小兒消化不良的(de)常見(jian)癥(zheng)狀有：上腹痛、腹脹、胃氣脹、早飽、噯氣、惡心(xin)、嘔吐、上腹灼熱感(gan)等，這些癥(zheng)狀持續存在(zai)或(huo)反復(fu)發(fa)作(zuo)，但缺乏特征性，并且極少(shao)全部(bu)同時出現(xian)，多只出現(xian)一種或(huo)數種。這些癥(zheng)狀影響(xiang)了患兒(er)進食，導致長期營養攝入不(bu)足，患兒(er)營養不(bu)良發(fa)生(sheng)率較(jiao)高，生(sheng)長發(fa)育遲緩也可能發(fa)生(sheng)。不(bu)少(shao)患兒(er)合并有神(shen)經癥(zheng)、焦慮癥(zheng)等精神(shen)心(xin)理癥(zheng)狀。
治療
1.一般治療
幫助患兒的(de)家(jia)長認識(shi)、理解(jie)病情，指導其改善(shan)患兒生活方式，調整飲食結構和(he)(he)習(xi)慣(guan)，去(qu)除與(yu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)相(xiang)關的(de)可能(neng)發病因素(su)，提高(gao)緩(huan)解(jie)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)能(neng)力。非(fei)藥物治(zhi)療(liao)(liao)包括認知治(zhi)療(liao)(liao)、調節飲食及改變排(pai)便習(xi)慣(guan)等(deng)(deng)(deng)。失眠、焦慮、抑郁(yu)等(deng)(deng)(deng)精神(shen)因素(su)是(shi)兒童FD的(de)一個重要病因，而兒童對反(fan)復的(de)腹痛、腹脹等(deng)(deng)(deng)上(shang)腹部不(bu)適(shi)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)耐受性差，這些癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)可能(neng)反(fan)過來(lai)(lai)促發和(he)(he)加重患兒的(de)精神(shen)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。近年來(lai)(lai)認知行為療(liao)(liao)法對FD患兒的(de)治(zhi)療(liao)(liao)越來(lai)(lai)越受到重視。
2.藥物治療
根據(ju)患兒的(de)臨床(chuang)表現及(ji)其與進餐的(de)關系，可(ke)(ke)選用(yong)促動(dong)力藥(yao)、抗酸藥(yao)和抑酸藥(yao)，一般療(liao)(liao)程2～4周(zhou)。具(ju)體選藥(yao)原則詳(xiang)見(jian)兒童FD的(de)診治(zhi)(zhi)流程。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)無效者可(ke)(ke)適當延長療(liao)(liao)程，并可(ke)(ke)進一步檢查(cha)，明確診斷后再進行(xing)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。有(you)Hp感(gan)染者，需行(xing)Hp的(de)根除(chu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。
（1）促(cu)動力藥(yao) 目前常用(yong)促(cu)進(jin)胃(wei)(wei)排(pai)空(kong)(kong)的藥(yao)物主要有：①多巴胺受(shou)體(ti)拮抗劑(ji)：甲(jia)氧氯普(pu)胺，具(ju)有較強中樞止吐作用(yong)，可(ke)增(zeng)強胃(wei)(wei)動力。但因其可(ke)導致錐體(ti)外(wai)(wai)系反(fan)應(ying)，故不(bu)宜(yi)用(yong)于嬰幼兒和(he)長期大劑(ji)量使用(yong)。多潘立酮是選擇(ze)性外(wai)(wai)周多巴胺D2受(shou)體(ti)拮抗劑(ji)，不(bu)透過血腦(nao)屏障(zhang)，無錐體(ti)外(wai)(wai)系不(bu)良反(fan)應(ying)，能增(zeng)加胃(wei)(wei)竇和(he)十(shi)二(er)指腸動力，促(cu)進(jin)胃(wei)(wei)排(pai)空(kong)(kong)，明顯改善FD患(huan)兒餐后飽脹(zhang)(zhang)、早飽等癥(zheng)狀舊。但長期使用(yong)可(ke)引起血泌乳素升高，個別(bie)患(huan)者出現(xian)乳房(fang)脹(zhang)(zhang)痛(tong)或泌乳現(xian)象。②5羥色胺4（5-HT4）受(shou)體(ti)激動劑(ji)：枸(gou)櫞酸莫沙必利，可(ke)明顯改善FD患(huan)者早飽、腹脹(zhang)(zhang)。
（2）抗酸及(ji)抑酸藥 已廣(guang)泛應用(yong)于消化不良的(de)治療。目前臨床上常用(yong)的(de)抗酸劑(ji)有(you)鋁碳酸鎂(mei)、復方(fang)氫氧化鋁、碳酸鈣(gai)口(kou)服(fu)混懸液等(deng)，可以緩解(jie)癥狀。抑酸藥包括H2受體拮(jie)抗劑(ji)（H2RA），如：西米替(ti)丁(ding)、雷尼(ni)替(ti)丁(ding)、法莫替(ti)丁(ding)等(deng)；和質(zhi)子泵抑制劑(ji)（PPI），如：奧美拉唑。這類藥對(dui)于緩解(jie)腹痛、反酸、燒心等(deng)癥狀有(you)較明(ming)顯(xian)的(de)作(zuo)用(yong)。
（3）根除(chu)Hp感染 雖然Hp與(yu)FD的發(fa)病和癥(zheng)狀間的關(guan)系(xi)尚不確定(ding)，但臨床上對(dui)于伴(ban)Hp感染的FD患(huan)兒仍建議進(jin)行根除(chu)Hp的治療。有(you)研究表明對(dui)于Hp陽性的FD患(huan)者，用奧(ao)美(mei)拉唑(zuo)及抗生素根除(chu)Hp治療后可使部分患(huan)者癥(zheng)狀得到長期(qi)改(gai)善(shan)。比(bi)單一使用奧(ao)美(mei)拉唑(zuo)療效(xiao)好。
3.腸道(dao)益生菌的應用(yong)
乳酸桿菌(jun)等腸道益生菌(jun)的(de)作用除了(le)能(neng)抑制(zhi)腸道病原菌(jun)的(de)生長、增強(qiang)機體免(mian)疫功能(neng)外，還參與了(le)內源性物質的(de)消化分(fen)解，通過增強(qiang)或(huo)(huo)降低消化道酶的(de)活性，或(huo)(huo)產(chan)生各種消化酶而(er)促(cu)進消化功能(neng)。
4.中藥治療
是功能(neng)性胃(wei)腸(chang)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)一種(zhong)重要治(zhi)療方法(fa)。中(zhong)(zhong)藥(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)作用機制(zhi)并(bing)不完(wan)全清楚。但有(you)證據顯示，它們即使(shi)在很低的(de)(de)(de)(de)(de)濃(nong)度(du)下也可(ke)以(yi)通過味覺系(xi)統(tong)、迷走神(shen)經(jing)以(yi)及腸(chang)道神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)刺(ci)激(ji)胃(wei)及消(xiao)化腺的(de)(de)(de)(de)(de)分泌(mi)，并(bing)通過腸(chang)道神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)加強了消(xiao)化道對(dui)中(zhong)(zhong)樞神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)反饋(kui)刺(ci)激(ji)，從而(er)使(shi)腸(chang)道功能(neng)增強。較(jiao)大劑(ji)量的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)藥(yao)甚至可(ke)以(yi)直接影(ying)響胃(wei)腸(chang)黏膜。中(zhong)(zhong)草藥(yao)常含有(you)芳香油類，而(er)芳香油類有(you)解(jie)痙、通氣(qi)導瀉及局(ju)部止痛(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)功能(neng)。近年來(lai)多個關于中(zhong)(zhong)草藥(yao)制(zhi)劑(ji)（如(ru)香菜油、薄(bo)荷(he)油、姜(jiang)以(yi)及姜(jiang)黃提(ti)取物等(deng)）的(de)(de)(de)(de)(de)對(dui)照(zhao)研究(jiu)表(biao)明，中(zhong)(zhong)草藥(yao)對(dui)功能(neng)性胃(wei)腸(chang)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療效(xiao)果(guo)優(you)于安慰劑(ji)，而(er)與促胃(wei)腸(chang)動力藥(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)果(guo)相同。
5.精(jing)神心理調整(zheng)
FD發病的(de)(de)(de)心理(li)(li)因(yin)素已越(yue)來(lai)越(yue)受到重視。醫生應該具備足夠的(de)(de)(de)同情心、耐心。給予一定的(de)(de)(de)行(xing)為(wei)治(zhi)療(liao)、認知治(zhi)療(liao)或心理(li)(li)干(gan)預，可以配合使用一些安慰劑，大部分癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)會隨著時間的(de)(de)(de)推移而(er)改(gai)善。而(er)對抑酸和(he)促動(dong)力治(zhi)療(liao)無(wu)效(xiao)、且伴(ban)有明顯精神心理(li)(li)障礙(ai)的(de)(de)(de)患者，可以請心理(li)(li)科(ke)醫生協助診治(zhi)，適當給予抗焦慮、抗抑郁(yu)藥，可改(gai)善癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。
調護
1.調節飲食結構，少吃肉類、冷飲、碳酸飲料、零食。應注意避免進食誘發癥狀的食物，如咖啡、酒以及高脂食物等。
