血氧儀測量指標
1、血氧飽和度:正常人體動脈血的血氧飽和度為98%,靜脈血為75%。它是反映機體內氧狀況的重要指標,一般認為血氧飽度正常值應不低于94%,在94%以下被視為供氧不足。
2、脈率:脈(mo)(mo)搏(bo)就是指(zhi)淺表動脈(mo)(mo)的(de)搏(bo)動。正常(chang)人的(de)脈(mo)(mo)搏(bo)和(he)心跳是一致的(de)。心率(lv)是心臟跳動的(de)頻率(lv)。一般人在每(mei)分(fen)鐘60--120次之間。但是人在運動和(he)緊張等情況(kuang)下(xia),會(hui)出現心跳加(jia)快的(de)情況(kuang)。脈(mo)(mo)率(lv)是每(mei)分(fen)鐘的(de)脈(mo)(mo)搏(bo)數(shu)。正常(chang)情況(kuang)下(xia)脈(mo)(mo)率(lv)和(he)心率(lv)是一致的(de)。當房顫或頻發期前收縮(suo)時脈(mo)(mo)率(lv)較心率(lv)少。
3、灌注指數(PI):PI值(zhi)(zhi)反映(ying)了(le)脈動血(xue)(xue)流(liu)(liu)情況,即反映(ying)了(le)血(xue)(xue)流(liu)(liu)灌注能力。脈動的血(xue)(xue)流(liu)(liu)越大,脈動分量(liang)就越多,PI值(zhi)(zhi)就越大。因此,測(ce)量(liang)部(bu)位(皮膚、指(zhi)甲(jia)、骨骼等影(ying)響(xiang))和病人本身的血(xue)(xue)流(liu)(liu)灌注情況(動脈血(xue)(xue)液的流(liu)(liu)動情況)都將影(ying)響(xiang)PI值(zhi)(zhi)。由于交感(gan)神經會影(ying)響(xiang)心率和動脈血(xue)(xue)壓(影(ying)響(xiang)脈搏動脈血(xue)(xue)流(liu)(liu)),所以人體的神經調節系統或精神狀態也會間接影(ying)響(xiang)PI值(zhi)(zhi)。因而(er),不(bu)同(tong)麻醉(zui)的狀態下,其(qi)PI值(zhi)(zhi)也會不(bu)同(tong)。
4、檢測結果評定:從醫學上(shang)分(fen)析,血液中含氧(yang)量大于(yu)等于(yu) 95,為(wei)正常(chang)指(zhi)標(biao);每分(fen)鐘脈搏在(zai)60-100次之間(jian),為(wei)正常(chang)指(zhi)標(biao)。如果您檢(jian)測下來的(de)數(shu)值(zhi)均(jun)不(bu)符(fu)(fu)合(he)上(shang)述兩(liang)大指(zhi)標(biao),請于(yu)不(bu)同時間(jian)點分(fen)別檢(jian)測2-3次,保持(chi) 2-3天的(de)連續檢(jian)測,如果數(shu)值(zhi)依(yi)然不(bu)符(fu)(fu)合(he)標(biao)準(zhun),建(jian)議(yi)您去(qu)醫院詳細求(qiu)癥。
影響血氧儀監測結果準確性的因素
1、指套移位
SPO2測定(ding)(ding)是將探頭指(zhi)(zhi)套固定(ding)(ding)在病人指(zhi)(zhi)端甲床(chuang),利用(yong)手指(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)為盛裝血(xue)(xue)紅蛋(dan)白(bai)的(de)透(tou)明(ming)容器,使(shi)(shi)用(yong)波長660 nm的(de)紅光(guang)(guang)和(he)940 nm的(de)近(jin)紅外光(guang)(guang)作(zuo)(zuo)為射入光(guang)(guang)源,測定(ding)(ding)通過組織(zhi)床(chuang)的(de)光(guang)(guang)傳導強度(du),來計算(suan)血(xue)(xue)紅蛋(dan)白(bai)濃度(du)及血(xue)(xue)氧(yang)飽(bao)和(he)度(du)。如果甲床(chuang)未正對紅光(guang)(guang),探頭探入過深或(huo)過淺均不能(neng)感應血(xue)(xue)氧(yang)飽(bao)和(he)度(du)的(de)變(bian)化,使(shi)(shi)血(xue)(xue)氧(yang)飽(bao)和(he)度(du)讀數(shu)偏低(di)或(huo)不顯示。主要原因(yin)為患者燥(zao)動、不合作(zuo)(zuo)、或(huo)翻身時牽拉SPO2指(zhi)(zhi)套連(lian)線,使(shi)(shi)指(zhi)(zhi)套移位。
2、指尖皮膚冰冷
術中暴露時(shi)(shi)間長(chang),引起患(huan)者寒(han)戰、皮(pi)膚冰冷,導致指端讀(du)出的SPO2值偏低或不顯(xian)示,應注意肢體保暖,保持室溫24~28℃,必要時(shi)(shi)加蓋(gai)棉被(bei)或用熱水袋保暖。
3、監測肢體血供障礙
血氧傳(chuan)感器(qi)夾在動(dong)脈(mo)穿(chuan)刺或血壓(ya)袖(xiu)帶(dai)肢體上(shang),當(dang)測量血壓(ya)袖(xiu)帶(dai)充(chong)氣時,影響末梢血液循環,此類患(huan)者SPO2下降是一過性的報警,當(dang)測完1次血壓(ya)后,即恢復正常,更換監測血壓(ya)的肢體即可。
4、指端皮膚或顏色異常
患者涂指甲(jia)油、假指甲(jia)、指甲(jia)病變(bian)如灰指甲(jia)引起的(de)甲(jia)床過厚等,有資料表(biao)明藍(lan)、綠(lv)、黑色(se)指甲(jia)能使脈搏血氧(yang) 儀顯示低的(de)錯(cuo)誤(wu)讀數(shu),產(chan)生3%~6%誤(wu)差影響SPO2的(de)檢測結果。
5、血管活性藥物的應用
長(chang)時間(jian)應用多巴胺,去甲(jia)腎上腺素等藥(yao)物,可(ke)(ke)使外周血管收縮,脈搏(bo)容積波會(hui)明顯降低(di),可(ke)(ke)導致SpO2波形嚴(yan)重失真或不顯示(shi)。除多巴胺外,普魯卡(ka)(ka)因(yin)、丙氨卡(ka)(ka)因(yin)、利多卡(ka)(ka)因(yin)、布佐(zuo)卡(ka)(ka)因(yin)等藥(yao)物均能引起較嚴(yan)重的(de)血氧(yang)測量偏差。
6、線路接觸不良
血氧儀監測血氧飽和度可在一定程度上反應動(dong)脈血氧的(de)變化,但其(qi)準(zhun)確(que)性(xing)易受多種(zhong)因素(su)的(de)影響,采取(qu)相應的(de)干預措(cuo)施可提高準(zhun)確(que)性(xing),有(you)助(zhu)于醫護人員對病情(qing)作出準(zhun)確(que)的(de)判斷(duan)。
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