan)補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)、深淺補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)、徐疾補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)和(he)輕重補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)等,這些手(shou)法一直被后世所沿用(yong)。
《漢(han)書·藝文志·方技略》載有(you)醫經、經方、神仙和房中(zhong)四種(zhong)中(zhong)醫典籍(ji)。除《黃(huang)帝內經》外,其他醫經均已亡佚。因此,《黃(huang)帝內經》便成了現存最早的中(zhong)醫經典。
《黃帝內經》作為中(zhong)國傳統文化的經典之(zhi)(zhi)作,不僅(jin)僅(jin)是一部(bu)經典的中(zhong)醫(yi)名著,更是一部(bu)博(bo)大精深的文化巨著,以生(sheng)命(ming)為中(zhong)心(xin),從宏觀角度論述了(le)天、地(di)、人之(zhi)(zhi)間的相互聯系,討論和(he)分析了(le)醫(yi)學(xue)科學(xue)最基本的命(ming)題(ti)——生(sheng)命(ming)規律,并(bing)創(chuang)建了(le)相應的理論體系和(he)防(fang)治疾病的原則和(he)技術,包(bao)含著哲學(xue)、政治、天文等多個方面學(xue)科的豐(feng)富知識,是一部(bu)圍繞生(sheng)命(ming)問(wen)題(ti)而展開的百科全書。
《黃帝(di)內經》全面(mian)總結了秦漢以(yi)前的(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)成(cheng)就,它(ta)的(de)著成(cheng)標志(zhi)標志(zhi)著中(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)由經驗(yan)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)上升為理論(lun)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)新階段。在(zai)整體觀(guan)、矛盾觀(guan)、經絡學(xue)(xue)、臟象學(xue)(xue)、病因病機(ji)學(xue)(xue)、養生和預防醫(yi)(yi)學(xue)(xue)以(yi)及診斷治療原則(ze)等各方面(mian)總結了戰(zhan)國(guo)以(yi)前的(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)成(cheng)就,并為戰(zhan)國(guo)以(yi)后(hou)的(de)中(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)發展提供了理論(lun)指(zhi)導,奠定了堅實的(de)基礎,具有(you)深(shen)遠(yuan)影響(xiang)。歷代著名醫(yi)(yi)家在(zai)理論(lun)和實踐方面(mian)的(de)創新和建樹,大多與《黃帝(di)內經》有(you)著密切(qie)的(de)淵(yuan)源關(guan)系。
《黃(huang)帝(di)內經》在(zai)中國醫(yi)學(xue)(xue)有很高(gao)地位,后世(shi)歷(li)代有所成就醫(yi)家,無不重視此書。曾被(bei)譯成日、英、德、法等文(wen)字,對世(shi)界醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)發展也產生了不可(ke)忽視的(de)(de)影響。《黃(huang)帝(di)內經》以樸素的(de)(de)唯(wei)物主(zhu)義觀點和(he)辯證思想,闡述人與自然(ran)以及(ji)(ji)生理,解(jie)剖,病(bing)理,診斷和(he)養生防病(bing)治病(bing)方面的(de)(de)原則問題。成為中國醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)基石,中醫(yi)理論體系(xi)的(de)(de)源泉(quan),臨床(chuang)各(ge)科診治的(de)(de)依據(ju),后世(shi)奉為“經典醫(yi)籍”,為學(xue)(xue)中醫(yi)者(zhe)必讀之書。是(shi)研(yan)究中醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)重要文(wen)獻,也是(shi)中華(hua)民(min)族(zu)寶(bao)貴的(de)(de)文(wen)化遺(yi)產。作(zuo)為中國傳統(tong)醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)理論思想基礎及(ji)(ji)精髓,在(zai)漢民(min)族(zu)近二千年(nian)繁衍生息的(de)(de)漫(man)(man)漫(man)(man)歷(li)史長(chang)河中,它的(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)主(zhu)導(dao)作(zuo)用及(ji)(ji)貢(gong)獻功(gong)不可(ke)沒。
《黃帝內經》是(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)理論體(ti)系的(de)淵(yuan)藪,是(shi)一(yi)部(bu)綜合(he)論述中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)理論的(de)經典著作。它(ta)的(de)集結成書是(shi)以(yi)古代的(de)解(jie)剖知識為基礎,古代的(de)哲學(xue)思想為指導,通過對生命(ming)現(xian)象(xiang)的(de)長(chang)期觀(guan)察(cha),以(yi)及醫(yi)(yi)療實踐的(de)反復驗證(zheng),由感(gan)性(xing)到理性(xing),由片斷(duan)到綜合(he),逐(zhu)漸發(fa)展(zhan)(zhan)而(er)成,提出(chu)了(le)許多重要(yao)的(de)理論原則和學(xue)術觀(guan)點(dian)。不(bu)僅奠定了(le)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)理論體(ti)系的(de)基本框架,同時(shi),也為后世中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)不(bu)斷(duan)完善與向前發(fa)展(zhan)(zhan)提供了(le)可能。《內經》一(yi)書不(bu)僅是(shi)當時(shi)醫(yi)(yi)學(xue)發(fa)展(zhan)(zhan)水平的(de)最佳見證(zheng),同時(shi),也是(shi)現(xian)代中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)研究發(fa)展(zhan)(zhan)的(de)可靠基石(shi)。