2.養(yang)成良好的進(jin)餐習慣(guan)，不要過飽，按時進(jin)餐，多吃蔬菜、水果(guo)是調(diao)整消(xiao)化功(gong)能(neng)的好方法。教育兒童養(yang)成良好的排(pai)便(bian)習慣(guan)，使(shi)排(pai)便(bian)正常化可能(neng)有助于改善消(xiao)化不良癥狀。
3.保證戶外活動時間。
4.適當的心理治療對疾病恢復有重要作用，可改善癥狀。
發(fa)(fa)熱是(shi)指體(ti)(ti)(ti)(ti)溫超過(guo)正(zheng)常范圍(wei)高(gao)限，是(shi)小兒十分(fen)常見的(de)(de)(de)一種(zhong)(zhong)癥狀。正(zheng)常小兒腋表(biao)(biao)(biao)體(ti)(ti)(ti)(ti)溫為36℃～37℃（肛表(biao)(biao)(biao)測(ce)得的(de)(de)(de)體(ti)(ti)(ti)(ti)溫比(bi)口(kou)表(biao)(biao)(biao)高(gao)約0.3℃，口(kou)表(biao)(biao)(biao)測(ce)得的(de)(de)(de)體(ti)(ti)(ti)(ti)溫比(bi)腋表(biao)(biao)(biao)高(gao)約0.4℃），腋表(biao)(biao)(biao)如超過(guo)37.4℃可認為是(shi)發(fa)(fa)熱。在(zai)多數情況(kuang)下，發(fa)(fa)熱是(shi)身(shen)體(ti)(ti)(ti)(ti)對抗(kang)入侵病(bing)原的(de)(de)(de)一種(zhong)(zhong)保(bao)護性反應，是(shi)人體(ti)(ti)(ti)(ti)正(zheng)在(zai)發(fa)(fa)動免疫(yi)系(xi)統抵抗(kang)感染的(de)(de)(de)一個(ge)過(guo)程(cheng)。體(ti)(ti)(ti)(ti)溫的(de)(de)(de)異(yi)常升高(gao)與疾病(bing)的(de)(de)(de)嚴重程(cheng)度不一定(ding)成正(zheng)比(bi)，但發(fa)(fa)熱過(guo)高(gao)或長期發(fa)(fa)熱可影(ying)響機體(ti)(ti)(ti)(ti)各種(zhong)(zhong)調節功能，從而影(ying)響小兒的(de)(de)(de)身(shen)體(ti)(ti)(ti)(ti)健(jian)康，因(yin)此，對確認發(fa)(fa)熱的(de)(de)(de)孩子，應積極查明(ming)原因(yin)，針對病(bing)因(yin)進行治療(liao)。
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診斷
對小兒發(fa)熱，尤其是長期發(fa)熱的(de)(de)病兒，要詳細了(le)解病史，注意在(zai)發(fa)熱的(de)(de)同時所伴隨的(de)(de)其他癥狀，并根據患(huan)兒的(de)(de)年齡(ling)、發(fa)病季節、有(you)無傳染(ran)病接觸史等情(qing)況進行(xing)(xing)分析，并認真進行(xing)(xing)體檢。除常規的(de)(de)實驗室檢查外(wai)，還(huan)要根據臨床具體情(qing)況，有(you)針對性地(di)進行(xing)(xing)有(you)關輔(fu)助檢查。
治療
1.治療原發病
發熱(re)(re)是(shi)疾病(bing)的(de)一種(zhong)表現，而(er)不是(shi)一種(zhong)獨(du)立的(de)疾病(bing)。因此，對小兒(er)發熱(re)(re)不能單純地著(zhu)眼(yan)于退熱(re)(re)，而(er)應該積極尋找發熱(re)(re)的(de)原(yuan)(yuan)因，治療原(yuan)(yuan)發病(bing)。
2.退熱治療
高(gao)熱持續不退的(de)患(huan)(huan)兒(er)(er)，為避免引起腦細胞損傷(shang)和(he)由于體溫過(guo)度升高(gao)而可能造成的(de)不良影響，需要(yao)適當的(de)降溫措施。尤其對既往有高(gao)熱驚厥史(shi)的(de)患(huan)(huan)兒(er)(er)和(he)高(gao)熱伴極(ji)度煩躁(zao)的(de)患(huan)(huan)兒(er)(er)，及(ji)時采取降溫措施很有必要(yao)。
（1）物理降溫(wen)：溫(wen)水擦(ca)浴、用不漏(lou)水的塑(su)料袋盛(sheng)冰塊外裹干毛巾敷(fu)頭(tou)、頸，還(huan)可加敷(fu)腋窩和腹(fu)股溝等處(chu)。不提倡(chang)用冷水或酒(jiu)精等擦(ca)浴。
（2）藥物(wu)降(jiang)溫：常用(yong)(yong)對乙(yi)酰氨基酚（>3個月(yue)小(xiao)兒）或布(bu)洛芬（>6個月(yue)小(xiao)兒）口服或直(zhi)腸給藥，每4～6小(xiao)時可用(yong)(yong)藥一次，小(xiao)兒應慎用(yong)(yong)阿司(si)匹林（可導致瑞士(shi)綜合征(zheng)），一般不主(zhu)張單用(yong)(yong)激素退(tui)熱。
新生(sheng)兒發熱不宜采用藥物降溫，因(yin)為新生(sheng)兒體溫調節功能尚(shang)未發育完善(shan)。
（3）中醫(yi)藥降溫(wen)：針灸，中藥口服、外敷(fu)或灌(guan)腸，推(tui)拿。
（4）人工冬(dong)眠(mian)療法(fa)：是以藥(yao)物(wu)（氯丙(bing)嗪和異丙(bing)嗪兩種(zhong)藥(yao)物(wu)等量(liang)混合）和物(wu)理(li)降(jiang)溫相結合的一種(zhong)降(jiang)溫方法(fa)。人工冬(dong)眠(mian)具(ju)有強(qiang)有力的中樞神(shen)經(jing)保護性抑制作用，能使機(ji)體沉睡、降(jiang)溫、代謝率降(jiang)低(di)、耗氧量(liang)減少。主要適用于重癥感染所致(zhi)的持續高(gao)熱不退或伴驚厥者(zhe)，如(ru)中毒型細菌(jun)性痢(li)疾、病(bing)毒性腦(nao)炎、化膿性腦(nao)膜炎等。
4.其他對癥支持治療
（1）提供舒適的降溫環(huan)境，將(jiang)患兒置放于環(huan)境安靜(jing)、陰(yin)涼(liang)、空氣流通處，衣著要涼(liang)爽(shuang)透氣，切(qie)忌采用捂被子發(fa)汗。
（2）及時(shi)補充水分(fen)和電解(jie)質，保持大小便通暢。
（3）給患兒營養豐富、清淡、易消化食物。【查看詳細>>】
咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)是一(yi)種防(fang)御性(xing)(xing)反射運動，可(ke)以阻(zu)止異物(wu)吸(xi)(xi)入(ru)，防(fang)止支氣管分泌(mi)物(wu)的積聚，清除分泌(mi)物(wu)避(bi)免呼(hu)吸(xi)(xi)道繼發感染。任何病因引起(qi)呼(hu)吸(xi)(xi)道急(ji)、慢性(xing)(xing)炎癥均可(ke)引起(qi)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)。根據(ju)病程可(ke)分為急(ji)性(xing)(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、亞急(ji)性(xing)(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)和慢性(xing)(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)。
常見病因
呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)感染與感染后咳嗽(sou)(sou)(sou)，咳嗽(sou)(sou)(sou)變異(yi)性(xing)哮喘，上(shang)氣道(dao)咳嗽(sou)(sou)(sou)綜(zong)合征，胃食管反流性(xing)咳嗽(sou)(sou)(sou)，嗜酸粒細(xi)胞性(xing)支(zhi)氣管炎，先天性(xing)呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)疾病，心因性(xing)咳嗽(sou)(sou)(sou)，異(yi)物(wu)吸(xi)入，藥物(wu)誘(you)發性(xing)咳嗽(sou)(sou)(sou)，耳源性(xing)咳嗽(sou)(sou)(sou)等。
治療
兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對病因進行治療。如病因不明，可進行經驗性對癥治療以期達到有效控制；如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解，應重新評估。鎮咳藥物不宜應用于嬰兒。【查看詳細>>】
小兒(er)濕疹(zhen)，即(ji)特(te)(te)應(ying)性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎，又稱(cheng)為(wei)遺傳(chuan)過敏性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎、異位(wei)性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎，是一種(zhong)慢性(xing)(xing)(xing)、復(fu)發性(xing)(xing)(xing)、炎癥性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)病。多于嬰幼兒(er)時期發病，并遷延至兒(er)童和成人期。以濕疹(zhen)樣皮(pi)(pi)疹(zhen)，伴劇烈瘙(sao)癢，反復(fu)發作為(wei)臨(lin)床特(te)(te)點，病患(huan)本人或(huo)家族(zu)中常有明(ming)顯的(de)“特(te)(te)應(ying)性(xing)(xing)(xing)”，嚴重影(ying)響生活質量。患(huan)有濕疹(zhen)的(de)孩子起初皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)發紅、出現(xian)皮(pi)(pi)疹(zhen)、繼之皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)發糙、脫屑，撫摩孩子的(de)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)如同觸(chu)摸(mo)在砂紙上一樣。遇(yu)熱(re)、遇(yu)濕都(dou)可使濕疹(zhen)表(biao)現(xian)顯著。
病因
