腫瘤標(biao)志(zhi)物如何檢驗 你知道嗎

腫(zhong)瘤(liu)(liu)標志(zhi)物(wu)，是指由腫(zhong)瘤(liu)(liu)組織產生(sheng)的(de)、可以反映腫(zhong)瘤(liu)(liu)自身(shen)存(cun)在的(de)化學(xue)物(wu)質。主要有以下幾(ji)種：AFP、CEA、Ca125、C-A19-9、EB病毒、PSA等等。這些標志(zhi)物(wu)特異性不是很高(gao)，有些不是腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)疾病也會增高(gao)，同時腫(zhong)瘤(liu)(liu)也有假陰(yin)性，所(suo)以腫(zhong)瘤(liu)(liu)標志(zhi)物(wu)檢測的(de)意義是腫(zhong)瘤(liu)(liu)普查、輔(fu)助診斷、觀(guan)察(cha)療(liao)效和判斷預后，要結合其他臨床資料(liao)綜(zong)合分析，而且要動態(tai)觀(guan)察(cha)數(shu)值的(de)變化，才(cai)能(neng)得出正(zheng)確的(de)結論(lun)。

甲胎蛋白(AFP)

甲(jia)胎(tai)蛋(dan)(dan)白是胎(tai)兒期肝臟合成的一(yi)種胚(pei)胎(tai)蛋(dan)(dan)白，當(dang)成人肝細(xi)(xi)胞(bao)(bao)惡變時又可(ke)重(zhong)新(xin)獲(huo)得這一(yi)功能，故(gu)血(xue)清(qing)AFP升高是目前(qian)診斷肝細(xi)(xi)胞(bao)(bao)癌相對特異的標志(zhi)物。因為(wei)，婦女妊娠期以及(ji)(ji)患睪(gao)丸或(huo)卵巢生殖腺(xian)胚(pei)胎(tai)癌時，亦(yi)可(ke)有血(xue)清(qing)AFP升高。尤其是，現在多采用放射免疫法或(huo)單克隆抗體酶(mei)免疫快速測定(ding)法檢測血(xue)清(qing)AFP含量，靈敏(min)度(du)大大提(ti)高，在一(yi)部分慢性(xing)病毒(du)性(xing)肝炎、肝硬化(hua)及(ji)(ji)少(shao)數消化(hua)道癌發生轉移(yi)性(xing)時，亦(yi)可(ke)測得血(xue)清(qing)AFP低度(du)升高。甚至(zhi)，正(zheng)常人血(xue)清(qing)可(ke)測出微(wei)量AFP;反(fan)之，如癌細(xi)(xi)胞(bao)(bao)分化(hua)接近正(zheng)常肝細(xi)(xi)胞(bao)(bao)或(huo)分化(hua)程度(du)極低時，血(xue)清(qing)AFP濃(nong)度(du)常較低，甚至(zhi)在正(zheng)常范(fan)圍。所以，AFP升高必(bi)須(xu)聯系(xi)臨床動態觀察才更(geng)有診斷價值。 I

單項血清AFP升(sheng)高(gao)對肝細胞癌的診(zhen)斷(duan)標準(zhun)為：(1)AFP>500~ml/L持續數(shu)周。(2)AFP由低濃(nong)度(du)逐(zhu)漸升(sheng)高(gao)。(3)AFP在(zai)200μml/L以上中度(du)水平升(sheng)高(gao)持續8周。如重(zhong)視中度(du)或低濃(nong)度(du)AFP升(sheng)高(gao)的動態觀(guan)察，可在(zai)普(pu)查和慢性肝病隨訪(fang)中發現早期肝癌。正常(chang)參(can)考值為：定(ding)性：陰(yin)性，定(ding)量：<25μg/L。

癌胚抗原(CEA)

其顯著(zhu)增(zeng)高(gao)見于大(da)腸癌(ai)(ai)(ai)、骨癌(ai)(ai)(ai)、胰腺癌(ai)(ai)(ai)、乳腺癌(ai)(ai)(ai)、肺癌(ai)(ai)(ai)、白(bai)血病(bing)及泌尿生殖腺癌(ai)(ai)(ai)等，一般(ban)增(zeng)高(gao)，則(ze)可見于肝(gan)轉移性(xing)癌(ai)(ai)(ai)、酒精性(xing)肝(gan)病(bing)、膽道阻塞、消化性(xing)潰瘍(yang)等。必(bi)須結合臨床動態(tai)觀察才更有診斷價值。正常參考值為：<15μg/L。

