心理咨詢的方式

門診心理咨詢

包括精神病院(yuan)、綜合醫(yi)院(yuan)、學校(xiao)、科研(yan)機構所(suo)屬的(de)(de)(de)(de)或(huo)私人(ren)開設的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)門(men)診和(he)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)、治(zhi)療(liao)(liao)中心(xin)(xin)。門(men)診咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)的(de)(de)(de)(de)對象主(zhu)要(yao)是各種神經癥、心(xin)(xin)身疾病、人(ren)格(ge)障(zhang)礙、性(xing)障(zhang)礙、情緒失調的(de)(de)(de)(de)病人(ren)和(he)存(cun)在心(xin)(xin)理(li)(li)(li)困(kun)擾的(de)(de)(de)(de)正(zheng)常人(ren)。門(men)診心(xin)(xin)理(li)(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)承擔者(zhe)(zhe)為(wei)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)學家(jia)、受(shou)過(guo)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)訓練的(de)(de)(de)(de)醫(yi)生、社會(hui)工(gong)作(zuo)(zuo)者(zhe)(zhe)等，工(gong)作(zuo)(zuo)方式主(zhu)要(yao)采(cai)用咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)者(zhe)(zhe)和(he)來訪者(zhe)(zhe)直(zhi)接面談。這種方式首先有利于消除來訪者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)顧慮和(he)心(xin)(xin)理(li)(li)(li)屏障(zhang)，咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)可(ke)以進(jin)行得比(bi)較深入(ru)、徹底(di)，咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)者(zhe)(zhe)也可(ke)以根據來訪者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)具體(ti)情況(kuang)，調整(zheng)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)或(huo)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)策略。門(men)診心(xin)(xin)理(li)(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)也可(ke)以進(jin)行團(tuan)(tuan)體(ti)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)，比(bi)如近二(er)三十年(nian)來某些西(xi)方國家(jia)出現的(de)(de)(de)(de)自助咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)小組(zu)，通常由一(yi)位或(huo)兩位心(xin)(xin)理(li)(li)(li)學專家(jia)主(zhu)持，由六七名至十一(yi)二(er)名左右(you)成(cheng)員參加(jia)，定(ding)期進(jin)行聚(ju)會(hui)，經過(guo)十幾(ji)次治(zhi)療(liao)(liao)會(hui)談，借助于團(tuan)(tuan)體(ti)的(de)(de)(de)(de)形成(cheng)與關系的(de)(de)(de)(de)建立(li)，進(jin)行團(tuan)(tuan)體(ti)的(de)(de)(de)(de)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)與治(zhi)療(liao)(liao)。團(tuan)(tuan)體(ti)治(zhi)療(liao)(liao)成(cheng)員的(de)(de)(de)(de)背景、年(nian)齡(ling)、性(xing)別及所(suo)屬心(xin)(xin)理(li)(li)(li)問題可(ke)以相(xiang)似(si)，也可(ke)以不(bu)同。團(tuan)(tuan)體(ti)咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)和(he)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)最大(da)好(hao)處是讓團(tuan)(tuan)體(ti)成(cheng)員在團(tuan)(tuan)隊形成(cheng)、與人(ren)相(xiang)處過(guo)程中消除心(xin)(xin)理(li)(li)(li)病癥和(he)困(kun)惑(huo)，團(tuan)(tuan)體(ti)的(de)(de)(de)(de)情感支持、群體(ti)的(de)(de)(de)(de)相(xiang)互學習(xi)和(he)正(zheng)性(xing)體(ti)驗在咨(zi)(zi)詢(xun)(xun)(xun)(xun)(xun)與治(zhi)療(liao)(liao)中發揮著有益(yi)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用。

