輸卵管妊娠(shen)(shen)是婦產科常見急腹癥之一,當(dang)輸卵管妊娠(shen)(shen)流產或破裂急性發作時,可(ke)引起腹腔內(nei)嚴重(zhong)出(chu)血,如不及(ji)時診(zhen)斷、積極搶救,可(ke)危及(ji)生命。輸卵管妊娠(shen)(shen)的發病部位(wei)以(yi)壺腹部最(zui)(zui)多,約占(zhan)55~60%;其(qi)次(ci)為(wei)峽部,占(zhan)20~25%;再次(ci)為(wei)傘端(duan),占(zhan)17%;間質部妊娠(shen)(shen)最(zui)(zui)少(shao),僅占(zhan)2~4%。
慢(man)性(xing)輸卵(luan)管(guan)(guan)炎可使輸卵(luan)管(guan)(guan)粘(zhan)膜皺襞(bi)粘(zhan)連,導致管(guan)(guan)腔(qiang)狹窄,粘(zhan)膜破壞,上皮(pi)纖(xian)毛缺失(shi),輸卵(luan)管(guan)(guan)周圍粘(zhan)連,管(guan)(guan)形扭曲,以上情況影(ying)響孕(yun)卵(luan)在輸卵(luan)管(guan)(guan)的(de)正常運行和通(tong)過,是造成輸卵(luan)管(guan)(guan)妊娠的(de)主(zhu)要原因。
輸卵管(guan)(guan)發(fa)育異常如輸卵管(guan)(guan)過長(chang)、肌(ji)層(ceng)發(fa)育不(bu)良、粘(zhan)膜纖(xian)毛缺(que)如、雙管(guan)(guan)輸卵管(guan)(guan)、額外傘部等,均可成為輸卵管(guan)(guan)妊娠(shen)的(de)原因。
輸卵(luan)管(guan)的(de)生理(li)功能復雜,輸卵(luan)管(guan)壁的(de)蠕動(dong)、纖毛活(huo)動(dong)以(yi)及上皮(pi)細胞(bao)的(de)分泌均受(shou)雌、孕激(ji)素(su)的(de)調(diao)節,如兩種激(ji)素(su)之間平衡失(shi)調(diao),將會影響孕卵(luan)的(de)運送(song)而發(fa)生輸卵(luan)管(guan)妊娠。
輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)絕育術(shu)(shu)不論采用結扎、電凝或環套法,如形成輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)瘺管(guan)(guan)或再通(tong)(tong),均(jun)有導致(zhi)輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)妊娠的可能。輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)絕育后復通(tong)(tong)術(shu)(shu)或輸(shu)(shu)卵管(guan)(guan)成形術(shu)(shu),亦(yi)可因疤(ba)痕使管(guan)(guan)腔(qiang)狹(xia)窄、通(tong)(tong)暢(chang)不良而(er)致(zhi)病。
子(zi)宮內膜異位(wei)癥引起的(de)輸卵管妊娠主要由于機械因素所致。此(ci)外(wai),異位(wei)于盆腔的(de)子(zi)宮內膜,對孕卵可能(neng)有(you)趨化(hua)作用(yong),促使其在宮腔外(wai)著床。
一般女人懷孕三周以后女(nv)(nv)性小(xiao)腹(fu)開始出現(xian)疼痛并且隨著時間的推移疼痛越(yue)來越(yue)嚴重,這就需(xu)要(yao)(yao)重視起來了,很有(you)可(ke)能是(shi)宮外(wai)孕,女(nv)(nv)人懷孕初(chu)期(qi),如(ru)果(guo)出現(xian)下(xia)腹(fu)一側隱痛,這種情(qing)況的宮外(wai)孕主(zhu)要(yao)(yao)是(shi)因為幅地胚(pei)胎發(fa)育,使輸卵管膨脹(zhang)而引起的,因為正常(chang)懷孕女(nv)(nv)性是(shi)沒有(you)比較明顯和(he)持續的腹(fu)痛,還需(xu)要(yao)(yao)注意(yi)的是(shi),這種疼痛需(xu)要(yao)(yao)跟正常(chang)的受精(jing)卵著床區分開來,受精(jing)卵著床常(chang)無痛。
