難產(chan)(chan),醫學術語叫做“異常(chang)分娩”,一(yi)般是指產(chan)(chan)道、胎(tai)兒(er)、產(chan)(chan)力等(deng)任一(yi)因(yin)素的(de)異常(chang)而導致的(de)分娩困難,同時(shi)產(chan)(chan)婦的(de)心理因(yin)素也對生(sheng)產(chan)(chan)有(you)很(hen)大(da)影(ying)響。異常(chang)分娩一(yi)般會使(shi)生(sheng)產(chan)(chan)時(shi)間延長,同時(shi)對胎(tai)兒(er)和產(chan)(chan)婦造成危害,危急時(shi)甚至會影(ying)響母子二人的(de)生(sheng)命(ming)安全。常(chang)見的(de)異常(chang)分娩案例有(you)胎(tai)位不正(zheng)、產(chan)(chan)婦骨盆狹窄、臍帶繞頸等(deng)情況。
孕婦難產是什么原因
分娩的(de)順利與否,與分娩過程(cheng)中的(de)產力、產道、胎(tai)兒(er)以及產婦的(de)心理(li)狀況(kuang)有(you)直接(jie)的(de)關系(xi),任何一個因素出現問題,就都(dou)有(you)可能造成難產。
1、產(chan)力(li):產(chan)力(li)最(zui)主要的(de)是子宮肌肉的(de)收縮(suo)(suo)力(li)量,它可(ke)以把胎兒和胎盤等自子宮內逼出。正常(chang)的(de)宮縮(suo)(suo)有一定的(de)節律性(xing),并且臨近分(fen)娩時逐漸(jian)增強其中宮縮(suo)(suo)不論是過弱還是過強,都有可(ke)能造成難產(chan)。
2、產道:產道是指寶寶分娩時的通道,它主要是由孕(yun)婦的骨盆(pen)大(da)小(xiao)以及形(xing)狀所(suo)決定的,當然(ran)孕(yun)婦的軟(ruan)產道也(ye)很(hen)重要,兩者(zhe)中有任(ren)何(he)一種(zhong)異常(chang),都會(hui)造成難(nan)產。
3、胎兒(er)情(qing)況(kuang):胎兒(er)在(zai)分娩中的自身(shen)情(qing)況(kuang)也很重要(yao)。如果寶(bao)寶(bao)在(zai)孕婦子宮中的位(wei)(wei)置不正(zheng)常,如臀位(wei)(wei),橫位(wei)(wei)等(deng),或(huo)是寶(bao)寶(bao)在(zai)宮內生長(chang)發育得(de)過(guo)大,以(yi)及有連(lian)體(ti)胎兒(er)、畸形(xing)兒(er)等(deng),這些情(qing)況(kuang)都(dou)會影響正(zheng)常的分娩過(guo)程,造成(cheng)難產的發生。所以(yi)必須及早發現并及時進行處理。
4、產婦(fu)(fu)的(de)心(xin)理:如果孕婦(fu)(fu)對分娩(mian)中所要(yao)面臨的(de)挑(tiao)戰沒(mei)有心(xin)理準備,或是對分娩(mian)過程過度恐懼,不能(neng)很(hen)好的(de)配合醫(yi)生,也(ye)會造成難產。
如何才能降低孕婦難產幾率
1、及早發現不良因素
難產(chan)(chan)(chan)的(de)原因有(you)時很(hen)明確,如比(bi)較(jiao)明顯(xian)的(de)骨(gu)盆異(yi)常和胎(tai)位異(yi)常,在(zai)產(chan)(chan)(chan)前檢查或(huo)臨產(chan)(chan)(chan)時即(ji)可(ke)發(fa)現并得(de)到(dao)及(ji)時處理。所以(yi)在(zai)懷(huai)孕過(guo)程(cheng)中,孕婦一定(ding)要在(zai)指定(ding)的(de)醫(yi)院進行定(ding)期產(chan)(chan)(chan)前檢查。在(zai)這些產(chan)(chan)(chan)前檢查中,醫(yi)生會對胎(tai)兒(er)在(zai)宮內(nei)的(de)生長情況進行監控,能夠及(ji)時發(fa)現孕婦本身是(shi)否存(cun)在(zai)可(ke)能造(zao)成難產(chan)(chan)(chan)的(de)因素,一旦發(fa)現有(you)異(yi)常的(de)趨勢(shi),醫(yi)生就可(ke)以(yi)采取有(you)效的(de)措施(shi)進行糾正。
2、均衡營養,避免進食太多造成胎兒肥胖