首先,《內(nei)經(jing)》一書奠定了人(ren)體(ti)生(sheng)(sheng)理(li)(li)、病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)、診斷以(yi)及治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)認(ren)識基礎。其(qi)(qi)(qi)基本素(su)材來(lai)源(yuan)(yuan)于(yu)中(zhong)國古人(ren)對生(sheng)(sheng)命(ming)現象的(de)(de)(de)長(chang)期觀察、大(da)(da)量的(de)(de)(de)臨(lin)床實踐以(yi)及簡單的(de)(de)(de)解(jie)剖學知識。如“飲(yin)入于(yu)胃(wei),游溢精氣(qi),上輸于(yu)脾(pi),脾(pi)氣(qi)散精,上歸(gui)于(yu)肺(fei),通(tong)調水道(dao),下輸膀胱(guang)。”(《素(su)問(wen)(wen)·經(jing)脈別論(lun)(lun)》)以(yi)及“膀胱(guang)者,州都之官(guan),津液(ye)藏焉,氣(qi)化(hua)則能出矣(yi)”(《素(su)問(wen)(wen)·靈蘭秘典論(lun)(lun)》)的(de)(de)(de)記載,是對人(ren)體(ti)水液(ye)代謝(xie)過(guo)程的(de)(de)(de)形象描述,成為后世(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)水腫(zhong)(zhong)(zhong)病(bing)(bing)(bing)從(cong)(cong)肺(fei)、脾(pi)、腎三臟(zang)入手的(de)(de)(de)理(li)(li)論(lun)(lun)基礎。現代治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)腎源(yuan)(yuan)性水腫(zhong)(zhong)(zhong)、心源(yuan)(yuan)性水腫(zhong)(zhong)(zhong)多從(cong)(cong)調治(zhi)(zhi)肺(fei)、脾(pi)、腎入手,其(qi)(qi)(qi)理(li)(li)論(lun)(lun)來(lai)源(yuan)(yuan)顯(xian)然出自《內(nei)經(jing)》。再如,“高粱(liang)之變,足生(sheng)(sheng)大(da)(da)丁,受如持虛”(《素(su)問(wen)(wen)·生(sheng)(sheng)氣(qi)通(tong)天論(lun)(lun)》),是指過(guo)食粱(liang)厚(hou)味容(rong)易使(shi)人(ren)罹患疔瘡類疾病(bing)(bing)(bing)。從(cong)(cong)現代臨(lin)床來(lai)看,糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)足的(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)、痛風(feng)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)關節腫(zhong)(zhong)(zhong)痛,其(qi)(qi)(qi)發病(bing)(bing)(bing)無(wu)(wu)一不與過(guo)食肥(fei)甘厚(hou)味有著密(mi)切的(de)(de)(de)關系。再如,《素(su)問(wen)(wen)·五臟(zang)別論(lun)(lun)》中(zhong)“氣(qi)口(kou)何(he)以(yi)獨為五臟(zang)主(zhu)”的(de)(de)(de)觀點,即為后世(shi)“診脈獨取寸口(kou)”的(de)(de)(de)濫觴;《素(su)問(wen)(wen)·五常政大(da)(da)論(lun)(lun)》中(zhong)“大(da)(da)毒(du)治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去(qu)其(qi)(qi)(qi)六;常毒(du)治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去(qu)其(qi)(qi)(qi)七;小毒(du)治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去(qu)其(qi)(qi)(qi)八;無(wu)(wu)毒(du)治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去(qu)其(qi)(qi)(qi)九;谷肉(rou)果菜,食養盡之,無(wu)(wu)使(shi)過(guo)之,傷(shang)其(qi)(qi)(qi)正也”的(de)(de)(de)勸誡(jie),成為中(zhong)醫臨(lin)床遣藥用方、養生(sheng)(sheng)防病(bing)(bing)(bing)一貫默守的(de)(de)(de)至理(li)(li)名(ming)言。
除此而外,《內經》一書中(zhong)還有許多(duo)與人(ren)體健康有關(guan)的其(qi)他內容(rong),涉及養生、預防、針灸、調攝等諸多(duo)方面,有效地指(zhi)導著人(ren)們的防病治病。特別是(shi)其(qi)中(zhong)的“治未病”思想,在當(dang)前生物—心理—社會醫學模式下,更為(wei)世人(ren)關(guan)注和矚目。
《內經》的(de)(de)理(li)論(lun)對于現(xian)代中醫臨床仍然(ran)具有(you)非(fei)常重要的(de)(de)指(zhi)導意義。《內經》成書(shu)雖然(ran)已有(you)2000多年,但人類個體自身的(de)(de)生理(li)功能及病(bing)理(li)變化(hua)并(bing)未(wei)發(fa)生多大的(de)(de)改變。按照《內經》的(de)(de)理(li)論(lun),如果肺主(zhu)氣(qi)、司呼吸,心(xin)藏神、主(zhu)血脈,脾(pi)升清(qing)、主(zhu)運(yun)化(hua),肝藏血、主(zhu)疏(shu)泄,腎藏精、主(zhu)氣(qi)化(hua)的(de)(de)功能完全正(zheng)常,一身氣(qi)血周流暢通、運(yun)行無(wu)阻,人體就不(bu)會生病(bing)。《內經》所確(que)立的(de)(de)獨特養生防病(bing)視角(jiao),決定(ding)了它不(bu)僅為保障人民(min)健康(kang),繁(fan)衍中華民(min)族做出了巨(ju)大貢獻,而且,還將(jiang)一如既(ji)往地繼續為人類的(de)(de)健康(kang)事業(ye)保駕護航。