異(yi)位妊娠患者(zhe)還會(hui)(hui)(hui)出(chu)現(xian)惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。有(you)些患者(zhe)會(hui)(hui)(hui)因為大出(chu)血(xue)而(er)發(fa)生休克,面色蒼白,血(xue)壓下(xia)降情況,如(ru)果是(shi)突然(ran)出(chu)現(xian)頭(tou)暈(yun)、眼(yan)花、暈(yun)闕(que)的現(xian)象。有(you)可能是(shi)宮外孕(yun)了,這(zhe)是(shi)因為腹腔內(nei)大量(liang)出(chu)血(xue)才(cai)引起女性腦(nao)部供血(xue)出(chu)現(xian)不(bu)足引起的,身(shen)體一時受不(bu)了之(zhi)后才(cai)會(hui)(hui)(hui)出(chu)現(xian)的頭(tou)暈(yun)眼(yan)花。
懷孕之后陰道分泌物增多,通常只有一點點出血甚至沒有出血。如果出血的話,血量可能多也可以少,可能是一小塊棕色的污漬,或是不斷地流出深紅色的血。出血的同時還伴隨著陰道流血現象。
宮(gong)外孕顧名思義(yi)就是(shi)指孕囊著床于宮(gong)腔(qiang)以(yi)外,在日常生活(huo)中確定(ding)宮(gong)外孕主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)是(shi)通過B超以(yi)及查(cha)血化驗(yan)。如果想自(zi)我排除宮(gong)外孕,主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)是(shi)根據宮(gong)外孕的臨床癥狀(zhuang)。
第一、宮外孕時會引(yin)起(qi)明顯的(de)(de)下(xia)腹兩側的(de)(de)疼痛,主要是對局部的(de)(de)輸(shu)卵管或卵巢產(chan)生刺激。
第二(er)、宮(gong)外孕(yun)(yun)時(shi)會(hui)引起少量的(de)陰(yin)道流血,主(zhu)要是由于宮(gong)外孕(yun)(yun)時(shi)由于體內雌激素、孕(yun)(yun)激素水(shui)平(ping)比較低,難以(yi)支持子宮(gong)內膜的(de)增殖。當(dang)以(yi)上兩種(zhong)情況同時(shi)出現時(shi),就(jiu)應該及時(shi)的(de)做B超,判斷孕(yun)(yun)囊(nang)的(de)位(wei)置。如果沒有這兩種(zhong)情況,一般可以(yi)排除宮(gong)外孕(yun)(yun)。
是(shi)目前(qian)早期(qi)診斷異位(wei)妊娠的(de)重要方法(fa)。
異位妊娠(shen)(shen)的血(xue)清P水(shui)平偏低(di),但在孕5~10周時相對穩(wen)定,單次測定即(ji)有較大(da)的診(zhen)斷價值(zhi)。盡管正常(chang)和異常(chang)妊娠(shen)(shen)血(xue)清P水(shui)平存(cun)在交叉重疊,難以確定它們之間(jian)的絕對臨界值(zhi),但血(xue)清P水(shui)平低(di)于10ng/m1(放免測定),常(chang)提示異常(chang)妊娠(shen)(shen),其準確率在90%左右。
B型超聲檢查對異位妊娠的診(zhen)斷尤(you)為常(chang)用,陰道(dao)B超檢查較腹部(bu)B起(qi)程檢查準確性更高。
在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術,獲取子宮內(nei)膜(mo)進行病理(li)檢查(cha)。但異位妊娠(shen)的(de)子宮(gong)內(nei)膜(mo)變化并(bing)無特征性,可表現為蛻(tui)膜(mo)組(zu)織,高度分(fen)泌相伴或(huo)不伴A–S反應,分(fen)泌相及增(zeng)生(sheng)相多種(zhong)。子宮(gong)內(nei)膜(mo)變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間(jian)長短有關(guan)。因而單靠診斷性刮宮(gong)對(dui)異位妊娠(shen)的(de)診斷有很大的(de)局(ju)限(xian)性。
后宮窿(long)穿刺輔助診斷異(yi)位妊(ren)娠被廣泛采用,常可抽(chou)出血(xue)液(ye)放置(zhi)后不凝固,其(qi)中(zhong)有(you)小凝血(xue)塊。若未抽(chou)出液(ye)體,也不能排除(chu)異(yi)位妊(ren)娠的診斷。
