【子宮(gong)內(nei)膜(mo)異位(wei)癥(zheng)】子宮(gong)內(nei)膜(mo)異位(wei)癥(zheng)的癥(zheng)狀 子宮(gong)內(nei)膜(mo)異位(wei)癥(zheng)怎么治療(liao)

子宮內膜異位癥的癥狀

1、痛經

患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經后。有的痛經較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛。如系內在性子宮內膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經勢必更為顯著。異位組織無出血的病例，其痛經可能由血管充血引起。月經過后，異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝。臨床上子宮內膜異位顯著，但無痛經者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。痛經怎么辦>>

2、月經過多

內(nei)在(zai)性子宮內(nei)膜(mo)(mo)異位癥，月經(jing)量(liang)往往增多，經(jing)期(qi)延長。可能(neng)由于內(nei)膜(mo)(mo)增多所致，但(dan)多伴有(you)卵(luan)巢功能(neng)失調(diao)。

3、不孕

子宮內(nei)膜(mo)異(yi)位患者常伴有不孕(yun)。不孕(yun)與(yu)內(nei)膜(mo)異(yi)位癥的(de)因(yin)果關系(xi)尚有爭論，盆腔內(nei)膜(mo)異(yi)位癥常可(ke)引起輸卵(luan)管周圍粘連影響卵(luan)母(mu)細胞(bao)撿拾或(huo)導(dao)致管腔堵塞。或(huo)因(yin)卵(luan)巢病變(bian)影響排卵(luan)的(de)正(zheng)常進行而(er)(er)造(zao)成(cheng)不孕(yun)。但亦(yi)有人(ren)認為長期不孕(yun)，月(yue)經無閉止時期，可(ke)造(zao)成(cheng)子宮內(nei)膜(mo)異(yi)位的(de)機會；而(er)(er)一旦懷孕(yun)，則異(yi)位內(nei)膜(mo)受到抑(yi)制(zhi)而(er)(er)萎縮。

4、性交疼痛

發生于子(zi)宮直腸(chang)(chang)窩(wo)、陰道直腸(chang)(chang)隔的子(zi)宮內膜異位癥，使周(zhou)圍組織腫(zhong)脹而影響性生活，月(yue)經前期(qi)性感(gan)不快加重。

5、大便墜脹

一般發生在月(yue)經(jing)前期或(huo)月(yue)經(jing)后(hou)(hou)，患者感到糞便(bian)通(tong)過直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)時疼(teng)痛難(nan)忍，而其他(ta)時間并無(wu)此感覺，為子(zi)宮(gong)直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)窩及直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)附近子(zi)宮(gong)內膜(mo)(mo)異(yi)位癥(zheng)的典型癥(zheng)狀(zhuang)。偶(ou)見(jian)異(yi)位內膜(mo)(mo)深達直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)粘膜(mo)(mo)，則有(you)月(yue)經(jing)期直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)出血。子(zi)宮(gong)內膜(mo)(mo)異(yi)位病變圍繞直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)形成(cheng)狹窄(zhai)者有(you)里(li)急后(hou)(hou)重及梗阻(zu)癥(zheng)狀(zhuang)，故與癌瘤相似。

6、膀胱癥狀

多見于子宮內膜(mo)異位至膀(bang)胱(guang)者(zhe)，有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀(bang)胱(guang)粘(zhan)膜(mo)時(shi)，則(ze)可發生(sheng)周期性血尿。