胎兒太大,是現在導致難產的最主要原因。現在人們生活水平提高,再加上都是獨生子,家里都很寶貝。于是拼命給孕婦補充營養,導致孕婦胖胎兒也胖,給生產帶來很大困難。專家指出:懷孕期間,孕婦的體重增加宜控制在10~14公斤的合理范圍內。如果嬰兒頭部太大(BPD超過10公分),生產將很困難,一旦BPD超過15公分,將不可能順產。所以,在孕期只要能均衡營養(yang),保障胎兒發育所需的養(yang)份就夠了。
3、定期產檢,降低或消除母體和胎兒導致的難產因素
產檢(jian)一方面檢(jian)查(cha)母體是(shi)否有(you)有(you)關(guan)疾病(bing),另一方面檢(jian)查(cha)胎(tai)(tai)(tai)兒是(shi)否發(fa)育(yu)正(zheng)(zheng)常(chang)(chang)(chang),能(neng)有(you)效對整(zheng)個孕期(qi)進行(xing)監測,所以還(huan)是(shi)非常(chang)(chang)(chang)必要的(de)。比如,胎(tai)(tai)(tai)位(wei)不正(zheng)(zheng)是(shi)導(dao)致難產的(de)一個重要原因(yin),通過產檢(jian)能(neng)早期(qi)發(fa)現,孕婦只(zhi)要遵從醫囑,積極配(pei)合調整(zheng)胎(tai)(tai)(tai)位(wei),一般能(neng)在分(fen)娩時(shi)正(zheng)(zheng)常(chang)(chang)(chang)。如果孕期(qi)不做(zuo)產檢(jian),臨產了才知道(dao)胎(tai)(tai)(tai)位(wei)不正(zheng)(zheng),對分(fen)娩的(de)順利進行(xing)以及(ji)(ji)母體胎(tai)(tai)(tai)兒的(de)健康都是(shi)非常(chang)(chang)(chang)有(you)害(hai)的(de)。所以孕婦應該定期(qi)產檢(jian),及(ji)(ji)早發(fa)現問(wen)題并解(jie)決問(wen)題。
4、注重鍛煉,助力分娩
有些孕婦本身不(bu)愛運(yun)(yun)動(dong),或者在孕(yun)(yun)期(qi)為了胎兒安全盡量(liang)(liang)不(bu)運(yun)(yun)動(dong),這樣(yang)是非常不(bu)可取的(de)(de)(de)(de)。專(zhuan)家提醒廣(guang)大的(de)(de)(de)(de)孕(yun)(yun)媽(ma)(ma)咪(mi)們(men),如果身體(ti)條件允許,在孕(yun)(yun)期(qi)應該(gai)進行適當(dang)的(de)(de)(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)。分娩(mian)是一(yi)項(xiang)相當(dang)耗費精力(li)和(he)體(ti)力(li)的(de)(de)(de)(de)運(yun)(yun)動(dong),孕(yun)(yun)媽(ma)(ma)咪(mi)們(men)應該(gai)為了順利分娩(mian)積蓄能(neng)量(liang)(liang)。有(you)些孕(yun)(yun)婦在分娩(mian)過程中沒(mei)有(you)足夠好的(de)(de)(de)(de)體(ti)力(li)來維持,導致分娩(mian)時間過長,從而造成(cheng)胎兒缺(que)氧(yang)。所以,在孕(yun)(yun)期(qi)準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)們(men)還是多運(yun)(yun)動(dong)運(yun)(yun)動(dong),加強自己的(de)(de)(de)(de)心肺功能(neng)及各(ge)方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)身體(ti)狀(zhuang)況,為順利生產打好基礎(chu)。
引發肩難產的因素
肩(jian)難(nan)產(chan)是(shi)(shi)(shi)一種分娩并發(fa)(fa)(fa)癥,是(shi)(shi)(shi)指胎(tai)頭娩出(chu)后,胎(tai)兒(er)(er)肩(jian)膀卡在骨盆出(chu)口處,不(bu)能娩出(chu)的情況。肩(jian)難(nan)產(chan)的發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率為0.15%—1.7%,通常發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)在巨大(da)兒(er)(er)身上,而(er)且(qie)隨著胎(tai)兒(er)(er)平均體重的增加,肩(jian)難(nan)產(chan)率也有(you)所增加。