大(da)多情(qing)況(kuang)下,異位妊娠(shen)(shen)患(huan)者經病(bing)史、婦科檢(jian)查(cha)、血β–HCG測定(ding)、B超檢(jian)查(cha)后即可(ke)(ke)對早(zao)期異位妊娠(shen)(shen)作出診(zhen)斷(duan)(duan),但(dan)對部分(fen)診(zhen)斷(duan)(duan)比較困(kun)難的病(bing)例(li),在腹腔鏡直視下進行檢(jian)查(cha),可(ke)(ke)及時明確診(zhen)斷(duan)(duan),并(bing)可(ke)(ke)同時手術(shu)治療。
有報道,異位妊(ren)娠者血清(qing)(qing)AFP水平(ping)升(sheng)高,E2水平(ping)低下,兩者與血清(qing)(qing)HCG、孕酮聯合測(ce)(ce)定,在異位妊(ren)娠檢測(ce)(ce)中(zhong)優(you)于(yu)單項測(ce)(ce)定。近年來還(huan)有將檢測(ce)(ce)血清(qing)(qing)CA125與β–HCG結合,發現血清(qing)(qing)CA125水平(ping)有隨著β–HCG水平(ping)降低而升(sheng)高的(de)趨勢,可用于(yu)異位妊(ren)娠有無流產、胚胎是否死亡的(de)鑒別。)
宮外孕試紙不能測(ce)出(chu)來。宮外孕和正常(chang)懷孕一樣(yang),停(ting)經后,尿液會出(chu)現陽性,如果用試紙測(ce)試的(de)話,只能測(ce)試出(chu)是否懷孕,不能分辨(bian)宮內和宮外孕的(de)。
宮外(wai)(wai)孕是比較常(chang)見(jian)的現象,患者會(hui)出(chu)現腹部疼痛的現象,一(yi)般可以在(zai)妊娠40天左右,通過(guo)B超檢查,檢測出(chu)宮外(wai)(wai)孕。
宮外孕的治療原則(ze)以(yi)手(shou)術(shu)(shu)治療為主,其中(zhong)手(shou)術(shu)(shu)治療的手(shou)術(shu)(shu)方式(shi)又(you)有二(er)種,一是切除患(huan)側(ce)輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan):輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)妊娠的治療原則(ze)以(yi)手(shou)術(shu)(shu)治療為主,一般在(zai)確診后即應(ying)進行手(shou)術(shu)(shu)。手(shou)術(shu)(shu)方式(shi)一般采用(yong)全(quan)輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)切除術(shu)(shu),有絕育(yu)(yu)要求者可同時結扎。二(er)是保留患(huan)側(ce)輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)手(shou)術(shu)(shu),即保守(shou)性(xing)手(shou)術(shu)(shu),保守(shou)性(xing)手(shou)術(shu)(shu)適用(yong)于有生育(yu)(yu)要求的年輕婦女(nv),特別是對側(ce)輸(shu)卵管(guan)(guan)(guan)(guan)已切除或有明(ming)顯病(bing)變(bian)者。
宮(gong)外孕如果(guo)能(neng)夠及時的(de)(de)發現,越早治療效果(guo)越好。這是由于(yu)在子宮(gong)外面生(sheng)長的(de)(de)胚(pei)胎(tai),由于(yu)沒有生(sheng)長的(de)(de)條(tiao)件(jian),隨時可(ke)能(neng)會發生(sheng)破裂的(de)(de)危(wei)險。如果(guo)在破裂之(zhi)前,能(neng)夠早期發現是宮(gong)外孕,可(ke)以(yi)早一點用(yong)藥物將胚(pei)胎(tai)組織(zhi)殺死,能(neng)夠起(qi)到極好的(de)(de)治療的(de)(de)作用(yong),所以(yi)宮(gong)外孕是發現的(de)(de)越早效果(guo)越好。
