【護理型養老(lao)院(yuan)】癱瘓老(lao)人(ren)護理用(yong)品 老(lao)人(ren)護理服(fu)務

老人護理服務(wu)

老年人(ren)的日(ri)常生活(huo)內容不(bu)僅包(bao)括(kuo)基(ji)本(ben)日(ri)常需要，還包(bao)括(kuo)生活(huo)照(zhao)料和精神尉籍。日(ri)常生活(huo)是指身邊的事情，具(ju)有連(lian)續性、習慣性、反復性和恒常性的特(te)點。

老年人的日常生活護理，應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。養老院老(lao)(lao)年(nian)人(ren)的(de)日常(chang)生活護理包括飲食、排泄、個人(ren)衛(wei)生、衣著、居(ju)室環境、活動與休息等方面的(de)護理。臥(wo)床老(lao)(lao)人(ren)應安置在光線充足(zu)的(de)南向房間，并且保持室內空氣清新，溫度、濕度適宜，室內布置應優雅合理，將老(lao)(lao)人(ren)的(de)日常(chang)用品放在容易(yi)取(qu)放的(de)位置。偏癱老(lao)(lao)人(ren)宜加床擋，防止(zhi)老(lao)(lao)人(ren)墜床。

所謂“飲族(zu)食(shi)”：指的是要(yao)根據不(bu)同病(bing)情，吃不(bu)同飲食(shi)，如(ru)流質、半流質或(huo)普通飲食(shi)，可(ke)以請(qing)教一(yi)下醫院的大夫。總的原則是要(yao)易于(yu)消化，富于(yu)營(ying)養(yang)，蛋白質量要(yao)足，脂肪不(bu)宜多，各類(lei)營(ying)養(yang)素(su)(su)、維生素(su)(su)、鹽(yan)類(lei)要(yao)平(ping)衡(heng)。老人臥床后更(geng)易便秘(mi)，故食(shi)物中纖維素(su)(su)很重(zhong)要(yao)，要(yao)吃些蔬菜、水果，以保持大便通暢。

人(ren)老(lao)了(le)，咀嚼及消化功能都會隨著減弱，宜(yi)給予營養豐富(fu)、清淡、易于消化的飲(yin)食和半(ban)流質。根據病情，注意蛋白質、脂(zhi)肪和糖等營養物質的合理(li)搭配，保證維生(sheng)素、纖維素及微量(liang)元素的攝入(ru)，給予足(zu)夠的液體量(liang)，做到(dao)飲(yin)食規律、少(shao)量(liang)多餐。

一、飲食護理

對行動(dong)不便的老年人的飲食護理(li)，需要注意這(zhe)兩方面：

（一）癱(tan)瘓老人護理(li)用品

1、臥床老年人進食時，為防(fang)止嗆咳(ke)盡可(ke)能(neng)采(cai)用坐位。床頭需(xu)抬高45°角，頸下(xia)墊入枕，以便(bian)于食(shi)物(wu)下(xia)咽。同時可使用跨床(chuang)小桌(zhuo)，讓老年人能看到(dao)飯菜，以便(bian)增進(jin)食(shi)欲。

2、為(wei)避免老年人吃飯(fan)時撒落(luo)飯(fan)菜，飯(fan)前要給老年人系上餐巾，這(zhe)樣老年人就(jiu)可放心的吃飯(fan)，而不會因怕(pa)撒落(luo)飯(fan)菜而精神緊張。

3、借助(zhu)輔助(zhu)用品也要盡可能地(di)鼓勵老年人自己進餐，吃(chi)飯不但是生存的需(xu)要，而且進餐會帶來精神(shen)的愉悅(yue)。如(ru)果(guo)需(xu)要喂(wei)飯，速度不宜過快(kuai)，確認吞咽后再繼續(xu)喂(wei)。

4、進食之初需(xu)要喝少(shao)量的水、湯等。另外，喝茶或湯汁時(shi)，可以(yi)使用帶嘴的杯或好拿不(bu)易倒的杯子，以(yi)防老(lao)年(nian)人自己進餐時(shi)弄濕床(chuang)單，產生羞辱感。

5、飯(fan)菜(cai)制作的形狀要(yao)根據老年人(ren)身(shen)體(ti)功能狀況決定，如小塊、小片、絲狀、飯(fan)團(tuan)等，總之要(yao)便于老年人(ren)食用。

6、飯后用(yong)清水或茶水漱口(kou)(kou)，以(yi)保持口(kou)(kou)腔內的(de)清潔。要鼓(gu)勵老年人(ren)養成(cheng)餐后漱口(kou)(kou)的(de)好(hao)習(xi)慣。

