妊娠合(he)并貧血病因

1、妊娠期(qi)鐵的需要量增加。

2、婦女體內儲(chu)備鐵不足。

3、食物中鐵的攝入不夠。該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

4、妊娠前及妊娠后的疾病，如慢性感染、寄生蟲病、肝腎疾病、妊娠期高血壓疾病、產前產后出血等，均可使鐵的貯存、利用和代謝發生障礙，鐵的(de)需(xu)求或(huo)丟失過多，還可影響紅細胞的(de)生成過程或(huo)貧血的(de)治療效果。

妊娠合并貧血癥狀

輕者(zhe)皮膚黏膜略蒼白，無明顯(xian)癥(zheng)狀。重者(zhe)面(mian)色黃白，全身倦怠、乏力、頭暈、耳鳴、眼花，活(huo)動時心(xin)慌、氣急(ji)、易暈厥，伴有低蛋白血癥(zheng)、水(shui)腫(zhong)、嚴重者(zhe)合并腹腔(qiang)積液。

1、隱性缺鐵(tie)鐵(tie)貯存(cun)降(jiang)低，但紅(hong)細胞數量(liang)、血紅(hong)蛋白含量(liang)、血清鐵(tie)蛋白均在正常范圍內，臨床(chuang)無(wu)貧血表現。

2、早(zao)期缺鐵(tie)性(xing)貧(pin)血缺鐵(tie)繼(ji)續(xu)發展，導致紅細(xi)(xi)胞(bao)生成量減少，但每(mei)個(ge)紅細(xi)(xi)胞(bao)內仍有(you)足量的(de)血紅蛋白(bai)，即“正紅細(xi)(xi)胞(bao)性(xing)貧(pin)血”，臨床上可有(you)輕度貧(pin)血的(de)癥狀如皮膚(fu)、黏膜稍蒼(cang)白(bai)，疲倦、乏力(li)、脫(tuo)發，指甲異(yi)常，舌炎等(deng)。

3、重度缺(que)鐵性貧血缺(que)鐵加重，骨髓幼紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)可利用的鐵完全缺(que)乏，骨髓造(zao)血發生明顯(xian)障(zhang)礙，紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)數量進(jin)一步下降，每(mei)個紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)不能獲得(de)足夠(gou)的鐵以合成血紅(hong)蛋白，導(dao)致低色素(su)小(xiao)紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)數量增多，即“小(xiao)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)低色素(su)性貧血”，表現為面色蒼(cang)白、水(shui)腫、乏力、頭暈、耳鳴、心慌氣短、食欲不振(zhen)、腹脹、腹瀉等典(dian)型(xing)癥(zheng)狀(zhuang)，甚或伴有腹腔積液。

妊娠(shen)合并貧血的影響(xiang)

妊娠期合(he)并(bing)貧(pin)(pin)血(xue)可(ke)因母體氧含(han)量低(di)，引起胎(tai)(tai)兒(er)宮內(nei)生(sheng)長受限、胎(tai)(tai)兒(er)窘迫(po)、早產或(huo)死胎(tai)(tai);嚴重的貧(pin)(pin)血(xue)使母體失血(xue)耐受性(xing)(xing)降低(di)，易發(fa)生(sheng)失血(xue)性(xing)(xing)休克，降低(di)產婦的抵抗力(li)，易并(bing)發(fa)產褥感染危(wei)及生(sheng)命。巨紅細胞(bao)性(xing)(xing)貧(pin)(pin)血(xue)嚴重時可(ke)誘發(fa)多(duo)種(zhong)妊娠期疾(ji)病，而葉酸(suan)缺(que)乏可(ke)能(neng)導致胎(tai)(tai)兒(er)神經管缺(que)陷等多(duo)種(zhong)畸(ji)形。再(zai)生(sheng)障礙性(xing)(xing)貧(pin)(pin)血(xue)會使貧(pin)(pin)血(xue)加(jia)重，易發(fa)生(sheng)貧(pin)(pin)血(xue)性(xing)(xing)心(xin)臟(zang)病，甚至(zhi)造成心(xin)力(li)衰(shuai)竭。

妊(ren)娠(shen)合并貧血治(zhi)療

一般治療

加強(qiang)營養，鼓勵孕婦進高蛋白及含鐵(tie)(tie)豐富的食(shi)物。如：黑木耳(er)、紫菜、豬（牛）肝(gan)、豆(dou)類、蛋類食(shi)品等。此(ci)類食(shi)品不但含鐵(tie)(tie)豐富，而且容(rong)易吸(xi)收。如有特殊(shu)的疾病(bing)應(ying)同時針對病(bing)因適當治療。

