【子(zi)宮(gong)內(nei)膜異位(wei)(wei)癥】子(zi)宮(gong)內(nei)膜異位(wei)(wei)癥的(de)癥狀 子(zi)宮(gong)內(nei)膜異位(wei)(wei)癥怎么治療

子宮內膜異位癥的癥狀

1、痛經

患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經后。有的痛經較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛。如系內在性子宮內膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經勢必更為顯著。異位組織無出血的病例，其痛經可能由血管充血引起。月經過后，異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝。臨床上子宮內膜異位顯著，但無痛經者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。痛經怎么辦>>

2、月經過多

內在性子宮內膜異位癥，月經(jing)量往(wang)往(wang)增多(duo)，經(jing)期(qi)延長。可能由(you)于內膜增多(duo)所致(zhi)，但多(duo)伴有卵巢功(gong)能失調。

3、不孕

子宮內(nei)膜(mo)異(yi)(yi)位(wei)患者常(chang)伴有(you)不(bu)(bu)(bu)孕(yun)(yun)。不(bu)(bu)(bu)孕(yun)(yun)與(yu)內(nei)膜(mo)異(yi)(yi)位(wei)癥的(de)因果關系尚有(you)爭(zheng)論，盆腔內(nei)膜(mo)異(yi)(yi)位(wei)癥常(chang)可引起輸(shu)卵(luan)管(guan)周圍粘(zhan)連影(ying)響卵(luan)母細(xi)胞(bao)撿拾或(huo)導(dao)致管(guan)腔堵塞。或(huo)因卵(luan)巢病變(bian)影(ying)響排卵(luan)的(de)正常(chang)進行(xing)而(er)(er)造成不(bu)(bu)(bu)孕(yun)(yun)。但亦有(you)人認為長(chang)期不(bu)(bu)(bu)孕(yun)(yun)，月經無閉止時期，可造成子宮內(nei)膜(mo)異(yi)(yi)位(wei)的(de)機會(hui)；而(er)(er)一旦懷孕(yun)(yun)，則異(yi)(yi)位(wei)內(nei)膜(mo)受到(dao)抑制而(er)(er)萎縮。

4、性交疼痛

發生(sheng)于子(zi)宮直腸(chang)窩、陰道直腸(chang)隔的(de)子(zi)宮內(nei)膜(mo)異位(wei)癥，使周圍組織(zhi)腫脹而影響性生(sheng)活，月經前(qian)期(qi)性感(gan)不快加重(zhong)。

5、大便墜脹

一般發生在(zai)月經(jing)前期(qi)(qi)或月經(jing)后，患者(zhe)感(gan)到(dao)糞便(bian)通(tong)過(guo)直腸(chang)時疼痛(tong)難忍，而其他時間并無此感(gan)覺，為子(zi)(zi)宮(gong)(gong)直腸(chang)窩及直腸(chang)附近子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)異(yi)位癥(zheng)的(de)典(dian)型癥(zheng)狀(zhuang)。偶(ou)見異(yi)位內(nei)膜(mo)深達直腸(chang)粘膜(mo)，則(ze)有月經(jing)期(qi)(qi)直腸(chang)出血。子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)異(yi)位病變圍繞直腸(chang)形成(cheng)狹窄者(zhe)有里急后重及梗(geng)阻癥(zheng)狀(zhuang)，故與(yu)癌(ai)瘤相似。

6、膀胱癥狀

多見(jian)于子宮內膜異位至膀胱者(zhe)，有周期性尿(niao)頻、尿(niao)痛癥狀;侵(qin)犯(fan)膀胱粘(zhan)膜時(shi)，則可發生(sheng)周期性血尿(niao)。