特應性皮炎的(de)病(bing)(bing)因(yin)(yin)和發(fa)病(bing)(bing)機制(zhi)尚不明確(que)，目前認為(wei)與遺(yi)(yi)傳、環境、免疫、生物因(yin)(yin)素(su)有關(guan)，發(fa)病(bing)(bing)主(zhu)要(yao)是遺(yi)(yi)傳因(yin)(yin)素(su)和環境因(yin)(yin)素(su)的(de)共同作用。其中(zhong)遺(yi)(yi)傳因(yin)(yin)素(su)發(fa)揮著重(zhong)要(yao)作用，有過敏(min)體質(zhi)家族史的(de)小兒(er)更容(rong)易(yi)發(fa)生濕疹(zhen)。主(zhu)要(yao)原因(yin)(yin)為(wei)對食入物、吸入物或(huo)接(jie)觸物不耐受或(huo)過敏(min)所致。環境因(yin)(yin)素(su)特別是生活(huo)方式的(de)改(gai)變(bian)（如過度洗滌(di)、飲食、感(gan)染、環境改(gai)變(bian)等）是本病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)重(zhong)要(yao)的(de)危險因(yin)(yin)素(su)。
治療
1.去除病因
家長應密(mi)切注意容易(yi)誘發的內、外(wai)因(yin)素，并盡(jin)量尋(xun)找(zhao)可能的致(zhi)病因(yin)素加以去除(chu)，積極配(pei)合治療(liao)，保持皮(pi)膚(fu)清潔，恢(hui)復和維持皮(pi)膚(fu)屏障功能，堅(jian)持使用(yong)保濕潤膚(fu)劑，將其(qi)作(zuo)為(wei)基本治療(liao)。可選用(yong)5%～10%黃連軟(ruan)膏、復方蛇(she)脂軟(ruan)膏等(deng)。
2.外治
外用藥(yao)(yao)是(shi)最(zui)主要的藥(yao)(yao)物治療(liao)手(shou)段：皮質類固醇(chun)激素(su)乳膏、鈣調神經磷酸(suan)酶抑(yi)制劑(ji)（他克莫司軟膏、吡美(mei)莫司乳膏）、抗生素(su)、收斂、止(zhi)癢劑(ji)等。
3.內服藥物
抗(kang)組胺(an)藥、抗(kang)生素、激素治療、免疫(yi)抑制劑、抗(kang)炎(yan)癥介質藥物、中醫中藥辨證(zheng)施治等。
預防
1.尋找并去除發病原(yuan)因
2.喂養和飲食
小兒的飲食(shi)盡可能(neng)是(shi)新鮮的，避免讓小兒吃(chi)含(han)氣、含(han)色素、含(han)防(fang)腐劑或穩定劑、含(han)膨化(hua)劑等的加工食(shi)品。如果(guo)已經發現(xian)某種(zhong)食(shi)物(wu)(wu)因食(shi)用(yong)出現(xian)濕(shi)疹，則應(ying)盡量(liang)避免再次進(jin)食(shi)這些(xie)食(shi)物(wu)(wu)。小兒食(shi)物(wu)(wu)以清淡飲食(shi)為好，應(ying)該少些(xie)鹽份，以免體內積液太多(duo)而易(yi)發濕(shi)疹。
3、衣物方面
貼身衣(yi)服可選用(yong)棉質材料，所有(you)衣(yi)領最(zui)好是棉質的，衣(yi)著應較(jiao)寬松、輕軟(ruan)。床(chuang)上被(bei)褥最(zui)好是棉質的，衣(yi)物、枕頭(tou)、被(bei)褥等(deng)要經常更(geng)換(huan)，保持干爽(shuang)。日常生活護(hu)理方面不要使(shi)用(yong)過(guo)緊(jin)，過(guo)暖的衣(yi)物，避(bi)免過(guo)熱和出汗。并讓小(xiao)兒(er)避(bi)免皮膚(fu)接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等(deng)過(guo)敏物質以及等(deng)。衣(yi)被(bei)不宜刺(ci)激性纖維、粗的纖維紡織品(pin)以及絲、毛及化纖等(deng)制品(pin)。
4.洗浴護(hu)膚方(fang)面
以溫水洗(xi)浴(yu)最(zui)好，避(bi)免用(yong)去脂強(qiang)的堿性(xing)洗(xi)浴(yu)用(yong)品(pin)(pin)，選擇偏酸性(xing)的洗(xi)浴(yu)用(yong)品(pin)(pin)。護膚(fu)用(yong)品(pin)(pin)選擇低敏(min)或(huo)抗敏(min)制劑(ji)護膚(fu)，并且(qie)最(zui)好進行皮膚(fu)敏(min)感(gan)性(xing)測定(ding)，以了解皮膚(fu)對所用(yong)護膚(fu)用(yong)品(pin)(pin)的反應情況，及時預防過敏(min)的發(fa)生。經常修剪指(zhi)甲，避(bi)免抓傷皮膚(fu)。
5.環境方面
室溫不宜過高(gao)，否則會使濕(shi)疹癢(yang)感加重。環(huan)境中(zhong)要最大限度的減少過敏(min)原，以降低刺激引起的過敏(min)反應。避免接觸煙草。
6.合(he)理生活(huo)起居
保(bao)持(chi)小兒大便通(tong)暢，睡眠充足，適當進行體育鍛煉(lian)。
小兒(er)肺炎(yan)是(shi)(shi)嬰幼(you)兒(er)時期的(de)常見病，我國北方地區以冬(dong)春(chun)季多(duo)見，是(shi)(shi)嬰幼(you)兒(er)死亡(wang)的(de)常見原因(yin)。肺炎(yan)是(shi)(shi)由病原體感染或吸入羊(yang)水及(ji)油類和(he)過敏反(fan)應等(deng)所引起的(de)肺部炎(yan)癥，主(zhu)要臨床表現為(wei)發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及(ji)肺部啰音等(deng)。
臨床表現
1.一般癥狀
有(you)發熱(re)、拒(ju)食、煩躁(zao)、喘憋等(deng)癥(zheng)狀，早(zao)期(qi)體溫為38～39℃，亦可高(gao)達(da)40℃。除呼吸道癥(zheng)狀外，患兒可伴有(you)精神萎靡(mi)，煩躁(zao)不(bu)安，食欲不(bu)振，腹瀉等(deng)全身癥(zheng)狀。小嬰兒常見拒(ju)食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難(nan)。
2.呼吸系統癥狀(zhuang)
（1）咳(ke)嗽開始為頻繁的刺激性干咳(ke)，隨后(hou)咽喉(hou)部(bu)出現痰鳴音(yin)，咳(ke)嗽劇烈時可伴有嘔(ou)吐、嗆奶。
（2）呼吸道癥狀及體征呼吸表淺增快(kuai)，鼻翼煽動，部分患兒口周、指甲可有(you)(you)輕度發紺(gan)。肺部體征早期可不明(ming)顯，以(yi)后可聞及中小水泡(pao)音。合并胸腔積(ji)液時(shi)可有(you)(you)叩診實音和(he)/或呼吸音消失。
3.其他系統的癥(zheng)狀與體征
（1）循環系統癥狀(zhuang)嬰兒肺炎時(shi)常伴(ban)有心功能不全。如患(huan)兒心率增(zeng)(zeng)至(zhi)160～200次(ci)/分，肝(gan)臟短時(shi)間內增(zeng)(zeng)大或明顯增(zeng)(zeng)大、面色(se)蒼白(bai)、口周發紺(gan)、四肢水腫、尿少，應考慮充血性心力(li)衰(shuai)竭(jie)。
（2）神經系統癥狀①煩躁(zao)、嗜睡、凝視(shi)、斜視(shi)、眼球上(shang)翻。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結膜水腫。④瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。⑤呼吸節律不(bu)整。⑥前囟門膨脹(zhang)，有腦(nao)膜刺激征。腦(nao)脊液除壓力增高外，其他均(jun)正常，稱為中(zhong)毒性腦(nao)病(bing)。
（3）消(xiao)化系統癥狀肺炎患(huan)兒(er)食欲下降、嘔吐(tu)、腹瀉(xie)、腹脹，嚴重(zhong)者(zhe)嘔吐(tu)物(wu)為咖啡色或便血，腸(chang)鳴音(yin)消(xiao)失，可(ke)出現中(zhong)毒(du)性腸(chang)麻痹(bi)及中(zhong)毒(du)性肝炎。
治療
應采取綜合療法，以改善通氣功能，有效控制炎癥(zheng)，避免并發癥(zheng)的發生(sheng)。
1.一般治療
保持(chi)病房空氣流通，室溫維持(chi)于20℃，濕度60%左(zuo)右，供給易于消化(hua)食物，經常翻身、拍(pai)背(bei)。
2.給予抗生素
根據以(yi)下(xia)原則選(xuan)用(yong)抗(kang)生(sheng)素：①臨床(chuang)與實驗室的資料針(zhen)對可能的病(bing)(bing)原。②選(xuan)用(yong)病(bing)(bing)原敏感的抗(kang)生(sheng)素。③疾病(bing)(bing)的嚴重程度。
若為支(zhi)原體(ti)肺炎，可(ke)(ke)選用大環(huan)(huan)內酯類藥物。病毒(du)(du)性肺炎可(ke)(ke)選用抗病毒(du)(du)藥物如利巴韋林或無環(huan)(huan)鳥(niao)苷等。
3.對癥治療
若(ruo)有缺氧表現，可(ke)予吸氧。可(ke)口服祛痰藥物，若(ruo)痰液黏稠，不(bu)易咳出時可(ke)使用霧化療法(fa)。
預防
預防上呼(hu)(hu)吸(xi)道感(gan)染，注意加(jia)強(qiang)鍛煉，可根據年(nian)齡選擇(ze)適(shi)(shi)當(dang)的鍛煉方法。戶外活動時(shi)，注意適(shi)(shi)當(dang)增加(jia)衣服。有呼(hu)(hu)吸(xi)道病毒流行時(shi)，不要帶小(xiao)兒到公(gong)共場(chang)所去。家里有人患感(gan)冒(mao)時(shi)，不要與兒童接觸。
