深圳重疾險好處？政府重疾補充險有什么優勢？

1.政府主導，社會保險企業運作

這(zhe)款政(zheng)府(fu)重疾(ji)補充險(xian)(xian)是(shi)由深圳市(shi)(shi)人力資源和社會(hui)保(bao)障(zhang)局主(zhu)辦(ban)、平安(an)養老保(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)承辦(ban)的(de)重疾(ji)險(xian)(xian)種。政(zheng)府(fu)負責基(ji)本政(zheng)策制(zhi)定、組織協調、籌資協調以及監(jian)督(du)管理(li)，政(zheng)府(fu)出臺這(zhe)樣(yang)措施，旨在落實國家、廣(guang)東省大(da)病(bing)保(bao)險(xian)(xian)政(zheng)策精神，進一步完善深圳市(shi)(shi)醫療保(bao)險(xian)(xian)制(zhi)度。政(zheng)府(fu)與(yu)社會(hui)保(bao)險(xian)(xian)企(qi)業(ye)(ye)的(de)聯合承辦(ban)，是(shi)符合市(shi)(shi)場經(jing)濟規律的(de)，是(shi)走社會(hui)化、市(shi)(shi)場化、專業(ye)(ye)化的(de)道路。既(ji)可(ke)以減輕行(xing)政(zheng)部門的(de)工作(zuo)壓力，還可(ke)以利用商(shang)業(ye)(ye)保(bao)險(xian)(xian)機構的(de)專業(ye)(ye)優勢(shi)，提高大(da)病(bing)保(bao)險(xian)(xian)的(de)運行(xing)效率(lv)、服務水平以及服務質量。

2.參保人群覆蓋面廣，保費低，保額高

政府重疾(ji)補(bu)充險(xian)是面向深圳(zhen)有社(she)保(bao)且社(she)保(bao)狀(zhuang)態正(zheng)常的(de)人(ren)群，覆蓋面廣泛。按(an)照有關數據調查，2016年保(bao)障年度參與人(ren)數遠(yuan)遠(yuan)大于500萬人(ren)，而(er)每人(ren)每年29元（2017年數據）的(de)保(bao)費，相當于集體(ti)深圳(zhen)人(ren)以團購價購買了原(yuan)本高保(bao)費的(de)重疾(ji)險(xian)。而(er)同樣的(de)商(shang)業重疾(ji)險(xian)，每年高額基本上在200~300元區間，可(ke)想而(er)知(zhi)這是一(yi)筆多么大的(de)折扣(kou)。

在保額(e)方面，根據歷史數據可知(zhi)，單人獲賠最(zui)高額(e)達到73.48萬元。

住院醫療(liao)費(fei)用方面，按照相關規定，參保人(ren)(ren)出(chu)(chu)險后住院醫療(liao)費(fei)，屬于社保醫療(liao)保險目錄范圍內，且(qie)本人(ren)(ren)自付(fu)部分超(chao)過1萬(wan)元的，超(chao)出(chu)(chu)部分由承(cheng)辦機構支付(fu)70%。

特殊(shu)藥(yao)物(wu)費(fei)用方面，在(zai)《深圳市(shi)重特大疾病補充(chong)醫療保險藥(yao)品目錄》內藥(yao)品發(fa)生的費(fei)用，由承辦(ban)機構支付70%，支付金額(e)最高不超過15萬。

這么大(da)力(li)度的醫藥費用(yong)補貼(tie)，相當于基本醫保費用(yong)的第三次(ci)報銷。

3.保險藥品范圍更廣

傳統的(de)(de)(de)醫(yi)保(bao)(bao)的(de)(de)(de)保(bao)(bao)險藥(yao)(yao)(yao)(yao)品范圍(wei)較窄，很多腫(zhong)瘤(liu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)不再報銷范圍(wei)之內(nei)，而這些藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)又是(shi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)費用(yong)的(de)(de)(de)重(zhong)頭。2017年的(de)(de)(de)政府重(zhong)疾(ji)補(bu)充保(bao)(bao)險中對藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)目錄進行更新，包(bao)含11種靶向藥(yao)(yao)(yao)(yao)，涉及(ji)治療多種腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)。