門診心理咨詢因其較好的隱蔽性、系統性，因而是心理咨詢中最為(wei)主要(yao)和有(you)效的方法。

書信心理咨詢

顧(gu)名(ming)思義，書信(xin)心(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)是(shi)通過(guo)書信(xin)的(de)(de)(de)形式(shi)(shi)進(jin)行(xing)的(de)(de)(de)，多用于路(lu)途較(jiao)(jiao)遠或(huo)不(bu)愿暴露身(shen)份的(de)(de)(de)求(qiu)助者(zhe)(zhe)(zhe)。幫助者(zhe)(zhe)(zhe)根(gen)據求(qiu)助者(zhe)(zhe)(zhe)來信(xin)中(zhong)所描(miao)述的(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)和(he)提(ti)出的(de)(de)(de)問(wen)題，進(jin)行(xing)疑(yi)難解答和(he)心(xin)理(li)(li)(li)(li)指(zhi)導。書信(xin)心(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)的(de)(de)(de)優點(dian)(dian)是(shi)較(jiao)(jiao)少避(bi)諱，缺點(dian)(dian)是(shi)不(bu)能(neng)全面(mian)的(de)(de)(de)了(le)解情(qing)(qing)況(kuang)，只(zhi)能(neng)根(gen)據一般性原則提(ti)出指(zhi)導性的(de)(de)(de)意見。求(qiu)助者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)來信(xin)往(wang)(wang)(wang)往(wang)(wang)(wang)雜亂無章，所述問(wen)題往(wang)(wang)(wang)往(wang)(wang)(wang)過(guo)泛過(guo)濫，有(you)些(xie)甚至(zhi)超(chao)出了(le)心(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)的(de)(de)(de)范(fan)圍。因(yin)此(ci)，一些(xie)心(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)機構在接到(dao)求(qiu)助者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)信(xin)件時，往(wang)(wang)(wang)往(wang)(wang)(wang)給(gei)求(qiu)助者(zhe)(zhe)(zhe)寄去心(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)的(de)(de)(de)專(zhuan)用病史提(ti)綱(gang)，或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)相應的(de)(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li)或(huo)行(xing)為(wei)自評(ping)量表，讓(rang)求(qiu)助者(zhe)(zhe)(zhe)按規定的(de)(de)(de)形式(shi)(shi)填寫后(hou)寄回(hui)，這樣，可以使書信(xin)心(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)更加規范(fan)。由于方法學上的(de)(de)(de)困難，對于書信(xin)心(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)(zi)詢(xun)的(de)(de)(de)效(xiao)果不(bu)太好統計研(yan)究，但是(shi)實際工作中(zhong)表明，書信(xin)咨(zi)(zi)詢(xun)對于某些(xie)求(qiu)助者(zhe)(zhe)(zhe)還是(shi)很有(you)幫助和(he)益處的(de)(de)(de)。對于比(bi)較(jiao)(jiao)嚴(yan)重的(de)(de)(de)問(wen)題，咨(zi)(zi)詢(xun)者(zhe)(zhe)(zhe)可以在書信(xin)中(zhong)建議(yi)求(qiu)助者(zhe)(zhe)(zhe)前來面(mian)咨(zi)(zi)詢(xun)。

專欄心理咨詢

專(zhuan)欄(lan)心(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)是(shi)通過(guo)報紙(zhi)、雜志、電臺、電視(shi)等(deng)傳(chuan)播媒體(ti)，介紹心(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)、心(xin)理(li)(li)(li)(li)健康(kang)的(de)(de)一般知識，或針(zhen)對(dui)一些典(dian)型問(wen)題進行分(fen)析(xi)、解答的(de)(de)一種咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)方式。目前(qian)，國內有(you)許多(duo)報紙(zhi)、出(chu)版物都開(kai)辟有(you)心(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)的(de)(de)專(zhuan)欄(lan)，包括一些專(zhuan)門的(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)、心(xin)理(li)(li)(li)(li)衛生的(de)(de)刊物、醫(yi)學(xue)雜志、科普(pu)讀物等(deng)等(deng)。許多(duo)電臺、電視(shi)臺等(deng)也有(you)相關的(de)(de)節(jie)目。嚴(yan)格地說，這種形式的(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)的(de)(de)作用更多(duo)地是(shi)普(pu)及(ji)和宣傳(chuan)相關的(de)(de)知識，而非真正(zheng)的(de)(de)心(xin)理(li)(li)(li)(li)咨(zi)(zi)(zi)詢(xun)，其優點(dian)是(shi)覆蓋(gai)面大，科普(pu)性(xing)強，缺點(dian)是(shi)針(zhen)對(dui)性(xing)不(bu)強。