宮(gong)外孕治療分為(wei)(wei)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)治療和保守(shou)(shou)治療。手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)治療的(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)大概是(shi)10000元左右(you),但是(shi)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)因為(wei)(wei)醫院的(de)(de)(de)(de)級別(bie)不(bu)(bu)同或(huo)者所處的(de)(de)(de)(de)地域(yu)不(bu)(bu)同,價(jia)格也(ye)有(you)一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)(de)區別(bie),三甲醫院的(de)(de)(de)(de)價(jia)格高于二甲醫院。宮(gong)外孕腹(fu)腔(qiang)鏡的(de)(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu),采取腹(fu)腔(qiang)鏡下(xia)輸卵(luan)管(guan)開窗取胚術(shu)(shu)或(huo)者輸卵(luan)管(guan)切除(chu)術(shu)(shu),手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)是(shi)用(yong)(yong)全(quan)麻的(de)(de)(de)(de)麻醉方式,因為(wei)(wei)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)難度不(bu)(bu)同,以及(ji)術(shu)(shu)中有(you)無粘連(lian)以及(ji)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)全(quan)身情況等,所以麻醉的(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)或(huo)者藥物的(de)(de)(de)(de)增(zeng)(zeng)多等,都可(ke)以造成費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)增(zeng)(zeng)加。所以,同一(yi)個宮(gong)外孕手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu),費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)也(ye)可(ke)能存在一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)(de)出入,保守(shou)(shou)治療的(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)大約是(shi)2000-5000元左右(you)。
宮(gong)外(wai)孕手(shou)(shou)術以后,也是需要做月子的(de)(de)。 宮(gong)外(wai)孕顧名(ming)思義(yi)它就是發生(sheng)在(zai)子宮(gong)腔以外(wai)的(de)(de)懷孕,是不正常的(de)(de),需要及時(shi)的(de)(de)進行保(bao)守治療或者是手(shou)(shou)術治療。在(zai)做了治療以后,要注意(yi)休(xiu)息,加強營養(yang),補充一(yi)(yi)些富含(han)(han)蛋白質的(de)(de)食物,并且要多(duo)(duo)吃(chi)一(yi)(yi)些富含(han)(han)維生(sheng)素的(de)(de)新鮮蔬(shu)菜(cai)(cai)和水果。如果宮(gong)外(wai)孕發生(sheng)的(de)(de)時(shi)候,有缺鐵性的(de)(de)貧血現(xian)象,要多(duo)(duo)吃(chi)一(yi)(yi)些含(han)(han)鐵豐富的(de)(de)食物,像菠菜(cai)(cai)、豬肉,還有一(yi)(yi)些動物的(de)(de)肝臟(zang)、紅棗這些都(dou)能夠來(lai)糾正貧血,促使身體(ti)盡快的(de)(de)恢(hui)復。
宮外孕手(shou)術(shu)后,一(yi)般是建議半年后再次備孕。