深圳重疾險怎么購買？深圳重疾險參保方式

方式一：團體參保

深圳市參(can)加社會醫(yi)療保險的用人(ren)單(dan)位(wei)在職員工、2017年(nian)(nian)4月(yue)份社會保險醫(yi)療已經繳費到賬的在職員工家屬以及原(yuan)單(dan)位(wei)退休(xiu)員工均可參(can)保，用人(ren)單(dan)位(wei)申報時(shi)(shi)(shi)間(jian)為(wei)2017年(nian)(nian)5月(yue)1日(ri)9時(shi)(shi)(shi)至(zhi)2017年(nian)(nian)5月(yue)29日(ri)18時(shi)(shi)(shi)止;繳費時(shi)(shi)(shi)間(jian)：2017年(nian)(nian)5月(yue)2日(ri)9時(shi)(shi)(shi)至(zhi)2017年(nian)(nian)5月(yue)30日(ri)18時(shi)(shi)(shi)止。

用(yong)人單位登陸(lu)深圳(zhen)市(shi)社會保(bao)(bao)險(xian)(xian)基金管理局官(guan)網(wang)，通(tong)過“企業網(wang)上申報系統”選擇“重疾(ji)參保(bao)(bao)”提交參保(bao)(bao)名單。次日后再登陸(lu)平安SZ20主頁(www.pingan.com/sz20)，進(jin)入“深圳(zhen)市(shi)重特(te)大疾(ji)病(bing)補充醫療保(bao)(bao)險(xian)(xian)團(tuan)體(ti)參保(bao)(bao)通(tong)道(dao)”，確認參保(bao)(bao)名單并完成繳費操作。

方式二：個人醫保劃扣參保

適用于(yu)(yu)2017年(nian)(nian)5月(yue)31日(ri)個人賬戶(hu)余額大于(yu)(yu)等(deng)于(yu)(yu)4051.8元且在(zai)2017年(nian)(nian)6月(yue)未(wei)申請不參加重疾補(bu)充保險的基(ji)本醫(yi)療保險一(yi)檔參保人。個人參保劃扣(kou)由深圳市社會保險基(ji)金(jin)管理局于(yu)(yu)2017年(nian)(nian)6月(yue)30日(ri)18時進行個人賬戶(hu)統一(yi)劃扣(kou)。

方式三：個人自費

2017年(nian)6月1日9時至2017年(nian)6月30日24時，參保(bao)(bao)人可關注深圳人社、社保(bao)(bao)局(ju)微信(xin)公眾(zhong)號關注信(xin)息，通過微信(xin)公眾(zhong)號“城(cheng)(cheng)市一賬通”或(huo)通過“城(cheng)(cheng)市一賬通”App進(jin)行線上辦理參保(bao)(bao)繳(jiao)費(fei)，或(huo)攜帶身份證(zheng)件、社保(bao)(bao)卡前往深圳社保(bao)(bao)各分局(ju)(站(zhan))平安服務(wu)窗口(辦事網點(dian)名單詳見(jian)//www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)現場辦理參保(bao)(bao)繳(jiao)費(fei)。

由于參保方式有團體和個人兩種，也(ye)就(jiu)是(shi)(shi)說參保前要(yao)明確問下你的(de)(de)公司(si)為(wei)你投保了嗎(ma)？要(yao)是(shi)(shi)沒有，可以自己去(qu)辦理。家里有老人、小孩的(de)(de)，建(jian)議也(ye)去(qu)辦理一(yi)下，29塊就(jiu)是(shi)(shi)一(yi)杯(bei)咖(ka)啡、一(yi)份午(wu)餐的(de)(de)價格，干嘛不換來(lai)一(yi)份舒心，畢竟保100萬(wan)，比賺(zhuan)100萬(wan)容(rong)易多了。

深圳重疾險在哪里查？深圳重疾險在哪里查

一、微信

1、關(guan)注(zhu)(zhu)平安養老保險(xian)微信。掃描下(xia)面(mian)二維碼(ma)關(guan)注(zhu)(zhu)平安養老險(xian)的(de)微信

2、保(bao)單(dan)(dan)查詢。在菜單(dan)(dan)欄那里選擇(ze)自助(zhu)服(fu)務——保(bao)單(dan)(dan)查詢

3、特別(bie)提醒：在查(cha)詢之前(qian)一(yi)定要(yao)確保已注(zhu)冊平安一(yi)賬通賬號，沒有(you)注(zhu)冊的要(yao)先注(zhu)冊才(cai)能查(cha)詢哦!