電話心理咨詢

電話咨(zi)詢也(ye)是(shi)心(xin)(xin)理咨(zi)詢的(de)一種(zhong)(zhong)常見(jian)形(xing)式，它的(de)起源是(shi)本世紀50年代在(zai)國外(wai)開設的(de)熱(re)線電話，旨在(zai)防止心(xin)(xin)理危(wei)機所導致的(de)惡性事件，如(ru)自殺、暴力行為等(deng)，由此，也(ye)出(chu)(chu)現了(le)“危(wei)機干預”一詞(ci)。這類服務的(de)電話號碼(ma)像火警、匪警電話一樣有專用號碼(ma)，人人皆知(zhi)，電話中(zhong)心(xin)(xin)有專門的(de)咨(zi)詢人員24小(xiao)時值班，有條件的(de)還設有流動(dong)的(de)急診小(xiao)組。這種(zhong)(zhong)咨(zi)詢電話在(zai)挽救(jiu)生命(ming)、防止惡性事件發生方面有很好的(de)效果，因而被喻(yu)為“生命(ming)線”、“希望(wang)線”。另外(wai)，也(ye)出(chu)(chu)現了(le)一些以心(xin)(xin)理咨(zi)詢為名(ming)義(yi)的(de)收費電話服務，如(ru)××熱(re)線、××專線等(deng)等(deng)。對于這些服務形(xing)式，還應做(zuo)進一步的(de)規范，通過(guo)電話聊天、解悶(men)或傳授一些知(zhi)識不能算(suan)作是(shi)心(xin)(xin)理咨(zi)詢。

現場心理咨詢

現場(chang)(chang)心理咨(zi)詢(xun)是(shi)指(zhi)心理咨(zi)詢(xun)工作者深入到學(xue)校、家(jia)庭(ting)(ting)、機關、企業、工廠(chang)、社區等地方，現場(chang)(chang)接待來訪(fang)者，這(zhe)種形式(shi)對于一些有共同背(bei)景(jing)或特點(dian)的心理問題(ti)有較好的效果(guo)。現場(chang)(chang)心理咨(zi)詢(xun)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)最深入的是(shi)家(jia)庭(ting)(ting)心理治療，已(yi)經逐(zhu)漸發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)為一種獨(du)立的咨(zi)詢(xun)治療形式(shi)，家(jia)庭(ting)(ting)治療把(ba)重點(dian)放在家(jia)庭(ting)(ting)各成員(yuan)之間的人際關系上，通過組(zu)織結(jie)構、角(jiao)色扮(ban)演(yan)，聯(lian)盟與(yu)關系等方式(shi)了解(jie)這(zhe)個(ge)小群體，以整個(ge)家(jia)庭(ting)(ting)系統為對象，發(fa)(fa)現和(he)解(jie)決(jue)問題(ti)。

心理咨詢的分類和形式

根(gen)據咨詢(xun)(xun)(xun)(xun)的(de)內容(rong)，心(xin)理咨詢(xun)(xun)(xun)(xun)可以分為(wei)發展咨詢(xun)(xun)(xun)(xun)和(he)健康咨詢(xun)(xun)(xun)(xun)；根(gen)據咨詢(xun)(xun)(xun)(xun)的(de)規模，可分為(wei)個(ge)體(ti)(ti)咨詢(xun)(xun)(xun)(xun)與(yu)團體(ti)(ti)咨詢(xun)(xun)(xun)(xun)；根(gen)據咨詢(xun)(xun)(xun)(xun)采用的(de)形式(shi)，可分為(wei)門診咨詢(xun)(xun)(xun)(xun)、電話咨詢(xun)(xun)(xun)(xun)和(he)互聯網咨詢(xun)(xun)(xun)(xun)。

1、發展(zhan)咨詢(xun)

為(wei)了適應現代化(hua)的工作和生活節奏，人們越(yue)來(lai)越(yue)重(zhong)視(shi)自(zi)身的認(ren)識(shi)(shi)和關注，而發展性心理(li)咨詢，可以幫助人們挖(wa)掘(jue)心理(li)潛力(li)，提(ti)高(gao)自(zi)我(wo)認(ren)識(shi)(shi)的能力(li)。當自(zi)我(wo)認(ren)識(shi)(shi)出(chu)現偏差或障礙(ai)時(shi)，可以通(tong)過心理(li)咨詢得以解(jie)決。

隨著人(ren)類物質文明和精神文明水平的不(bu)斷提(ti)高(gao)，人(ren)們(men)漸(jian)漸(jian)關(guan)注如何全面提(ti)高(gao)生活質量(liang)，比如提(ti)高(gao)學習和工作(zuo)能(neng)力、保(bao)持最佳工作(zuo)狀態、維(wei)護安寧(ning)的生活環境、協(xie)調家庭(ting)成員(yuan)和社會成員(yuan)的人(ren)際關(guan)系。心理咨詢作(zuo)為一種專業技能(neng)，可以幫助人(ren)們(men)調整(zheng)內心世界，提(ti)高(gao)生活質量(liang)。

