【子宮后位】子宮后位是什么意思 子宮后位如何受孕

子宮后位是什么意思

子宮后位臨床上比較常見，即子宮的縱軸不變，整個子宮向后方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀態，即子宮后傾，致使子宮頸不易浸泡在精液池中而可能影響受孕。子宮后位的形成有先天性與后天性的區別，除合并有婦科疾病外(wai)，絕大多數的(de)子宮(gong)后位都可以順利懷孕，只有少(shao)數較嚴重的(de)患者需(xu)要接受外(wai)科(ke)治療子宮(gong)后位。

子宮后位的癥狀

1、多次施行人工(gong)流(liu)產(chan)，或人工(gong)流(liu)產(chan)后未能很好保養(yang)，致(zhi)使子宮向后方傾倒(dao)。

2、由于子宮先天發育(yu)不良，造成子宮韌帶松弛(chi)，使子宮底部向后(hou)方或向左(zuo)右(you)兩(liang)則傾倒(dao)。

3、子(zi)宮(gong)、輸卵管或卵巢發生炎(yan)癥，導致子(zi)宮(gong)體和后(hou)方的(de)直腸之(zhi)間組織粘連，使(shi)子(zi)宮(gong)在牽引(yin)作(zuo)用下脫離原來位置(zhi)并(bing)向后(hou)傾倒。后(hou)位或后(hou)屈子(zi)宮(gong)容易使(shi)子(zi)宮(gong)頸(jing)呈上翹狀態，致使(shi)子(zi)宮(gong)頸(jing)不易浸泡在精液池中而影響受孕(yun)。

子宮后位分類

根據子宮(gong)(gong)后(hou)倒(dao)的程度不同，子宮(gong)(gong)后(hou)位(wei)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不(bu)(bu)(bu)出現(xian)癥(zheng)狀(zhuang)，無(wu)需(xu)治療，重(zhong)度子宮后位常(chang)出現(xian)癥(zheng)狀(zhuang)，主要(yao)表現(xian)為腰(yao)酸(suan)。輕者僅為腰(yao)部(bu)(bu)酸(suan)脹(zhang)不(bu)(bu)(bu)適，重(zhong)者整個腰(yao)部(bu)(bu)、骶尾部(bu)(bu)及(ji)兩(liang)側(ce)(ce)髂部(bu)(bu)均感(gan)酸(suan)脹(zhang)難忍，個別患者酸(suan)脹(zhang)延伸(shen)到下(xia)背部(bu)(bu)和兩(liang)側(ce)(ce)腹(fu)股溝。小(xiao)腹(fu)部(bu)(bu)酸(suan)脹(zhang)和肛門墜脹(zhang)感(gan)往往同時并存，勞累和月經期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)往往加重(zhong)。若得不(bu)(bu)(bu)到及(ji)時矯(jiao)正，還可繼發痛經、月經不(bu)(bu)(bu)調、白帶增多、性感(gan)不(bu)(bu)(bu)快、流產、不(bu)(bu)(bu)孕等。子宮后位的(de)(de)患者在受(shou)孕三(san)個月后，若后倒子宮仍未自動(dong)糾正，則膀胱頸(jing)部(bu)(bu)及(ji)尿(niao)道(dao)的(de)(de)變位和和宮頸(jing)上翹(qiao)，可壓(ya)迫后尿(niao)道(dao)發生急(ji)性尿(niao)潴留。

子宮后位如何受孕

1、改變姿態：同(tong)房時采取男后位女方跪趴式的(de)姿態進行(xing)，也有利于(yu)射入陰道的(de)精液在穹隆處儲留。

2、完事后女方禁止小便(bian)：射精(jing)(jing)后女方在半小時內不(bu)解小便(bian)，以(yi)免精(jing)(jing)液外流，讓宮(gong)頸口(kou)與精(jing)(jing)液充分接觸，從而增加精(jing)(jing)子進入(ru)子宮(gong)腔的概率。

3、糾正子宮后傾：堅持天(tian)天(tian)，格外是月經期(qi)間可側臥、仰臥、跪(gui)起2-3次(ci)(ci)(ci)，每次(ci)(ci)(ci)半(ban)小時，讓子宮有一(yi)次(ci)(ci)(ci)前(qian)(qian)傾前(qian)(qian)屈的機會(hui)。

4、同(tong)房(fang)時抬高(gao)臀部：具體女方(fang)可臀下墊一適當厚度(du)的軟墊或小枕頭，使臀部墊高(gao)，讓射入的精液向陰道后穹隆處集(ji)中，并連續抬高(gao)臀部臥床20-30分(fen)鐘。這樣輕(qing)(qing)易更輕(qing)(qing)易讓(rang)精子進入(ru)宮(gong)腔，進步受孕的(de)概率。