二、社保局官網查詢

登(deng)陸(lu)深圳市社保局個人服務(wu)網(wang)頁：//e.szsi.gov.cn/siservice/

點擊“重(zhong)疾參(can)保(bao)管理”——“重(zhong)疾險參(can)保(bao)查詢”即可查看是(shi)否已參(can)保(bao)

關于深圳重疾險，你必須知道這些 ！

深圳重疾險可以異地報銷嗎？

答案是：可(ke)以!報銷標準將參(can)照深圳醫保轉診規定(ding)來執行。

如果就(jiu)醫(yi)地和深圳實現異地定(ding)點醫(yi)療(liao)機構的(de)信息系統(tong)對接，持卡(ka)人異地就(jiu)醫(yi)，就(jiu)可以持社(she)保(bao)卡(ka)直接結算重特(te)大(da)疾病(bing)醫(yi)保(bao)。

重疾險要去哪里報銷？

深(shen)圳重疾險，是由深(shen)圳市人力資源和社會保(bao)障局主(zhu)辦，平安養老保(bao)險股(gu)份有限公司深(shen)圳分公司具體(ti)承辦的。

所以，符合重(zhong)疾險(xian)支付的費用，將由(you)承(cheng)辦機構(平安(an)養老保險(xian)股份有(you)限公(gong)司(si)深圳分公(gong)司(si))報銷(xiao)。

深圳重疾險報銷流程圖

深(shen)圳市參保(bao)人(ren)參加重疾(ji)補充保(bao)險

↓

在定點醫院辦理出(chu)院結算

↓

參保人刷數社保卡

↓

完成(cheng)基本醫療保險結算賠(pei)付

↓

達到重(zhong)疾賠付(fu)標準的(de)同步完成重(zhong)疾補充保險(xian)結(jie)算賠付(fu)

↓

參保人(ren)支付應由個(ge)人(ren)支付費(fei)用，完成出院(yuan)結算

重疾險免理(li)賠，在(zai)深圳(zhen)醫(yi)(yi)保定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)療機構和定(ding)點(dian)零售藥店，可直接(jie)刷(shua)社(she)保卡即時結算賠付(fu)，不用墊(dian)付(fu)資金。

如果在異地(di)看(kan)病，先用(yong)現(xian)金墊付的(de)，屬于承辦機(ji)構應支(zhi)付的(de)費(fei)用(yong)，可到社(she)保經辦網點合署辦公的(de)平(ping)安(an)保險服務窗口辦理(li)現(xian)金理(li)賠(pei)。并(bing)且要在費(fei)用(yong)發(fa)生(sheng)之(zhi)日或(huo)出院之(zhi)日起12個月內應該(gai)申請理(li)賠(pei)。

門診可以報銷嗎?住院才能報銷嗎?

深圳重(zhong)疾(ji)險(xian)待遇包括(kuo)兩部分：一(yi)是住(zhu)院費(fei)用(yong)(yong)，二是特藥費(fei)用(yong)(yong)。所以，門(men)診不可(ke)以報銷深圳重(zhong)疾(ji)險(xian)。

住院醫療費用

在同一社會(hui)(hui)醫(yi)療(liao)保險年度內(nei)，參保人住院時發生的(de)醫(yi)療(liao)費用，按《深圳市社會(hui)(hui)醫(yi)療(liao)保險辦法》規定屬于社會(hui)(hui)醫(yi)療(liao)保險目錄范圍(wei)內(nei)、且應由其本人自付(fu)的(de)部(bu)分(fen)累(lei)計超過(guo)1萬元的(de)，超出部(bu)分(fen)由承(cheng)辦機(ji)構支付(fu)70%(待遇享受與具體(ti)疾病名稱(cheng)無(wu)關)。住院費用沒有報銷上限哦。

特藥費用

在同一社會醫療保險年度內(nei)，被保險人患重特大疾病(bing)使用《深圳市重特大疾病(bing)補(bu)充醫療保險藥品目(mu)錄》內(nei)藥品所發(fa)生(sheng)的費用，由承辦(ban)機構支付70%，支付金額最高(gao)不超過(guo)15萬。

社保停繳了，重疾險可以報銷嗎？

醫保(bao)是現(xian)交現(xian)用，如果斷繳了，就(jiu)報(bao)銷(xiao)不了。想要(yao)重疾(ji)險生(sheng)效(xiao)，就(jiu)要(yao)確保(bao)深圳(zhen)醫保(bao)在(zai)保(bao)。

買了其他的重疾險，能和深圳重疾險同時享受嗎？

不沖突(tu)，可同(tong)時享受待遇。29元的(de)深圳重(zhong)(zhong)疾(ji)險是(shi)政府(fu)和保險公(gong)司合作(zuo)推出的(de)，更多的(de)是(shi)對醫(yi)療報銷的(de)補充；其他重(zhong)(zhong)疾(ji)險商業(ye)性(xing)更強(qiang)，一(yi)般(ban)出現重(zhong)(zhong)疾(ji)后都(dou)是(shi)一(yi)次性(xing)理賠(pei)。