7、其他

腹壁疤痕(hen)及臍部的子宮內膜異位癥則出現周期(qi)性(xing)局(ju)部腫塊及疼痛(tong)。

子宮內膜異位癥怎么治療

內異癥的藥物治療

內異癥的(de)(de)病因不清，目前尚(shang)無根治(zhi)的(de)(de)藥物(wu)(wu)。因為內異癥是激素(su)依(yi)賴(lai)性疾病，所以藥物(wu)(wu)治(zhi)療的(de)(de)目的(de)(de)主(zhu)要(yao)是抑(yi)制卵巢(chao)功能(neng)，造成假(jia)孕或假(jia)絕經(jing)狀態，減少(shao)(shao)內異癥病灶的(de)(de)活性以及減少(shao)(shao)粘連的(de)(de)形成，緩解疼(teng)痛，抑(yi)制術后殘余(yu)病灶，預防(fang)復發，縮(suo)短復發的(de)(de)間(jian)期。促進生育。

可供選擇的藥物主要有四類，主要的副作用如下:

1、口服避孕藥：連續或周期用藥6個月，副作用較少，可(ke)有消化道癥狀或肝功能(neng)異常等。

2、孕激素：主(zhu)要是突破性(xing)出血、乳房(fang)脹痛(tong)、體重增加、消化(hua)道癥狀以(yi)及(ji)肝功能(neng)異常等。

3、孕三酮：主要(yao)是雄激素(su)樣作用，如(ru)毛發增(zeng)(zeng)多(duo)、聲音變(bian)粗、面部痤瘡、體重(zhong)增(zeng)(zeng)加、肝功異常。

4、GnRHa：年輕需要(yao)生育的患者首(shou)選此藥治療3~6個月，副作用主要(yao)是由于低雌激(ji)素(su)血癥引起潮熱、陰道(dao)干燥(zao)、性(xing)欲(yu)下降、失眠及抑郁等，長期應用可引起骨質(zhi)疏松。

5、中醫(yi)治療。祖國醫(yi)學源(yuan)遠流長，中藥在緩解內(nei)異癥癥狀(zhuang)方面也有(you)其(qi)獨特的療效。

內異癥的手術治療

一、 內異癥什么情況需要手術治療?

1、對(dui)于無(wu)盆腔觸痛(tong)結節或(huo)附件(jian)包(bao)塊(kuai)，僅有(you)輕(qing)度痛(tong)經者，可(ke)以選擇止痛(tong)藥物、口服避孕藥、孕激素(su) 治療，定期隨(sui)診(zhen)。無(wu)效者腹腔鏡手術。

2、有盆腔(qiang)觸痛(tong)結節、附件包塊及(ji)不(bu) 孕的患(huan)者首選手(shou)術明確診斷。不(bu)提(ti)倡藥(yao)物試驗性治(zhi)療(liao)。術后藥(yao)物輔助治(zhi)療(liao)及(ji)輔助生(sheng)育治(zhi)療(liao)。

3、對(dui)于(yu)病(bing)灶廣泛且(qie)嚴重的(de)患者，手術困難，術前也可以(yi)用GNRH-a治療(liao)3個月，縮小(xiao)病(bing)灶，減少(shao)術中出血，降低手術難度。

4、治療(liao)的目的：減滅和(he)消(xiao)除(chu)病灶、緩解疼痛及其它(ta)癥(zheng)狀、改善和(he)促進生育、減少和(he)避免復發(fa)。

二、 內異癥手術前需要做什么準備？

1、在門診完善各項常規化驗檢查。

2、入院后患者及(ji)家屬簽署(shu)知情同意書，充分了解(jie)手術(shu)的風險(xian)(內異癥pen腹腔粘連(lian)嚴重，手術(shu)容易損傷周圍臟器)

3、病(bing)變(bian)累及直結腸者需要腸道準備，術(shu)(shu)前兩日(ri)半流食、術(shu)(shu)前一日(ri)流食、清(qing)潔洗腸、口(kou)服抗生(sheng)素(su)，術(shu)(shu)日(ri)留(liu)置胃管(guan)。

4、病變累及(ji)泌尿系統(tong)者需要(yao)留置輸(shu)尿管(guan)支架(jia)。

5、需要切除子宮者(zhe)，術前陰道沖(chong)洗兩天。

三、內異癥治療后復發怎么辦?

