【子宮后位】子宮后位是什么意思 子宮后位如何受孕

子宮后位是什么意思

子宮后位臨床上比較常見，即子宮的縱軸不變，整個子宮向后方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀態，即子宮后傾，致使子宮頸不易浸泡在精液池中而可能影響受孕。子宮后位的形成有先天性與后天性的區別，除合并有婦科疾(ji)病(bing)外(wai)，絕大多數的子宮(gong)后位都可以順利懷孕，只(zhi)有少數較(jiao)嚴(yan)重的患(huan)者需(xu)要接受外(wai)科治療子宮(gong)后位。

子宮后位的癥狀

1、多次施(shi)行人工流(liu)產，或人工流(liu)產后(hou)未(wei)能(neng)很好保養，致使子宮向后(hou)方傾倒。

2、由于子宮(gong)先天發育不良，造成子宮(gong)韌帶松弛，使子宮(gong)底(di)部向后方或向左右(you)兩則傾倒。

3、子宮(gong)(gong)(gong)、輸(shu)卵管或(huo)卵巢發生炎癥，導致子宮(gong)(gong)(gong)體和(he)后(hou)方的直腸之間(jian)組織粘(zhan)連，使子宮(gong)(gong)(gong)在(zai)牽引作用下脫(tuo)離原來位置并向后(hou)傾倒。后(hou)位或(huo)后(hou)屈子宮(gong)(gong)(gong)容易使子宮(gong)(gong)(gong)頸呈上翹狀態，致使子宮(gong)(gong)(gong)頸不(bu)易浸泡在(zai)精(jing)液池中而影響受孕(yun)。

子宮后位分類

根據子宮后倒(dao)的程度(du)不同，子宮后位分為(wei)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子宮后(hou)位(Ⅰ-Ⅱ度)一(yi)般不(bu)(bu)出現癥狀(zhuang)(zhuang)，無需治療，重(zhong)度(du)子(zi)宮后(hou)位(wei)(wei)常出現癥狀(zhuang)(zhuang)，主要(yao)表現為腰酸(suan)(suan)(suan)。輕者(zhe)僅為腰部(bu)(bu)(bu)酸(suan)(suan)(suan)脹不(bu)(bu)適，重(zhong)者(zhe)整個(ge)腰部(bu)(bu)(bu)、骶尾部(bu)(bu)(bu)及(ji)兩(liang)側髂(qia)部(bu)(bu)(bu)均感(gan)(gan)酸(suan)(suan)(suan)脹難忍，個(ge)別(bie)患者(zhe)酸(suan)(suan)(suan)脹延(yan)伸到下背部(bu)(bu)(bu)和兩(liang)側腹(fu)股溝。小腹(fu)部(bu)(bu)(bu)酸(suan)(suan)(suan)脹和肛門(men)墜脹感(gan)(gan)往往同時(shi)并存，勞(lao)累和月經期癥狀(zhuang)(zhuang)往往加(jia)重(zhong)。若得不(bu)(bu)到及(ji)時(shi)矯正(zheng)，還可繼(ji)發痛經、月經不(bu)(bu)調、白帶增多(duo)、性感(gan)(gan)不(bu)(bu)快、流(liu)產、不(bu)(bu)孕等。子(zi)宮后(hou)位(wei)(wei)的患者(zhe)在受孕三個(ge)月后(hou)，若后(hou)倒子(zi)宮仍未(wei)自動糾正(zheng)，則(ze)膀(bang)胱頸部(bu)(bu)(bu)及(ji)尿(niao)道的變位(wei)(wei)和和宮頸上(shang)翹，可壓迫后(hou)尿(niao)道發生急性尿(niao)潴(zhu)留。

子宮后位如何受孕

1、改(gai)變(bian)姿態：同房時采(cai)取男后位女(nv)方跪趴式的(de)姿態進行，也有(you)利于射入(ru)陰道的(de)精液(ye)在穹隆處(chu)儲留。

2、完事后女方(fang)禁止(zhi)小便：射精后女方(fang)在半小時內不解小便，以免精液(ye)(ye)外流，讓(rang)宮頸(jing)口(kou)與精液(ye)(ye)充分接觸，從而(er)增加精子(zi)進入子(zi)宮腔的概率。

3、糾正子宮(gong)后傾：堅(jian)持天天，格外是(shi)月(yue)經期間可側(ce)臥(wo)、仰臥(wo)、跪(gui)起(qi)2-3次，每次半小時，讓子宮有一(yi)次前傾前屈的機(ji)會。

4、同(tong)房時抬高(gao)臀部：具體(ti)女方可臀下墊(dian)一適(shi)當厚度的軟(ruan)墊(dian)或小枕頭，使臀部墊(dian)高(gao)，讓射入的精液向陰道后穹(qiong)隆處集(ji)中，并(bing)連續抬高(gao)臀部臥床20-30分鐘。這(zhe)樣輕易更輕易讓(rang)精子進(jin)入宮腔(qiang)，進(jin)步受(shou)孕的概率。