發展(zhan)性(xing)心理咨(zi)詢常涉(she)及以下內(nei)容：孕婦的(de)(de)心理狀態、行為(wei)活動和生活環境對胎(tai)兒(er)的(de)(de)影響；兒(er)童(tong)(tong)早期(qi)(qi)智力開發；兒(er)童(tong)(tong)發展(zhan)中(zhong)的(de)(de)心理問題；青春期(qi)(qi)身(shen)心發展(zhan)的(de)(de)不(bu)平衡；社(she)會適(shi)應問題；性(xing)心理知識咨(zi)詢；男(nan)女社(she)交與(yu)(yu)早戀等(deng)；青年(nian)(nian)(nian)獨立性(xing)和依賴性(xing)的(de)(de)矛盾；友誼與(yu)(yu)戀愛；成(cheng)就動機與(yu)(yu)自(zi)我實現(xian)性(xing)問題；擇偶與(yu)(yu)新婚；人際(ji)關系(xi)；擇業(ye)、失(shi)業(ye)與(yu)(yu)再(zai)就業(ye)；中(zhong)年(nian)(nian)(nian)及更(geng)(geng)年(nian)(nian)(nian)期(qi)(qi)人際(ji)沖突、情緒失(shi)調(diao)、工作及家(jia)庭負荷的(de)(de)適(shi)應；家(jia)庭結構(gou)調(diao)整；更(geng)(geng)年(nian)(nian)(nian)期(qi)(qi)綜合(he)征等(deng)；老(lao)年(nian)(nian)(nian)社(she)會角(jiao)色再(zai)適(shi)應；夫妻、兩(liang)代、祖孫(sun)等(deng)家(jia)庭關系(xi)；身(shen)體衰老(lao)與(yu)(yu)心理衰老(lao)；老(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)生活等(deng)。

2、健康咨詢

健康心(xin)理(li)(li)咨(zi)詢(xun)的(de)對(dui)象究竟是(shi)哪些人？應該說(shuo)那些覺得心(xin)理(li)(li)不(bu)夠(gou)健康的(de)人群，都(dou)是(shi)心(xin)理(li)(li)健康咨(zi)詢(xun)的(de)對(dui)象。也(ye)就是(shi)說(shuo)凡是(shi)因為某些心(xin)理(li)(li)社(she)會刺激而引起心(xin)理(li)(li)狀(zhuang)態緊張的(de)人，并且(qie)明(ming)確體驗(yan)到軀體或(huo)情緒上的(de)困擾者，都(dou)可以是(shi)健康心(xin)理(li)(li)咨(zi)詢(xun)的(de)對(dui)象。因為心(xin)理(li)(li)社(she)會刺激非常(chang)紛繁(fan)而復(fu)雜，在(zai)(zai)目前(qian)的(de)社(she)會廣泛存在(zai)(zai)著。因此(ci)凡是(shi)生活(huo)、工作(zuo)、學習(xi)、家庭(ting)、疾病、康復(fu)、婚姻、育(yu)兒等方面(mian)所出現的(de)心(xin)理(li)(li)問題，一旦求助者體驗(yan)到不(bu)適或(huo)痛苦體驗(yan)，都(dou)可屬(shu)于健康心(xin)理(li)(li)咨(zi)詢(xun)的(de)工作(zuo)范圍(wei)。其(qi)內容(rong)大致如(ru)下：

（1）各(ge)種情緒障礙，如焦慮(lv)恐懼、抑(yi)郁悲觀等；

（2）各(ge)種不可(ke)控制(zhi)性的(de)思(si)維(wei)、意(yi)向(xiang)、行為、動作(zuo)的(de)解釋；

（3）各(ge)類(lei)心身疾病，如冠心病、高血壓病、支氣管哮喘、潰瘍(yang)病等，以及性功能障礙(ai)；

（4）長期慢性軀體疾病，久(jiu)治不愈，既對治療(liao)不滿意、又喪失(shi)信心，因而需進行(xing)心理(li)上的指導(dao)者；

（5）精神病康復(fu)期求助者的心理指導；

（6）對家庭(ting)中的求(qiu)助者(zhe)，應如何進行處理(li)(li)、護理(li)(li)問題等。

心理咨詢的基本原則

1、保密性原則

咨(zi)詢人員保守來(lai)訪(fang)者(zhe)的(de)內心(xin)秘密，妥(tuo)善保管來(lai)往信件、測試資料咨(zi)詢檔案等材料，不(bu)在任何場(chang)合(he)談論來(lai)訪(fang)者(zhe)的(de)隱私，除(chu)非征得(de)來(lai)訪(fang)者(zhe)的(de)同(tong)意，絕(jue)不(bu)向來(lai)訪(fang)者(zhe)的(de)單位領導、同(tong)事、同(tong)學、父母、配(pei)偶(ou)等談及來(lai)訪(fang)者(zhe)的(de)隱私。