子宮后位臨床癥狀

根據子(zi)宮(gong)后(hou)倒的程(cheng)度不(bu)同，子(zi)宮(gong)后(hou)位分(fen)為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不(bu)出(chu)現癥狀(zhuang)，無需治療，重(zhong)度子宮后(hou)(hou)位(wei)常出(chu)現癥狀(zhuang)，主要表現為(wei)腰酸。輕者(zhe)僅為(wei)腰部(bu)酸脹(zhang)不(bu)適(shi)，重(zhong)者(zhe)整個(ge)腰部(bu)、骶尾部(bu)及兩側髂部(bu)均(jun)感酸脹(zhang)難忍，個(ge)別患者(zhe)酸脹(zhang)延伸到(dao)下背部(bu)和兩側腹股溝。小(xiao)腹部(bu)酸脹(zhang)和肛門墜(zhui)脹(zhang)感往往同時并存，勞累和月(yue)經期(qi)癥狀(zhuang)往往加(jia)重(zhong)。若得不(bu)到(dao)及時矯正(zheng)，還可繼發(fa)痛經、月(yue)經不(bu)調(diao)、白帶(dai)增多(duo)、性(xing)感不(bu)快(kuai)、流產、不(bu)孕等。子宮后(hou)(hou)位(wei)的患者(zhe)在受孕三個(ge)月(yue)后(hou)(hou)，若后(hou)(hou)倒子宮仍未自動糾正(zheng)，則膀(bang)胱頸部(bu)及尿(niao)道(dao)的變位(wei)和宮頸上翹，可壓迫后(hou)(hou)尿(niao)道(dao)發(fa)生急性(xing)尿(niao)潴留。

子宮后位臨床治療

輕度的后位子宮一(yi)般無癥(zheng)狀(zhuang)，嚴重者(zhe)才會引起(qi)盆腔淤血(xue)(xue)、月經過多、經血(xue)(xue)排(pai)出困(kun)難(nan)以及白帶過多、小(xiao)腹疼痛(tong)(tong)(tong)、腰(yao)酸背(bei)痛(tong)(tong)(tong)、肛門墜脹等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，有些婦(fu)女甚(shen)至(zhi)有性(xing)交(jiao)痛(tong)(tong)(tong)或性(xing)交(jiao)不適。

對(dui)有(you)癥狀的(de)子(zi)宮后位(wei)(wei)患者，治療關(guan)鍵是將子(zi)宮復(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)。常(chang)用的(de)子(zi)宮復(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)方法有(you)雙(shuang)合(he)診復(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)法、三合(he)診復(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)法、宮頸(jing)鉗牽引復(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)法、胸膝(xi)臥(wo)式(shi)位(wei)(wei)復(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)法、手術(shu)復(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)法等(deng)。手法復(fu)(fu)(fu)位(wei)(wei)后要求患者每日在排(pai)空大(da)小便(bian)后做1-2次(ci)胸膝臥位鍛(duan)煉，每次(ci)10-15分(fen)鐘，這(zhe)對鞏固子宮(gong)復位(wei)的效(xiao)果至關重要。胸膝(xi)臥位(wei)鍛煉(lian)還可(ke)預防產(chan)后子宮(gong)后變(bian)位(wei)的發生，但必須在產(chan)后半個(ge)月之后進行(xing)。若(ruo)手(shou)(shou)法(fa)復位(wei)不成功，可(ke)采(cai)用手(shou)(shou)術復位(wei)。手(shou)(shou)術方法(fa)主(zhu)要是縮短圓韌帶，將子宮(gong)變(bian)為(wei)前傾(qing)前屈(qu)位(wei)。

1、運動治療：運動治療主要(yao)是(shi)要(yao)求(qiu)患者需要(yao)在醫生的指導下，進(jin)行(xing)(xing)一定(ding)的運動，從而有(you)助于子(zi)宮復位(wei)(wei)。可(ke)以(yi)(yi)通(tong)過俯臥(wo)位(wei)(wei)運動，肘膝位(wei)(wei)運動，手膝位(wei)(wei)運動等等。不過運動治療一般是(shi)需要(yao)較長的時間，不會(hui)該(gai)方法(fa)也相對比較簡單，但(dan)是(shi)女性朋(peng)友(you)千萬不可(ke)以(yi)(yi)為(wei)了能夠使(shi)子(zi)宮盡快復位(wei)(wei)而過分的進(jin)行(xing)(xing)運動，因為(wei)這樣反而會(hui)適得其反給患者帶(dai)來傷害。