《黃帝(di)內經(jing)》是(shi)第一部(bu)中(zhong)醫(yi)(yi)理論經(jing)典。中(zhong)醫(yi)(yi)學作為一個學術體系的形成,是(shi)從(cong)《黃帝(di)內經(jing)》開始的,所以《黃帝(di)內經(jing)》被公認為中(zhong)醫(yi)(yi)學的奠基之作。
《黃帝內(nei)(nei)經(jing)》是(shi)第(di)一部養生寶典(dian)。《黃帝內(nei)(nei)經(jing)》中(zhong)講到了怎(zen)(zen)樣(yang)治(zhi)(zhi)病(bing),但更重要的講的是(shi)怎(zen)(zen)樣(yang)不得(de)病(bing),怎(zen)(zen)樣(yang)使在不吃藥的情況下就(jiu)能夠(gou)健(jian)康(kang)、能夠(gou)長壽。《黃帝內(nei)(nei)經(jing)》有一個(ge)非(fei)常重要的思想:“治(zhi)(zhi)未病(bing)”。《黃帝內(nei)(nei)經(jing)》中(zhong)說:“不治(zhi)(zhi)已病(bing)治(zhi)(zhi)未病(bing),不治(zhi)(zhi)已亂治(zhi)(zhi)未亂。”
《黃帝(di)內(nei)經(jing)》是(shi)第一部關(guan)于生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)的(de)百科全書。《黃帝(di)內(nei)經(jing)》以(yi)生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)為中心(xin)(xin),里(li)面(mian)講了醫(yi)學(xue)、天(tian)文學(xue)、地理學(xue)、心(xin)(xin)理學(xue)、社會學(xue),還有哲學(xue)、歷(li)史等(deng),是(shi)一部圍繞(rao)生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)問(wen)題而展開的(de)百科全書。國(guo)(guo)學(xue)的(de)核(he)心(xin)(xin)實際上就是(shi)生(sheng)(sheng)命(ming)(ming)哲學(xue),《黃帝(di)內(nei)經(jing)》就是(shi)以(yi)黃帝(di)的(de)名(ming)(ming)字命(ming)(ming)名(ming)(ming)的(de)、影響巨大的(de)國(guo)(guo)學(xue)經(jing)典。
《黃帝(di)內(nei)經》還蘊藏了很多哲理(li)科學,譬如對人才管(guan)理(li)的啟示,《黃帝(di)內(nei)經》主張以醫道(dao)醫德盡顯(xian)人道(dao)品德。
德(de),作為中(zhong)(zhong)國古代自(zi)然觀(guan)的(de)重要(yao)范疇,其外延,最終已(yi)轉化(hua)(hua)為形成天地萬物及自(zi)然天象運行的(de)客觀(guan)規律,而人才以內在之(zhi)“厚德(de)”外化(hua)(hua)為才學之(zhi)“載物”,也是(shi)一種順應自(zi)然和(he)諧的(de)內外統(tong)一。《黃帝內經》的(de)問(wen)世,使中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)醫(yi)德(de)有了最早的(de)文字表述和(he)闡釋。《內經》概括和(he)總結了當(dang)時醫(yi)家對醫(yi)德(de)的(de)認識,形成了較為完善的(de)醫(yi)德(de)思想,宣告了中(zhong)(zhong)醫(yi)醫(yi)德(de)理論的(de)誕生。
《內(nei)經(jing)》中的(de)(de)醫德(de)思想內(nei)涵(han)豐富、外延廣泛,可以分(fen)為(wei)醫學養生(sheng)道(dao)(dao)(dao)德(de)、醫學預防道(dao)(dao)(dao)德(de)、醫學治療(liao)道(dao)(dao)(dao)德(de)和醫學護理道(dao)(dao)(dao)德(de)四個方面(mian)。人的(de)(de)身、心(xin)(xin)、行共(gong)同(tong)構成了生(sheng)命,三者整合(he)才能使人和諧發展(zhan)。“德(de)”管的(de)(de)就是(shi)心(xin)(xin),身心(xin)(xin)不合(he),無以“扶正祛邪”,人才的(de)(de)選(xuan)拔任(ren)用,也是(shi)應(ying)該遵循德(de)才兼備,以德(de)為(wei)先,與時俱進,和諧發展(zhan),這也是(shi)現(xian)代社會人才選(xuan)拔任(ren)用的(de)(de)標準。
《黃帝(di)內(nei)經》的成書(shu)是對中國(guo)上古醫學的第一次總結,是僅存的戰(zhan)國(guo)以(yi)前醫學的集大(da)成之作。所(suo)引用的古文獻(xian)(xian)大(da)約有50余種,其中既有書(shu)名(ming)而(er)內(nei)容又(you)基本保留者有29種,以(yi)“經言”、“經論(lun)”、“論(lun)言”或“故(gu)曰……”、“所(suo)謂(wei)……”等方式(shi)引用古文獻(xian)(xian)而(er)無法知(zhi)其書(shu)名(ming)者也(ye)很多。這些古文獻(xian)(xian)對了解(jie)先秦時(shi)期(qi)中醫發展(zhan)的狀況(kuang)具(ju)有非(fei)常重要的歷史意義。
伴隨著中(zhong)醫(yi)(yi)在越(yue)(yue)(yue)南的傳播(bo)與越(yue)(yue)(yue)南對中(zhong)醫(yi)(yi)的借鑒,同時(shi)得(de)益于古代(dai)越(yue)(yue)(yue)南的官方文(wen)字(zi)是漢字(zi),《黃帝內經(jing)》在隋唐時(shi)期(qi)以(yi)漢字(zi)文(wen)本的形式傳入越(yue)(yue)(yue)南。在上千年的時(shi)間(jian)里,《黃帝內經(jing)》的醫(yi)(yi)學(xue)思想在越(yue)(yue)(yue)南落地生(sheng)根,對越(yue)(yue)(yue)南傳統醫(yi)(yi)學(xue)的發展產生(sheng)了重要影響(xiang)。
