手術第一步就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)將喉結通過整形(xing)給去除(chu)掉，精(jing)子實行(xing)冷凍，接著就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)進(jin)行(xing)一個隆(long)乳手術并且(qie)切除(chu)睪丸(wan)，最(zui)后就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)再造出一個陰道。整個手術的(de)過程與(yu)女性(xing)轉變為(wei)男性(xing)是(shi)(shi)(shi)相反的(de)，但(dan)是(shi)(shi)(shi)過程來(lai)說相對于比較簡單。

變性(xing)手(shou)術的男女(nv)嚴(yan)格地說都未從(cong)生理上(shang)、解剖學上(shang)和功能(neng)上(shang)完全實現女(nv)性(xing)化或男性(xing)化。男變女(nv)或女(nv)變男都沒有生殖能(neng)力，這(zhe)是變性(xing)手(shou)術將來要解決的一個(ge)難題(ti)。

要解(jie)決這個問題，就(jiu)要做器官(guan)移(yi)植或像國外研究下世紀可以讓男(nan)人(ren)生孩(hai)子(zi)。把受精卵和胚胎(tai)放(fang)入男(nan)人(ren)腹腔(qiang)內(nei)，懷(huai)孕(yun)到一(yi)定(ding)時期，完全摹擬母體內(nei)環境(jing)，定(ding)量吃(chi)藥形(xing)成(cheng)雌激素環境(jing)。這樣男(nan)人(ren)也可以懷(huai)孕(yun)，到孕(yun)期將滿時對其施行剖腹產。

所以解決變(bian)性人的生育問題(ti)可(ke)從(cong)這方(fang)面突破。另外，還可(ke)從(cong)器官移(yi)植方(fang)面進行突破。男(nan)變(bian)女患(huan)者可(ke)以移(yi)植女性的子(zi)宮、卵(luan)巢(chao)和(he)腺體(ti)(ti)；女變(bian)男(nan)患(huan)者可(ke)移(yi)植男(nan)性的陰莖和(he)睪(gao)丸(wan)。現在整形外科(ke)技術已達到人體(ti)(ti)任何器官都可(ke)用顯微(wei)外科(ke)手術移(yi)植成活的程度，但還是解決不了排斥反應的問題(ti)。

目前(qian)變(bian)(bian)性(xing)(xing)(xing)(xing)手術比較成(cheng)熟的(de)只(zhi)有(you)男性(xing)(xing)(xing)(xing)變(bian)(bian)為女性(xing)(xing)(xing)(xing)，一(yi)般情況下需要先將陰(yin)莖和睪丸切(qie)除，然(ran)后拿部分的(de)直腸或者結腸作(zuo)為陰(yin)道的(de)替代材料，在睪丸下方切(qie)口做一(yi)個假性(xing)(xing)(xing)(xing)陰(yin)道，但(dan)沒有(you)辦法，做成(cheng)真正的(de)子宮和卵巢(chao)，所以變(bian)(bian)性(xing)(xing)(xing)(xing)手術，只(zhi)是在形態上有(you)一(yi)些變(bian)(bian)化，并(bing)不具備生(sheng)育(yu)能力。