【咳嗽藥(yao)選(xuan)購】咳嗽藥(yao)什么好咳嗽藥(yao)選(xuan)購技巧

咳嗽藥什么好

目前臨床上常用的咳嗽藥有很(hen)多，如川貝枇杷露、復方(fang)鮮竹(zhu)瀝(li)液(ye)、通宣理肺丸(wan)、小青龍顆粒(li)、蛇膽陳皮(pi)口(kou)服液(ye)、復方(fang)甘草片(pian)、牛黃蛇膽川貝液(ye)、止咳橘紅口(kou)服液(ye)等，具體按功效又分(fen)為清熱、祛寒、化痰、潤燥(zao)、養陰等幾大類。

許多患者在種類繁多的藥物(wu)之中(zhong)難以(yi)選(xuan)擇，常(chang)常(chang)選(xuan)錯(cuo)藥，延誤了病(bing)情(qing)。專(zhuan)家總(zong)結了下面幾點意見(jian)，幫助大家選(xuan)對藥，治好病(bing)。

咳嗽藥選購技巧

一辨寒熱

一般(ban)人(ren)咳嗽都不是常(chang)年如(ru)此，而只是受(shou)了風寒(han)、風熱等(deng)侵(qin)襲，往往病程在3周以內，屬(shu)于急性咳嗽的范圍。這時，辨明(ming)是風寒(han)咳嗽還是風熱咳嗽至關重要。

風寒咳嗽一般會(hui)喉嚨發癢(yang)，痰稀色白(bai)，或伴(ban)有鼻塞、流清涕、頭痛(tong)、肢體酸痛(tong)等癥狀(zhuang)。這時應當選擇疏(shu)風散寒的藥(yao)物，如小青龍顆粒(li)、通宣理肺(fei)丸等，痰多(duo)者還可選用蛇(she)膽(dan)陳皮口服液。

而風(feng)熱(re)咳(ke)嗽一般比(bi)較劇烈，咳(ke)聲嘶啞(ya)，咽喉(hou)腫痛，痰黏發黃，或伴(ban)有流黃涕、口渴、頭痛等(deng)癥狀。這(zhe)時應當選擇疏風(feng)清熱(re)的藥物，如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑(yi)火化痰丸、牛黃蛇膽川貝液等(deng)。

需要(yao)注意的是，無論風寒(han)還是風熱引起的急性(xing)咳(ke)嗽，都不(bu)要(yao)在早期服用蜜煉(lian)川貝琵琶膏、養陰清肺丸等(deng)養陰斂肺收澀的中藥(yao)，因為對于外感(gan)的急性(xing)咳(ke)嗽來說，咳(ke)嗽本身是驅(qu)散外邪的過程，如果早期即用收澀藥(yao)止咳(ke)，雖然咳(ke)嗽可(ke)以很快(kuai)緩解(jie)，但外邪卻留在了體(ti)內(nei)，使感(gan)冒病程延長或可(ke)能(neng)演變成其(qi)他慢性(xing)疾病。

慢性咳(ke)(ke)嗽（咳(ke)(ke)嗽兩個月以上）的(de)人，也不(bu)建議單純使用止咳(ke)(ke)藥來(lai)解決病痛，應當首(shou)先(xian)到醫院查明病因，采取(qu)長(chang)期的(de)對(dui)證(zheng)治療。

二聽聲音

咳嗽(sou)(sou)的(de)聲音也可以判(pan)斷出證型的(de)不(bu)同。總的(de)來講，咳嗽(sou)(sou)聲低氣怯的(de)屬虛，洪亮(liang)有力的(de)屬實。

如果(guo)咳(ke)聲(sheng)重(zhong)濁，其音不揚，一般是風寒咳(ke)嗽或痰(tan)濕(shi)咳(ke)嗽；

如(ru)果(guo)咳(ke)聲音調高，氣息粗，頻頻發作，則(ze)可能是(shi)風熱咳(ke)嗽；

秋季咳嗽常是干嗆(qiang)咳，一般口燥(zao)咽干，沒(mei)有痰，這是燥(zao)邪侵犯人體引起的，適合服用養陰清肺丸、秋梨膏、川貝枇(pi)杷露等潤燥(zao)之品；