結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)是(shi)由結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)桿(gan)菌引起(qi)的(de)慢性(xing)(xing)感(gan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)(bing)，全(quan)身各個器官都可累及，但(dan)以肺結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)最常見。小(xiao)兒(er)(er)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)指的(de)是(shi)出生(sheng)至(zhi)16歲兒(er)(er)童(tong)所患(huan)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)。小(xiao)兒(er)(er)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)的(de)傳染(ran)(ran)源(yuan)主(zhu)要(yao)是(shi)成人患(huan)者，尤(you)其是(shi)家庭(ting)內傳染(ran)(ran)極(ji)為重要(yao)，接觸活(huo)動性(xing)(xing)肺結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)患(huan)者的(de)小(xiao)兒(er)(er)的(de)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)感(gan)染(ran)(ran)率(lv)、發(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)與患(huan)病(bing)(bing)(bing)率(lv)都較一般小(xiao)兒(er)(er)顯著為高。小(xiao)兒(er)(er)時期(qi)(qi)(qi)初(chu)(chu)染(ran)(ran)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)易形成血(xue)行播散和結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)性(xing)(xing)腦(nao)膜炎。小(xiao)兒(er)(er)原發(fa)性(xing)(xing)肺結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)的(de)早期(qi)(qi)(qi)發(fa)現和早期(qi)(qi)(qi)治療對進一步降低結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)死(si)亡率(lv)有重要(yao)意(yi)義。小(xiao)兒(er)(er)初(chu)(chu)染(ran)(ran)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)是(shi)成年(nian)期(qi)(qi)(qi)續(xu)發(fa)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)的(de)主(zhu)要(yao)來源(yuan)，因此(ci)要(yao)控制(zhi)和消滅結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)，必(bi)須十分重視(shi)小(xiao)兒(er)(er)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)的(de)防治。
臨床表現
除現病(bing)史(shi)，既往史(shi)和(he)(he)BCG（卡介苗(miao)）接種(zhong)史(shi)外，應(ying)特(te)別(bie)注意家庭病(bing)史(shi)，肯定(ding)的(de)結(jie)核(he)病(bing)接觸史(shi)對診斷有幫助，又應(ying)注意發病(bing)前急(ji)性傳染病(bing)史(shi)，特(te)別(bie)是麻(ma)疹、百日咳(ke)等(deng)常(chang)為(wei)導致結(jie)核(he)發病(bing)的(de)誘因，此外需(xu)詢問過去有無(wu)結(jie)核(he)過敏表現如結(jie)節性紅斑、皰(pao)疹性結(jie)膜(mo)炎和(he)(he)結(jie)核(he)菌素陽(yang)性反(fan)應(ying)等(deng)。
兒童患者主要表現(xian)為低熱和結核中毒癥(zheng)狀，呼吸系統(tong)癥(zheng)狀多不明顯，如出(chu)現(xian)咳嗽、多痰、咯血或(huo)呼吸困難(nan)等，多為病情已經嚴(yan)重的(de)表現(xian)。
肺部物理征(zheng)不明顯(xian)，與肺內病(bing)變不成(cheng)比例，只有(you)在病(bing)灶范(fan)圍廣泛彌(mi)漫或(huo)有(you)空洞時，才有(you)相應的體征(zheng)，淺表淋巴(ba)結輕度(du)(du)或(huo)中(zhong)等(deng)度(du)(du)腫(zhong)大(da)，肝(gan)脾可輕度(du)(du)腫(zhong)大(da)，此外應注(zhu)意有(you)無高度(du)(du)過敏(min)表現，如(ru)結節性(xing)(xing)紅(hong)斑、皰(pao)疹性(xing)(xing)結膜炎和瘰疬性(xing)(xing)面容(rong)等(deng)。
治療
1.一般治療
在全身療(liao)法的基礎(chu)上充(chong)分調動小(xiao)兒(er)機體(ti)的抗病能(neng)力，使特效的抗結(jie)核(he)藥物(wu)更(geng)好地發揮抗菌作用(yong)。首先應注意(yi)合理的營養和(he)休息，選用(yong)富(fu)含蛋白質和(he)維(wei)生(sheng)素(su)的食物(wu)，其(qi)中(zhong)以維(wei)生(sheng)素(su)A及(ji)C尤為重要，患兒(er)應居住在空(kong)氣(qi)流通、陽光充(chong)足(zu)的室內。嚴重的結(jie)核(he)病型有(you)發熱等(deng)中(zhong)毒(du)癥狀及(ji)高度衰(shuai)弱(ruo)患兒(er)應臥床(chuang)休息。病情較輕者，可根據具體(ti)情況(kuang)作適(shi)當的室內、外(wai)活動。
2.抗(kang)結(jie)核化學藥物(wu)治療
抗結核藥(yao)物的原(yuan)則是早期(qi)治療、適宜劑量、聯合用(yong)藥(yao)、規(gui)律(lv)用(yong)藥(yao)、堅持全程(cheng)、分段治療。
目前常用的抗(kang)結(jie)核藥(yao)(yao)物(wu)可分為(wei)殺菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)及抑菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)。殺菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)包括全殺菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)如(ru)異煙肼，半殺菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)如(ru)鏈霉素及吡(bi)嗪酰胺(an)。抑菌(jun)藥(yao)(yao)物(wu)如(ru)乙胺(an)丁醇和乙硫(liu)異煙胺(an)。
3.化療方案
（1）標準(zhun)療法(fa) 一般用于無明顯自覺癥狀的原發性肺結核。每日服用異(yi)煙肼、利福平和(he)/或乙胺丁醇。
（2）兩階(jie)(jie)段(duan)(duan)療(liao)(liao)法(fa) 強(qiang)化治(zhi)療(liao)(liao)階(jie)(jie)段(duan)(duan)使用(yong)3～4種殺(sha)菌(jun)藥物，目(mu)的在(zai)(zai)于(yu)迅速殺(sha)滅敏感菌(jun)及(ji)生(sheng)長繁殖(zhi)活躍的細菌(jun)。鞏(gong)固治(zhi)療(liao)(liao)階(jie)(jie)段(duan)(duan)是聯用(yong)兩種抗結(jie)核藥物，目(mu)的在(zai)(zai)于(yu)殺(sha)滅持(chi)續存在(zai)(zai)的細菌(jun)以鞏(gong)固療(liao)(liao)效。
（3）短程(cheng)療法(fa) 快速殺滅體內處于不(bu)同(tong)繁(fan)殖階(jie)段的(de)細胞內外結核群。通常(chang)四種(zhong)藥(yao)物(wu)聯(lian)用，共2月，2～3種(zhong)藥(yao)物(wu)，共4個月。若無吡嗪酰(xian)胺，療程(cheng)可(ke)到(dao)9月。
預防
1.控制(zhi)傳染源(yuan)早期發(fa)現并治療結核菌涂片陽性(xing)患兒是關鍵。
2.普及(ji)卡介苗接種
3.如有密切接(jie)觸家庭(ting)內開放肺結(jie)核(he)(he)患兒；＜3歲嬰幼兒未接(jie)種卡介(jie)苗而核(he)(he)菌(jun)(jun)(jun)(jun)素(su)試(shi)驗(yan)(yan)皮(pi)試(shi)陽(yang)(yang)性(xing)(xing)者(zhe)(zhe)；核(he)(he)菌(jun)(jun)(jun)(jun)素(su)試(shi)驗(yan)(yan)新近轉陽(yang)(yang)者(zhe)(zhe)；結(jie)核(he)(he)菌(jun)(jun)(jun)(jun)素(su)試(shi)驗(yan)(yan)陽(yang)(yang)性(xing)(xing)伴中毒癥狀者(zhe)(zhe)；結(jie)核(he)(he)菌(jun)(jun)(jun)(jun)素(su)試(shi)驗(yan)(yan)陽(yang)(yang)性(xing)(xing)，新患麻疹或百日咳小兒；結(jie)核(he)(he)菌(jun)(jun)(jun)(jun)素(su)試(shi)驗(yan)(yan)陽(yang)(yang)性(xing)(xing)需要使用免疫(yi)抑(yi)制劑(ji)者(zhe)(zhe)可使用預防性(xing)(xing)化療。
小(xiao)兒尿頻(pin)是一種(zhong)以小(xiao)兒經常撒尿且(qie)很常見(jian)的(de)(de)疾(ji)病(bing)。引(yin)起(qi)尿頻(pin)的(de)(de)原因很多(duo)，但可分為兩大類。即病(bing)理(li)(li)性（由疾(ji)病(bing)引(yin)起(qi)的(de)(de)）的(de)(de)和生理(li)(li)性的(de)(de)。
不同的(de)(de)情況引起的(de)(de)小(xiao)(xiao)兒(er)尿(niao)頻(pin)是有所不同的(de)(de)，如(ru)果(guo)是精神因素引起的(de)(de)小(xiao)(xiao)兒(er)尿(niao)頻(pin)的(de)(de)話，以分散孩子想尿(niao)尿(niao)的(de)(de)注意力，可能是飲食性的(de)(de)多(duo)尿(niao)，如(ru)果(guo)尿(niao)頻(pin)同時每次尿(niao)量多(duo)，而沒有其(qi)他(ta)表現的(de)(de)話，要注意是否(fou)喝水太多(duo)了。
發病原因
病理尿頻
病理(li)性尿(niao)頻可(ke)能是(shi)患有感(gan)染、結石、腫瘤或(huo)存在異物(wu)，以尿(niao)路感(gan)染為多(duo)(duo)。小兒尿(niao)路感(gan)染以后，每次尿(niao)量不多(duo)(duo)，但排尿(niao)次數卻(que)明顯(xian)增加，并可(ke)有尿(niao)急、尿(niao)痛等(deng)(deng)癥(zheng)狀。由于疼，孩(hai)子排尿(niao)時往往哭鬧。此外(wai)，患了尿(niao)路感(gan)染后，通常伴有全身癥(zheng)狀。如(ru)體溫增高(gao)、食欲減(jian)退(tui)、嘔吐等(deng)(deng)等(deng)(deng)。做尿(niao)常規檢驗(yan)可(ke)幫助診斷。治療時要多(duo)(duo)給(gei)孩(hai)子飲水(shui)，讓他(ta)們休息好，在醫生(sheng)指(zhi)導下(xia)應(ying)用抗(kang)生(sheng)素(su)等(deng)(deng)藥物(wu)。
