【咳(ke)嗽藥(yao)選購】咳(ke)嗽藥(yao)什么好咳(ke)嗽藥(yao)選購技巧

咳嗽藥什么好

目前臨床上常用的咳嗽藥有很多，如川貝枇杷露、復方鮮竹(zhu)瀝液、通宣理肺丸、小(xiao)青龍顆粒、蛇膽陳皮口(kou)服液、復方甘草片、牛黃蛇膽川貝液、止(zhi)咳橘紅(hong)口(kou)服液等，具體按功效又(you)分為清(qing)熱、祛寒、化(hua)痰、潤燥、養陰等幾大(da)類。

許多患(huan)者在種類繁多的藥物(wu)之(zhi)中難以選擇，常(chang)常(chang)選錯藥，延誤了(le)(le)病情。專家總結了(le)(le)下面幾(ji)點意見，幫助(zhu)大家選對藥，治好病。

咳嗽藥選購技巧

一辨寒熱

一般人咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)都不是(shi)常年如(ru)此，而只(zhi)是(shi)受了風寒(han)、風熱(re)等侵襲，往(wang)往(wang)病(bing)程在(zai)3周以內，屬(shu)于急性(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)的(de)范圍。這時，辨(bian)明是(shi)風寒(han)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)還是(shi)風熱(re)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)至關重(zhong)要。

風(feng)寒咳(ke)嗽一般會喉嚨(long)發癢，痰(tan)稀色白，或伴(ban)有鼻塞、流清涕(ti)、頭痛(tong)、肢體酸痛(tong)等癥狀。這時應當選擇疏風(feng)散寒的藥物，如小青(qing)龍顆粒(li)、通宣(xuan)理肺丸等，痰(tan)多者(zhe)還可選用蛇(she)膽陳皮口服(fu)液。

而風(feng)(feng)熱咳(ke)嗽一般比較劇(ju)烈，咳(ke)聲嘶啞，咽喉腫痛，痰黏發(fa)黃(huang)，或(huo)伴有流黃(huang)涕、口渴、頭痛等(deng)癥狀。這時應當選擇疏(shu)風(feng)(feng)清熱的藥物，如桑菊感冒片(pian)、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黃(huang)蛇(she)膽川貝液(ye)等(deng)。

需要(yao)注意(yi)的是(shi)，無論風寒還(huan)是(shi)風熱(re)引(yin)起的急(ji)性咳嗽，都不要(yao)在早期服用蜜煉川貝琵琶(pa)膏、養陰清(qing)肺(fei)丸等養陰斂肺(fei)收澀的中藥(yao)，因為對于外(wai)感(gan)的急(ji)性咳嗽來說，咳嗽本身是(shi)驅散外(wai)邪(xie)的過程，如果早期即用收澀藥(yao)止(zhi)咳，雖然咳嗽可以很快緩(huan)解，但外(wai)邪(xie)卻留(liu)在了體內，使感(gan)冒病(bing)(bing)程延長(chang)或(huo)可能演變成其他慢性疾(ji)病(bing)(bing)。

慢性咳嗽(sou)（咳嗽(sou)兩個月以上）的人，也(ye)不(bu)建議單純使用止咳藥來解決(jue)病(bing)痛(tong)，應(ying)當首先到醫院查明病(bing)因(yin)，采(cai)取長(chang)期的對證(zheng)治療。

二聽聲音

咳嗽(sou)的(de)聲音也可以判斷出證型的(de)不同。總(zong)的(de)來(lai)講(jiang)，咳嗽(sou)聲低氣怯的(de)屬虛，洪(hong)亮有力的(de)屬實。

