一、簡易呼吸器的組成
(1)面(mian)罩(面(mian)罩材質有硅膠(jiao),PVC)
(2)單向閥
(3)球體
(4)儲氣安(an)全閥(fa)(有些(xie)呼(hu)(hu)吸(xi)器的儲氣閥(fa)在呼(hu)(hu)吸(xi)器尾部。有些(xie)儲氣閥(fa)不在呼(hu)(hu)吸(xi)器尾部,與儲氣袋相連)
(5)氧氣儲(chu)氣袋(或粗波紋管)
(6)氧(yang)氣導(dao)管(guan)(氧(yang)導(dao)管(guan)另一端與氧(yang)容(rong)器相連)
部(bu)分(fen)球囊還配有毒氣過濾器,開(kai)口(kou)器,口(kou)咽(yan)通氣道(dao)等。
如果搶救(jiu)現場沒有毒性氣體(ti)可以只(zhi)接儲氣袋(dai),氧導管,如現場有多人進行搶救(jiu),接氧管及接儲氣袋(dai)動(dong)作由助手進行。開口(kou)器適用于出(chu)現口(kou)腔緊閉,口(kou)咽通(tong)氣道不能(neng)進入口(kou)腔內(nei)的情況時使用。
二、簡易呼吸器使用的禁忌癥
1、未(wei)經減壓及引(yin)流的(de)張(zhang)力性氣(qi)胸(xiong),縱隔氣(qi)腫。
2、中等量以(yi)上的咯(ge)血。
3、重度肺囊腫或肺大(da)泡。
4、低血容量性(xing)休克(ke)未被充血容量之前。
5、急性心肌梗死。
三、簡易呼吸器的使用方法
簡易呼吸器操作(zuo)流(liu)程:
1、將病人(ren)去枕(zhen)仰臥(wo);
2、開放氣(qi)道,清理口咽分(fen)泌物;
3、(此環節可不做)插入口咽(yan)通氣道(dao),防(fang)止舌(she)咬傷和舌(she)后墜;
4、搶(qiang)救者應位于患者頭(tou)部的后方,將頭(tou)部向后仰,并托牢(lao)下額使(shi)其朝上,使(shi)氣(qi)道保持通暢;
5、將面罩扣住口鼻,并用CE手法固定面罩,即拇指和(he)食指緊緊按(an)住面罩,其它(ta)的手指則緊按(an)住下(xia)額;
6、用另外一只手擠(ji)壓(ya)球(qiu)體,將氣(qi)(qi)(qi)體送入肺中,規律(lv)性地擠(ji)壓(ya)球(qiu)體提供(gong)足(zu)夠的吸氣(qi)(qi)(qi)/呼氣(qi)(qi)(qi)時間(成人:12-15次(ci)/分,小孩(hai):14-20次(ci)/分);
7、搶救者應(ying)注意(yi)患(huan)者是否有如下情形以確認患(huan)者處(chu)于正(zheng)常的換氣;
(1)注(zhu)視患者(zhe)胸部(bu)上(shang)升與下降(是否隨著(zhu)壓縮球體而起伏(fu));
(2)經(jing)由(you)面(mian)罩透(tou)明部分觀察患者嘴(zui)唇與(yu)面(mian)部顏色的(de)變化(hua);
(3)經由透(tou)明蓋,觀察單向閥是否適當運用;
(4)在呼氣當中(zhong),觀察面(mian)罩內是否(fou)呈霧氣狀;
(5)簡易(yi)呼(hu)(hu)吸器搶救無效(xiao)時,把簡易(yi)呼(hu)(hu)吸器與(yu)面罩分離,將呼(hu)(hu)吸機(ji)與(yu)面罩連接,建(jian)立無創人工氣(qi)道。
四、簡易呼吸器的消毒和保養
1、所有簡(jian)易呼吸器中,只有硅膠材質才(cai)可反復進(jin)行消毒(du)(du)(du),其余(yu)材質只能消毒(du)(du)(du)劑擦(ca)拭消毒(du)(du)(du)并且只供一次性使用,單個病人可重復使用。
2、將(jiang)簡(jian)易(yi)呼吸器各(ge)配件依順(shun)序拆開,置入2%戊二(er)醛堿性溶液中浸(jin)泡4~6小(xiao)時。
3、取出后使用滅菌(jun)蒸餾水(shui)沖洗(xi)所有配件,去除殘(can)留的消毒劑(ji)。
4、儲氣袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,因易損壞。
5、如(ru)遇特殊感染患者,可使用環氧(yang)乙烷熏蒸消毒。
6、消(xiao)毒后的(de)部件應完全干燥,并檢(jian)查(cha)是否有(you)損壞,將部件依順序組裝(zhuang)。
五、簡易呼吸器的自檢方法
1、檢測(ce)入(ru)氣情況:按(an)壓球(qiu)囊(nang),堵塞通(tong)氣閥(fa),球(qiu)囊(nang)迅速回彈,說明入(ru)氣通(tong)暢。
2、檢測貯(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)裝(zhuang)置密(mi)閉(bi)性:堵塞通氣(qi)(qi)閥,按壓(ya)球(qiu)囊,球(qiu)囊不可下壓(ya),說明貯(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)裝(zhuang)置無漏氣(qi)(qi)。
3、檢測通(tong)(tong)氣情況:連接貯氣袋于通(tong)(tong)氣閥,按壓球囊,貯氣袋充(chong)盈,鴨嘴閥開放與閉合(he)方(fang)向正確(que),通(tong)(tong)氣順(shun)暢,表明通(tong)(tong)氣閥通(tong)(tong)暢,通(tong)(tong)氣方(fang)向正確(que)。
4、檢測通(tong)氣(qi)情(qing)況:充盈貯氣(qi)袋(dai)后,按壓貯氣(qi)袋(dai),通(tong)氣(qi)閥瓣(ban)膜上下擺動(dong),說明肺內氣(qi)體可呼出(chu),患者有自主(zhu)呼吸時氣(qi)體可排(pai)出(chu)體外。
5、檢測氣(qi)體(ti)補充(chong)情(qing)況:充(chong)盈貯氣(qi)袋,接貯氣(qi)袋于入氣(qi)閥,按壓(ya)球囊(nang),貯氣(qi)袋迅速排(pai)空,說明(ming)當通氣(qi)不足時,可從貯氣(qi)袋內攝入補充(chong)。
6、檢測過(guo)多(duo)氣(qi)(qi)(qi)體排(pai)(pai)出情(qing)況:充盈貯(zhu)氣(qi)(qi)(qi)袋,接貯(zhu)氣(qi)(qi)(qi)袋于入氣(qi)(qi)(qi)閥,按壓貯(zhu)氣(qi)(qi)(qi)袋,貯(zhu)氣(qi)(qi)(qi)袋瓣膜上下(xia)擺動,說明當(dang)通氣(qi)(qi)(qi)過(guo)量時,可經貯(zhu)氣(qi)(qi)(qi)閥排(pai)(pai)出。
7、檢(jian)測氧氣(qi)入(ru)口通暢(chang)情況:按壓球(qiu)囊排出球(qiu)囊內氣(qi)體(ti)堵(du)塞空氣(qi)入(ru)氣(qi)口,球(qiu)囊緩慢回(hui)彈(dan),說明氧氣(qi)入(ru)口通暢(chang),球(qiu)囊內可獲氧氣(qi)充盈。