7、其他

腹壁疤痕及(ji)臍部(bu)(bu)的(de)子宮內膜異位癥則(ze)出現周期性局部(bu)(bu)腫塊及(ji)疼痛。

子宮內膜異位癥怎么治療

內異癥的藥物治療

內異(yi)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)病(bing)因不清，目(mu)前(qian)尚無(wu)根治(zhi)的(de)(de)藥(yao)物(wu)。因為內異(yi)癥(zheng)(zheng)是激素(su)依賴(lai)性疾病(bing)，所以藥(yao)物(wu)治(zhi)療的(de)(de)目(mu)的(de)(de)主要是抑(yi)制卵巢功能(neng)，造成假(jia)孕或假(jia)絕經(jing)狀態，減少(shao)內異(yi)癥(zheng)(zheng)病(bing)灶(zao)的(de)(de)活性以及(ji)減少(shao)粘連的(de)(de)形成，緩解疼痛(tong)，抑(yi)制術后殘余病(bing)灶(zao)，預(yu)防復(fu)發，縮短復(fu)發的(de)(de)間期。促(cu)進生育。

可供選擇的藥物主要有四類，主要的副作用如下:

1、口服避孕藥：連續(xu)或(huo)周期用藥6個月(yue)，副作用較(jiao)少(shao)，可有消化道(dao)癥狀或(huo)肝功能異常等。

2、孕激素：主(zhu)要是突破(po)性(xing)出血、乳房脹痛、體重增加、消化道癥狀以及肝功(gong)能異常(chang)等。

3、孕三酮(tong)：主要是雄激素樣作用，如毛發增(zeng)多、聲音變粗、面部(bu)痤瘡、體(ti)重增(zeng)加、肝(gan)功異(yi)常。

4、GnRHa：年輕需要生(sheng)育的患(huan)者首選(xuan)此(ci)藥治(zhi)療3~6個月(yue)，副作(zuo)用主要是由于低(di)雌激(ji)素血癥引(yin)起潮熱、陰道干(gan)燥、性(xing)欲下降、失眠(mian)及抑郁等，長期應用可引(yin)起骨(gu)質疏松(song)。

5、中(zhong)醫(yi)治療。祖國醫(yi)學源(yuan)遠流長(chang)，中(zhong)藥(yao)在(zai)緩解內異癥癥狀方面也(ye)有其獨(du)特的(de)療效。

內異癥的手術治療

一、 內異癥什么情況需要手術治療?

1、對(dui)于(yu)無盆(pen)腔(qiang)觸痛(tong)(tong)結(jie)節(jie)或附件包塊(kuai)，僅有輕度痛(tong)(tong)經者，可以選擇止痛(tong)(tong)藥(yao)物、口(kou)服避孕(yun)(yun)藥(yao)、孕(yun)(yun)激素(su) 治(zhi)療，定(ding)期(qi)隨診。無效者腹腔(qiang)鏡手術。

2、有盆(pen)腔觸痛結節、附(fu)件(jian)包塊(kuai)及(ji)不 孕(yun)的患(huan)者首選手術明(ming)確(que)診斷。不提倡藥物試驗性治療。術后藥物輔助治療及(ji)輔助生育治療。

3、對于(yu)病灶(zao)廣(guang)泛且(qie)嚴重的患者，手術(shu)困難，術(shu)前也可以用GNRH-a治療3個月，縮小病灶(zao)，減少術(shu)中(zhong)出(chu)血(xue)，降低手術(shu)難度。

4、治療的目的：減滅和消除病灶(zao)、緩解疼痛(tong)及其它癥(zheng)狀(zhuang)、改善和促(cu)進(jin)生育、減少(shao)和避免復(fu)發。

二、 內異癥手術前需要做什么準備？

1、在門(men)診完善各項常規化驗(yan)檢查。

2、入院后(hou)患者及家屬(shu)簽署知情同意(yi)書，充分(fen)了(le)解(jie)手(shou)術(shu)的風險(內異癥pen腹腔粘連嚴(yan)重(zhong)，手(shou)術(shu)容易損傷周(zhou)圍臟器(qi))

3、病變累及直(zhi)結腸者需要(yao)腸道準備，術前兩(liang)日半流(liu)食、術前一日流(liu)食、清潔洗腸、口服抗生素，術日留置(zhi)胃管。

4、病(bing)變累及(ji)泌尿系統者需要留置輸尿管支架(jia)。

5、需要切(qie)除子(zi)宮(gong)者(zhe)，術前陰(yin)道沖洗兩天。

三、內異癥治療后復發怎么辦?

