一、簡易呼吸器的組成
(1)面罩(zhao)(面罩(zhao)材(cai)質有硅膠,PVC)
(2)單向閥
(3)球體
(4)儲氣安全(quan)閥(fa)(有(you)些呼吸器(qi)(qi)的儲氣閥(fa)在呼吸器(qi)(qi)尾部。有(you)些儲氣閥(fa)不在呼吸器(qi)(qi)尾部,與(yu)儲氣袋相連)
(5)氧氣儲氣袋(或(huo)粗波紋管(guan))
(6)氧氣導管(氧導管另一端與氧容器相連)
部分球囊還配有毒氣過濾器,開口(kou)器,口(kou)咽通氣道等(deng)。
如(ru)果搶救(jiu)現(xian)(xian)場(chang)沒(mei)有毒性氣(qi)體可以只接儲氣(qi)袋,氧導管,如(ru)現(xian)(xian)場(chang)有多(duo)人(ren)進行(xing)搶救(jiu),接氧管及接儲氣(qi)袋動(dong)作由助手進行(xing)。開(kai)口器適用于出現(xian)(xian)口腔(qiang)緊閉,口咽通氣(qi)道不能進入(ru)口腔(qiang)內的情(qing)況時(shi)使用。
二、簡易呼吸器使用的禁忌癥
1、未(wei)經(jing)減壓(ya)及(ji)引流的張力性氣胸,縱(zong)隔氣腫。
2、中等量以上的咯血。
3、重度肺囊腫或肺大(da)泡。
4、低(di)血容量性休克未被充血容量之(zhi)前。
5、急性心肌梗死。
三、簡易呼吸器的使用方法
簡易(yi)呼吸器操作流程(cheng):
1、將病人去枕仰(yang)臥;
2、開放氣道,清(qing)理(li)口咽分(fen)泌(mi)物;
3、(此環節可不做)插入口(kou)咽通(tong)氣道,防(fang)止舌咬傷和(he)舌后(hou)墜;
4、搶救者應(ying)位于(yu)患者頭(tou)部的(de)后方,將頭(tou)部向后仰(yang),并(bing)托(tuo)牢下額(e)使其朝上,使氣道(dao)保持通暢;
5、將面罩扣(kou)住(zhu)口鼻,并用CE手法固定面罩,即(ji)拇(mu)指和食指緊緊按住(zhu)面罩,其它的(de)手指則緊按住(zhu)下額;
6、用另外一(yi)只手擠(ji)壓球體(ti),將氣體(ti)送入肺中,規律性地(di)擠(ji)壓球體(ti)提供足夠的吸(xi)氣/呼氣時間(成人:12-15次/分(fen)(fen),小(xiao)孩:14-20次/分(fen)(fen));
7、搶救者(zhe)(zhe)應注意患(huan)者(zhe)(zhe)是否(fou)有如下情形(xing)以(yi)確認患(huan)者(zhe)(zhe)處于正常的(de)換氣;
(1)注視(shi)患者(zhe)胸部上升與下降(是否(fou)隨著壓(ya)縮球體而起伏);
(2)經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與(yu)面部顏色的變化;
(3)經由透(tou)明蓋,觀察單(dan)向閥(fa)是否適當(dang)運用;
(4)在呼(hu)氣當中,觀(guan)察(cha)面罩內(nei)是(shi)否呈霧氣狀(zhuang);
(5)簡(jian)易(yi)呼(hu)吸(xi)(xi)器搶救(jiu)無效時(shi),把(ba)簡(jian)易(yi)呼(hu)吸(xi)(xi)器與面罩分離,將呼(hu)吸(xi)(xi)機與面罩連接,建立無創人工(gong)氣(qi)道。
四、簡易呼吸器的消毒和保養
1、所(suo)有簡易呼吸(xi)器(qi)中,只有硅膠材(cai)(cai)質才(cai)可反復(fu)進行消毒(du),其余材(cai)(cai)質只能消毒(du)劑擦拭消毒(du)并且(qie)只供一(yi)次性使(shi)用(yong),單個病人可重復(fu)使(shi)用(yong)。
2、將簡易(yi)呼吸(xi)器各(ge)配件依(yi)順(shun)序(xu)拆(chai)開,置入2%戊二醛堿(jian)性(xing)溶(rong)液中浸泡(pao)4~6小時。
3、取出后使用滅(mie)菌(jun)蒸餾水沖洗所(suo)有配件,去除(chu)殘留的消毒(du)劑。
4、儲氣袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,因易損壞。
5、如遇特殊感染患者(zhe),可使用環氧乙烷熏蒸消(xiao)毒(du)。
6、消毒后(hou)的部件應完全干燥,并檢查是否有損壞,將部件依順序組裝。
五、簡易呼吸器的自檢方法
1、檢(jian)測入氣(qi)情況:按壓球囊,堵塞(sai)通(tong)氣(qi)閥(fa),球囊迅速(su)回彈,說明(ming)入氣(qi)通(tong)暢。
2、檢測貯(zhu)氣(qi)(qi)裝置密閉性:堵塞通氣(qi)(qi)閥,按壓球(qiu)囊,球(qiu)囊不可下壓,說明貯(zhu)氣(qi)(qi)裝置無漏氣(qi)(qi)。
3、檢測通(tong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)情況:連接貯氣(qi)(qi)(qi)(qi)袋于通(tong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)閥(fa),按壓球(qiu)囊,貯氣(qi)(qi)(qi)(qi)袋充盈,鴨嘴閥(fa)開放與閉合方向正(zheng)(zheng)確(que),通(tong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)順暢(chang),表明通(tong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)閥(fa)通(tong)暢(chang),通(tong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)方向正(zheng)(zheng)確(que)。
4、檢測通(tong)氣情況:充盈(ying)貯(zhu)氣袋后,按壓貯(zhu)氣袋,通(tong)氣閥瓣膜(mo)上下(xia)擺動,說明肺(fei)內氣體(ti)可呼(hu)出(chu),患者(zhe)有(you)自(zi)主(zhu)呼(hu)吸(xi)時(shi)氣體(ti)可排出(chu)體(ti)外。
5、檢測氣(qi)體補(bu)充情況:充盈貯(zhu)氣(qi)袋,接貯(zhu)氣(qi)袋于入氣(qi)閥,按壓球囊,貯(zhu)氣(qi)袋迅(xun)速排(pai)空,說明當通氣(qi)不足時,可從(cong)貯(zhu)氣(qi)袋內攝(she)入補(bu)充。
6、檢(jian)測過多氣(qi)(qi)(qi)體排出情況:充盈(ying)貯氣(qi)(qi)(qi)袋(dai),接貯氣(qi)(qi)(qi)袋(dai)于入氣(qi)(qi)(qi)閥,按壓貯氣(qi)(qi)(qi)袋(dai),貯氣(qi)(qi)(qi)袋(dai)瓣膜上下擺(bai)動,說明(ming)當(dang)通氣(qi)(qi)(qi)過量時(shi),可經貯氣(qi)(qi)(qi)閥排出。
7、檢(jian)測(ce)氧(yang)氣入口(kou)通暢(chang)情況:按壓球囊(nang)(nang)排(pai)出球囊(nang)(nang)內氣體(ti)堵塞空氣入氣口(kou),球囊(nang)(nang)緩慢回彈,說明氧(yang)氣入口(kou)通暢(chang),球囊(nang)(nang)內可獲(huo)氧(yang)氣充盈(ying)。