蟯蟲(chong)(chong)刺激也可引起(qi)小(xiao)兒尿頻。感染蟯蟲(chong)(chong)后，晚上成蟲(chong)(chong)會爬到(dao)肛門附(fu)近(jin)產卵，檢查時(shi)可見到(dao)白色線頭(tou)樣小(xiao)蟲(chong)(chong)。治療時(shi)要給孩(hai)子剪指甲、糾正(zheng)孩(hai)子吮(shun)手習慣、燙洗內(nei)褲(ku)和被褥罩，并在醫(yi)生指導下服用驅(qu)蟲(chong)(chong)劑(ji)。
生理尿頻
生(sheng)理(li)性(xing)尿頻(pin)除了飲水過多(duo)、天氣寒冷、褲子(zi)(zi)不(bu)合身等生(sheng)活因素外，最常見的當屬(shu)精(jing)神性(xing)尿頻(pin)。短時(shi)的尿頻(pin)往(wang)(wang)往(wang)(wang)與孩子(zi)(zi)希(xi)望(wang)引起父母注意有關。這種尿頻(pin)一般是暫(zan)時(shi)的，當父母帶孩子(zi)(zi)上廁所而中斷談話后，尿頻(pin)自然消失(shi)。但(dan)如果(guo)家長對孩子(zi)(zi)關注不(bu)夠，使得孩子(zi)(zi)總(zong)將尿尿做為(wei)尋求(qiu)注意的“王牌(pai)”，就可能落下習慣性(xing)精(jing)神性(xing)尿頻(pin)的毛(mao)病，此時(shi)再(zai)糾(jiu)正就很(hen)難。
麻(ma)(ma)(ma)疹(zhen)(zhen)(zhen)是(shi)兒童(tong)最常見的(de)急性(xing)呼吸道傳染病(bing)之一(yi)(yi)，其傳染性(xing)很強，在人口(kou)密(mi)集而未普種疫苗的(de)地區易(yi)發生流行(xing)，2～3年(nian)一(yi)(yi)次大(da)流行(xing)。麻(ma)(ma)(ma)疹(zhen)(zhen)(zhen)病(bing)毒屬副黏(nian)液病(bing)毒，通過(guo)呼吸道分泌物飛沫傳播(bo)。臨床上(shang)以發熱、上(shang)呼吸道炎(yan)(yan)癥、眼結(jie)膜炎(yan)(yan)及皮(pi)膚出現紅色斑丘(qiu)疹(zhen)(zhen)(zhen)和頰黏(nian)膜上(shang)有麻(ma)(ma)(ma)疹(zhen)(zhen)(zhen)黏(nian)膜斑，疹(zhen)(zhen)(zhen)退后(hou)遺留(liu)色素沉著伴(ban)糠(kang)麩樣脫(tuo)屑為特征。常并發呼吸道疾(ji)病(bing)如中耳炎(yan)(yan)、喉-氣管(guan)炎(yan)(yan)、肺(fei)炎(yan)(yan)等(deng)(deng)，麻(ma)(ma)(ma)疹(zhen)(zhen)(zhen)腦(nao)(nao)炎(yan)(yan)、亞急性(xing)硬化性(xing)全腦(nao)(nao)炎(yan)(yan)等(deng)(deng)嚴重并發癥。目(mu)前尚無(wu)特效藥物治療(liao)。我國自1965年(nian)，開始普種麻(ma)(ma)(ma)疹(zhen)(zhen)(zhen)減毒活疫苗后(hou)發病(bing)顯(xian)著下降。
治療
1.一般治療
隔離，臥(wo)床休息，房(fang)內保(bao)持(chi)適當的溫度和濕(shi)度，常(chang)通風保(bao)持(chi)空氣新(xin)鮮。有畏光癥(zheng)狀(zhuang)時房(fang)內光線要柔和；給予容易(yi)消化的富(fu)有營養的食物，補充足量水分；保(bao)持(chi)皮膚、黏(nian)膜清潔，口腔(qiang)應保(bao)持(chi)濕(shi)潤清潔，可用(yong)鹽水漱口，每天重復幾次。一旦(dan)發現(xian)(xian)手心腳心有疹子(zi)出現(xian)(xian)，說明疹子(zi)已經出全，病(bing)人進入恢(hui)復期。密切觀察病(bing)情，出現(xian)(xian)合并癥(zheng)立即看醫生。
2.對癥治療
高熱時可用(yong)小量(liang)退熱劑(ji)；煩躁可適當給(gei)予苯巴比妥等鎮靜劑(ji)；劇咳(ke)時用(yong)鎮咳(ke)祛疾劑(ji)；繼發細菌感染(ran)可給(gei)抗生(sheng)(sheng)(sheng)素。麻(ma)(ma)疹患兒對維生(sheng)(sheng)(sheng)素A需要(yao)量(liang)大，世界衛生(sheng)(sheng)(sheng)組織推薦，在維生(sheng)(sheng)(sheng)素A缺乏(fa)區的麻(ma)(ma)疹患兒應補充維生(sheng)(sheng)(sheng)素A。
3.中藥治療。
預防
1.被動免疫
在接觸麻(ma)疹(zhen)后5天內立即給于免(mian)疫(yi)血(xue)清球蛋(dan)(dan)白，可預防麻(ma)疹(zhen)發(fa)病；超過6天則(ze)無法達到上述效果。使用過免(mian)疫(yi)血(xue)清球蛋(dan)(dan)白者的臨床(chuang)過程(cheng)變化大，潛伏期(qi)長(chang)，癥狀、體征不(bu)典型，但對接觸者仍有潛在傳染性。被(bei)動(dong)免(mian)疫(yi)只能維(wei)持8周，以后應采(cai)取主動(dong)免(mian)疫(yi)措施。
2.主動免疫
采用(yong)麻(ma)疹(zhen)減毒活(huo)疫苗是預(yu)防麻(ma)疹(zhen)的重要措施，其預(yu)防效果(guo)可達90%。雖然(ran)5%-15%接種(zhong)(zhong)兒(er)可發(fa)生輕微反(fan)應如發(fa)熱、不(bu)適(shi)、無力等，少數在發(fa)熱后還會(hui)出疹(zhen)，但不(bu)會(hui)繼發(fa)細(xi)菌感染，亦(yi)無神(shen)經系統合并癥。國內規定(ding)初種(zhong)(zhong)年齡為8個月(yue)，如應用(yong)過早則存留在嬰(ying)兒(er)體內的母親抗體將中和疫苗的免疫作(zuo)用(yong)。由于免疫后血清(qing)陽轉率不(bu)是100%，且(qie)隨時(shi)(shi)間延長(chang)免疫效應可變弱(ruo)，所以4～6歲(sui)(sui)或(huo)11～12歲(sui)(sui)時(shi)(shi)，應第二次(ci)(ci)接種(zhong)(zhong)麻(ma)疹(zhen)疫苗；進(jin)入大學的青年人要再次(ci)(ci)進(jin)行麻(ma)疹(zhen)免疫。急性結(jie)核感染者如需注射麻(ma)疹(zhen)疫苗應同(tong)時(shi)(shi)進(jin)行結(jie)核治療。
3.控制傳染源
要做到早(zao)期發現，早(zao)期隔離。一般病人隔離至出疹(zhen)后5天(tian)，合(he)并(bing)肺炎者(zhe)延長至10天(tian)。接觸麻疹(zhen)的易感(gan)者(zhe)應檢疫觀(guan)察(cha)3周。
4.切斷傳染途徑
病(bing)人衣(yi)物(wu)應在陽光下曝曬，病(bing)人曾(ceng)住房間宜通風并用(yong)紫外線照射，流行季節中做好宣(xuan)傳工作，易感(gan)兒盡量少(shao)去公(gong)共場所(suo)。
小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種(zhong)雙側腎臟的彌漫性(xing)(xing)、非化膿性(xing)(xing)疾病(bing)。多發生(sheng)(sheng)于(yu)學齡(ling)兒童，6－9歲最為常(chang)見。常(chang)繼(ji)發于(yu)上呼吸道的細菌或(huo)病(bing)毒(du)(du)感(gan)染，但是腎炎的發病(bing)并不是細菌或(huo)病(bing)毒(du)(du)直接損(sun)傷腎臟而(er)發生(sheng)(sheng)的炎癥，而(er)是由于(yu)病(bing)原體侵入人體后，引起(qi)體內產生(sheng)(sheng)的一系列自身免疫反應，造(zao)成腎臟損(sun)傷而(er)致病(bing)。
一般兒(er)童腎(shen)病(bing)起病(bing)緩(huan)慢，患兒(er)倦怠乏力，精神(shen)萎靡(mi)，食欲減退。單(dan)純(chun)性(xing)(xing)腎(shen)病(bing)發病(bing)年齡(ling)偏小，多在2～7歲(sui)，腎(shen)炎性(xing)(xing)腎(shen)病(bing)發病(bing)年齡(ling)偏大，多在7歲(sui)以上。性(xing)(xing)別分(fen)布男多于女，為(wei)4：1。
因浮腫懷(huai)疑腎病需做些檢查項目：應做血常規、尿常規、雙腎B超、腎功能檢查，結(jie)合臨床(chuang)癥狀即可初步診斷。
浮腫是兒童(tong)腎病最明顯癥狀：水腫常最早出現，始于顏面(mian)眼瞼，漸(jian)及全身、單純(chun)性腎病多高(gao)度浮腫，指壓皮膚呈凹(ao)陷性，重(zhong)者累及漿膜腔，出現胸水、腹水、鞘膜積(ji)液和陰囊水腫，可導致呼吸困(kun)難、腹瀉或嘔(ou)吐。
浮腫反復發(fa)生(sheng)，偶(ou)可(ke)自行消退。腎(shen)炎性(xing)(xing)腎(shen)病(bing)水腫不(bu)如單純(chun)性(xing)(xing)腎(shen)病(bing)顯著(zhu)，也可(ke)極輕，甚至不(bu)易察覺(jue)。低(di)白蛋白血癥造成營養不(bu)良(liang)和發(fa)育落后，表現為毛發(fa)不(bu)榮，皮膚干(gan)燥，易生(sheng)間擦疹和潰瘍，指、趾蒼(cang)白，面色不(bu)華(hua)，唇淡苔(tai)白，患兒疲乏少(shao)動，反應(ying)淡漠，易發(fa)生(sheng)感染。
預防
初生兒期
（生后一(yi)個(ge)月內(nei)） 此期初(chu)離母體，無論在(zai)飲(yin)食方(fang)面(mian)和寒(han)溫調節方(fang)面(mian)均需特別(bie)注意。提倡母乳喂(wei)養，哺乳要(yao)定(ding)時(shi)定(ding)量，白天每3~4小(xiao)時(shi)一(yi)次(ci)，夜間6~8小(xiao)時(shi)一(yi)次(ci)。
乳兒期
（1周歲以內）此期(qi)是(shi)人生長發(fa)育最迅速時期(qi)，飲食除乳汁外要增加輔助(zhu)食品，以滿足(zu)機體(ti)發(fa)育的(de)需要。由于體(ti)內胃氣較弱，運化不足(zu)，稍(shao)有不慎，易發(fa)乳食停滯；氣血(xue)未充，筋骨柔弱，不能耐受風(feng)寒(han)溫熱等病邪(xie)的(de)侵(qin)襲，應加強護養，以固真(zhen)氣。
