一、支氣管腺體腫瘤是什么

支氣管腺體腫瘤（tracheobronchialprimarytumour）主要起(qi)源于支氣(qi)管(guan)或氣(qi)管(guan)黏膜腺體(ti)。腫瘤生(sheng)長(chang)緩慢(man)，但可浸潤(run)擴展至鄰近組織，發(fa)生(sheng)淋巴結轉移，甚至血行轉移，因此應(ying)認為是一種低度惡性腫瘤。

二、支氣管腺體腫瘤五大分類

1、支氣管類癌

最常見，約占85%。起(qi)源于支氣(qi)(qi)(qi)管壁黏(nian)(nian)膜(mo)分泌(mi)腺的嗜銀細胞(bao)，電鏡(jing)檢(jian)查顯示類癌(ai)細胞(bao)含有(you)神經(jing)分泌(mi)顆(ke)粒。腫瘤突入(ru)支氣(qi)(qi)(qi)管腔，質軟，血管豐富，易出血，呈(cheng)暗紅色或(huo)紅色，可帶(dai)蒂或(huo)無蒂，表面有(you)完整的黏(nian)(nian)膜(mo)覆蓋(gai)。有(you)的腫瘤部分在支氣(qi)(qi)(qi)管內，另一部分向(xiang)支氣(qi)(qi)(qi)管壁外生長達肺組織(zhi)內而呈(cheng)啞鈴狀。一般與周圍組織(zhi)分界(jie)清楚或(huo)具(ju)有(you)包(bao)膜(mo)。

2、支(zhi)氣(qi)管(guan)囊性腺樣癌

亦稱圓柱形腺(xian)(xian)(xian)瘤。起(qi)源(yuan)于腺(xian)(xian)(xian)管(guan)(guan)或(huo)黏膜(mo)分泌腺(xian)(xian)(xian)。支氣(qi)管(guan)(guan)囊性腺(xian)(xian)(xian)樣癌常(chang)發生在氣(qi)管(guan)(guan)下段或(huo)主支氣(qi)管(guan)(guan)根部，惡性程度較(jiao)高，常(chang)侵入(ru)鄰近組織，偶有(you)淋(lin)巴結和遠處轉移。腫瘤突入(ru)氣(qi)管(guan)(guan)或(huo)支氣(qi)管(guan)(guan)腔內，呈粉紅色，表面黏膜(mo)完(wan)整。

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3、支氣管黏(nian)液表皮樣(yang)癌

最(zui)少見。起源于肺葉(xie)支(zhi)氣(qi)管或主支(zhi)氣(qi)管黏(nian)膜(mo)(mo)分泌腺。惡性程度高低(di)不一，大多數為低(di)度惡性，常呈(cheng)息肉樣，表面黏(nian)膜(mo)(mo)完整。

4、支氣管(guan)黏液腺腺瘤

發(fa)生于支(zhi)氣管(guan)的黏(nian)液(ye)腺，向(xiang)管(guan)腔(qiang)內生長，表面被覆(fu)完整的支(zhi)氣管(guan)上(shang)皮(pi)，可(ke)阻塞(sai)支(zhi)氣管(guan)，但不(bu)破(po)壞軟骨環，為(wei)良性腫(zhong)瘤。

5、多形性混合瘤

為息肉(rou)狀帶蒂(di)的腫瘤(liu)，也可(ke)為浸潤性生長。

三、支氣管腫瘤有什么癥狀

常見的癥狀(zhuang)為咳嗽、咯血(xue)或(huo)支氣管阻塞引起的哮鳴、呼(hu)吸困(kun)難、反復(fu)呼(hu)吸道(dao)感染或(huo)肺不張。支氣管類癌病例，有時有陣發性面部潮紅、水腫(zhong)、腸蠕動(dong)增加、腹瀉、心悸、皮膚發癢等類癌綜合征。

四、支氣管腺體腫瘤檢查

有較(jiao)長時間的嗆咳、咯血(xue)及反復肺部感染，特別(bie)是40歲以下的患者，應想到支氣(qi)管(guan)腺(xian)體腫(zhong)瘤(liu)(liu)的可(ke)能性。胸部X線檢(jian)查(cha)早期可(ke)無異常發現，當腫(zhong)瘤(liu)(liu)增大時，X線征象呈(cheng)圓形致密陰(yin)影，CT掃描(miao)更清晰，特別(bie)是在有支氣(qi)管(guan)阻塞引起各種并發癥時（肺不張(zhang)、肺炎、支擴等(deng)），則有明(ming)顯的X線征象。支氣(qi)管(guan)鏡檢(jian)查(cha)能確定腫(zhong)瘤(liu)(liu)部位。

五、支氣管腺體腫瘤治療

1、支氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)腺體腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)，如尚未發生遠處(chu)轉移，應在明確診斷(duan)后進行手術治療，徹底(di)切除(chu)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)。發生于肺葉(xie)支氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)的腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)，通(tong)常作肺葉(xie)切除(chu)術。發生于主支氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)或氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)的腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)，為了盡(jin)量保(bao)留(liu)正常肺組織(zhi)，可以(yi)作氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)或支氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)袖(xiu)狀切除(chu)術，切除(chu)含有(you)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)的一段(duan)支氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)或氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)，作對端吻(wen)合(he)術。局限于支氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)壁(bi)的腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)，也可以(yi)切開支氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)，摘除(chu)全部腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)后，再(zai)修(xiu)復支氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)。

2、全身情況禁(jin)忌手術或(huo)已有轉移的病人，可施行放射治療或(huo)藥(yao)物治療。

六、支氣管腺體腫瘤能活多久

手術切除后(hou)5年生存(cun)率達95%，若局部淋巴結轉(zhuan)移(yi)，5年生存(cun)率為57%至70%。