妊娠(shen)合并貧血病因

1、妊娠期鐵(tie)的(de)需要(yao)量增加。

2、婦女體內(nei)儲(chu)備(bei)鐵不足。

3、食物中鐵的攝入不夠。該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

4、妊娠前及妊娠后的疾病，如慢性感染、寄生蟲病、肝腎疾病、妊娠期高血壓疾病、產前產后出血等，均可使鐵的貯存、利用和代謝發生障礙，鐵的(de)需求或丟失過多，還可影響紅(hong)細胞的(de)生成(cheng)過程或貧血的(de)治療效果。

妊娠合(he)并(bing)貧血癥狀

輕者皮(pi)膚黏膜略蒼白(bai)，無明顯癥狀。重者面色黃白(bai)，全(quan)身倦怠(dai)、乏(fa)力(li)、頭暈、耳鳴、眼花，活(huo)動時心(xin)慌(huang)、氣急、易暈厥，伴有低(di)蛋白(bai)血癥、水(shui)腫、嚴重者合并腹腔(qiang)積液。

1、隱性缺鐵(tie)鐵(tie)貯存降低，但紅細胞數量(liang)(liang)、血(xue)紅蛋(dan)白(bai)含量(liang)(liang)、血(xue)清(qing)鐵(tie)蛋(dan)白(bai)均在正(zheng)常范圍內，臨(lin)床無(wu)貧血(xue)表現。

2、早期缺(que)鐵性貧(pin)(pin)血缺(que)鐵繼續發展，導致紅細胞(bao)生成(cheng)量(liang)減(jian)少，但每個紅細胞(bao)內(nei)仍有(you)足量(liang)的血紅蛋白，即“正紅細胞(bao)性貧(pin)(pin)血”，臨床上(shang)可有(you)輕(qing)度貧(pin)(pin)血的癥狀如皮膚、黏膜稍蒼(cang)白，疲倦、乏力、脫發，指甲異常，舌炎等。

3、重(zhong)度缺(que)鐵(tie)性貧(pin)血缺(que)鐵(tie)加重(zhong)，骨髓(sui)幼紅細(xi)胞(bao)(bao)可利(li)用的(de)鐵(tie)完全缺(que)乏(fa)，骨髓(sui)造血發生明顯障礙，紅細(xi)胞(bao)(bao)數量進一(yi)步下降，每個紅細(xi)胞(bao)(bao)不(bu)能獲得足夠的(de)鐵(tie)以合(he)成(cheng)血紅蛋(dan)白，導致低色(se)(se)素小紅細(xi)胞(bao)(bao)數量增多，即(ji)“小細(xi)胞(bao)(bao)低色(se)(se)素性貧(pin)血”，表現為面色(se)(se)蒼白、水腫(zhong)、乏(fa)力、頭暈(yun)、耳鳴(ming)、心慌氣(qi)短、食欲(yu)不(bu)振、腹(fu)脹、腹(fu)瀉等典(dian)型癥狀，甚或伴(ban)有腹(fu)腔積液。

妊娠(shen)合并貧血(xue)的(de)影響

妊娠期(qi)合并貧(pin)(pin)(pin)血(xue)可(ke)因母體氧含量低(di)，引起胎(tai)兒(er)(er)宮內(nei)生長受限、胎(tai)兒(er)(er)窘迫、早產(chan)或(huo)死胎(tai);嚴(yan)重的(de)貧(pin)(pin)(pin)血(xue)使(shi)母體失(shi)血(xue)耐受性降低(di)，易發(fa)生失(shi)血(xue)性休克(ke)，降低(di)產(chan)婦(fu)的(de)抵(di)抗(kang)力(li)，易并發(fa)產(chan)褥(ru)感染危及生命。巨紅細胞性貧(pin)(pin)(pin)血(xue)嚴(yan)重時可(ke)誘發(fa)多(duo)種(zhong)妊娠期(qi)疾(ji)病，而葉酸缺乏可(ke)能(neng)導致胎(tai)兒(er)(er)神經管(guan)缺陷等多(duo)種(zhong)畸形。再(zai)生障礙性貧(pin)(pin)(pin)血(xue)會使(shi)貧(pin)(pin)(pin)血(xue)加重，易發(fa)生貧(pin)(pin)(pin)血(xue)性心臟病，甚至造成心力(li)衰竭(jie)。

妊娠合(he)并貧血治療

一般治(zhi)療

加強營養，鼓勵孕婦進高(gao)蛋(dan)白(bai)及含鐵(tie)豐富的食(shi)物。如(ru)：黑木耳、紫菜、豬(zhu)（牛(niu)）肝(gan)、豆(dou)類、蛋(dan)類食(shi)品等。此類食(shi)品不但含鐵(tie)豐富，而且容易吸收。如(ru)有特(te)殊的疾病應同時針對病因適當治療。

藥物治療

1、口服給藥

一(yi)般均主(zhu)張以口服給藥為主(zhu)。①硫(liu)酸亞鐵(tie)或琥珀(po)酸亞鐵(tie)如果(guo)同時(shi)服用1%稀鹽(yan)酸和(he)維生(sheng)素C，更(geng)有(you)(you)助于(yu)鐵(tie)的吸(xi)收。制酸劑、雞(ji)蛋、奶制品、面包和(he)其(qi)他谷類食物(wu)等(deng)，如與鐵(tie)劑同服可(ke)影響(xiang)鐵(tie)的吸(xi)收，因此在飯(fan)前(qian)1小(xiao)時(shi)和(he)飯(fan)后2小(xiao)時(shi)內(nei)不(bu)(bu)宜(yi)口服硫(liu)酸亞鐵(tie)。②富馬酸亞鐵(tie)含(han)鐵(tie)量(liang)較(jiao)高(gao)。對(dui)胃腸道刺激(ji)性(xing)小(xiao)，但(dan)有(you)(you)時(shi)也有(you)(you)上(shang)腹不(bu)(bu)適、腹瀉或便秘等(deng)。③枸櫞酸鐵(tie)胺適用于(yu)吞服藥片(pian)有(you)(you)困難者，但(dan)其(qi)為3價(jia)鐵(tie)不(bu)(bu)易吸(xi)收，治療效果(guo)較(jiao)差一(yi)些，不(bu)(bu)宜(yi)用于(yu)重癥貧血(xue)的患(huan)者。