內異癥術后(hou)5年復發(fa)率(lv)30-40%，其(qi)中12%需要再次(ci)手術。復發(fa)后(hou)的治(zhi)療更加(jia)困(kun)難，對卵巢內異癥囊腫仍可進行手術及(ji)術后(hou)藥物治(zhi)療，但有卵巢功能早衰可能。囊腫體積不大可以行超聲引導下穿(chuan)刺后(hou)助孕，但易(yi)復發(fa)。

子宮內膜異位癥的程度區分

一、輕度

1、以(yi)散在的(de)病灶種植，卵巢觸痛，正常大或略大，但無明顯的(de)內膜(mo)囊腫形(xing)成。

2、粘連輕微或不明顯(xian)，子宮、卵巢均活動(dong)。

二、中度

1、卵巢(chao)(chao)單側或(huo)雙側有多個(ge)病(bing)灶，卵巢(chao)(chao)增大或(huo)有小的內膜囊腫(zhong)形(xing)成(cheng)，但囊腫(zhong)直徑不超過3厘米。

2、輸卵(luan)管(guan)、卵(luan)巢(chao)有粘連。

3、有明顯的散在(zai)病灶硬結，可(ke)觸(chu)及觸(chu)痛結節。

三、重度

1、卵巢子宮(gong)內膜大于(yu)3厘(li)米(單(dan)側(ce)或雙側(ce))。

2、盆腔粘連明顯。

3、子宮直腸凹封閉，片狀增厚(hou)，伴(ban)觸痛結節。

4、病變(bian)累及直(zhi)腸、膀胱(guang)，伴子宮固定不動。

子宮內膜異位預防

子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)異位癥(zheng)患者(zhe)多為(wei)陽(yang)虛體質，四肢及小腹怕冷易涼，月經(jing)期(qi)間更為(wei)嚴重，同時部(bu)分患者(zhe)性格不開朗，長期(qi)處(chu)于郁悶(men)情緒中，加上某些誘(you)因(yin)，使寒邪(xie)與(yu)氣(qi)滯相搏結，形成瘀(yu)血與(yu)寒邪(xie)相搏結與(yu)子(zi)(zi)宮(gong)中，形成“子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)異位癥(zheng)”，因(yin)此針(zhen)對病因(yin)進行預防是防止子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)(nei)(nei)膜(mo)異位癥(zheng)發(fa)生的關鍵，應該注(zhu)意以下幾點(dian)：

1、注意調整自己的(de)情緒，保持樂觀開朗的(de)心態，使機(ji)體免疫系統的(de)功能正(zheng)常，所謂“正(zheng)氣內存(cun)，邪不可干”就(jiu)是這個(ge)道理。

2、要注意自身保暖，避(bi)免感寒著涼。

3、月(yue)經(jing)期間，禁(jin)止一切激烈體育運動及重(zhong)體力(li)勞動。

4、如果已查(cha)處(chu)患有子(zi)宮內膜異位癥，卵巢巧克力(li)囊(nang)腫(zhong)大于(yu)7厘米以上者，在月(yue)經期(qi)或月(yue)經中期(qi)一定要注意保持情(qing)緒穩定，避(bi)免過度勞累。一旦(dan)囊(nang)腔內張力(li)突然升高時，囊(nang)壁破(po)裂，會形成急腹癥。

5、盡量少做人工流產和刮宮，做好計劃生育(yu)。

6、月經期一定要做好(hao)自己的(de)保健(jian)，注意控(kong)制自己的(de)情緒，不要生悶氣(qi)，否則會導致內分泌的(de)改變(bian)。