內異癥(zheng)術后5年復發率30-40%，其中12%需要(yao)再次(ci)手(shou)術。復發后的治(zhi)療(liao)更加困難，對卵巢內異癥(zheng)囊腫仍可(ke)進行(xing)手(shou)術及術后藥物(wu)治(zhi)療(liao)，但有(you)卵巢功能(neng)早(zao)衰(shuai)可(ke)能(neng)。囊腫體積不大可(ke)以行(xing)超聲引導(dao)下穿刺(ci)后助孕，但易(yi)復發。

子宮內膜異位癥的程度區分

一、輕度

1、以散(san)在的病灶種(zhong)植，卵巢觸痛，正常(chang)大或略大，但無明顯的內膜囊腫形成。

2、粘連輕微或不明顯(xian)，子(zi)宮、卵巢均(jun)活動。

二、中度

1、卵巢單側(ce)或雙側(ce)有多個病灶，卵巢增大或有小的內膜囊(nang)腫(zhong)形成，但囊(nang)腫(zhong)直徑不超過3厘(li)米。

2、輸卵管、卵巢有(you)粘連。

3、有明(ming)顯的散在病灶(zao)硬結(jie)，可觸及(ji)觸痛結(jie)節。

三、重度

1、卵巢(chao)子宮內膜(mo)大于3厘米(單側或雙側)。

2、盆腔粘連明顯。

3、子(zi)宮直(zhi)腸凹封閉，片狀增厚，伴(ban)觸痛結節。

4、病變累及直腸、膀胱，伴子宮固定不動。

子宮內膜異位預防

子(zi)(zi)宮內(nei)膜異(yi)位癥(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)多為陽虛體(ti)質(zhi)，四肢及(ji)小腹怕冷易涼，月(yue)經(jing)期間更為嚴(yan)重，同時(shi)部分患(huan)(huan)者(zhe)性格(ge)不(bu)開朗，長期處于郁悶情緒中(zhong)，加上某(mou)些誘(you)因，使寒(han)邪與氣滯相(xiang)搏(bo)結，形成瘀血與寒(han)邪相(xiang)搏(bo)結與子(zi)(zi)宮中(zhong)，形成“子(zi)(zi)宮內(nei)膜異(yi)位癥(zheng)”，因此(ci)針對病(bing)因進行預防(fang)是防(fang)止子(zi)(zi)宮內(nei)膜異(yi)位癥(zheng)發生(sheng)的關鍵(jian)，應(ying)該注意以(yi)下幾(ji)點：

1、注意調整(zheng)自己的情(qing)緒(xu)，保(bao)持樂觀(guan)開朗(lang)的心(xin)態，使機體免疫系統的功能正常，所謂“正氣內存，邪不可(ke)干”就是(shi)這個道(dao)理。

2、要注意自身保暖，避免(mian)感寒(han)著涼。

3、月(yue)經期(qi)間(jian)，禁(jin)止一切激烈(lie)體(ti)育運動(dong)及重體(ti)力(li)勞動(dong)。

4、如果已查處患(huan)有子宮(gong)內(nei)膜(mo)異位癥，卵巢巧克(ke)力囊(nang)腫大于7厘米以上者，在月(yue)經期(qi)或月(yue)經中期(qi)一定要(yao)注意保持情緒穩定，避(bi)免(mian)過度勞累。一旦囊(nang)腔內(nei)張力突然升(sheng)高時(shi)，囊(nang)壁破裂(lie)，會形成急腹癥。