幼兒期
（從1周歲到3周歲）這(zhe)一(yi)時(shi)期各種生理機能趨向(xiang)成熟，應當(dang)(dang)斷乳(ru)，如(ru)哺乳(ru)時(shi)間(jian)過長(chang)，不(bu)進其他(ta)食(shi)(shi)(shi)品，可使脾胃(wei)虛弱，造成小兒營養不(bu)良，影響發育。小兒斷乳(ru)后(hou)(hou)，大多飲食(shi)(shi)(shi)不(bu)知自(zi)節，食(shi)(shi)(shi)后(hou)(hou)不(bu)知飽足，必(bi)需適(shi)當(dang)(dang)控(kong)制飲食(shi)(shi)(shi)，避免擇食(shi)(shi)(shi)嗜食(shi)(shi)(shi)。
幼童期
（從3周(zhou)歲到7周(zhou)歲）此期(qi)小兒氣血充盛，抗病(bing)能力增強(qiang)，模仿力強(qiang)，可(ke)開(kai)展相適(shi)應的(de)文體活動，鍛煉體質。使其很好的(de)發育成長。
學童期
（從7周(zhou)歲到14周(zhou)歲）此期(qi)小(xiao)兒繼續發(fa)育(yu)成長，胃氣(qi)日趨充實，此后開始性的發(fa)育(yu)，而轉入少(shao)年期(qi)。此期(qi)要進(jin)一步加強體育(yu)鍛煉，增強體質，不斷提(ti)高(gao)對外界環(huan)境變化的適應能力。
兒童時(shi)期的(de)(de)生(sheng)理特點是(shi)機體和生(sheng)理功能都沒有(you)達到成熟(shu)和完備的(de)(de)程度，易生(sheng)疾病(bing)，另外發育較快，在兒童時(shi)期加強養生(sheng)護(hu)腎，對預(yu)防腎臟病(bing)、延(yan)年益壽有(you)積極(ji)的(de)(de)意義。
小(xiao)(xiao)(xiao)兒厭食(shi)癥(zheng)(zheng)是(shi)指小(xiao)(xiao)(xiao)兒（主要(yao)(yao)是(shi)3～6歲）較長期食(shi)欲(yu)減退(tui)或(huo)(huo)食(shi)欲(yu)缺乏為(wei)主的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。它是(shi)一種(zhong)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，并非(fei)一種(zhong)獨立的(de)(de)疾病(bing)。小(xiao)(xiao)(xiao)兒厭食(shi)癥(zheng)(zheng)又稱消(xiao)化功能紊亂,在小(xiao)(xiao)(xiao)兒時期很常見(jian)，主要(yao)(yao)的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)有嘔(ou)吐、食(shi)欲(yu)不振、腹瀉、便秘(mi)、腹脹、腹痛和便血等。這些癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)不僅反(fan)映消(xiao)化道的(de)(de)功能性(xing)或(huo)(huo)器質(zhi)性(xing)疾病(bing)，且常出(chu)現在其(qi)他系(xi)(xi)統(tong)的(de)(de)疾病(bing)時，尤其(qi)多見(jian)于中樞神經系(xi)(xi)統(tong)疾病(bing)或(huo)(huo)精(jing)神障礙及多種(zhong)感染性(xing)疾病(bing)時。因(yin)此必須詳細詢問(wen)有關病(bing)史，密(mi)切(qie)觀察病(bing)情變化，對其(qi)原(yuan)發疾病(bing)進行(xing)正確的(de)(de)診斷和治療。
臨床表現
主要臨(lin)床表(biao)現有嘔(ou)吐、食欲不振、腹瀉(xie)、便(bian)秘、腹脹、腹痛和便(bian)血等(deng)。
治療
1.先(xian)帶患兒(er)到正(zheng)規醫院兒(er)科(ke)或消化內科(ke)進行全(quan)面細致檢查，排除那些可以導(dao)致厭食的(de)慢(man)性(xing)疾病，排除缺(que)鐵、缺(que)鋅。因原發(fa)病引起的(de)厭食，則應(ying)積極治療原發(fa)病。
2.飲(yin)(yin)食要(yao)規律，定(ding)時進餐，保證飲(yin)(yin)食衛生；生活規律，睡眠充足，定(ding)時排便；營養(yang)要(yao)全面，多吃粗糧雜糧和水果蔬菜；節(jie)制零食和甜食，少喝飲(yin)(yin)料(liao)。
3.改善進(jin)食環境，使孩子能夠(gou)集中精力(li)去進(jin)食，并保持心情舒(shu)暢。
4.家長應(ying)該(gai)避免“追喂”等過分關注孩子(zi)進食(shi)的行為；當孩子(zi)故意拒(ju)食(shi)時，不(bu)(bu)能(neng)遷(qian)就，如一、兩頓不(bu)(bu)吃(chi)，家長也不(bu)(bu)要擔(dan)心，這說明(ming)孩子(zi)攝(she)入的能(neng)量(liang)已(yi)經(jing)夠(gou)了，到一定的時間孩子(zi)自然會要求(qiu)進食(shi)；決(jue)不(bu)(bu)能(neng)以滿足要求(qiu)作為讓孩子(zi)進食(shi)的條(tiao)件。
5.加強體育(yu)鍛煉。
6.不要盲目吃藥，可(ke)以(yi)適當服用調理脾胃(wei)，促進消(xiao)化吸收(shou)功能的中、西藥。
肛門排出(chu)的(de)(de)大(da)便(bian)(bian)(bian)中帶血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，不論大(da)便(bian)(bian)(bian)帶血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)或(huo)(huo)全為血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)便(bian)(bian)(bian)，顏色(se)是鮮(xian)紅的(de)(de)、暗(an)紅的(de)(de)還是柏油(you)(you)樣的(de)(de)，都稱為便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)提示下(xia)(xia)消(xiao)化(hua)(hua)道(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，尤其是結腸(chang)(chang)(chang)和直腸(chang)(chang)(chang)的(de)(de)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)伴(ban)嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是上消(xiao)化(hua)(hua)道(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)表(biao)現(xian)，糞便(bian)(bian)(bian)的(de)(de)顏色(se)取決(jue)于出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位置的(de)(de)高(gao)低(di)、出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)量(liang)的(de)(de)多(duo)少及(ji)在(zai)(zai)腸(chang)(chang)(chang)道(dao)停(ting)留的(de)(de)時間，上消(xiao)化(hua)(hua)道(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)為黑便(bian)(bian)(bian)，若出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)量(liang)多(duo)且排出(chu)快，亦可呈暗(an)紅乃至(zhi)鮮(xian)紅色(se)。下(xia)(xia)消(xiao)化(hua)(hua)道(dao)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)為鮮(xian)紅色(se)或(huo)(huo)暗(an)紅色(se)，若在(zai)(zai)腸(chang)(chang)(chang)道(dao)停(ting)留較久，亦可轉為黑便(bian)(bian)(bian)。柏油(you)(you)樣黑便(bian)(bian)(bian)提示出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)量(liang)在(zai)(zai)60ml以上。便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)可無(wu)嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)多(duo)有(you)(you)黑便(bian)(bian)(bian)。便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)也可以是全身疾(ji)病表(biao)現(xian)的(de)(de)一部分(fen)，有(you)(you)時因(yin)吞入來自消(xiao)化(hua)(hua)道(dao)外的(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液也可引起“便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”。
治療
1.病因治療
針對病因進行處(chu)理，多能治(zhi)(zhi)愈便血。如新生兒出血癥，一般僅用維生素K1治(zhi)(zhi)療既有顯著療效(xiao)。腸道(dao)感染性疾病使(shi)用有效(xiao)藥物(wu)后便血常迅速消失。全(quan)身感染性疾病所致便血，應在綜合療法的基礎上治(zhi)(zhi)療。
2.對癥治療
（1）一般(ban)處理活動(dong)性出血者應絕(jue)對臥床休息，使用鎮靜劑(ji)。嚴密觀察和記錄患兒的神志(zhi)、脈搏、血壓和尿量。保持呼吸道通暢，防止嘔血引起窒(zhi)息。
（2）輸血(xue)(xue)(xue)對出血(xue)(xue)(xue)量(liang)大者(zhe)，應積極補充血(xue)(xue)(xue)容量(liang)，無條件立即輸血(xue)(xue)(xue)者(zhe)，可先輸入右旋(xuan)糖酐(gan)、5%葡萄糖生理鹽水或復方氯化鈉液。