再(zai)次備孕前一(yi)(yi)定做(zuo)好(hao)相關檢(jian)查看(kan)身體恢復情(qing)況,如(ru)果(guo)(guo)(guo)另一(yi)(yi)側(ce)(ce)輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)正常,可以通過(guo)正常的(de)(de)那側(ce)(ce)輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)來(lai)備孕。這側(ce)(ce)輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)如(ru)果(guo)(guo)(guo)已經切除,這種情(qing)況如(ru)果(guo)(guo)(guo)另一(yi)(yi)側(ce)(ce)輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)正常,受(shou)孕幾率一(yi)(yi)般是在50%,如(ru)果(guo)(guo)(guo)這側(ce)(ce)宮(gong)外孕是采用保守(shou)的(de)(de)方法治療(liao),一(yi)(yi)般再(zai)次備孕前最好(hao)是做(zuo)一(yi)(yi)下輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)造影,看(kan)一(yi)(yi)下這側(ce)(ce)輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)是不(bu)是通而不(bu)暢,如(ru)果(guo)(guo)(guo)屬于通而不(bu)暢,還有可能再(zai)次形成宮(gong)外孕。
所以(yi)宮外(wai)孕如果是保(bao)守治療的(de)患者,下次備孕前一(yi)(yi)定(ding)做(zuo)好相關(guan)檢查,防止(zhi)再(zai)次宮外(wai)孕情況(kuang)的(de)發生。再(zai)有,如果這(zhe)側已經切除,要(yao)是通過另一(yi)(yi)側正常備孕,監測卵泡排卵就可以(yi),一(yi)(yi)般半年后就可以(yi)。
1、注意飲食和營養,保證蛋白質的攝入。蛋白質是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機體抵抗力降低。宮外孕手術后半個月之內可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。還要多吃新鮮蔬菜、水果(guo),利于防止便(bian)秘(mi)。
2、出(chu)院(yuan)(yuan)后一個月或月經干凈(jing)后再來院(yuan)(yuan)檢(jian)查及復測B超。
3、宮外孕(yun)手術后(hou)2周(zhou)內(nei),應(ying)適(shi)當休息,不做重(zhong)體力勞動,盡量減少腹(fu)壓,便(bian)秘(mi)者(zhe)可(ke)用輕瀉劑(ji),預(yu)防(fang)包塊破裂。。多吃些富有營養的食物(wu),使身體盡快(kuai)恢復正常,1個月內(nei)禁止性生(sheng)活,以(yi)防(fang)生(sheng)殖(zhi)器(qi)官感染。如果(guo)(guo)懷孕(yun)要在一年后(hou)。如果(guo)(guo)有發熱(re)、腹(fu)痛(tong)或陰道分泌物(wu)有異(yi)常氣(qi)味,要及(ji)時就診(zhen)。
4、術(shu)(shu)后康(kang)(kang)復期(qi)內,不(bu)要(yao)(yao)吸煙喝酒,保持生活的(de)(de)規律性。未(wei)經(jing)醫生許可也(ye)不(bu)要(yao)(yao)洗(xi)(xi)澡,因(yin)為(wei)洗(xi)(xi)澡有時(shi)可引(yin)發傷口感染。為(wei)了(le)保證母體的(de)(de)健康(kang)(kang),術(shu)(shu)后必(bi)須(xu)采取效果好的(de)(de)避孕措(cuo)施,至少避孕半年以(yi)(yi)上(shang),如果有生育要(yao)(yao)求的(de)(de)話,需要(yao)(yao)在(zai)檢查(cha)輸卵管完成通(tong)暢的(de)(de)情況下再恢(hui)復,以(yi)(yi)免再次發生宮外孕。
5、經常保(bao)持外(wai)陰(yin)部(bu)清(qing)潔(jie),是防止病菌(jun)感染(ran),保(bao)護輸(shu)卵(luan)管不發生炎癥的至關重要的手(shou)段。但是,清(qing)洗外(wai)陰(yin)應避免天天用潔(jie)陰(yin)專用品,以免破(po)壞陰(yin)道內存在的“健康(kang)衛士”微(wei)生態菌(jun)群,反(fan)而容易讓外(wai)來菌(jun)乘虛而入(ru)。