子宮后位臨床癥狀

根據子宮(gong)后倒(dao)的程度不同(tong)，子宮(gong)后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不(bu)(bu)(bu)出現(xian)癥狀(zhuang)，無(wu)需(xu)治療，重度子(zi)(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)位常出現(xian)癥狀(zhuang)，主要(yao)表現(xian)為腰(yao)酸。輕者僅為腰(yao)部(bu)酸脹不(bu)(bu)(bu)適，重者整個(ge)(ge)腰(yao)部(bu)、骶尾部(bu)及兩(liang)側(ce)(ce)髂部(bu)均感(gan)酸脹難忍，個(ge)(ge)別患者酸脹延(yan)伸到下背部(bu)和兩(liang)側(ce)(ce)腹(fu)股溝。小腹(fu)部(bu)酸脹和肛門墜脹感(gan)往往同時(shi)并存，勞累和月經(jing)期癥狀(zhuang)往往加重。若得不(bu)(bu)(bu)到及時(shi)矯正，還可繼發痛經(jing)、月經(jing)不(bu)(bu)(bu)調、白帶(dai)增多、性感(gan)不(bu)(bu)(bu)快、流(liu)產、不(bu)(bu)(bu)孕等(deng)。子(zi)(zi)(zi)宮(gong)后(hou)(hou)位的患者在受孕三個(ge)(ge)月后(hou)(hou)，若后(hou)(hou)倒子(zi)(zi)(zi)宮(gong)仍(reng)未自動糾正，則膀胱頸部(bu)及尿道(dao)的變位和宮(gong)頸上翹，可壓迫后(hou)(hou)尿道(dao)發生急性尿潴留。

子宮后位臨床治療

輕度的后位子宮(gong)一般(ban)無癥(zheng)狀，嚴重(zhong)者(zhe)才會引起盆腔(qiang)淤血(xue)、月(yue)經過多、經血(xue)排出困難以及白帶過多、小腹疼痛(tong)、腰(yao)酸背痛(tong)、肛門墜脹等癥(zheng)狀，有(you)些婦女甚至有(you)性交痛(tong)或性交不適。

對有癥狀(zhuang)的(de)子(zi)宮(gong)后(hou)位(wei)(wei)(wei)患者，治療關鍵是將子(zi)宮(gong)復位(wei)(wei)(wei)。常(chang)用(yong)的(de)子(zi)宮(gong)復位(wei)(wei)(wei)方法有雙合(he)診復位(wei)(wei)(wei)法、三合(he)診復位(wei)(wei)(wei)法、宮(gong)頸鉗(qian)牽(qian)引復位(wei)(wei)(wei)法、胸膝臥式(shi)位(wei)(wei)(wei)復位(wei)(wei)(wei)法、手(shou)術復位(wei)(wei)(wei)法等。手(shou)法復位(wei)(wei)(wei)后(hou)要求患者每日在排空大小便后(hou)做1-2次胸膝臥位鍛煉(lian)，每次10-15分(fen)鐘，這對鞏固子(zi)宮(gong)(gong)復位的效果至關重要(yao)。胸膝(xi)臥位鍛煉還可預防產(chan)后子(zi)宮(gong)(gong)后變位的發生，但必(bi)須(xu)在產(chan)后半個月之(zhi)后進行。若(ruo)手法(fa)(fa)復位不成(cheng)功，可采(cai)用手術復位。手術方法(fa)(fa)主要(yao)是縮短(duan)圓韌(ren)帶(dai)，將子(zi)宮(gong)(gong)變為前(qian)傾前(qian)屈位。

1、運(yun)(yun)動(dong)(dong)治(zhi)療(liao)：運(yun)(yun)動(dong)(dong)治(zhi)療(liao)主要(yao)(yao)是要(yao)(yao)求患者需要(yao)(yao)在醫生的(de)(de)指導下，進行一定的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)(dong)，從而有助于子(zi)宮(gong)(gong)復位(wei)。可以通過(guo)俯臥位(wei)運(yun)(yun)動(dong)(dong)，肘膝位(wei)運(yun)(yun)動(dong)(dong)，手膝位(wei)運(yun)(yun)動(dong)(dong)等(deng)(deng)等(deng)(deng)。不(bu)過(guo)運(yun)(yun)動(dong)(dong)治(zhi)療(liao)一般是需要(yao)(yao)較長的(de)(de)時間，不(bu)會(hui)該方法也相(xiang)對比(bi)較簡(jian)單，但(dan)是女性朋(peng)友千萬不(bu)可以為(wei)了能夠(gou)使子(zi)宮(gong)(gong)盡快復位(wei)而過(guo)分的(de)(de)進行運(yun)(yun)動(dong)(dong)，因為(wei)這(zhe)樣反(fan)而會(hui)適得其反(fan)給患者帶來傷(shang)害(hai)。