《黃帝內經》自(zi)20世紀(ji)20年(nian)代起(qi)被介紹至海外,已有(you)18個(ge)英譯(yi)(yi)(yi)版,包(bao)括節(jie)譯(yi)(yi)(yi)本(ben)、編譯(yi)(yi)(yi)本(ben)和(he)全譯(yi)(yi)(yi)本(ben),譯(yi)(yi)(yi)者背(bei)景各異,不乏(fa)醫史學(xue)(xue)(xue)家、中醫臨床醫師等專業人員。1925年(nian),德國學(xue)(xue)(xue)者PercyMillardDawson于AnnalsofMedicalHistory(《醫學(xue)(xue)(xue)史年(nian)鑒》)上發表了一(yi)篇介紹《素(su)問》的(de)論文,節(jie)譯(yi)(yi)(yi)了《素(su)問》片(pian)段“Su-wen,theBasisofChineseMedicine”,這(zhe)是《內經》在(zai)海外的(de)第一(yi)個(ge)譯(yi)(yi)(yi)本(ben)。此后(hou),美(mei)國醫史學(xue)(xue)(xue)家威斯女士(IlzaVeith)選譯(yi)(yi)(yi)《素(su)問》前34章翻譯(yi)(yi)(yi)的(de)TheYellowEmperor'sClassicofInternalMedicine,于1949年(nian)出版,這(zhe)是第一(yi)部(bu)公開出版的(de)《素(su)問》譯(yi)(yi)(yi)本(ben)。
《黃帝(di)內(nei)經》僅(jin)代表當時醫學(xue)理(li)論水平,它是(shi)以(yi)自然哲學(xue)的思(si)維來解釋(shi)自然科(ke)學(xue)問(wen)題的理(li)論假說,雖然發現(xian)了許多(duo)(duo)客觀的規律與結論,也(ye)有不少錯誤(wu)的猜測。《黃帝(di)內(nei)經》中(zhong)概念多(duo)(duo),但定義(yi)少,需要辯證體會(hui);書中(zhong)有些概念的含義(yi)與現(xian)代不同,要區(qu)別(bie)對待。
1.《內(nei)經》是(shi)中醫學(xue)(xue)理論奠基之作(zuo),是(shi)醫學(xue)(xue)理論著作(zuo)
《內(nei)經(jing)》分為《素(su)(su)問(wen)》、《靈樞(shu)》兩大部分。《素(su)(su)問(wen)》偏重(zhong)(zhong)人體生理(li)(li)(li)(li)、病(bing)理(li)(li)(li)(li)、疾病(bing)治療(liao)原則(ze),養生防病(bing)以(yi)及(ji)人與自然(ran)的(de)(de)關系等(deng)(deng)基本理(li)(li)(li)(li)論(lun);《靈樞(shu)》偏重(zhong)(zhong)于人體解剖、臟(zang)腑經(jing)絡、腧穴針灸(jiu)等(deng)(deng)。書(shu)中(zhong)包(bao)含(han)了大量的(de)(de)哲學(xue)、人文(wen)、天文(wen)、地(di)理(li)(li)(li)(li)等(deng)(deng)方(fang)面的(de)(de)知識,但它(ta)顯(xian)然(ran)以(yi)醫(yi)學(xue)內(nei)容為主,其它(ta)學(xue)科的(de)(de)內(nei)容也是為其醫(yi)學(xue)理(li)(li)(li)(li)論(lun)服(fu)務,所以(yi)應歸屬于醫(yi)學(xue)理(li)(li)(li)(li)論(lun)著作,是當(dang)時醫(yi)學(xue)成就的(de)(de)總結,也是中(zhong)醫(yi)的(de)(de)理(li)(li)(li)(li)論(lun)源泉,是醫(yi)學(xue)從哲學(xue)及(ji)其它(ta)學(xue)科中(zhong)開始(shi)分離的(de)(de)標志。
2.《內經》是醫家(jia)的集(ji)體智慧,但(dan)不代(dai)表中醫最高(gao)理論水平
《內經(jing)》成(cheng)(cheng)書于(yu)西(xi)漢中(zhong)(zhong)后期(qi),是(shi)集(ji)當(dang)時(shi)眾(zhong)多醫(yi)學家、哲學家的(de)(de)(de)(de)集(ji)體智慧而成(cheng)(cheng),在當(dang)時(shi)無(wu)疑是(shi)先(xian)進(jin)的(de)(de)(de)(de),在歷(li)史上(shang)也(ye)是(shi)有(you)重要價(jia)值的(de)(de)(de)(de)。它融合(he)了那(nei)個時(shi)代(dai)其它學科(ke)的(de)(de)(de)(de)成(cheng)(cheng)就,如陰(yin)陽五行(xing)的(de)(de)(de)(de)哲學思想,恬淡虛無(wu)的(de)(de)(de)(de)道家養生觀等,無(wu)不代(dai)表了當(dang)時(shi)人(ren)們對(dui)健(jian)康、疾病認識的(de)(de)(de)(de)最高(gao)水平(ping)。即使(shi)從現在的(de)(de)(de)(de)角度來(lai)看,書中(zhong)(zhong)仍有(you)很多正確的(de)(de)(de)(de)結論。值得注意的(de)(de)(de)(de)是(shi),雖(sui)然(ran)《內經(jing)》代(dai)表了當(dang)時(shi)醫(yi)學最高(gao)的(de)(de)(de)(de)理論水平(ping),但并(bing)不能代(dai)表中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)(de)(de)(de)最高(gao)水平(ping)。任何學科(ke),學術水平(ping)整體都是(shi)不斷(duan)前進(jin)的(de)(de)(de)(de),中(zhong)(zhong)醫(yi)自(zi)然(ran)也(ye)不例外。把(ba)《內經(jing)》當(dang)成(cheng)(cheng)圣經(jing),把(ba)它的(de)(de)(de)(de)每(mei)一(yi)句話(hua)都當(dang)成(cheng)(cheng)真(zhen)理或證(zheng)據使(shi)用,并(bing)不符合(he)科(ke)學精神。
3.《內(nei)經》是(shi)中醫學理(li)論假說(shuo),不代(dai)表理(li)論準(zhun)繩