如果(guo)咳(ke)嗽聲怯，語(yu)音低(di)，加上(shang)容易(yi)出汗，怕風寒，則常是(shi)肺虛咳(ke)嗽，方劑常用甘(gan)草干姜湯、生脈散、四君子湯等，以鞏(gong)固(gu)肺氣；

如(ru)果咳嗽陣發，聲音洪亮高亢，伴(ban)有口苦，脅肋發脹等表現(xian)，則常是(shi)肝火犯肺導致的，方劑常用(yong)黛蛤散合瀉(xie)白散等，平時還(huan)要注意情緒的疏導。

三看痰液

痰常與咳嗽(sou)并見，很多人知(zhi)道白(bai)痰屬寒，黃(huang)痰屬熱。實際上，不(bu)僅是顏色(se)，痰液的質、量、味(wei)等都(dou)反映了疾病的情況。

咳嗽者若少(shao)痰或(huo)無(wu)痰，多(duo)屬(shu)燥(zao)熱(re)(re)、陰虛；痰多(duo)者常(chang)屬(shu)痰濕、痰熱(re)(re)或(huo)虛寒。痰質稀薄者多(duo)屬(shu)風(feng)寒，痰質黃(huang)稠者多(duo)屬(shu)風(feng)熱(re)(re)。

如果(guo)咳吐鐵銹(xiu)色痰(tan)或(huo)(huo)痰(tan)中(zhong)帶血，多為肺熱(re)或(huo)(huo)陰虛(xu)傷絡，治(zhi)療(liao)宜用(yong)養陰清肺丸，或(huo)(huo)銀耳百合羹(geng)、秋梨膏(gao)等；痰(tan)中(zhong)有腥味為痰(tan)熱(re)，可以選擇羚(ling)羊清肺丸、牛黃蛇膽川(chuan)貝液等，或(huo)(huo)在(zai)飲食中(zhong)適當加(jia)入魚腥草。

痰味甜多屬脾虛(xu)，痰味咸多屬腎虛(xu)，這些都應由專業醫(yi)師進行辨證論治。

四記時間

咳(ke)(ke)嗽的(de)時(shi)間可(ke)以幫我(wo)們(men)判(pan)斷咳(ke)(ke)嗽的(de)證(zheng)型(xing)。一般(ban)早上咳(ke)(ke)嗽加劇(ju)者，多咳(ke)(ke)聲重(zhong)濁，咳(ke)(ke)痰(tan)后減輕，這一般(ban)是(shi)痰(tan)濕(shi)、痰(tan)熱咳(ke)(ke)嗽，藥物可(ke)以選擇(ze)復方鮮竹瀝液、蛇(she)膽陳皮口服(fu)液、止咳(ke)(ke)橘紅口服(fu)液等(deng)。午后或(huo)黃(huang)昏(hun)咳(ke)(ke)嗽加重(zhong)，咳(ke)(ke)聲輕微短促者，多是(shi)肺(fei)燥(zao)陰(yin)虛，治(zhi)療常用養陰(yin)清肺(fei)丸、川貝枇杷露等(deng)。

夜間平躺時(shi)咳嗽，坐起來好(hao)轉者(zhe)，多(duo)是(shi)有(you)水飲壓迫肺臟，治療常選苓甘五(wu)味姜辛湯（茯苓、甘草、五(wu)味子、干姜、細(xi)辛）等。

一年(nian)四季也(ye)有不同，比如咳嗽(sou)冬(dong)天嚴重夏天減輕的(de)，多(duo)是寒性咳嗽(sou)，治療常選小青龍顆(ke)粒、通宣理肺(fei)丸等(deng)。秋季發作、口(kou)燥咽干(gan)，多(duo)是肺(fei)燥咳嗽(sou)，藥物常選川貝(bei)枇杷露、養陰(yin)清肺(fei)丸等(deng)。