2、手術(shu)(shu)(shu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)：手術(shu)(shu)(shu)子宮(gong)(gong)復位(wei)(wei)主要采用(yong)的(de)宮(gong)(gong)腔(qiang)鏡技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)來(lai)幫助患(huan)者(zhe)(zhe)進行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。宮(gong)(gong)腔(qiang)鏡技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)是目前最先進的(de)女性(xing)不孕微創(chuang)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)，該技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)主要有內窺(kui)鏡，能源系統(tong)，光源系統(tong)以及纖維管道系統(tong)組成。治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)時可以通(tong)過(guo)(guo)內窺(kui)鏡對(dui)女性(xing)的(de)子宮(gong)(gong)進行(xing)詳細的(de)觀察，從(cong)而(er)確定其子宮(gong)(gong)后(hou)位(wei)(wei)的(de)程度(du)，然(ran)后(hou)在對(dui)子宮(gong)(gong)進行(xing)復位(wei)(wei)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)，該方法治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)效果比(bi)較明顯。并且微創(chuang)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)，治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)完(wan)成后(hou)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)恢(hui)復期相對(dui)比(bi)較短，不過(guo)(guo)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)完(wan)成之(zhi)后(hou)，一般不建議患(huan)者(zhe)(zhe)立刻受(shou)孕，最好能夠(gou)經(jing)過(guo)(guo)較長時間的(de)恢(hui)復，是子宮(gong)(gong)位(wei)(wei)置穩定了，在進行(xing)受(shou)孕。

子宮后位自我療法

1、俯臥位運動

(1) 兩(liang)上肢輪流向后(hou)直舉；

(2) 同時抬(tai)起兩下(xia)肢(zhi)。

2、肘膝著地運動

(1) 胸(xiong)部向前向下伏地(di)；

(2) 兩下肢輪流向后(hou)上伸直；

(3) 兩膝(xi)輪流(liu)向(xiang)前(qian)向(xiang)后爬行；

(4) 足(zu)尖支起(qi)，兩膝伸直，抬高臀部。

3、手足著地運動

(1) 后坐于足(zu)跟上，然(ran)后還原(yuan)；

(2) 兩下肢輪流向(xiang)前屈(qu)膝。

4、跪位運動

跪位，身(shen)(shen)體直(zhi)立，兩(liang)臂上舉(ju)后身(shen)(shen)體向前下(xia)屈俯而臂仍伸(shen)直(zhi)，手(shou)著(zhu)地。 產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)(hou)要(yao)(yao)慎防子(zi)宮后(hou)(hou)(hou)位大(da)多數子(zi)宮后(hou)(hou)(hou)位是(shi)可以(yi)預防的。關鍵是(shi)要(yao)(yao)讓產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)在產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)(hou)得到充分休息(xi)，使盆腔(qiang)組(zu)織及(ji)時復原。在休息(xi)期(qi)間(jian)要(yao)(yao)特別注意臥(wo)(wo)位姿勢，要(yao)(yao)避免長(chang)期(qi)仰臥(wo)(wo)位。側臥(wo)(wo)、仰臥(wo)(wo)和俯(fu)臥(wo)(wo)多種姿勢應輪(lun)換交替。從(cong)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)(hou)第三天起(qi)，可以(yi)在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運(yun)動的保健操(cao)，有利于產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)(hou)的康復。在流(liu)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)(hou)或因(yin)其他原因(yin)引(yin)起(qi)盆腔(qiang)感染，并形成(cheng)粘連時會促使子(zi)宮后(hou)(hou)(hou)位的形成(cheng)，故應及(ji)早(zao)積極治療。嚴格執行產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)(hou)檢查，對產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)后(hou)(hou)(hou)子(zi)宮恢復不佳的，應及(ji)時糾正。