5、盡量少做(zuo)人工流產和(he)刮宮，做(zuo)好計劃生育。

6、月經期(qi)一定要(yao)做好自己的(de)(de)保健(jian)，注意(yi)控制自己的(de)(de)情緒，不要(yao)生(sheng)悶氣(qi)，否則(ze)會導致(zhi)內分泌的(de)(de)改(gai)變。

7、女(nv)孩子青春期要避免(mian)受驚嚇，以免(mian)導致閉(bi)經或(huo)形(xing)成(cheng)溢流。

8、女性月經期一定杜絕性生活。

9、防治(zhi)經(jing)(jing)血(xue)(xue)逆流(liu)(liu)：①有些先天性或(huo)后天性的(de)引起(qi)經(jing)(jing)血(xue)(xue)引流(liu)(liu)不暢的(de)疾(ji)(ji)病，如處女膜閉(bi)鎖(suo)、陰(yin)道閉(bi)鎖(suo)、宮(gong)(gong)(gong)頸狹窄、子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)畸形(特別是(shi)殘角子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong))、子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)極度后屈等，均(jun)可引起(qi)經(jing)(jing)血(xue)(xue)引流(liu)(liu)不暢或(huo)潴留，致使經(jing)(jing)血(xue)(xue)逆流(liu)(liu)入盆腔，種植(zhi)、發(fa)展為子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)內膜異位癥。因此對這些疾(ji)(ji)病應及早(zao)檢查、治(zhi)療(liao)。有生殖器官先天性發(fa)育異常者，應在(zai)初潮年齡時(shi)進行手術治(zhi)療(liao)后月(yue)經(jing)(jing)期應避免不必要(yao)的(de)陰(yin)道檢查和(he)性生活預防子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)內膜異位癥。

預防子宮內(nei)膜(mo)(mo)異位癥避(bi)免手術操作(zuo)引(yin)起的內(nei)膜(mo)(mo)種植(zhi)：①剖宮手術時注意保護好傷(shang)口，避(bi)免將子宮內(nei)膜(mo)(mo)帶至切口內(nei)種植(zhi)。②人(ren)工流產(chan)時，避(bi)免突然降低負壓，以(yi)防將子宮內(nei)膜(mo)(mo)推入盆腔。③輸卵管(guan)通(tong)氣、通(tong)水(shui)，子宮輸卵管(guan)造(zao)影要(yao)在月經凈后3～7天進行(xing)。

10、預防(fang)(fang)子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜異位癥避免手(shou)術(shu)操作引起(qi)的內(nei)膜種(zhong)植：①剖宮(gong)手(shou)術(shu)時注意(yi)保護好(hao)傷口(kou)，避免將(jiang)子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜帶(dai)至切口(kou)內(nei)種(zhong)植。②人(ren)工流產時，避免突然降(jiang)低負(fu)壓，以防(fang)(fang)將(jiang)子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜推(tui)入盆腔(qiang)。③輸(shu)卵管通(tong)氣、通(tong)水，子(zi)(zi)宮(gong)輸(shu)卵管造影要在月(yue)經凈后(hou)3～7天進行。

緩解子宮內膜異位癥不適的方法

運(yun)(yun)動(dong)減(jian)(jian)少雌激素(su)的(de)(de)含量，可能(neng)延緩(huan)子宮內(nei)(nei)膜(mo)異位(wei)的(de)(de)生長。運(yun)(yun)動(dong)也促進體內(nei)(nei)制造腦內(nei)(nei)啡(fei)，這(zhe)是(shi)天(tian)然(ran)的(de)(de)止痛(tong)(tong)劑。采取溫和的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)，例如走路，因為過度震動(dong)的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)會拉扯愈合及瘢痕組織。子宮內(nei)(nei)膜(mo)異位(wei)的(de)(de)癥狀就是(shi)下腹(fu)沒(mei)有原(yuan)因的(de)(de)疼痛(tong)(tong)數日(ri)。腸(chang)子蠕動(dong)及行房時，你(ni)(ni)的(de)(de)下腹(fu)就會疼痛(tong)(tong)。尤其是(shi)月經的(de)(de)前兩天(tian)，強烈(lie)的(de)(de)痙攣使你(ni)(ni)痛(tong)(tong)得在床上打滾，這(zhe)就是(shi)子宮內(nei)(nei)膜(mo)異位(wei)。醫生會嘗(chang)試用(yong)各種醫療方(fang)法來控制你(ni)(ni)的(de)(de)子宮內(nei)(nei)膜(mo)異位(wei)。這(zhe)里(li)也提供一些可以幫助自(zi)己(ji)減(jian)(jian)輕(qing)不適的(de)(de)方(fang)法。家庭(ting)治(zhi)療措(cuo)施(shi)：