《內經(jing)》雖(sui)然(ran)是中醫(yi)理論(lun)的(de)(de)(de)源泉,書(shu)中總結與發現了(le)許多(duo)(duo)符合客觀(guan)實(shi)際的(de)(de)(de)規律(lv)與結論(lun),對中醫(yi)的(de)(de)(de)發展有(you)巨大的(de)(de)(de)貢獻,但不(bu)(bu)(bu)(bu)可否認(ren),書(shu)中也(ye)(ye)有(you)不(bu)(bu)(bu)(bu)少(shao)錯誤(wu)的(de)(de)(de)猜測和(he)牽強的(de)(de)(de)解釋(shi)(shi),很多(duo)(duo)理論(lun)僅是一(yi)種假說(shuo),需要(yao)后世來證實(shi)或(huo)證偽。成(cheng)書(shu)于兩(liang)千(qian)多(duo)(duo)年前的(de)(de)(de)《內經(jing)》,受制于當(dang)時的(de)(de)(de)科技水平,不(bu)(bu)(bu)(bu)可能(neng)對人體進行深入、細微的(de)(de)(de)本(ben)質(zhi)研(yan)究,只能(neng)從宏觀(guan)角度,以取象比類(lei)的(de)(de)(de)方(fang)法來認(ren)識客觀(guan)世界,也(ye)(ye)即用自(zi)然(ran)哲學的(de)(de)(de)理論(lun)解釋(shi)(shi)自(zi)然(ran)科學的(de)(de)(de)問題(ti),這樣做(zuo)的(de)(de)(de)時候(hou),雖(sui)然(ran)可以發現很多(duo)(duo)客觀(guan)規律(lv)和(he)正確(que)的(de)(de)(de)猜測,但必然(ran)也(ye)(ye)有(you)不(bu)(bu)(bu)(bu)少(shao)錯誤(wu)的(de)(de)(de)猜測與歪(wai)曲的(de)(de)(de)解釋(shi)(shi)。不(bu)(bu)(bu)(bu)必也(ye)(ye)不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)把(ba)《內經(jing)》當(dang)成(cheng)寶(bao)典,而(er)產生尊古賤(jian)今的(de)(de)(de)思(si)想,必須(xu)取其(qi)精華,棄其(qi)糟粕。
北宋時(shi),高麗國(guo)進(jin)獻(xian)《黃(huang)(huang)帝內經·靈樞(shu)》,要求以此交(jiao)換中國(guo)歷代史(shi)等(deng)書(shu)。蘇軾五次奏本反對,皇帝仍堅持(chi)以《冊府元(yuan)龜(gui)》等(deng)書(shu)換回《黃(huang)(huang)帝內經》。
2011年5月,《黃帝內經》入選《世界記憶名錄》。
南懷瑾:《黃(huang)帝內經》,它不只是一部醫(yi)(yi)書,它是包括“醫(yi)(yi)世、醫(yi)(yi)人、醫(yi)(yi)國、醫(yi)(yi)社會”,所有的醫(yi)(yi)的書。
注(zhu)釋(shi)(shi)《黃(huang)帝(di)(di)內經》最早(zao)的當推(tui)南北朝梁代全(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)。全(quan)氏撰的《素(su)問(wen)訓解(jie)》在《隋(sui)書(shu)(shu)(shu)》、新(xin)舊《唐書(shu)(shu)(shu)》《宋(song)(song)史(shi)(shi)》《通(tong)(tong)(tong)志》《崇文(wen)總目》中均有(you)(you)著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)。《隋(sui)書(shu)(shu)(shu)·經籍(ji)志》“醫(yi)方類(lei)(lei)”著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝(di)(di)素(su)問(wen)》八(ba)(ba)卷(juan),全(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)”;《舊唐書(shu)(shu)(shu)·經籍(ji)志》“明(ming)堂經脈(mo)類(lei)(lei)”著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝(di)(di)素(su)問(wen)》八(ba)(ba)卷(juan)”;《新(xin)唐書(shu)(shu)(shu)·藝(yi)文(wen)志》“明(ming)堂經脈(mo)類(lei)(lei)”著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“全(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)《黃(huang)帝(di)(di)素(su)問(wen)》九(jiu)(jiu)卷(juan)”;《宋(song)(song)史(shi)(shi)·藝(yi)文(wen)志》“醫(yi)書(shu)(shu)(shu)類(lei)(lei)”著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《素(su)問(wen)》八(ba)(ba)卷(juan),隋(sui)全(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)(隋(sui))”;宋(song)(song)鄭樵(qiao)《通(tong)(tong)(tong)志·藝(yi)文(wen)略》著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝(di)(di)素(su)問(wen)》九(jiu)(jiu)卷(juan),全(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)”;清錢(qian)東垣等《崇文(wen)總目輯釋(shi)(shi)》著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝(di)(di)素(su)問(wen)》八(ba)(ba)卷(juan),原釋(shi)(shi),全(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)”。《舊唐書(shu)(shu)(shu)·經籍(ji)志》未著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)作者,應(ying)為(wei)(wei)(wei)全(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)本(ben);《宋(song)(song)史(shi)(shi)·藝(yi)文(wen)志》誤把全(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)為(wei)(wei)(wei)隋(sui)人。除《新(xin)唐書(shu)(shu)(shu)》《通(tong)(tong)(tong)志》著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)為(wei)(wei)(wei)九(jiu)(jiu)卷(juan)外,其(qi)他目錄(lu)(lu)(lu)(lu)書(shu)(shu)(shu)均著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)為(wei)(wei)(wei)八(ba)(ba)卷(juan)。