如果咳(ke)聲(sheng)重濁，其(qi)音(yin)不揚(yang)，一般是風寒咳(ke)嗽或痰(tan)濕咳(ke)嗽；

如果咳(ke)聲音調高，氣息粗，頻頻發作(zuo)，則可能是風熱咳(ke)嗽(sou)；

秋(qiu)季咳(ke)嗽(sou)常(chang)是干嗆(qiang)咳(ke)，一般口燥(zao)咽干，沒有痰，這是燥(zao)邪侵犯人體引起(qi)的，適合服用養陰清肺丸、秋(qiu)梨(li)膏、川貝枇杷露等(deng)潤燥(zao)之品；

如果咳(ke)嗽聲怯(qie)，語音(yin)低，加(jia)上容易出汗，怕風寒，則常是肺(fei)虛咳(ke)嗽，方劑常用甘草干姜湯(tang)(tang)、生脈散(san)、四君(jun)子(zi)湯(tang)(tang)等，以(yi)鞏固肺(fei)氣；

如果(guo)咳嗽陣發(fa)，聲(sheng)音洪(hong)亮(liang)高亢(kang)，伴有口苦，脅肋發(fa)脹等表現，則常(chang)是肝火犯肺導致的，方劑常(chang)用黛蛤散合瀉(xie)白散等，平(ping)時還要注(zhu)意(yi)情緒的疏(shu)導。

三看痰液

痰(tan)常與咳嗽(sou)并見(jian)，很(hen)多人知道白痰(tan)屬(shu)寒(han)，黃痰(tan)屬(shu)熱(re)。實(shi)際上，不僅是(shi)顏(yan)色，痰(tan)液(ye)的質、量、味等(deng)都反映了疾病(bing)的情況。

咳嗽者若少(shao)痰或無痰，多屬(shu)(shu)燥熱、陰虛(xu)；痰多者常屬(shu)(shu)痰濕、痰熱或虛(xu)寒。痰質稀薄(bo)者多屬(shu)(shu)風寒，痰質黃稠者多屬(shu)(shu)風熱。

如(ru)果咳(ke)吐鐵銹色痰(tan)或(huo)痰(tan)中帶血，多為肺(fei)熱(re)或(huo)陰(yin)虛傷絡，治療宜用養(yang)陰(yin)清肺(fei)丸，或(huo)銀耳百合(he)羹(geng)、秋梨膏等；痰(tan)中有腥(xing)味為痰(tan)熱(re)，可(ke)以選(xuan)擇(ze)羚羊清肺(fei)丸、牛黃(huang)蛇膽(dan)川貝液等，或(huo)在(zai)飲食中適當(dang)加入魚腥(xing)草。

痰味甜多屬(shu)脾虛，痰味咸多屬(shu)腎(shen)虛，這些(xie)都(dou)應由(you)專業醫師進行辨(bian)證論(lun)治(zhi)。

四記時間

咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)的時間可以(yi)幫我(wo)們判斷(duan)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)的證型。一般(ban)早(zao)上咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)加劇者(zhe)，多咳(ke)(ke)(ke)(ke)聲(sheng)(sheng)重(zhong)濁，咳(ke)(ke)(ke)(ke)痰(tan)后減輕，這(zhe)一般(ban)是痰(tan)濕、痰(tan)熱(re)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，藥物可以(yi)選擇復方鮮竹瀝(li)液、蛇(she)膽陳皮口服(fu)液、止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)橘紅口服(fu)液等(deng)。午后或(huo)黃昏咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)加重(zhong)，咳(ke)(ke)(ke)(ke)聲(sheng)(sheng)輕微(wei)短促者(zhe)，多是肺(fei)燥陰虛，治療常用養(yang)陰清肺(fei)丸、川貝枇杷(pa)露等(deng)。

夜間(jian)平躺時咳嗽，坐起來好轉者，多是有水飲壓迫肺臟，治療常選苓甘五(wu)味姜辛湯（茯(fu)苓、甘草、五(wu)味子(zi)、干(gan)姜、細辛）等。