CAl25

CAl25對(dui)診(zhen)斷(duan)卵巢癌(ai)有較大臨床價值，尤其對(dui)觀察治療效果(guo)和判斷(duan)復發(fa)較為靈敏。卵巢癌(ai)病(bing)人(ren)血清(qing)CAl25水平明(ming)顯(xian)升(sheng)高，其陽性(xing)率可(ke)達97%，其他癌(ai)癥，如宮頸癌(ai)、乳(ru)腺癌(ai)、胰腺癌(ai)、膽道癌(ai)、肝癌(ai)、胃(wei)癌(ai)、結腸直(zhi)腸癌(ai)、肺(fei)癌(ai)等也(ye)有一定的陽性(xing)反應。此外(wai)，小部分多良性(xing)卵巢瘤、子宮肌瘤病(bing)人(ren)血清(qing)CAl25有時也(ye)會輕度增高，肝硬化失(shi)代償(chang)期(qi)血清(qing)CAl25明(ming)顯(xian)增高。正常參考值為：<25000U/L。

CA-19-9

CA-19-9也是(shi)一種糖類抗原，胰(yi)腺、消化道、肺等(deng)惡性腫(zhong)瘤(liu)時(shi)血CA-19-9升(sheng)高，但是(shi)，膽(dan)囊炎與急性胰(yi)腺炎亦可輕(qing)度升(sheng)高，須(xu)結合臨(lin)床動態分(fen)析。正常參考值為(wei)：<25000U/L。

前列腺特異性抗原(PSA)

它(ta)是一(yi)種前(qian)(qian)列腺(xian)特異抗原(yuan)。患(huan)前(qian)(qian)列腺(xian)癌的患(huan)者90%PSA水(shui)平(ping)明顯升高(gao)，手術切除后，PSA水(shui)平(ping)明顯降(jiang)低。如(ru)果(guo)PSA水(shui)平(ping)又(you)再(zai)次升高(gao)，即(ji)有轉移或復發的可(ke)能(neng)。此外，患(huan)良(liang)性(xing)前(qian)(qian)列腺(xian)瘤、前(qian)(qian)列腺(xian)肥大(da)、急(ji)性(xing)前(qian)(qian)列腺(xian)炎時，也有少數患(huan)者PSA水(shui)平(ping)增高(gao)。PSA對前(qian)(qian)列腺(xian)癌的診(zhen)斷、鑒別診(zhen)斷、治療效(xiao)果(guo)及預后估(gu)計有很大(da)價值。前(qian)(qian)列腺(xian)炎等良(liang)性(xing)疾患(huan)PSA可(ke)有輕度升高(gao)。經直腸前(qian)(qian)列腺(xian)指檢(jian)及尿(niao)道內器械操(cao)作均可(ke)使血清PSA水(shui)平(ping)呈一(yi)過性(xing)升高(gao)，應于(yu)2～3周后復查。正常參考值為(wei)：0～4.4μg/L。

EB病毒衣殼抗原IgA抗體(VCA—IgA)

準確地說，EB病(bing)(bing)毒(du)(du)不(bu)是(shi)腫瘤標志(zhi)物(wu)，而是(shi)腫瘤相關(guan)物(wu)。與其他腫瘤標志(zhi)物(wu)不(bu)同(tong)，EB病(bing)(bing)毒(du)(du)不(bu)是(shi)腫瘤組(zu)織(zhi)產生的(de)，但在鼻(bi)(bi)咽(yan)癌(ai)的(de)患(huan)(huan)者中(zhong)，絕大部分可以(yi)查(cha)出EB病(bing)(bing)毒(du)(du)陽性，VCA—IgA抗體是(shi)鼻(bi)(bi)咽(yan)癌(ai)患(huan)(huan)者的(de)血(xue)清學指(zhi)標之(zhi)一(yi)，對早期診斷鼻(bi)(bi)咽(yan)癌(ai)和鑒(jian)別頭頸部原因不(bu)明的(de)淋巴結腫塊等有(you)積極意(yi)義，EB病(bing)(bing)毒(du)(du)檢查(cha)是(shi)作為鼻(bi)(bi)咽(yan)癌(ai)的(de)普查(cha)手段之(zhi)一(yi)。鼻(bi)(bi)咽(yan)部慢性炎癥和其他癌(ai)癥患(huan)(huan)者血(xue)清中(zhong)亦有(you)較高比例的(de)VCA—IgA抗體陽性，應注意(yi)鑒(jian)別。正常結果為：陰性。

神經原特異烯醇化酶(NSE)

NSE用(yong)于診斷小(xiao)細胞(bao)型(xing)肺癌，50%～70%小(xiao)細胞(bao)肺癌病(bing)人血(xue)中NSE升(sheng)高(gao)，而其他組織型(xing)肺癌僅10%～20%的病(bing)人血(xue)中NSE升(sheng)高(gao)。正(zheng)常參(can)考值為：<2.7μg/L。