2、注射用藥

注射(she)用(yong)(yong)鐵(tie)劑多(duo)用(yong)(yong)在妊娠后期重(zhong)度缺鐵(tie)性(xing)貧(pin)血(xue)(xue)或病人(ren)因嚴重(zhong)胃腸道反(fan)(fan)應而(er)不(bu)能接受口(kou)服給藥者。常用(yong)(yong)的制(zhi)劑有：①右旋糖酐鐵(tie)首次肌內(nei)注射(she)，如無反(fan)(fan)應可(ke)增加，每天或隔天1次肌注，15～20天為(wei)1個(ge)療程。②山梨醇鐵(tie)每毫升含鐵(tie)50mg，深(shen)部肌內(nei)注射(she)，局(ju)部反(fan)(fan)應較(jiao)少，但全身反(fan)(fan)應較(jiao)重(zhong)。③輸(shu)血(xue)(xue)療法大多(duo)數缺鐵(tie)性(xing)貧(pin)血(xue)(xue)的孕婦(fu)經補充(chong)鐵(tie)劑以后臨床癥狀及血(xue)(xue)象很快改善，不(bu)需要(yao)輸(shu)血(xue)(xue)，對重(zhong)度貧(pin)血(xue)(xue)的孕婦(fu)，妊娠足月面臨分娩處(chu)理，須盡快提(ti)高Hb。

妊娠合并貧(pin)血(xue)的護理

妊娠(shen)前積極治療失(shi)血(xue)(xue)性(xing)疾病如月經(jing)過多等(deng)，以(yi)增加鐵的(de)(de)貯備(bei)。孕期加強(qiang)營養(yang)，鼓勵(li)進食含(han)鐵豐富的(de)(de)食物，如豬肝(gan)，雞血(xue)(xue)，豆(dou)類(lei)等(deng)。在產前檢(jian)查時，孕婦必須(xu)檢(jian)測血(xue)(xue)常規(gui)，尤其在妊娠(shen)后期應(ying)重(zhong)復檢(jian)查。

妊娠4個月起應常規補充鐵(tie)劑，妊娠合并貧(pin)血的(de)治(zhi)療原則是(shi)補充鐵(tie)劑和去除導(dao)致缺鐵(tie)性貧(pin)血的(de)原因(yin)。一般性治(zhi)療包括增加營養(yang)和食用含鐵(tie)豐富的(de)飲食，對(dui)胃腸道功能(neng)紊(wen)亂(luan)和消化不良給(gei)予(yu)對(dui)癥處(chu)理等。

妊娠(shen)合并貧血的(de)飲食(shi)

1、動物的血和肝臟

動物肝臟(zang)中既含(han)有豐(feng)富的鐵，維生素A，也有較豐(feng)富的葉酸，同時還含(han)有其他的微量元(yuan)素，如鋅、硒(xi)等，能有效促(cu)進身體對鐵質的吸收。

2、新鮮的蔬菜

新鮮的綠色蔬菜含有豐富的葉(xie)(xie)酸。葉(xie)(xie)酸雖(sui)然(ran)不(bu)是(shi)和鐵(tie)物質(zhi)一樣是(shi)造(zao)血(xue)的主力軍，但它參與紅血(xue)球的生成(cheng)，算是(shi)輔助造(zao)血(xue)，所(suo)以葉(xie)(xie)酸如果缺乏，也(ye)會造(zao)成(cheng)細胞貧血(xue)。

3、黑色食物

民間有一種說法，黑色的食物含有豐富的鐵物質，具有明顯改善營養性貧血的功效，可以起到補血的作用，所以孕婦貧血不妨(fang)多吃一些黑(hei)(hei)色的(de)食物，比如黑(hei)(hei)豆、黑(hei)(hei)木耳(er)、黑(hei)(hei)芝麻等。

4、高蛋白的(de)食物

懷孕后(hou)期(qi)，寶寶發育非常快，只要(yao)(yao)寶寶每周體重不超過1公斤，就要(yao)(yao)多吃富(fu)含高(gao)蛋白(bai)類(lei)的食物，比如(ru)牛奶、魚類(lei)、蛋類(lei)、瘦肉、豆類(lei)等(deng)。同時(shi)注意葷(hun)素結(jie)合，蔬菜、水果也要(yao)(yao)跟(gen)得(de)上，以免(mian)過食油膩東西傷胃。

5、補鐵產品

由于孕婦(fu)對鐵(tie)(tie)(tie)需(xu)求量(liang)極大，普(pu)通(tong)的食物補(bu)(bu)充未必能(neng)滿足所需(xu)。因此，孕婦(fu)缺鐵(tie)(tie)(tie)性貧血還應該適(shi)當(dang)服用安全、合(he)適(shi)的補(bu)(bu)鐵(tie)(tie)(tie)產品(pin)補(bu)(bu)鐵(tie)(tie)(tie)。