（二）有視力障礙老年人的飲食護理

1、對于有視力(li)障(zhang)礙的(de)老年人，根據(ju)其身體功能的(de)狀況(kuang)，盡量固定(ding)擺放飯菜的(de)位置以及習慣使用的(de)具，如碗、盤、筷子、叉(cha)、湯(tang)勺、吸(xi)管等(deng)。

2、同時盡量創造和(he)諧的氣氛，鼓勵老年人自己(ji)進食。食品制(zhi)備要(yao)精(jing)細，需(xu)考慮食物質地(di)、顏色與味道的調配，盡量給予(yu)質地(di)柔(rou)軟易消(xiao)化的食物。

3、加(jia)工(gong)的(de)形狀也(ye)應考慮(lv)老年人的(de)進食習(xi)慣，盡量(liang)使老年人容(rong)易夾(jia)取(qu)。對魚(yu)類的(de)食物應先將魚(yu)刺剔掉。

4、進食前要(yao)向老(lao)年(nian)人說明制定(ding)的食譜以及(ji)烹調方法(fa)。提醒(xing)老(lao)年(nian)人食物的溫(wen)度(du)，以免發生燙傷。

5、飯后用清水或茶(cha)水漱口，以保(bao)持(chi)口腔內的清潔。要鼓勵(li)老年人(ren)養成餐后漱口的好(hao)習慣。

二、排泄護理

老(lao)年人日常生活(huo)的護理，也(ye)(ye)包括對排便(bian)的護理。對于行動不便(bian)的老(lao)年人來(lai)說，排泄也(ye)(ye)是一大難(nan)題，需要身邊(bian)護理人員(yuan)的幫助與安(an)慰(wei)。

排(pai)(pai)(pai)泄是機(ji)體將新(xin)陳(chen)代謝的(de)(de)(de)(de)產物排(pai)(pai)(pai)出體外的(de)(de)(de)(de)生(sheng)理(li)過(guo)程，順利(li)排(pai)(pai)(pai)泄是維持健康和生(sheng)命的(de)(de)(de)(de)必要條件。老年人隨著年齡的(de)(de)(de)(de)增長，機(ji)體調節功能(neng)逐(zhu)漸減弱，自理(li)能(neng)力下降(jiang)，或者因疾病導致排(pai)(pai)(pai)泄功能(neng)出現異(yi)常，發生(sheng)尿(niao)急、尿(niao)頻甚至尿(niao)便(bian)失禁等現象，有的(de)(de)(de)(de)老年人還會(hui)出現尿(niao)潴(zhu)留、腹瀉、便(bian)秘等。老年人的(de)(de)(de)(de)排(pai)(pai)(pai)泄障礙可以說(shuo)是機(ji)體老化(hua)過(guo)程中無(wu)法避免的(de)(de)(de)(de)事，常給老年人的(de)(de)(de)(de)身心健康、生(sheng)活質量會(hui)產生(sheng)極(ji)大的(de)(de)(de)(de)不便(bian)，照護者應妥(tuo)善處理(li)，要體諒老年人，盡(jin)力給予幫助(zhu)。

（一）排便失禁

1、排泄會使營(ying)養(yang)大量流失，水分和電解質(zhi)丟(diu)失過多，造成(cheng)老(lao)年人身體虛弱，故應臥床休息，減少(shao)活動，減少(shao)能量的消耗。

2、可以通(tong)過(guo)飲食(shi)療法如進食(shi)多纖維、低脂肪、流質飲食(shi)，以刺激胃結腸(chang)反(fan)射并(bing)使(shi)糞便質地正常化。也可采取排便訓練(lian)，建立排便時間，通(tong)過(guo)生(sheng)物反(fan)饋(kui)訓練(lian)肛門括(kuo)約(yue)肌活動，以提(ti)高病(bing)人對直(zhi)腸(chang)擴張的感受(shou)性和(he)警覺性。

3、失(shi)水嚴重時，應鼓勵大量飲水或用補(bu)液方法及(ji)時補(bu)充，防(fang)止水、電解質失(shi)蘅(heng)。

4、做好皮膚護理，保持會(hui)陰(yin)部及(ji)肛(gang)門周(zhou)圍(wei)皮膚的清(qing)潔、干(gan)燥(zao)，防(fang)止發(fa)生破潰。及(ji)時(shi)更換尿墊(dian)、床單(dan)，經常用溫水(shui)清(qing)洗會(hui)陰(yin)、肛(gang)周(zhou)皮膚，必要時(shi)使用油膏或消炎藥涂(tu)擦，還可用烤(kao)燈進行局部治療。

5、掌握臥床老(lao)年(nian)人排便(bian)的規(gui)律，定時給予便(bian)盆(pen)設法接便(bian)，可保持皮(pi)膚(fu)、被服的清潔干燥，指導病人進行盆(pen)底(di)肌(ji)收(shou)縮運(yun)動鍛煉，以逐步恢復肛(gang)門(men)括約肌(ji)的控(kong)制能(neng)力。

