腦(nao)部(bu)(bu)ct檢查項目(mu)有哪些?腦(nao)部(bu)(bu)檢查注意事(shi)項
腦部檢查項目有:
1、腦脊液(ye)檢查:作腰(yao)椎(zhui)穿刺壓(ya)力(li)大多增(zeng)(zeng)高(gao),有(you)(you)的(de)腫瘤(liu)如位(wei)于腦表面或腦室內(nei)者腦脊液(ye)蛋白量可增(zeng)(zeng)高(gao),白細(xi)胞數亦可增(zeng)(zeng)多,有(you)(you)的(de)可查見瘤(liu)細(xi)胞。但顱內(nei)壓(ya)顯著增(zeng)(zeng)高(gao)者,腰(yao)椎(zhui)穿刺有(you)(you)促進腦疝的(de)危險。故一般(ban)僅在必要時(shi)才(cai)做,如需與炎(yan)癥或出血相鑒(jian)別時(shi)。壓(ya)力(li)增(zeng)(zeng)高(gao)明顯者,操(cao)作應(ying)慎重(zhong),勿多放腦脊液(ye)。術后給予(yu)甘(gan)露醇(chun)滴(di)注,注意觀察。
2、超(chao)聲(sheng)波檢查(cha):可幫助定側及(ji)觀(guan)察有無腦積(ji)水。對(dui)嬰兒(er)可通過前囟進行B型超(chao)聲(sheng)掃描(miao),可顯示(shi)腫瘤(liu)影像及(ji)其(qi)他病理變(bian)化。
3、腦(nao)(nao)電(dian)圖(tu)檢查:神經膠(jiao)質(zhi)瘤(liu)的(de)(de)(de)腦(nao)(nao)電(dian)圖(tu)改變(bian)一(yi)方面是局(ju)限于腫瘤(liu)部位腦(nao)(nao)電(dian)波的(de)(de)(de)改變(bian)。另一(yi)方面是一(yi)般的(de)(de)(de)廣泛分布(bu)的(de)(de)(de)頻率(lv)和波幅的(de)(de)(de)改變(bian)。這些受腫瘤(liu)大小、浸(jin)潤性(xing)、腦(nao)(nao)水腫程度和顱內壓增(zeng)高(gao)等(deng)的(de)(de)(de)影響,淺(qian)在(zai)(zai)的(de)(de)(de)腫瘤(liu)易出現(xian)局(ju)限異(yi)常,而深(shen)部腫瘤(liu)則較少(shao)局(ju)限改變(bian)。在(zai)(zai)較良性(xing)的(de)(de)(de)星形細胞(bao)瘤(liu)、少(shao)枝膠(jiao)質(zhi)細胞(bao)瘤(liu)等(deng)主要表現(xian)為局(ju)限性(xing)δ波,有的(de)(de)(de)可見棘波或尖波等(deng)癲癇波形。大的(de)(de)(de)多形性(xing)膠(jiao)質(zhi)母細胞(bao)瘤(liu)可表現(xian)為廣泛的(de)(de)(de)δ波,有時只能定側。
4、放(fang)射(she)性(xing)同位素掃描(Y射(she)線腦圖):生(sheng)長較快血運豐富的腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu),其血腦屏障通透性(xing)高,同位素吸收率高。如多(duo)形(xing)性(xing)膠質母(mu)細胞瘤(liu)(liu)(liu)(liu)顯示同位素濃集影像,中間(jian)可有由于壞死、囊腫形(xing)成的低密度(du)區,需根據其形(xing)狀、多(duo)發(fa)性(xing)等與轉(zhuan)移瘤(liu)(liu)(liu)(liu)相鑒別。星形(xing)細胞瘤(liu)(liu)(liu)(liu)等較良性(xing)的神經膠質瘤(liu)(liu)(liu)(liu)則濃度(du)較低,常略高于周圍腦組(zu)織,影像欠(qian)清(qing)晰(xi),有的可為陰性(xing)發(fa)現。
5、放射學檢查(cha):包括頭顱平(ping)片(pian),腦(nao)室造影、電子計算機斷層掃(sao)描(miao)(miao)等。頭顱平(ping)片(pian)可(ke)顯示顱內壓(ya)增高征,腫瘤鈣化及(ji)松果體鈣化移(yi)(yi)位等。腦(nao)室造影可(ke)顯示腦(nao)血管移(yi)(yi)位及(ji)腫瘤血管情況等。這些(xie)異(yi)常改變,在不(bu)同(tong)部位不(bu)同(tong)類型(xing)的腫瘤有(you)所不(bu)同(tong),可(ke)幫助定(ding)(ding)位,有(you)時(shi)甚至可(ke)定(ding)(ding)性(xing)(xing)。特別是CT掃(sao)描(miao)(miao)的診(zhen)(zhen)斷價值最大,靜脈注射對比劑(ji)強化掃(sao)描(miao)(miao),定(ding)(ding)位準確率(lv)幾乎是100%,定(ding)(ding)性(xing)(xing)診(zhen)(zhen)斷正確率(lv)可(ke)達(da)90%以上。它可(ke)顯示腫瘤的部位、范(fan)圍(wei)、形(xing)狀、腦(nao)組織反應情況及(ji)腦(nao)室受(shou)壓(ya)移(yi)(yi)位情況等。但(dan)仍需結合(he)臨床綜合(he)考慮,以便明確診(zhen)(zhen)斷。
6、核磁共(gong)振:對腦瘤的診斷(duan)較CT更(geng)(geng)為(wei)準(zhun)確(que),影像更(geng)(geng)為(wei)清楚(chu),可發現CT所不能顯示的微(wei)小腫瘤。正電(dian)子發射斷(duan)層掃描可得到與CT相似(si)的圖(tu)像,并能觀察腫瘤的生長(chang)代謝情況,鑒別良性惡性腫瘤。
腦部超聲檢查要注意事項:
1. 檢(jian)查前一天不宜(yi)飲茶(cha),檢(jian)查時禁止吸(xi)煙(yan)。
2. 檢(jian)查前一晚病(bing)人須洗凈頭發,以去脂,且勿用發膠、摩絲。
3. 檢(jian)查前(qian)一(yi)天,停用血(xue)管擴張藥物。
4. 檢查前(qian)病(bing)人要將病(bing)史及(ji)現有癥狀(zhuang)詳細告知(zhi)檢查醫(yi)師(shi)。
5. 檢查時須(xu)保持安靜,閉目(mu)養神。
6. 待患者呼吸、心(xin)率正常后方可檢查。
7. 老(lao)年患者應餐后一小時(shi)檢查,以(yi)避免因長時(shi)間空腹造成(cheng)供血不足的假象。
8. 女性若長頭發(fa)須將頭發(fa)盤起,且勿披(pi)發(fa)。