將(jiang)全(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)本(ben)與(yu)王冰注(zhu)本(ben)比(bi)較,便(bian)知(zhi)全(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)本(ben)缺第七卷(juan)“運(yun)氣七篇大(da)論”。因此,全(quan)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)起(qi)(qi)注(zhu)釋(shi)(shi)《素(su)問(wen)》實為(wei)(wei)(wei)八(ba)(ba)卷(juan),《新(xin)唐書(shu)(shu)(shu)》及《通(tong)(tong)(tong)志》著(zhu)(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)(lu)卷(juan)數有(you)(you)誤。
《通志》以后(hou)(hou)全(quan)(quan)元起(qi)本(ben)再無著錄,可(ke)見此本(ben)在(zai)南宋(song)(song)后(hou)(hou)亡佚,僅在(zai)宋(song)(song)林(lin)億等(deng)的(de)《重廣補注黃帝(di)內經(jing)素(su)問》中少量保存注文(wen)(wen)。全(quan)(quan)元起(qi)注本(ben)雖不可(ke)復(fu)見,但(dan)宋(song)(song)代林(lin)億等(deng)所引注文(wen)(wen)反映了早期《素(su)問》傳本(ben)的(de)基本(ben)面貌,且全(quan)(quan)元起(qi)是注釋《黃帝(di)內經(jing)》的(de)第一人,對《素(su)問》原(yuan)文(wen)(wen)注解得當,醫理闡述精辟,全(quan)(quan)氏注本(ben)對后(hou)(hou)來楊(yang)上善撰寫《太素(su)》、王冰次(ci)注《素(su)問》都產生(sheng)了很大影響。但(dan)仍存在(zai)文(wen)(wen)辭重復(fu)、篇次(ci)雜(za)亂等(deng)不足。
隋末唐(tang)初太(tai)醫侍郎楊上(shang)(shang)(shang)善撰《黃(huang)(huang)(huang)帝內(nei)(nei)經太(tai)素(su)》,是我國(guo)(guo)最(zui)早的(de)《黃(huang)(huang)(huang)帝內(nei)(nei)經》類編。《舊唐(tang)書(shu)(shu)(shu)·藝文(wen)(wen)志》著錄(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)(huang)帝內(nei)(nei)經太(tai)素(su)》三(san)(san)(san)十(shi)(shi)卷(juan)(juan),楊上(shang)(shang)(shang)善注”;《新唐(tang)書(shu)(shu)(shu)·藝文(wen)(wen)志》著錄(lu)(lu)“楊上(shang)(shang)(shang)善注《黃(huang)(huang)(huang)帝內(nei)(nei)經太(tai)素(su)》三(san)(san)(san)十(shi)(shi)卷(juan)(juan)。”楊上(shang)(shang)(shang)善將《素(su)問(wen)(wen)》《靈樞(shu)》內(nei)(nei)容融為(wei)一(yi)體,分(fen)為(wei)十(shi)(shi)九類三(san)(san)(san)十(shi)(shi)卷(juan)(juan),每類又分(fen)若干子目(mu),并在原文(wen)(wen)后(hou)注釋。《宋(song)史(shi)·藝文(wen)(wen)志》著錄(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)(huang)帝太(tai)素(su)》三(san)(san)(san)卷(juan)(juan),楊上(shang)(shang)(shang)善注”,可見在宋(song)代《太(tai)素(su)》已殘存(cun)僅三(san)(san)(san)卷(juan)(juan)。1990年(nian)(nian)(nian)代初,在日本(ben)仁和(he)寺發現唐(tang)人抄(chao)本(ben)。清光緒十(shi)(shi)年(nian)(nian)(nian)(1884年(nian)(nian)(nian)),楊守(shou)敬將《太(tai)素(su)》影抄(chao)本(ben)帶回國(guo)(guo),僅存(cun)二十(shi)(shi)三(san)(san)(san)卷(juan)(juan),藏于北京大學圖(tu)書(shu)(shu)(shu)館。后(hou)由蕭延平(ping)校(xiao)正,于1924年(nian)(nian)(nian)蘭陵(ling)堂刊刻出版。解放(fang)后(hou),人民衛生出版社曾(ceng)影印和(he)排印此本(ben)。注釋《素(su)問(wen)(wen)》始于全元起,注釋《靈樞(shu)》始于楊上(shang)(shang)(shang)善。楊氏精于臨(lin)床,見解獨(du)到;貫通小學,解釋詞義必考《說文(wen)(wen)解字》等(deng)諸書(shu)(shu)(shu);注文(wen)(wen)準確曉暢(chang),將醫理與文(wen)(wen)理完(wan)美結(jie)合;但對內(nei)(nei)容的(de)分(fen)類太(tai)過系統,難(nan)免有(you)些繁雜。
《素(su)問(wen)(wen)》流傳至唐(tang),諸多錯誤,寶應元年(nian)(762年(nian))太仆令王(wang)冰(bing)(bing)自謂(wei)得舊(jiu)藏“張(zhang)公(gong)秘本(ben)”,補(bu)足此(ci)本(ben)。王(wang)冰(bing)(bing)自序云(yun):“世本(ben)紕繆,篇(pian)(pian)(pian)目重迭(die),前后不(bu)(bu)倫,文(wen)義懸隔(ge),施行不(bu)(bu)易,披會亦難,歲月(yue)既淹,襲以成(cheng)弊。或一(yi)(yi)(yi)篇(pian)(pian)(pian)重出,而別立(li)二名,或兩(liang)(liang)論(lun)(lun)并吞而都為(wei)一(yi)(yi)(yi)目,或問(wen)(wen)答本(ben)已別樹篇(pian)(pian)(pian)題,或脫簡不(bu)(bu)書而云(yun)世闕……時(shi)于郭子齋堂,受得先(xian)師(shi)張(zhang)公(gong)秘本(ben),文(wen)字(zi)昭(zhao)晰,義理環周,一(yi)(yi)(yi)以參詳,群疑冰(bing)(bing)釋(shi)(shi)。