一年四季(ji)也(ye)有不同，比如(ru)咳(ke)嗽(sou)冬天嚴重夏天減輕(qing)的(de)，多是寒(han)性(xing)咳(ke)嗽(sou)，治(zhi)療常選(xuan)小青龍顆粒、通宣理(li)肺丸等。秋季(ji)發(fa)作、口燥(zao)咽干，多是肺燥(zao)咳(ke)嗽(sou)，藥物常選(xuan)川貝枇杷露、養陰清肺丸等。

五審病勢

病(bing)勢和病(bing)程是(shi)(shi)判斷(duan)咳嗽(sou)屬外感還是(shi)(shi)內傷最直觀(guan)的(de)特征，一般來講，病(bing)勢急（咳嗽(sou)突發，頻(pin)頻(pin)作咳），病(bing)程短（3周以(yi)內）的(de)多是(shi)(shi)外感咳嗽(sou)，此時不宜服(fu)用訶子、五(wu)味子等斂肺(fei)收澀的(de)藥物(wu)；

病(bing)勢緩（偶爾咳嗽，不劇烈），而(er)病(bing)程長（兩年以上）的多是(shi)內傷咳嗽，多因本身正(zheng)氣(qi)不足，不能及時將邪(xie)氣(qi)排出體外(wai)而(er)生，此(ci)時不能盲目選擇疏散外(wai)邪(xie)的藥，如通宣理肺丸(wan)、小(xiao)青龍顆粒等，否則易耗陰，傷肺氣(qi)。

咳嗽(sou)(sou)在(zai)發(fa)展過程(cheng)中，還會出現一些兼(jian)證，比(bi)如咳嗽(sou)(sou)伴(ban)有兩側脅(xie)肋疼痛者(zhe)，多為肝氣化火，可選擇疏肝、瀉(xie)肝的黛蛤(ha)散(san)治療(liao)。經常咳嗽(sou)(sou)伴(ban)有鼻塞、汗出者(zhe)，常是體質(zhi)不好、肺氣偏虛(xu)的表現，治療(liao)可用(yong)玉屏風散(san)或御寒湯，以增強機體的抵抗力。

三個養肺藥膳

咳嗽的預防，首先(xian)應注意氣候變化，防寒保暖，飲食不(bu)宜太過肥(fei)膩、辛(xin)辣，嗜(shi)酒(jiu)和吸煙等(deng)不(bu)良習慣尤當戒(jie)除，避免刺激性(xing)氣體(ti)傷(shang)肺。

適當參加體(ti)育鍛煉，以(yi)提高抗病能力。易感冒者，可(ke)配合(he)按摩迎香穴(xue)(xue)，艾灸足三里穴(xue)(xue)。慢性咳嗽(sou)反復發作(zuo)者，可(ke)適當多吃梨(li)、蘿卜、山藥、百合(he)、荸薺、枇(pi)杷等(deng)食物，注意勞逸結合(he)。

針(zhen)對秋季燥咳頻發(fa)，向(xiang)大(da)家推(tui)薦三個(ge)養肺藥膳。

1、百合杏仁赤豆粥（清肺火）

百合10克，杏仁6克，赤小豆60克，白糖少許。先將赤小豆洗凈，加水適量，與粳米一起，先以大火煮沸，然后在半熟的粳米鍋內加入百合、杏仁、白糖，以文火(huo)(huo)同煮至熱即(ji)成。適用于肺陰虛，虛火(huo)(huo)旺(wang)盛，素有口干、口苦(ku)者。

2、枇杷梨皮川貝飲（潤肺止咳）

枇杷葉(xie)15克，鮮梨皮15克，川貝10克。以水煎煮取汁去渣代茶(cha)飲。適用于(yu)肺熱，口干咳嗽者。

3、黃芪山藥粥（補肺氣）

黃芪30克，山藥30克，粳米50克。先用(yong)(yong)水煮黃芪取汁(zhi)去渣，再用(yong)(yong)汁(zhi)煮山藥、粳米做(zuo)粥(zhou)，晨起空腹食用(yong)(yong)。適用(yong)(yong)于肺氣虛，易感冒者。