2、理解性原則

咨詢人員對來(lai)訪者(zhe)的語言、行動和情(qing)緒等要(yao)充分理解，不得以道德的眼光評判(pan)對錯，要(yao)幫助來(lai)訪者(zhe)分析原因并(bing)尋找出路。

3、時限性原則

心理咨詢必須遵守一定(ding)的時間(jian)(jian)限制。咨詢(xun)時間(jian)(jian)一般規定(ding)為每次(ci)(ci)60分鐘左右（初次(ci)(ci)受(shou)理時咨詢(xun)可(ke)以適當(dang)延長），原則上不(bu)能隨意(yi)延長咨詢(xun)時間(jian)(jian)或間(jian)(jian)隔(ge)。

4、助人自助的原則

問題就(jiu)是一次學(xue)習(xi)的機會，咨(zi)詢(xun)師幫助來訪(fang)者理(li)(li)清(qing)思(si)緒，學(xue)習(xi)理(li)(li)性處理(li)(li)問題，并在過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)，讓來訪(fang)者的心理(li)(li)素質(zhi)得到了成長(chang)(chang)。因此咨(zi)詢(xun)本身(shen)就(jiu)是一個(ge)來訪(fang)者學(xue)習(xi)并成長(chang)(chang)的過(guo)(guo)程(cheng)，同時也是咨(zi)詢(xun)師“助人自助”的過(guo)(guo)程(cheng)。

5、自愿的原則

原(yuan)則(ze)(ze)上(shang)講(jiang)，到心理(li)咨詢(xun)(xun)室(shi)求(qiu)助的(de)來訪者(zhe)(zhe)必須(xu)出于完全(quan)自(zi)愿，這是(shi)確立(li)咨訪關系(xi)的(de)先決條件。沒有(you)咨詢(xun)(xun)愿望(wang)和要求(qiu)的(de)人(ren)，咨詢(xun)(xun)者(zhe)(zhe)不(bu)會去主(zhu)動找他（她）并(bing)為(wei)其心理(li)咨詢(xun)(xun)，只有(you)自(zi)己感到心理(li)不(bu)適，為(wei)此而煩惱并(bing)愿意找咨詢(xun)(xun)人(ren)員(yuan)訴說煩惱以尋求(qiu)咨詢(xun)(xun)者(zhe)(zhe)的(de)幫助，才能夠(gou)獲得問(wen)題(ti)的(de)解決。原(yuan)則(ze)(ze)上(shang)講(jiang)心理(li)咨詢(xun)(xun)室(shi)的(de)大(da)門向任何人(ren)都是(shi)永遠敞開的(de)。

6、客觀中立和無條件積極關注原則

存在(zai)(zai)即合理，每個人做任何事必有他(ta)自己的(de)(de)(de)苦衷。心(xin)理咨(zi)詢師站在(zai)(zai)一個客觀的(de)(de)(de)立場上，不以(yi)道德的(de)(de)(de)標準，不受私人關(guan)系的(de)(de)(de)擾亂，對來訪問(wen)者(zhe)進行無條件的(de)(de)(de)積(ji)極(ji)關(guan)注(zhu)，會盡心(xin)幫助每位來訪者(zhe)走(zou)出心(xin)靈的(de)(de)(de)雨季。

7、重大決定延期的原則

心理咨(zi)詢(xun)期間，由于來(lai)訪者情緒(xu)(xu)不穩定(ding)，原則上應規勸其不要輕易(yi)作(zuo)出諸如分手、流(liu)產、分居(ju)、或(huo)離(li)婚(hun)等重大(da)決(jue)定(ding)。在(zai)咨(zi)詢(xun)結束(shu)后(hou)(hou)，來(lai)訪者的情緒(xu)(xu)得以安(an)定(ding)、心境得以整理之后(hou)(hou)作(zuo)出的決(jue)定(ding)，往(wang)往(wang)不容易(yi)后(hou)(hou)悔(hui)或(huo)反悔(hui)的比率較小。就(jiu)此咨(zi)詢(xun)師應在(zai)咨(zi)詢(xun)開始(shi)時予以告知。