五審病勢

病(bing)勢和(he)病(bing)程是(shi)判(pan)斷咳嗽(sou)屬外感還是(shi)內傷最(zui)直觀(guan)的(de)特征，一般來(lai)講，病(bing)勢急（咳嗽(sou)突發(fa)，頻頻作咳），病(bing)程短（3周以(yi)內）的(de)多是(shi)外感咳嗽(sou)，此時不宜服用訶子、五味子等(deng)斂肺(fei)收(shou)澀的(de)藥(yao)物；

病(bing)勢緩(huan)（偶爾咳嗽(sou)(sou)，不(bu)(bu)劇烈），而病(bing)程長（兩年以上）的多(duo)是內傷咳嗽(sou)(sou)，多(duo)因本(ben)身正氣(qi)不(bu)(bu)足，不(bu)(bu)能及(ji)時(shi)將邪氣(qi)排出體(ti)外(wai)而生，此(ci)時(shi)不(bu)(bu)能盲目(mu)選擇疏散外(wai)邪的藥，如(ru)通宣理肺丸(wan)、小青(qing)龍顆粒等(deng)，否則易耗(hao)陰，傷肺氣(qi)。

咳嗽在(zai)發(fa)展過程中，還會出現一(yi)些兼證，比如咳嗽伴(ban)有(you)兩側(ce)脅(xie)肋疼痛者(zhe)，多為肝氣(qi)化火(huo)，可選擇疏肝、瀉肝的黛蛤散(san)治(zhi)(zhi)療(liao)。經(jing)常(chang)(chang)咳嗽伴(ban)有(you)鼻塞、汗(han)出者(zhe)，常(chang)(chang)是(shi)體質不好、肺氣(qi)偏虛的表現，治(zhi)(zhi)療(liao)可用玉屏風散(san)或(huo)御寒湯(tang)，以增強(qiang)機體的抵抗力。

三個養肺藥膳

咳(ke)嗽的(de)預(yu)防(fang)，首(shou)先應(ying)注意(yi)氣(qi)候變化，防(fang)寒保暖，飲食(shi)不(bu)(bu)宜太過(guo)肥膩、辛辣，嗜酒和(he)吸(xi)煙等不(bu)(bu)良習慣尤當戒除，避免(mian)刺激性(xing)氣(qi)體傷肺。

適(shi)當(dang)參加體(ti)育鍛煉，以提高(gao)抗病能(neng)力。易感冒者(zhe)，可(ke)配合按摩迎(ying)香(xiang)穴，艾灸足三里(li)穴。慢性咳(ke)嗽反復發作(zuo)者(zhe)，可(ke)適(shi)當(dang)多吃梨、蘿(luo)卜、山藥、百(bai)合、荸(bi)薺(qi)、枇(pi)杷等(deng)食物(wu)，注意(yi)勞逸結(jie)合。

針(zhen)對秋季(ji)燥咳頻發，向大家推薦三個養肺藥膳。

1、百合杏仁赤豆粥（清肺火）

百合10克，杏仁6克，赤小豆60克，白糖少許。先將赤小豆洗凈，加水適量，與粳米一起，先以大火煮沸，然后在半熟的粳米鍋內加入百合、杏仁、白糖，以文(wen)火同煮(zhu)至熱即成。適用于肺陰(yin)虛(xu)，虛(xu)火旺盛，素有口干、口苦者。

2、枇杷梨皮川貝飲（潤肺止咳）

枇杷葉(xie)15克(ke)，鮮(xian)梨皮15克(ke)，川(chuan)貝10克(ke)。以水煎煮取汁去渣代茶飲。適用于(yu)肺熱，口(kou)干(gan)咳嗽(sou)者。

3、黃芪山藥粥（補肺氣）

黃(huang)芪30克，山藥30克，粳米(mi)50克。先用(yong)水煮黃(huang)芪取汁(zhi)去渣(zha)，再用(yong)汁(zhi)煮山藥、粳米(mi)做粥，晨起(qi)空腹食用(yong)。適(shi)用(yong)于肺(fei)氣虛，易感冒(mao)者。