另(ling)外,胎(tai)兒(er)(er)經過產(chan)道時沒有(you)調(diao)整到最(zui)佳(jia)位置,也會引發(fa)(fa)(fa)肩(jian)難(nan)產(chan)。肩(jian)難(nan)產(chan)雖然發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)概(gai)率不(bu)算(suan)高(gao),但是(shi)(shi)(shi)一旦發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng),如果貽(yi)誤(wu)時機(ji)或處理不(bu)當,對(dui)孕婦和胎(tai)兒(er)(er)都(dou)會造成很大(da)的傷害。
1、巨大(da)兒——即出(chu)生(sheng)體重(zhong)超過(guo)4000克(ke)(ke),這樣的胎(tai)兒往往肩部(bu)(bu)沉積厚厚的脂肪,引(yin)(yin)起肩部(bu)(bu)娩出(chu)困難(nan)。糖尿病孕婦的巨大(da)兒,其軀干比(bi)胎(tai)頭(tou)長得更快,更容(rong)易引(yin)(yin)起肩難(nan)產(chan)。當(dang)胎(tai)兒體重(zhong)超過(guo)4000克(ke)(ke)但小于4500克(ke)(ke),肩難(nan)產(chan)的發生(sheng)率(lv)為(wei)3%~12%,超過(guo)4500克(ke)(ke)發生(sheng)率(lv)則為(wei)8.4%~22.6%。
2、骨(gu)盆狹窄――特別是扁平骨(gu)盆更容(rong)易發(fa)生(sheng)肩難產。
3、骨(gu)盆(pen)傾斜度過大,恥(chi)骨(gu)聯(lian)合位(wei)置過低(di)。
肩難產的影響
肩難產(chan)發生時,胎兒(er)肩膀卡在產(chan)道(dao)中時,臍帶的(de)血流會(hui)受(shou)到壓迫而無法供應血液給寶寶,會(hui)對(dui)母(mu)兒(er)產(chan)生嚴重影響。
寶(bao)寶(bao)如果(guo)無(wu)法在短短的數分鐘之內娩出,很可能因缺氧而造(zao)成智力受損,甚至死亡。另外(wai)鎖骨骨折、臂叢(cong)神經(jing)損傷也很可能發生。
由于產(chan)程延長導(dao)致子宮(gong)收(shou)縮乏(fa)力,或陰道宮(gong)口撕裂,使(shi)產(chan)后出血成為母體最主要的(de)危險。另外,生殖道瘺、產(chan)褥感(gan)染(ran)也是容易(yi)發生的(de)并發癥。
由于肩(jian)難產的(de)(de)準(zhun)媽(ma)媽(ma)的(de)(de)胎(tai)(tai)位(wei)正常(chang),因此無法事先防(fang)范。雖然統計顯示(shi),胎(tai)(tai)兒(er)體重愈重,肩(jian)難產發生的(de)(de)幾率(lv)愈高,但低體重胎(tai)(tai)兒(er)照樣有可能(neng)發生。根據統計,一般體重的(de)(de)胎(tai)(tai)兒(er)發生的(de)(de)幾率(lv)也(ye)有0.15%。當不(bu)幸(xing)碰到這種情形時,醫生通常(chang)會利用一些(xie)技巧想(xiang)辦法讓卡住(zhu)的(de)(de)胎(tai)(tai)兒(er)肩(jian)膀脫(tuo)出。在時間緊迫又想(xiang)挽救寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生命的(de)(de)情況下,甚(shen)至可能(neng)故意將(jiang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)鎖骨折(zhe)斷,以幫助寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)娩出。
破腹產屬于難產嗎
剖(pou)腹產(chan)不屬于(yu)難產(chan)。難產(chan)時可以使用(yong)剖(pou)腹產(chan),那只是其(qi)中一(yi)種情(qing)況(kuang)(kuang)。就目前的生育情(qing)況(kuang)(kuang)來看,順產(chan)比剖(pou)腹產(chan)好(hao)處多一(yi)些,但無(wu)論是哪種生育方法,都要遵(zun)從醫生的意見(jian)。
但是提醒一(yi)些想多休產假(jia)的媽(ma)媽(ma)們,剖腹產不能(neng)作為難(nan)產理由來(lai)進行申請休假(jia)哦!因為剖腹產不一(yi)定是難(nan)產。