恐散于末(mo)學,絕彼(bi)師(shi)資,因(yin)而撰注(zhu)(zhu),用(yong)傳不(bu)(bu)朽,兼舊(jiu)藏之卷(juan)(juan),合八十一(yi)(yi)(yi)篇(pian)(pian)(pian)二十四卷(juan)(juan),勒(le)成(cheng)一(yi)(yi)(yi)部。”《新唐(tang)書·藝(yi)文(wen)志(zhi)(zhi)》著錄“王(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)(zhu)《黃(huang)帝內經(jing)素(su)問(wen)(wen)》二十四卷(juan)(juan)”,《宋史(shi)·藝(yi)文(wen)志(zhi)(zhi)》《通志(zhi)(zhi)·藝(yi)文(wen)略》《郡(jun)齋讀書志(zhi)(zhi)》《直齋書錄解(jie)題》《崇文(wen)總目》《文(wen)獻通考·經(jing)籍考》等(deng)均(jun)有相關著錄。王(wang)冰(bing)(bing)的主要貢獻在于:改移補(bu)闕,“凡所加(jia)字(zi),皆朱書其(qi)文(wen),使古今必分,字(zi)不(bu)(bu)雜糅(rou)”(王(wang)冰(bing)(bing)自序)。闡發經(jing)旨,王(wang)冰(bing)(bing)具備高(gao)超(chao)的醫技(ji)和文(wen)化素(su)養,其(qi)注(zhu)(zhu)釋(shi)(shi)乃上(shang)乘之作,并在注(zhu)(zhu)文(wen)中廣泛引(yin)證古籍。重新編次,變更部分篇(pian)(pian)(pian)名,使《素(su)問(wen)(wen)》以二十四卷(juan)(juan)本(ben)行世。④補(bu)入七篇(pian)(pian)(pian),即《天元紀大論(lun)(lun)》等(deng)七篇(pian)(pian)(pian)及《六節藏象論(lun)(lun)》有關運氣(qi)一(yi)(yi)(yi)段。補(bu)入后仍缺“刺法”“本(ben)病(bing)”兩(liang)(liang)篇(pian)(pian)(pian),宋劉溫舒撰《素(su)問(wen)(wen)入式運氣(qi)論(lun)(lun)奧》中附(fu)有此(ci)兩(liang)(liang)篇(pian)(pian)(pian)原文(wen),稱《素(su)問(wen)(wen)遺篇(pian)(pian)(pian)》。王(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)(zhu)本(ben)影響深遠,后經(jing)宋代林億等(deng)校正,流傳至今。
王冰注(zhu)本到了宋(song)代,“注(zhu)文紛錯(cuo),義理混淆”(林億(yi)(yi)等(deng)(deng)《重(zhong)廣(guang)補(bu)(bu)注(zhu)黃(huang)帝內(nei)經素問(wen)序(xu)(xu)》)。北(bei)宋(song)嘉佑年(nian)間,北(bei)宋(song)校正(zheng)(zheng)醫書局林億(yi)(yi)、高保衡等(deng)(deng)人(ren)奉敕校正(zheng)(zheng)《素問(wen)》,定名《重(zhong)廣(guang)補(bu)(bu)注(zhu)黃(huang)帝內(nei)經素問(wen)》。《通志·藝文略》著(zhu)錄(lu)“《補(bu)(bu)注(zhu)素問(wen)》二十(shi)四(si)卷本”實為此本。此本卷前署(shu)“將士郎守殿中丞孫兆重(zhong)改誤”等(deng)(deng)字,而(er)序(xu)(xu)文中未提此人(ren),文獻也別無(wu)記載,疑為林億(yi)(yi)等(deng)(deng)校正(zheng)(zheng)后,孫兆復審定稿后署(shu)名。
此(ci)次(ci)(ci)(ci)校(xiao)正(zheng)工作深(shen)入細致,對《素問》版本(ben)(ben)的(de)定型、統一(yi)起到了(le)至關重要的(de)作用。林(lin)(lin)億等(deng)(deng)新校(xiao)正(zheng)以王冰(bing)注(zhu)本(ben)(ben)為底(di)本(ben)(ben),而又(you)參照多(duo)種傳本(ben)(ben)校(xiao)訂(ding),如皇甫謐的(de)《針灸甲乙經(jing)》、全元起注(zhu)本(ben)(ben)、《黃帝(di)內(nei)經(jing)太素》等(deng)(deng)。林(lin)(lin)億等(deng)(deng)精于訓詁,且兼通醫(yi)理(li),此(ci)次(ci)(ci)(ci)校(xiao)正(zheng)工作“正(zheng)謬(miu)誤者六千余字,增(zeng)注(zhu)文(wen)者兩千余條”,所增(zeng)注(zhu)文(wen)均以“新校(xiao)正(zheng)”標之,堪稱善本(ben)(ben)。林(lin)(lin)億等(deng)(deng)第一(yi)次(ci)(ci)(ci)逐篇(pian)標明全氏本(ben)(ben)的(de)篇(pian)次(ci)(ci)(ci),考證了(le)王冰(bing)次(ci)(ci)(ci)注(zhu)本(ben)(ben)與全元起本(ben)(ben)的(de)對應關系,且說明了(le)“七(qi)篇(pian)大(da)論”為王冰(bing)補入。至此(ci),《素問》傳本(ben)(ben)的(de)文(wen)字基(ji)本(ben)(ben)定型,后世皆沿(yan)用此(ci)本(ben)(ben),卷(juan)數雖增(zeng)減分合,文(wen)字卻(que)無大(da)變動(dong)。
宋哲(zhe)宗時,高麗國獻出《黃帝(di)針經》一部,哲(zhe)宗于(yu)次年詔頒(ban)此書于(yu)天下。南宋紹興二(er)十(shi)五年(1155年),四(si)川錦官使史崧校訂《靈(ling)(ling)樞》,定(ding)名《黃帝(di)靈(ling)(ling)樞經》。自序云:“參對諸書,再行校正,家藏舊本(ben)(ben)《靈(ling)(ling)樞》九卷(juan),共八(ba)十(shi)一篇,增修音釋,附于(yu)卷(juan)末,勒(le)為(wei)二(er)十(shi)四(si)卷(juan)”。至(zhi)此,《靈(ling)(ling)樞》傳(chuan)本(ben)(ben)的文字已基本(ben)(ben)定(ding)型(xing),后世皆沿用(yong)此本(ben)(ben)。
史崧的校(xiao)訂工作(zuo)主要在于(yu):①參對諸書(shu),再行校(xiao)正,如《難經》《針(zhen)灸甲乙經》及《靈樞》別的傳本。②增修音釋,附于(yu)卷(juan)末(mo)。以釋音為主,部分兼釋義。③改編九卷(juan)為二十四卷(juan)。