藥物(wu)治療

1、口服給藥

一般均主張以口(kou)服給藥為主。①硫(liu)酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)(tie)或琥珀酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)(tie)如(ru)果(guo)同(tong)時(shi)(shi)服用1%稀鹽酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)和(he)(he)維(wei)生素C，更有(you)助于鐵(tie)(tie)的(de)(de)(de)吸收。制酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)劑、雞蛋、奶制品、面(mian)包和(he)(he)其(qi)他(ta)谷(gu)類食物等，如(ru)與鐵(tie)(tie)劑同(tong)服可影響(xiang)鐵(tie)(tie)的(de)(de)(de)吸收，因此在(zai)飯前(qian)1小時(shi)(shi)和(he)(he)飯后2小時(shi)(shi)內不(bu)(bu)宜(yi)口(kou)服硫(liu)酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)(tie)。②富馬酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)(tie)含鐵(tie)(tie)量較高。對胃腸道刺激性小，但(dan)有(you)時(shi)(shi)也有(you)上腹(fu)不(bu)(bu)適、腹(fu)瀉(xie)或便秘(mi)等。③枸(gou)櫞(yuan)酸(suan)(suan)(suan)(suan)(suan)鐵(tie)(tie)胺適用于吞服藥片有(you)困(kun)難者，但(dan)其(qi)為3價(jia)鐵(tie)(tie)不(bu)(bu)易吸收，治療效果(guo)較差一些，不(bu)(bu)宜(yi)用于重(zhong)癥貧血的(de)(de)(de)患者。

2、注射用藥

注射(she)用(yong)鐵劑多(duo)用(yong)在(zai)妊(ren)娠后(hou)(hou)期(qi)重(zhong)度(du)缺鐵性貧(pin)(pin)(pin)血(xue)或病人因(yin)嚴重(zhong)胃腸道反應而不能接受(shou)口服給藥者。常用(yong)的制劑有：①右(you)旋糖(tang)酐(gan)鐵首次(ci)肌內(nei)注射(she)，如無反應可(ke)增加，每天(tian)(tian)或隔天(tian)(tian)1次(ci)肌注，15～20天(tian)(tian)為(wei)1個療(liao)(liao)程。②山梨醇(chun)鐵每毫升含鐵50mg，深部肌內(nei)注射(she)，局(ju)部反應較少，但全身反應較重(zhong)。③輸血(xue)療(liao)(liao)法(fa)大(da)多(duo)數缺鐵性貧(pin)(pin)(pin)血(xue)的孕婦經補充鐵劑以后(hou)(hou)臨(lin)床癥狀及血(xue)象很(hen)快改善，不需(xu)要輸血(xue)，對重(zhong)度(du)貧(pin)(pin)(pin)血(xue)的孕婦，妊(ren)娠足月面臨(lin)分(fen)娩處理，須盡快提高Hb。

妊娠合(he)并貧血的護理

妊娠前積極治(zhi)療(liao)失血(xue)性疾病如月經過多(duo)等(deng)，以增加鐵的貯備。孕期加強營養，鼓勵進食含鐵豐富(fu)的食物，如豬(zhu)肝(gan)，雞血(xue)，豆類等(deng)。在產(chan)前檢查(cha)時(shi)，孕婦必須檢測血(xue)常規，尤(you)其在妊娠后期應重復檢查(cha)。

妊(ren)娠4個月起應常規補充(chong)鐵劑，妊(ren)娠合(he)并貧血的治療(liao)(liao)原(yuan)則(ze)是(shi)補充(chong)鐵劑和(he)(he)去除(chu)導致缺(que)鐵性(xing)(xing)貧血的原(yuan)因。一(yi)般性(xing)(xing)治療(liao)(liao)包括(kuo)增加(jia)營養和(he)(he)食用含(han)鐵豐富的飲食，對(dui)胃腸(chang)道功(gong)能(neng)紊亂(luan)和(he)(he)消(xiao)化不良給予對(dui)癥處理等。

妊娠合(he)并貧血的飲(yin)食

1、動物的(de)血和肝臟(zang)

動(dong)物肝臟中既含有(you)豐富(fu)的(de)鐵，維生素A，也有(you)較豐富(fu)的(de)葉酸，同時還含有(you)其他的(de)微(wei)量元素，如鋅、硒(xi)等，能有(you)效(xiao)促進(jin)身(shen)體對鐵質(zhi)的(de)吸收。

2、新鮮的蔬菜

新鮮的(de)(de)綠色蔬菜(cai)含有(you)豐(feng)富的(de)(de)葉(xie)酸。葉(xie)酸雖然(ran)不(bu)是和(he)鐵(tie)物質一樣是造(zao)血的(de)(de)主力軍，但(dan)它參與紅血球的(de)(de)生成，算(suan)是輔助造(zao)血，所以葉(xie)酸如(ru)果(guo)缺乏，也會(hui)造(zao)成細(xi)胞貧血。

3、黑色食物

民間有一種說法，黑色的食物含有豐富的鐵物質，具有明顯改善營養性貧血的功效，可以起到補血的作用，所以孕婦貧血不妨多吃(chi)一(yi)些(xie)黑色的食物，比如黑豆、黑木耳、黑芝麻(ma)等。

4、高蛋白的食物

懷孕后期，寶寶發育(yu)非常(chang)快，只要(yao)寶寶每(mei)周(zhou)體(ti)重不超(chao)過1公(gong)斤，就(jiu)要(yao)多吃富含高蛋白類(lei)的食物，比如牛奶、魚類(lei)、蛋類(lei)、瘦肉、豆類(lei)等。同時注(zhu)意葷(hun)素結合(he)，蔬菜、水果也(ye)要(yao)跟得上，以免(mian)過食油膩東西傷胃。

5、補鐵產品

由于(yu)孕婦對(dui)鐵需求(qiu)量極大，普通(tong)的食物補充未必能滿(man)足所(suo)需。因此，孕婦缺鐵性(xing)貧血還(huan)應該適當服(fu)用安全(quan)、合適的補鐵產品(pin)補鐵。