2、手(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)：手(shou)術(shu)(shu)(shu)子(zi)宮(gong)復(fu)(fu)位(wei)(wei)主(zhu)要(yao)采用的(de)(de)宮(gong)腔鏡技術(shu)(shu)(shu)來幫助患者進(jin)行治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。宮(gong)腔鏡技術(shu)(shu)(shu)是(shi)目前最先進(jin)的(de)(de)女性不(bu)孕(yun)微創治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)技術(shu)(shu)(shu)，該技術(shu)(shu)(shu)主(zhu)要(yao)有內(nei)窺(kui)鏡，能源(yuan)系統，光源(yuan)系統以及纖維管道系統組成。治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時(shi)可以通過(guo)內(nei)窺(kui)鏡對女性的(de)(de)子(zi)宮(gong)進(jin)行詳(xiang)細的(de)(de)觀察(cha)，從(cong)而確定其子(zi)宮(gong)后(hou)(hou)位(wei)(wei)的(de)(de)程度，然后(hou)(hou)在(zai)對子(zi)宮(gong)進(jin)行復(fu)(fu)位(wei)(wei)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，該方法治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)效(xiao)果比(bi)較(jiao)明顯(xian)。并且(qie)微創治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)完成后(hou)(hou)患者的(de)(de)恢(hui)(hui)復(fu)(fu)期相(xiang)對比(bi)較(jiao)短，不(bu)過(guo)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)完成之(zhi)后(hou)(hou)，一般不(bu)建(jian)議患者立刻受孕(yun)，最好能夠經過(guo)較(jiao)長(chang)時(shi)間的(de)(de)恢(hui)(hui)復(fu)(fu)，是(shi)子(zi)宮(gong)位(wei)(wei)置穩定了，在(zai)進(jin)行受孕(yun)。

子宮后位自我療法

1、俯臥位運動

(1) 兩上肢輪流向后直舉；

(2) 同(tong)時抬起兩(liang)下(xia)肢。

2、肘膝著地運動

(1) 胸部(bu)向(xiang)前向(xiang)下伏地；

(2) 兩下肢輪流向后上伸直；

(3) 兩(liang)膝輪流向前(qian)向后爬行；

(4) 足尖(jian)支起，兩膝(xi)伸直，抬高臀部。

3、手足著地運動

(1) 后坐于足跟(gen)上，然后還原(yuan)；

(2) 兩(liang)下肢(zhi)輪流向前屈(qu)膝。

4、跪位運動

跪位(wei)，身體直立，兩臂(bei)(bei)上舉后(hou)身體向前(qian)下屈俯而(er)臂(bei)(bei)仍(reng)伸直，手著地(di)。 產后(hou)(hou)要(yao)慎(shen)防子宮后(hou)(hou)位(wei)大多數子宮后(hou)(hou)位(wei)是(shi)可(ke)以(yi)預(yu)防的。關(guan)鍵是(shi)要(yao)讓產婦在產后(hou)(hou)得(de)到充分休息(xi)(xi)，使盆(pen)腔組織及時復原(yuan)。在休息(xi)(xi)期(qi)間(jian)要(yao)特別注意(yi)臥(wo)位(wei)姿(zi)勢，要(yao)避(bi)免(mian)長期(qi)仰臥(wo)位(wei)。側(ce)臥(wo)、仰臥(wo)和俯臥(wo)多種姿(zi)勢應(ying)輪(lun)換交替。從產后(hou)(hou)第三天起，可(ke)以(yi)在床(chuang)上做一些腹部、四肢和盆(pen)底肌運動的保健操，有利于(yu)產后(hou)(hou)的康(kang)復。在流產后(hou)(hou)或(huo)因(yin)其他原(yuan)因(yin)引起盆(pen)腔感染，并形成粘連(lian)時會促(cu)使子宮后(hou)(hou)位(wei)的形成，故應(ying)及早(zao)積極治療。嚴格執行產后(hou)(hou)檢(jian)查，對產后(hou)(hou)子宮恢復不佳的，應(ying)及時糾正。