1、多(duo)吃含(han)有n—3脂肪酸的(de)(de)魚。秋(qiu)刀(dao)魚、一些深海魚類含(han)有11-3脂肪酸，這種物質能(neng)抑制前(qian)列(lie)腺(xian)素的(de)(de)制造(zao)，是天然的(de)(de)抗前(qian)列(lie)腺(xian)素良(liang)藥，多(duo)吃有益。

2、熱(re)敷及(ji)多(duo)喝(he)熱(re)飲(yin)，躺在床上休息，用熱(re)蒸(zheng)氣(qi)或(huo)(huo)熱(re)的(de)水(shui)袋敷腹部或(huo)(huo)背部，可(ke)以為子宮(gong)內膜異位的(de)婦女減輕(qing)不適。或(huo)(huo)者可(ke)以多(duo)喝(he)熱(re)飲(yin)。

3、運動(dong)以緩(huan)解疼痛。運動(dong)減(jian)少雌激素的(de)含(han)量，可能延(yan)緩(huan)子(zi)宮內膜異位(wei)的(de)生(sheng)長。運動(dong)也促進(jin)體內制造腦內啡，這是天然的(de)止痛劑。采取溫和的(de)運動(dong)，例如走路，因為過度震動(dong)的(de)運動(dong)會拉扯愈(yu)合及瘢痕(hen)組(zu)織。

4、減少咖(ka)啡(fei)(fei)因(yin)攝取量。汽水、茶、咖(ka)啡(fei)(fei)等所含的咖(ka)啡(fei)(fei)因(yin)似乎(hu)會(hui)加(jia)重某些婦女(nv)(nv)的疼痛，建議婦女(nv)(nv)避免咖(ka)啡(fei)(fei)因(yin)。

5、指壓療法(fa)。你可以用(yong)指壓法(fa)緩解疼(teng)痛，有兩處穴(xue)(xue)位(wei)，一是位(wei)于腿內側約腳踝骨上(shang)方5厘米左右處的三陰交穴(xue)(xue)，另一處是拇指與食(shi)指所形(xing)成(cheng)“v”字(zi)形(xing)的底部的合谷穴(xue)(xue)。要注(zhu)意盡量用(yong)力壓才可以起到效(xiao)果。

6、補充(chong)營(ying)養(yang)素(su)：① 維生素(su)E協助(zhu)荷爾(er)蒙平(ping)衡，加強免疫(yi)力。豆(dou)類中含(han)有大(da)量的維生素(su)E。②維生素(su)B群及泛(fan)酸(suan)(B5)每天3次，各(ge)100毫克。能夠促進血球的制造及荷爾(er)蒙平(ping)衡。③維生素(su)c和生物(wu)類黃酮每天3次，各(ge)2000毫克，幫助(zhu)組織(zhi)復原。④鈣箝合劑及鎂1500毫克和1000毫克，睡(shui)前服(fu)用(yong)。提供礦(kuang)物(wu)質。

7、天然藥草(cao)當歸、覆盆子(zi)(zi)葉、西伯利亞人參等對子(zi)(zi)宮內(nei)膜異位很(hen)有幫助。