6、患者應臥床休息,避免搬動(dong)病人及按壓(ya)下腹部。
據調查(cha),有過(guo)宮外孕(yun)史的(de)女(nv)性(xing)再(zai)患上宮外孕(yun)的(de)可能(neng)性(xing)很大(da),二次宮外孕(yun)的(de)風險會(hui)增(zeng)加(jia)十倍。當切除一側輸(shu)卵(luan)管(guan)后,對側輸(shu)卵(luan)管(guan)仍有再(zai)發宮外孕(yun)的(de)可能(neng)。
輸(shu)卵(luan)管(guan)是輸(shu)送卵(luan)細胞進入子宮(gong)的(de)(de)管(guan)道,切除一(yi)側(ce)輸(shu)卵(luan)管(guan)意味著受孕(yun)的(de)(de)機會大大降低(di)(di)。如果另一(yi)側(ce)輸(shu)卵(luan)管(guan)的(de)(de)結(jie)構、功能異常(chang),再次(ci)懷(huai)(huai)孕(yun)的(de)(de)可能性降低(di)(di),懷(huai)(huai)孕(yun)后發(fa)生宮(gong)外孕(yun)的(de)(de)風險(xian)就增加。
隨著孕卵(luan)的長(chang)大絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜(mo),形(xing)成(cheng)輸卵(luan)管破(po)裂,可(ke)傷及小動脈,引起急性出血。
宮外孕婦腹部疼(teng)痛,腹腔急性出(chu)(chu)血都(dou)會(hui)導致(zhi)暈厥等現象出(chu)(chu)現,嚴(yan)重時(shi)會(hui)發(fa)生休(xiu)克。休(xiu)克的嚴(yan)重程度(du)取(qu)決于內出(chu)(chu)血量的多少及失血速度(du),如短時(shi)間內發(fa)生大量腹腔內出(chu)(chu)血,不及時(shi)搶救會(hui)有生命危險。
只要進行過盆腹腔(qiang)(qiang)(qiang)操作(zuo)的人,都有可能發生盆腔(qiang)(qiang)(qiang)粘(zhan)連,特別是(shi)對于(yu)之前(qian)發生了宮外孕娠(shen)破裂(lie)的女性,很有可能因(yin)為盆腹腔(qiang)(qiang)(qiang)的積血清理不徹底,發生盆腹腔(qiang)(qiang)(qiang)粘(zhan)連。
選擇(ze)雙方心情和身體狀況俱(ju)佳(jia)的時機懷孕。如暫不(bu)考(kao)慮做母(mu)親,就要做好(hao)避(bi)孕。良好(hao)的避(bi)孕從(cong)根(gen)本上杜絕了宮外孕的發生(sheng)。
炎癥(zheng)是造成輸(shu)(shu)卵管(guan)狹窄(zhai)(zhai)的(de)罪(zui)魁禍首,人工流產等宮(gong)(gong)腔操作更是增加(jia)了炎癥(zheng)和(he)子(zi)宮(gong)(gong)內膜進入(ru)輸(shu)(shu)卵管(guan)的(de)幾率,進而導致輸(shu)(shu)卵管(guan)粘連狹窄(zhai)(zhai),增加(jia)了宮(gong)(gong)外孕(yun)的(de)可能性(xing)。子(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)瘤、子(zi)宮(gong)(gong)內膜異(yi)位癥(zheng)等生殖系統疾(ji)(ji)病(bing)也都可能改變輸(shu)(shu)卵管(guan)的(de)形(xing)態和(he)功(gong)能。及時治療這些疾(ji)(ji)病(bing)都可以減少宮(gong)(gong)外孕(yun)的(de)發生。
如果曾經(jing)有過一次(ci)宮(gong)外(wai)孕,可以選擇體外(wai)受(shou)孕。精子(zi)和卵子(zi)在體外(wai)順利“成親(qin)”之后,受(shou)精卵可以被送回到(dao)母(mu)體的子(zi)宮(gong)安(an)全孕育(yu)。
注(zhu)意經(jing)期(qi)、產期(qi)和產褥(ru)期(qi)的衛生(sheng),防止(zhi)生(sheng)殖系統(tong)的感染。停經(jing)后盡早明(ming)確妊娠位置,及(ji)時發現異位妊娠。