（3）止血(xue)(xue)根據出血(xue)(xue)性質不(bu)同選擇止血(xue)(xue)劑，如安絡血(xue)(xue)、酚磺(huang)乙胺、6-氨基已(yi)酸、對(dui)(dui)羧基芐胺等。對(dui)(dui)上消化(hua)道出血(xue)(xue)可(ke)用去(qu)甲腎(shen)上腺素4～8mg加于150～250ml生理鹽水(shui)中分次口服(fu)或胃(wei)管(guan)內(nei)滴注對(dui)(dui)局(ju)部黏膜血(xue)(xue)管(guan)有收縮作用。西咪替(ti)丁和奧(ao)美拉唑對(dui)(dui)胃(wei)、十二指(zhi)腸急性黏膜病變及(ji)潰(kui)瘍出血(xue)(xue)有良(liang)好止血(xue)(xue)效果。
3.外科治療
直腸(chang)息肉(rou)大多可(ke)在結腸(chang)鏡(jing)檢下行(xing)息肉(rou)切除。結腸(chang)和小腸(chang)多發性(xing)息肉(rou)，長期大量便血(xue)時，可(ke)剖腹(fu)探查，切除息肉(rou)較集中的腸(chang)段(duan)，以止血(xue)和防止惡變。腸(chang)套疊如空氣(qi)或鋇灌腸(chang)不能(neng)復(fu)位或時間超過48小時應(ying)手(shou)術治(zhi)療。回(hui)腸(chang)遠端憩(qi)室和腸(chang)重復(fu)畸形伴出血(xue)可(ke)行(xing)局部腸(chang)切除。
預防
一旦發現便血，應及時診治，以免延誤(wu)病情。另外建議：
1.讓兒童養成定時大(da)便的習(xi)慣，大(da)便以(yi)稀糊狀為佳。
2.減(jian)少(shao)增加(jia)腹壓的姿(zi)態，如(ru)下蹲、屏氣。忌(ji)久(jiu)坐、久(jiu)立、久(jiu)行和勞累過度。
3.忌食(shi)(shi)辛(xin)熱、油膩、粗糙、多(duo)渣的食(shi)(shi)品。
嘔吐(tu)是小兒時(shi)期常(chang)見的臨床(chuang)癥狀，不(bu)同年齡不(bu)同種(zhong)疾(ji)病均可(ke)引起嘔吐(tu)。由(you)于食(shi)管(guan)、胃或腸道呈逆蠕動并伴(ban)(ban)有(you)腹肌強力痙攣(luan)和收縮(suo)，迫使(shi)食(shi)道和胃內(nei)內(nei)容物從口和鼻(bi)涌出(chu)。嘔吐(tu)可(ke)以是獨(du)立(li)的癥狀，也可(ke)是原發病的伴(ban)(ban)隨(sui)癥狀。單純嘔吐(tu)把吃進過多生、冷食(shi)物及腐敗有(you)毒食(shi)品吐(tu)出(chu)來，也是機體一種(zhong)保(bao)護功能。遇到孩子(zi)出(chu)現嘔吐(tu)不(bu)要驚慌，觀察病情，正確護理。
臨床表現
嘔吐(tu)僅是一種癥狀(zhuang)，給(gei)患兒(er)(er)帶(dai)來很大(da)痛(tong)苦(ku)。嘔吐(tu)前面(mian)色蒼白、上腹部不適(shi)（幼(you)兒(er)(er)常說腹痛(tong)）、厭食、進食進水均吐(tu)。突出物有時從口和鼻腔噴出。嘔吐(tu)嚴重時，患兒(er)(er)出現(xian)口渴尿少，精神萎靡(mi)不振，口唇(chun)紅，呼(hu)吸深長脫水酸中(zhong)毒的(de)臨床表現(xian)。其病因(yin)多樣，同(tong)時伴(ban)有原發病的(de)癥狀(zhuang)。
治療
主要查清病因，治療(liao)原發病。在此(ci)基(ji)礎上采用對癥(zheng)治療(liao)。
1.嘔(ou)吐的患(huan)兒(er)應(ying)采取側臥位(wei)或座(zuo)位(wei)，吐后要(yao)用溫開水漱口。給患(huan)兒(er)少(shao)量果汁淡鹽(yan)水喝。如(ru)因飲食不節引起者(zhe)休息(xi)、減少(shao)進食。
2.嘔吐停止或(huo)減輕(qing)后，可給(gei)予少量、微溫易消化食(shi)(shi)物或(huo)米湯等流質飲食(shi)(shi)。
3.有脫水(shui)或電解質紊亂(luan)者，應及時按需補液和糾正電解質紊亂(luan)。
4.嘔(ou)吐(tu)頻(pin)繁者須予(yu)以止吐(tu)劑、鎮靜劑。如魯米(mi)那、冬(dong)眠(mian)靈、嗎叮啉栓劑等，慎用胃復安。
5.解痙藥物，如(ru)顛(dian)茄(qie)合(he)劑(ji)、阿托品654-2、普魯本辛、1%～2%普魯卡因。
預防
1.新(xin)生(sheng)兒(er)、嬰兒(er)哺乳不宜過(guo)急，哺乳后豎抱小兒(er)身體，讓其趴在母親(qin)的肩上，輕拍(pai)背部至打嗝(ge)。
2.注意飲(yin)食宜定(ding)時定(ding)量，避(bi)免暴(bao)飲(yin)暴(bao)食，不要過食煎炸肥膩食品及冷飲(yin)。
3.注意飲食衛生，不吃臟(zang)的(de)、腐(fu)敗的(de)食物。
4.加強(qiang)體(ti)育鍛煉，增強(qiang)身體(ti)抵抗(kang)力，防止病毒及細菌的感染。
小兒(er)便(bian)(bian)秘是由于排便(bian)(bian)規(gui)(gui)律改變所致，指排便(bian)(bian)次數明顯減少、大便(bian)(bian)干(gan)燥、堅硬，秘結不通，排便(bian)(bian)時間間隔較久（>2天），無規(gui)(gui)律，或雖有(you)便(bian)(bian)意而排不出大便(bian)(bian)。小兒(er)便(bian)(bian)秘可(ke)以(yi)分(fen)為功(gong)能(neng)性便(bian)(bian)秘和器質(zhi)性便(bian)(bian)秘兩大類。
臨床表現
1.排便異常
主(zhu)要臨(lin)床(chuang)表現為排(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)次數減少、排(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)困(kun)難、污(wu)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)等，大(da)部(bu)分(fen)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)秘患兒表現為排(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)次數減少。由于(yu)排(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)次數少，糞便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)在(zai)腸(chang)內(nei)停留時(shi)間長(chang)，水分(fen)被充分(fen)吸收后變得干硬，排(pai)出(chu)困(kun)難，合并肛裂患兒有血(xue)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)。污(wu)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)是(shi)指(zhi)不(bu)(bu)故(gu)意弄臟內(nei)褲，見(jian)于(yu)嚴重便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)秘兒童由于(yu)大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)在(zai)局部(bu)嵌塞，可(ke)在(zai)干糞的(de)周(zhou)圍(wei)不(bu)(bu)自覺地(di)流(liu)出(chu)腸(chang)分(fen)泌液(ye)，酷似(si)大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)失禁(jin)。
2.腹脹、腹痛
便秘患兒(er)還常常出現腹(fu)痛(tong)、腹(fu)脹(zhang)、食(shi)欲(yu)不振(zhen)、嘔吐等(deng)胃腸道癥狀。腹(fu)痛(tong)常常位于左下腹(fu)和臍周，熱敷或(huo)排(pai)便后可緩解(jie)。腹(fu)脹(zhang)患兒(er)常常并發(fa)食(shi)欲(yu)不振(zhen)，周身不適，排(pai)便或(huo)排(pai)氣后可緩解(jie)。
3.其他
長期(qi)便(bian)秘(mi)可繼發痔瘡(chuang)、肛裂或(huo)直(zhi)腸脫垂。
治療
有原發病者(zhe)應積(ji)極治(zhi)療(liao)原發病（如先天性巨結腸及巨結腸類緣病、肛(gang)門狹窄、甲狀腺功(gong)能(neng)低下等）。治(zhi)療(liao)功(gong)能(neng)性便(bian)秘的根(gen)本應放在改善飲食內容，多補(bu)充水分和含纖維素多的食物，同時養(yang)成排便(bian)習(xi)慣。
1.灌腸治療
是去除直(zhi)腸內(nei)的(de)嵌塞糞(fen)便最簡便而有效的(de)方法，可(ke)與口(kou)服瀉藥配合應用。對于嚴重便秘者可(ke)先予以生理鹽水、石蠟油、硫(liu)酸鎂(mei)按3:2:1比例混(hun)合腸內(nei)保(bao)留。
2.藥物治療
導瀉劑可維持規律(lv)性(xing)排便，常見的(de)有滲透性(xing)瀉劑（乳果糖(tang)）、灌胃劑（聚乙(yi)二醇(chun)）、潤滑劑（液體石蠟）、刺(ci)激性(xing)瀉劑（番瀉葉）。維持治療需數月，當兒(er)童(tong)形成(cheng)規律(lv)性(xing)容易排便后才考慮停藥。
3.飲食調(diao)整、訓練排便
可防止便(bian)秘再發(fa)。增加水攝入以軟化大便(bian)，多(duo)補(bu)充含纖維(wei)素多(duo)的(de)食物（全麥、水果和蔬菜）也是治(zhi)療便(bian)秘的(de)部(bu)分(fen)。規(gui)律性如(ru)廁習慣是治(zhi)療便(bian)秘的(de)重要部(bu)分(fen)。無論有無污便(bian)，餐后(hou)應有充足的(de)如(ru)廁時間，這有利于兒童保持排便(bian)頻率的(de)記憶。
預防
補充足(zu)夠的(de)水分，多攝入(ru)含纖維素多的(de)食物，養(yang)成好的(de)排便(bian)習慣。
癥狀體征
1.中(zhong)(zhong)暑(shu) 凡有接觸高(gao)溫環(huan)境(jing)或有在(zai)烈日下(xia)曝曬病史的(de)小(xiao)兒，突起體溫升(sheng)高(gao)、大汗、脫水伴(ban)煩躁、嗜(shi)睡、肌肉抽(chou)(chou)動或意識(shi)障(zhang)礙(ai)者(zhe)，均應考慮中(zhong)(zhong)暑(shu)。體溫升(sheng)高(gao)是中(zhong)(zhong)暑(shu)的(de)主要特征之一(yi)，體溫越高(gao)，持(chi)續時(shi)間越久，預后越差。體溫達41℃是一(yi)個(ge)危險指標(biao)，常出(chu)現(xian)昏迷(mi)或抽(chou)(chou)搐(chu)，超高(gao)熱若持(chi)續數(shu)小(xiao)時(shi)不退(tui)，存活者(zhe)可能遺留永久性腦(nao)損害；體溫高(gao)達42℃時(shi)，易繼發(fa)(fa)中(zhong)(zhong)樞性呼吸循環(huan)功能衰竭而(er)導(dao)致死(si)亡(wang)；體內丟失大量氯化鈉(na)還可出(chu)現(xian)陣發(fa)(fa)性肢(zhi)體肌肉痙(jing)攣和抽(chou)(chou)搐(chu)；因高(gao)熱、脫水、酸(suan)中(zhong)(zhong)毒(du)、血液濃縮(suo)或黏稠(chou)度增加(jia)可誘發(fa)(fa)DIC，使病情突然(ran)惡化，甚(shen)至(zhi)死(si)亡(wang)。