7、女孩子(zi)青春期(qi)要避免(mian)受驚嚇，以(yi)免(mian)導(dao)致閉經或形成溢(yi)流。

8、女性月經期一定杜絕(jue)性生活(huo)。

9、防(fang)治經(jing)(jing)血(xue)逆流(liu)(liu)：①有些(xie)先天性(xing)(xing)或(huo)后天性(xing)(xing)的(de)引(yin)起(qi)經(jing)(jing)血(xue)引(yin)流(liu)(liu)不(bu)(bu)暢的(de)疾病，如處女(nv)膜(mo)(mo)閉鎖、陰道閉鎖、宮(gong)頸狹窄、子(zi)(zi)宮(gong)畸(ji)形(特別是殘(can)角子(zi)(zi)宮(gong))、子(zi)(zi)宮(gong)極度后屈等，均可引(yin)起(qi)經(jing)(jing)血(xue)引(yin)流(liu)(liu)不(bu)(bu)暢或(huo)潴留，致使經(jing)(jing)血(xue)逆流(liu)(liu)入(ru)盆腔，種植、發展為子(zi)(zi)宮(gong)內膜(mo)(mo)異(yi)位(wei)癥(zheng)。因此對這些(xie)疾病應及(ji)早檢查(cha)、治療。有生殖(zhi)器官先天性(xing)(xing)發育異(yi)常者，應在初潮年齡時(shi)進行手術治療后月經(jing)(jing)期(qi)應避免不(bu)(bu)必要的(de)陰道檢查(cha)和性(xing)(xing)生活預(yu)防(fang)子(zi)(zi)宮(gong)內膜(mo)(mo)異(yi)位(wei)癥(zheng)。

預防子宮(gong)內(nei)(nei)膜(mo)異位癥避(bi)免手術操作引(yin)起的內(nei)(nei)膜(mo)種植：①剖宮(gong)手術時注意保護好傷(shang)口，避(bi)免將(jiang)子宮(gong)內(nei)(nei)膜(mo)帶至(zhi)切口內(nei)(nei)種植。②人工流產時，避(bi)免突然(ran)降低負壓，以防將(jiang)子宮(gong)內(nei)(nei)膜(mo)推入盆腔。③輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)通(tong)氣、通(tong)水，子宮(gong)輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)造(zao)影(ying)要在月經凈后3～7天進行。

10、預防子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)異位(wei)癥避(bi)免(mian)手術(shu)操作引(yin)起(qi)的內(nei)膜(mo)種植(zhi)：①剖(pou)宮(gong)手術(shu)時(shi)注意保護好傷口(kou)，避(bi)免(mian)將子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)帶(dai)至(zhi)切口(kou)內(nei)種植(zhi)。②人(ren)工流產時(shi)，避(bi)免(mian)突然降低負壓，以防將子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)推入盆腔。③輸(shu)卵管(guan)通氣、通水，子(zi)宮(gong)輸(shu)卵管(guan)造影要在月經(jing)凈后3～7天進行。

緩解子宮內膜異位癥不適的方法

運動(dong)減(jian)少(shao)雌(ci)激素的(de)(de)(de)含(han)量(liang)，可(ke)能延緩子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜(mo)異位(wei)(wei)的(de)(de)(de)生長。運動(dong)也(ye)促進體內(nei)(nei)制造腦(nao)內(nei)(nei)啡(fei)，這(zhe)是天然的(de)(de)(de)止痛(tong)劑。采取(qu)溫(wen)和的(de)(de)(de)運動(dong)，例(li)如走(zou)路，因(yin)(yin)為過度震動(dong)的(de)(de)(de)運動(dong)會拉扯愈合(he)及瘢(ban)痕組織。子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜(mo)異位(wei)(wei)的(de)(de)(de)癥狀就是下(xia)腹(fu)沒有原因(yin)(yin)的(de)(de)(de)疼痛(tong)數日。腸子(zi)(zi)(zi)蠕動(dong)及行房時，你(ni)的(de)(de)(de)下(xia)腹(fu)就會疼痛(tong)。尤其(qi)是月經(jing)的(de)(de)(de)前兩天，強烈(lie)的(de)(de)(de)痙攣使(shi)你(ni)痛(tong)得在床上打滾，這(zhe)就是子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜(mo)異位(wei)(wei)。醫(yi)生會嘗試用各種醫(yi)療方法來控制你(ni)的(de)(de)(de)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜(mo)異位(wei)(wei)。這(zhe)里也(ye)提供一些可(ke)以幫助(zhu)自己(ji)減(jian)輕不(bu)適的(de)(de)(de)方法。家(jia)庭治(zhi)療措施：