（二）尿失禁

1、尊重老年(nian)人的人格自尊，給予安慰和鼓勵，使其樹立信心，積極配合治(zhi)療和護理。

2、保持局部(bu)清潔、干(gan)燥(zao)、防止(zhi)發(fa)生壓瘡。保持被(bei)褥整潔、干(gan)燥(zao)，濕后及(ji)時更換;每次排(pai)便后用溫水清洗會(hui)陰(yin)及肛門周圍。

3、適量飲水，以減(jian)少尿(niao)路感染和結石(shi)的形成，一般情(qing)況(kuang)下，每天應攝入2000~3000ml的(de)水分(fen)，晚餐后應(ying)適(shi)當控制水的(de)攝入以(yi)減(jian)少夜間尿量，讓老年(nian)人有充(chong)分(fen)的(de)睡眠(mian)時間。

4、指導老年人(ren)建立(li)良好的(de)(de)生活(huo)習慣，囑穿寬松、柔軟、舒(shu)適且易解(jie)的(de)(de)衣褲，減輕對腹部的(de)(de)壓力，定時開門窗，通風(feng)換氣(qi)，除(chu)去不晾氣(qi)味，保持室(shi)內空氣(qi)清新。

5、鼓(gu)勵老(lao)年(nian)人多(duo)參加社(she)會活動以(yi)增(zeng)強自信心。對過度(du)緊張、焦慮的老(lao)年(nian)人，照護者應(ying)經(jing)常與老(lao)年(nian)人談心，周到的照護有利于老(lao)年(nian)人心理的平衡，可預防尿(niao)失(shi)禁。

三、穿衣護理

自古就有衣(yi)食(shi)住行的(de)(de)(de)描述，可見在人(ren)們(men)的(de)(de)(de)日(ri)常生活中，它(ta)們(men)起著舉足輕重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)作用。老年(nian)人(ren)在幾十年(nian)的(de)(de)(de)生活經歷(li)中，形(xing)成自己的(de)(de)(de)穿衣(yi)習(xi)慣。然而，伴(ban)隨(sui)老化、身體功能的(de)(de)(de)衰(shuai)退，自立出現了障礙(ai)，需要借(jie)助他人(ren)的(de)(de)(de)援助來完成。“穿衣(yi)戴帽”不僅關(guan)系到老年(nian)人(ren)的(de)(de)(de)冷暖(nuan)和個人(ren)形(xing)象，更重(zhong)(zhong)要的(de)(de)(de)是要有利于老年(nian)人(ren)的(de)(de)(de)心身健康。照(zhao)護(hu)者要給(gei)予足夠的(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)視(shi)。

需要援(yuan)助(zhu)(zhu)的老年人(ren)、臥床(chuang)老年人(ren)和癡(chi)呆老年人(ren)可以完(wan)成(cheng)部分穿脫衣的動作，但是衣服的選擇、清潔、整理需要他人(ren)的幫(bang)助(zhu)(zhu)。

1、區別清潔和臟的衣著。

2、睡衣和(he)日間穿的衣服及時更換(huan)。

3、內衣(yi)每日更換保持清潔，冬(dong)季可適(shi)當延長時間(jian)。

4、臟的(de)(de)衣著(zhu)盡(jin)早洗滌，被(bei)排泄物（特別是痢疾）弄(nong)臟的(de)(de)衣著(zhu)需要消毒(du)處理。

5、按弄臟的(de)程度準備和補(bu)充所(suo)要更換的(de)衣著(zhu)。

6、外衣根據穿(chuan)的(de)次數和弄臟的(de)程度(du)選擇(ze)洗(xi)滌(di)。

7、洗滌劑要(yao)選擇有防(fang)靜電和柔順作用的，充分(fen)漂洗，以免發生皮炎。

8、被排泄物弄臟的內褲等和其他衣著區分別(bie)開洗滌。

9、把平時穿的衣(yi)服與睡衣(yi)和內衣(yi)等分類整理存(cun)放。衣(yi)服應放在(zai)易(yi)發現的固定位置(zhi)，同(tong)類衣(yi)物一同(tong)保存(cun)，以免(mian)老年人因(yin)遺忘找不到而(er)擔心。

10、可(ke)只(zhi)更換(huan)弄臟的衣物，如尿(niao)便失禁時，只(zhi)更換(huan)下衣，可(ke)減少老年人的疲(pi)勞感。

11、可選擇舒適、柔軟、有彈性的衣物，減少因關節屈曲困(kun)難時(shi)穿衣的難度。

12、盡(jin)可能在(zai)陽(yang)光下曬干(gan)，整理放在(zai)不潮濕(shi)的地方(fang)。

13、檢查紐扣，掛鉤等是否完好(hao)，確認后整理存放。