預防保健

大多數子宮(gong)后(hou)(hou)(hou)(hou)位是可(ke)以預防的(de)。關鍵是要(yao)讓產婦在產后(hou)(hou)(hou)(hou)得到充分(fen)休息，使(shi)盆腔(qiang)組織及(ji)時(shi)復原(yuan)。在休息期(qi)間(jian)要(yao)特別注意臥(wo)(wo)位姿勢，要(yao)避免長期(qi)仰(yang)臥(wo)(wo)位。側臥(wo)(wo)、仰(yang)臥(wo)(wo)和俯臥(wo)(wo)多種姿勢應(ying)輪換交替。從產后(hou)(hou)(hou)(hou)第(di)三天(tian)起，可(ke)以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運(yun)動(dong)的(de)保健操，有利(li)于產后(hou)(hou)(hou)(hou)的(de)康復。在流產后(hou)(hou)(hou)(hou)或因其他原(yuan)因引起盆腔(qiang)感染(ran)，并形成(cheng)粘連(lian)時(shi)會促(cu)使(shi)子宮(gong)后(hou)(hou)(hou)(hou)位的(de)形成(cheng)，故(gu)應(ying)及(ji)早積極(ji)治療。嚴格執行產后(hou)(hou)(hou)(hou)檢查，對產后(hou)(hou)(hou)(hou)子宮(gong)恢復不佳(jia)的(de)，應(ying)及(ji)時(shi)糾(jiu)正。

1、平(ping)時注意體(ti)育(yu)鍛煉(lian)，增強骨盆(pen)腔內韌帶和盆(pen)底肌(ji)肉的張力，盡量使它不(bu)松弛(chi)；

2、睡眠時最好采取側(ce)臥(wo)位，不(bu)要采取仰臥(wo)位，以免日久天長，由于重(zhong)力(li)學關(guan)系子宮(gong)倒(dao)向后方；

3、養成(cheng)按時排除大(da)小(xiao)便(bian)的習慣，不使膀胱過度(du)充盈，不因(yin)習慣性便(bian)秘(mi)而(er)增加(jia)腹壓；

4、避(bi)免罹患慢(man)性支(zhi)氣管炎，經常(chang)咳(ke)嗽向下用力；

需要注意的是(shi)，子(zi)(zi)宮(gong)位置(zhi)常與睡眠(mian)姿勢有關，流(liu)產后及長(chang)期仰(yang)臥睡眠(mian)的婦(fu)女，容易造成子(zi)(zi)宮(gong)后位，所以建議堅持俯臥位睡眠(mian)或胸膝側臥位。

對受孕率的影響

子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)在盆腔內的位(wei)置(zhi)可分(fen)為前位(wei)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)、中(zhong)位(wei)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)和(he)后(hou)位(wei)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)。子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)體(ti)向后(hou)倒向直腸者(zhe)(zhe)稱子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)位(wei)。子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)位(wei)有子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)傾(qing)與子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)傾(qing)后(hou)屈(qu)兩種。凡(fan)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)縱軸不變(bian)，整個子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)倒向后(hou)方(fang)者(zhe)(zhe)，稱為子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)傾(qing)。子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)倒且宮(gong)(gong)(gong)體(ti)與宮(gong)(gong)(gong)頸交界處形成一(yi)個銳角者(zhe)(zhe)，則(ze)稱子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)后(hou)傾(qing)后(hou)屈(qu)。前者(zhe)(zhe)較為多見(jian)，后(hou)者(zhe)(zhe)較少見(jian)。常見(jian)原因(yin)為多次分(fen)娩造成韌帶松弛、盆底隔膜及闊韌帶底部損傷(shang)。

提高受孕率的方法

1、積極糾正子宮后傾。

堅持每天(tian)側臥、仰臥、跪起(qi)2－3次，每次半小時(shi)，讓子(zi)(zi)宮有一次前(qian)(qian)傾(qing)前(qian)(qian)屈的(de)(de)機(ji)會(hui)。在月經期每天也應(ying)俯(fu)臥(wo)一次，因這時(shi)子(zi)(zi)宮稍軟，有利(li)幫(bang)助(zhu)前(qian)(qian)傾(qing)。若(ruo)子(zi)(zi)宮后位較嚴重，應(ying)常做跪姿(zi)的(de)(de)膝胸(xiong)臥(wo)位，即(ji)跪時(shi)與地平(ping)垂直，腰(yao)要向下(xia)塌，而不可向上弓，每次15分鐘左右。

2、同房時采用適當體位

可在同房時改變體(ti)位(wei)，采取背后跪式，以便將精液(ye)射到陰道(dao)前穹窿處距離子(zi)宮(gong)頸口較近，盡量(liang)為(wei)精子(zi)能夠進入子(zi)宮(gong)內創造條件或性交(jiao)時采用正(zheng)常體(ti)位(wei)，待性交(jiao)后女(nv)方即(ji)刻變為(wei)俯臥(wo)位(wei)，腹(fu)部墊上(shang)枕頭，靜臥(wo)30分鐘(zhong)，以便(bian)能(neng)使精子順利(li)地進入(ru)子宮頸口，這樣的(de)方法都(dou)可以提高子宮后位的(de)受孕率。

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