1、多吃含有n—3脂(zhi)肪(fang)酸的(de)(de)魚。秋刀魚、一些(xie)深海魚類含有11-3脂(zhi)肪(fang)酸，這種物質能抑(yi)制前列(lie)腺素(su)(su)的(de)(de)制造，是天然的(de)(de)抗(kang)前列(lie)腺素(su)(su)良藥，多吃有益。

2、熱敷(fu)(fu)及多喝(he)熱飲，躺在(zai)床上休息，用熱蒸氣或(huo)熱的水(shui)袋敷(fu)(fu)腹部或(huo)背部，可以(yi)為子宮內(nei)膜異位的婦女減輕不適(shi)。或(huo)者可以(yi)多喝(he)熱飲。

3、運(yun)(yun)動以(yi)緩解疼痛。運(yun)(yun)動減少雌(ci)激素(su)的(de)含(han)量，可能延(yan)緩子宮內(nei)(nei)膜異(yi)位的(de)生長(chang)。運(yun)(yun)動也促進體內(nei)(nei)制造腦內(nei)(nei)啡，這是天然的(de)止(zhi)痛劑。采取溫和的(de)運(yun)(yun)動，例如(ru)走路，因為過(guo)度震(zhen)動的(de)運(yun)(yun)動會(hui)拉扯愈(yu)合(he)及瘢痕組織。

4、減少咖(ka)啡因攝(she)取量(liang)。汽水、茶、咖(ka)啡等所含的咖(ka)啡因似乎會加重某(mou)些婦女的疼痛，建議婦女避免咖(ka)啡因。

5、指壓(ya)療法。你可以(yi)用指壓(ya)法緩解疼痛(tong)，有(you)兩(liang)處(chu)穴位(wei)，一是位(wei)于腿內側(ce)約腳踝骨上方(fang)5厘米左右(you)處(chu)的(de)三陰交穴，另一處(chu)是拇指與食指所形成“v”字形的(de)底部的(de)合谷(gu)穴。要(yao)注意盡量用力(li)壓(ya)才可以(yi)起(qi)到(dao)效果。

6、補充營養(yang)素(su)：① 維(wei)生(sheng)素(su)E協助(zhu)荷(he)(he)爾蒙(meng)平(ping)衡，加強免疫(yi)力。豆類(lei)中含(han)有大量的維(wei)生(sheng)素(su)E。②維(wei)生(sheng)素(su)B群(qun)及(ji)泛(fan)酸(B5)每天(tian)3次，各(ge)100毫(hao)克。能夠促進血(xue)球的制造(zao)及(ji)荷(he)(he)爾蒙(meng)平(ping)衡。③維(wei)生(sheng)素(su)c和(he)生(sheng)物類(lei)黃(huang)酮每天(tian)3次，各(ge)2000毫(hao)克，幫助(zhu)組(zu)織復原(yuan)。④鈣(gai)箝合劑及(ji)鎂1500毫(hao)克和(he)1000毫(hao)克，睡前服用。提供礦物質。

7、天然藥草當歸、覆(fu)盆子(zi)葉、西伯(bo)利亞人參(can)等對子(zi)宮內膜異位很有幫助。