二(er)十(shi)四卷本(ben)系(xi)統指(zhi)依照林億新校(xiao)正本(ben)《素問》、史崧校(xiao)正本(ben)《靈樞》刊刻(ke)的各版本(ben),以顧從德(de)本(ben)為(wei)代表。
北宋(song)(song)、南宋(song)(song)的刊(kan)本均(jun)佚(yi),不作介紹。金刊(kan)本:《素問》殘卷(juan),年代(dai)不詳,存卷(juan)三、卷(juan)五、卷(juan)十(shi)一、卷(juan)十(shi)八、卷(juan)二十(shi),附(fu)亡篇,藏于北京圖(tu)書館(guan)。
元刊本:癸未(wei)歲(sui)讀書堂本。年代(dai)(dai)不詳(元代(dai)(dai)有1283年、1343年兩個癸未(wei)歲(sui))。
明刊本(ben)(ben)(ben):嘉靖(jing)二十(shi)九年(nian)(1550年(nian))顧從德本(ben)(ben)(ben)《素(su)問(wen)》。藏于北(bei)京大(da)學(xue)(xue)圖(tu)書館等國(guo)內各大(da)館。此(ci)(ci)本(ben)(ben)(ben)刻(ke)(ke)工精良,保(bao)留宋版(ban)(ban)(ban)舊(jiu)貌(mao),堪(kan)稱善本(ben)(ben)(ben)。此(ci)(ci)后據此(ci)(ci)影刻(ke)(ke)、影印(yin)者(zhe)不絕(jue)。如1956年(nian)人民衛(wei)生出(chu)版(ban)(ban)(ban)社(she)(she)影印(yin)此(ci)(ci)本(ben)(ben)(ben)出(chu)版(ban)(ban)(ban),1963年(nian)人民衛(wei)生出(chu)版(ban)(ban)(ban)社(she)(she)以此(ci)(ci)本(ben)(ben)(ben)為(wei)藍本(ben)(ben)(ben),參(can)校守山閣(ge)本(ben)(ben)(ben),排印(yin)出(chu)版(ban)(ban)(ban)《黃帝內經(jing)素(su)問(wen)》,成為(wei)《素(su)問(wen)》現在的通行版(ban)(ban)(ban)本(ben)(ben)(ben)。萬(wan)歷(li)十(shi)二年(nian)(1584年(nian))繡(xiu)谷(gu)書林周曰校本(ben)(ben)(ben)。萬(wan)歷(li)二十(shi)九年(nian)(1601年(nian))步月樓(lou)刻(ke)(ke)吳勉學(xue)(xue)校刊《醫(yi)統正脈(mo)》本(ben)(ben)(ben)《素(su)問(wen)》。藏于北(bei)京圖(tu)書館等。
萬歷四十八年(nian)(nian)(1620年(nian)(nian))潘之恒(heng)《黃(huang)海》本(ben)(ben)《素(su)問》。清(qing)刊本(ben)(ben):道光二(er)(er)十九年(nian)(nian)(1849年(nian)(nian))京(jing)口遵仁堂刊本(ben)(ben)。咸豐二(er)(er)年(nian)(nian)(1852年(nian)(nian))金山錢熙(xi)祚守山閣(ge)校勘(kan)本(ben)(ben)。此本(ben)(ben)校刻皆精,附顧觀光校勘(kan)記,為校勘(kan)《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》較(jiao)好的版本(ben)(ben)。有(you)1928年(nian)(nian)中國學會影印錢氏本(ben)(ben)存世(shi)。《四庫(ku)全書》本(ben)(ben)《素(su)問》。《二(er)(er)十二(er)(er)子(zi)》本(ben)(ben)《素(su)問》等。
民國刊(kan)(kan)本:《四(si)(si)部(bu)叢刊(kan)(kan)》本《素(su)問(wen)》。《四(si)(si)部(bu)備要》本《素(su)問(wen)》。
國外(wai)刊本:日本、朝鮮等刊本。
十二卷(juan)本系統,從二十四卷(juan)本演化而來,以(yi)趙府居敬堂本為代(dai)表。
元本:至元五年(1339年)胡氏古(gu)林(lin)堂刻本。將二十(shi)(shi)四卷(juan)合為(wei)(wei)十(shi)(shi)二卷(juan),內容(rong)未(wei)變動,藏于北京圖(tu)書(shu)館(guan)等(deng)。此后(hou)十(shi)(shi)二卷(juan)本成為(wei)(wei)單獨的系統(tong)傳(chuan)世。
明刊(kan)(kan)本(ben)(ben):成化十年(nian)(1474年(nian))熊宗立種德堂刊(kan)(kan)本(ben)(ben)。嘉靖(jing)(jing)四年(nian)(1525年(nian))歷城儒學(xue)教(jiao)諭田經(jing)校刊(kan)(kan)本(ben)(ben)。嘉靖(jing)(jing)十年(nian)(1531年(nian))山東布政使司刊(kan)(kan)本(ben)(ben)。嘉靖(jing)(jing)趙簡王朱厚(hou)煜居敬堂刊(kan)(kan)本(ben)(ben)。藏于北京圖書館。1963年(nian)人(ren)民衛(wei)生出版社據此本(ben)(ben)點校《靈樞》,為(wei)鉛印(yin)橫排(pai)出版發行,系《靈樞》現在的通行版。
嘉靖(jing)年間金溪吳(wu)悌校(xiao)刊(kan)本。藏(zang)于浙江圖書館等。萬(wan)歷二十九年(1601年)步月樓刻(ke)吳(wu)勉(mian)學(xue)校(xiao)刊(kan)《醫統正脈》本《靈樞》。藏(zang)于北(bei)京圖書館等。
明(ming)書林(lin)詹林(lin)所刊(kan)本(ben)。年(nian)代(dai)不詳(xiang)。清刊(kan)本(ben):《四庫全書》本(ben)《靈樞(shu)》。《二十二子(zi)》本(ben)《靈樞(shu)》,清黃以周(zhou)總校(xiao)。
民國刊本(ben)(ben):《四(si)部叢刊》本(ben)(ben)《靈(ling)樞》。《四(si)部備(bei)要》本(ben)(ben)《靈(ling)樞》。
國(guo)外(wai)刊本(ben):日(ri)本(ben)刊本(ben)。
明代英宗正(zheng)統(tong)(tong)年(nian)間(jian)《正(zheng)統(tong)(tong)道藏本(ben)(ben)(ben)》。《黃帝內經素問(wen)補注釋(shi)文》將(jiang)二十(shi)四(si)卷(juan)本(ben)(ben)(ben)析為五十(shi)卷(juan),內容(rong)未變動;《黃帝素問(wen)靈樞集注》將(jiang)《靈樞》析為二十(shi)三卷(juan)。現存上海(hai)涵(han)芬樓據北京白(bai)云(yun)觀藏本(ben)(ben)(ben)影印的線裝(zhuang)本(ben)(ben)(ben)。