預防保健

大多(duo)數子(zi)(zi)宮后(hou)位(wei)是可(ke)以(yi)(yi)預(yu)防(fang)的(de)(de)。關鍵是要讓產(chan)(chan)(chan)婦在產(chan)(chan)(chan)后(hou)得(de)到充分休息(xi)，使盆腔組織(zhi)及時復原(yuan)。在休息(xi)期(qi)間要特別注意臥(wo)(wo)位(wei)姿勢(shi)，要避免(mian)長(chang)期(qi)仰(yang)臥(wo)(wo)位(wei)。側臥(wo)(wo)、仰(yang)臥(wo)(wo)和俯臥(wo)(wo)多(duo)種姿勢(shi)應輪換交替。從產(chan)(chan)(chan)后(hou)第(di)三天起，可(ke)以(yi)(yi)在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運(yun)動的(de)(de)保健操，有(you)利于產(chan)(chan)(chan)后(hou)的(de)(de)康復。在流產(chan)(chan)(chan)后(hou)或(huo)因其他原(yuan)因引起盆腔感染，并(bing)形成粘連時會促(cu)使子(zi)(zi)宮后(hou)位(wei)的(de)(de)形成，故(gu)應及早積(ji)極治療(liao)。嚴(yan)格執行產(chan)(chan)(chan)后(hou)檢(jian)查，對產(chan)(chan)(chan)后(hou)子(zi)(zi)宮恢復不(bu)佳的(de)(de)，應及時糾正。

1、平時注(zhu)意體育鍛煉，增強骨盆腔內(nei)韌帶(dai)和盆底肌(ji)肉的(de)張力(li)，盡量使它不(bu)松弛；

2、睡眠時最好采取側臥(wo)位(wei)，不要采取仰臥(wo)位(wei)，以(yi)免日久(jiu)天長，由(you)于重力(li)學關(guan)系子宮(gong)倒向后方；

3、養(yang)成(cheng)按時排除大小(xiao)便的習慣，不使膀胱(guang)過度充盈(ying)，不因習慣性便秘而增加腹(fu)壓；

4、避免罹患慢性支氣管炎，經(jing)常(chang)咳(ke)嗽向(xiang)下用力；

需要注意的(de)是(shi)，子宮位置常與睡(shui)眠(mian)姿勢(shi)有關(guan)，流產后(hou)及(ji)長期仰臥睡(shui)眠(mian)的(de)婦女，容(rong)易造成子宮后(hou)位，所(suo)以建議堅持俯臥位睡(shui)眠(mian)或胸膝側(ce)臥位。

對受孕率的影響

子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)在盆(pen)腔內(nei)的(de)位(wei)置(zhi)可分為(wei)(wei)(wei)(wei)前(qian)(qian)位(wei)子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)、中位(wei)子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)和后(hou)位(wei)子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)。子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)體(ti)(ti)向后(hou)倒向直(zhi)腸者(zhe)稱子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后(hou)位(wei)。子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后(hou)位(wei)有子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后(hou)傾(qing)(qing)與(yu)子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后(hou)傾(qing)(qing)后(hou)屈(qu)兩種。凡(fan)子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)縱(zong)軸不變，整(zheng)個(ge)子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)倒向后(hou)方者(zhe)，稱為(wei)(wei)(wei)(wei)子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后(hou)傾(qing)(qing)。子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后(hou)倒且宮(gong)(gong)體(ti)(ti)與(yu)宮(gong)(gong)頸交界處形成(cheng)一個(ge)銳角者(zhe)，則稱子(zi)(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)后(hou)傾(qing)(qing)后(hou)屈(qu)。前(qian)(qian)者(zhe)較(jiao)為(wei)(wei)(wei)(wei)多(duo)見(jian)(jian)，后(hou)者(zhe)較(jiao)少見(jian)(jian)。常見(jian)(jian)原因為(wei)(wei)(wei)(wei)多(duo)次分娩造成(cheng)韌(ren)帶(dai)松弛、盆(pen)底隔膜及闊韌(ren)帶(dai)底部(bu)損傷。

提高受孕率的方法

1、積極糾正子宮后傾。

堅持每天側(ce)臥、仰臥、跪(gui)起(qi)2－3次，每(mei)(mei)次半小時(shi)，讓子宮有一次前傾(qing)前屈的機會(hui)。在(zai)月(yue)經(jing)期每(mei)(mei)天也應(ying)俯臥一次，因這時(shi)子宮稍軟，有利(li)幫助前傾(qing)。若子宮后位(wei)較嚴重，應(ying)常做(zuo)跪(gui)姿(zi)的膝胸臥位(wei)，即(ji)跪(gui)時(shi)與地平垂直，腰要向下(xia)塌，而不可向上弓，每(mei)(mei)次15分鐘(zhong)左右。

2、同房時采用適當體位

可在同房時(shi)改變體(ti)位，采取背后跪(gui)式，以便(bian)將精液射(she)到(dao)陰道前穹(qiong)窿(long)處距離(li)子(zi)宮頸口(kou)較近，盡量為精子(zi)能夠進入(ru)子(zi)宮內創造條件或性交時(shi)采用正(zheng)常(chang)體(ti)位，待性交后女方即刻變為俯臥位，腹(fu)部墊上枕頭，靜臥30分(fen)鐘，以便能使精子(zi)順利地進入子(zi)宮頸口，這樣的(de)方法都可以提高子(zi)宮后位的(de)受孕率。

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