2.暑熱(re)癥 暑熱(re)癥患兒(er)多在盛夏時節發熱(re)，絕大多數(shu)病兒(er)發生(sheng)于周歲(sui)前后至2歲(sui)間，6個月以下和(he)3歲(sui)以上(shang)少見。
(1)體溫：在38～40℃之間，可(ke)(ke)為稽留型(xing)、弛張型(xing)或不規則熱型(xing)，持續不退。天氣(qi)越熱，體溫越高。發(fa)熱期可(ke)(ke)長達1～3個月(yue)，待氣(qi)候涼爽時自然下降(jiang)。武漢兒(er)科(ke)醫生曾觀察部分(fen)久熱不退的(de)病兒(er)，移(yi)居廬山后體溫即降(jiang)至(zhi)正常。
(2)多飲多尿(niao)：患兒雖有汗(han)腺功(gong)能障(zhang)礙，但腎(shen)功(gong)能正常，因此多尿(niao)、尿(niao)清而頻(pin)繁，尿(niao)量雖不(bu)如尿(niao)崩癥(zheng)那(nei)樣多，也可在(zai)一晝夜達(da)20余(yu)次，不(bu)含(han)蛋白質，尿(niao)比(bi)重(zhong)常在(zai)1.008以下；由于組(zu)織(zhi)間水分(fen)減(jian)少，使(shi)唾(tuo)液分(fen)泌減(jian)少而引(yin)起口渴多飲，每天(tian)飲量可達(da)3L以上。
(3)少汗(han)(han)或無汗(han)(han)：大(da)多不出汗(han)(han)，僅有(you)時在起病(bing)時頭部稍有(you)汗(han)(han)液(ye)。
(4)其(qi)他情況(kuang)(kuang)：病初一般(ban)情況(kuang)(kuang)良(liang)好，不顯病容，或(huo)偶有(you)消化不良(liang)或(huo)類似(si)感冒的(de)(de)癥狀，但多(duo)不嚴(yan)重。體(ti)檢除咽(yan)部稍呈(cheng)充血(xue)外(wai)，并(bing)無其(qi)他陽性(xing)(xing)體(ti)征(zheng)。高熱(re)時可見驚跳、嗜(shi)睡，少見神經(jing)系統嚴(yan)重癥狀。熱(re)度(du)持久不退時則可見食欲減退、蒼白、消瘦無力、煩躁不安，出現慢(man)性(xing)(xing)病容。除部分病例的(de)(de)淋(lin)巴細胞百(bai)分數增高外(wai)，實(shi)驗室檢查(cha)結果多(duo)在正常范圍內。
(5)病程：多數歷時1～2個(ge)月(yue)，但亦可長達3～4個(ge)月(yue)，直至脫離高(gao)溫環(huan)境或秋涼(liang)后發熱及其他癥狀(zhuang)逐漸消退。
預防護理
在(zai)炎熱的夏(xia)季盡(jin)量減少孩(hai)子在(zai)烈日(ri)下或通(tong)風不(bu)好的地方游玩；不(bu)要(yao)穿戴(dai)厚而通(tong)氣性能差的衣服(fu)；出汗多時(shi)應(ying)經常口服(fu)略(lve)有(you)咸味的鹽(yan)水(shui)(shui)，并(bing)(bing)利用通(tong)風設(she)備使(shi)皮(pi)膚(fu)保持涼(liang)(liang)爽；對酷熱下參加農業勞動(dong)的中小學(xue)生，要(yao)合理安排勞動(dong)時(shi)間，勞動(dong)時(shi)要(yao)戴(dai)草帽，并(bing)(bing)及時(shi)供應(ying)涼(liang)(liang)鹽(yan)開(kai)水(shui)(shui)或綠豆(dou)湯(tang)；發現(xian)孩(hai)子有(you)中暑先(xian)兆(zhao)時(shi)，應(ying)使(shi)其迅速離開(kai)現(xian)場；對有(you)暑熱癥病史的小兒(er)，到夏(xia)季盡(jin)可能移(yi)居(ju)到比(bi)較(jiao)陰(yin)涼(liang)(liang)的地區。
小兒過(guo)敏(min)性(xing)(xing)皮(pi)炎是由于接(jie)觸過(guo)敏(min)性(xing)(xing)抗原引起(qi)的皮(pi)膚(fu)過(guo)敏(min)反(fan)應，它主要(yao)是由IgE介導的I型變態反(fan)應。凡(fan)對特異性(xing)(xing)抗原有遺傳的或(huo)體(ti)質上易感的人(ren)(ren)，在(zai)接(jie)觸這種抗原時，可導致速發(fa)型或(huo)遲發(fa)型過(guo)敏(min)性(xing)(xing)皮(pi)炎，主要(yao)是指人(ren)(ren)體(ti)接(jie)觸到某(mou)些過(guo)敏(min)源而引起(qi)皮(pi)膚(fu)紅腫(zhong)、發(fa)癢、風團、脫皮(pi)等(deng)皮(pi)膚(fu)病癥。
癥狀
小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)過敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎輕(qing)度患兒(er)(er)(er)局部(bu)皮(pi)(pi)膚(fu)充血，邊緣有清楚的淡血斑；重者(zhe)在紅(hong)斑基礎上發生丘疹、水疤(ba)(或大?疤(ba))、糜(mi)爛(lan)、滲出等(deng)(deng)。輕(qing)者(zhe)自(zi)覺灼(zhuo)癢(yang)，重者(zhe)感疼痛(tong)。小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)過敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎有很多種，包括(kuo)小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)接觸(chu)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎，小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)神經性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎，小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)脂溢(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎，面部(bu)過敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎，臉部(bu)過敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎等(deng)(deng)。小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)過敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎是皮(pi)(pi)膚(fu)病中(zhong)一(yi)大類病癥，小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)過敏(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)癥狀(zhuang)可有紅(hong)腫(zhong)、癢(yang)、痛(tong)，尤以瘙(sao)癢(yang)最(zui)為明(ming)顯，最(zui)讓(rang)人(ren)煩惱。
小兒腹(fu)瀉，是多(duo)病原(yuan)、多(duo)因素(su)引(yin)起的(de)以(yi)腹(fu)瀉為(wei)主的(de)一組疾病。主要特點為(wei)大(da)(da)便次數增多(duo)和性狀(zhuang)改變，可伴有發熱、嘔吐(tu)、腹(fu)痛(tong)等(deng)(deng)癥狀(zhuang)及不同程度(du)水、電解質、酸堿(jian)平衡紊(wen)亂(luan)。病原(yuan)可由(you)病毒（主要為(wei)人類輪狀(zhuang)病毒及其他腸(chang)(chang)道(dao)病毒）、細菌(jun)(jun)（致(zhi)病性大(da)(da)腸(chang)(chang)桿菌(jun)(jun)、產毒性大(da)(da)腸(chang)(chang)桿菌(jun)(jun)、出血性大(da)(da)腸(chang)(chang)桿菌(jun)(jun)、侵(qin)襲性大(da)(da)腸(chang)(chang)桿菌(jun)(jun)以(yi)及鼠(shu)傷寒沙門氏(shi)菌(jun)(jun)、空腸(chang)(chang)彎曲菌(jun)(jun)、耶氏(shi)菌(jun)(jun)、金(jin)葡菌(jun)(jun)等(deng)(deng)）、寄生(sheng)(sheng)蟲、真(zhen)菌(jun)(jun)等(deng)(deng)引(yin)起。腸(chang)(chang)道(dao)外感染(ran)、濫用(yong)抗生(sheng)(sheng)素(su)所致(zhi)的(de)腸(chang)(chang)道(dao)菌(jun)(jun)群紊(wen)亂(luan)、過敏、喂養不當及氣(qi)候因素(su)也可致(zhi)病。是2歲以(yi)下嬰幼兒的(de)常見病。
預防
合理喂養(yang)，注意(yi)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)管理，培(pei)養(yang)良(liang)好的衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)習(xi)慣，流行季節應(ying)注意(yi)消毒隔離(li)，注意(yi)氣候變化(hua)，防止濫用(yong)抗生(sheng)(sheng)素。
護理
感染性腹瀉應注(zhu)意隔(ge)離(li)，防止交(jiao)叉(cha)感染；注(zhu)意觀察入量及(ji)(ji)出量（大(da)便、小(xiao)便及(ji)(ji)嘔吐）情況，并及(ji)(ji)時準確(que)地記錄(lu)；注(zhu)意掌握靜脈補(bu)液的速(su)度(du)；注(zhu)意臀(tun)部(bu)護(hu)理，防治(zhi)尿(niao)布疹和臀(tun)部(bu)感染；按時喂水及(ji)(ji)口服補(bu)液鹽(yan)并給予家(jia)長指(zhi)導。
小兒腹(fu)(fu)脹(zhang)即小兒腹(fu)(fu)部(bu)脹(zhang)滿，可(ke)由于(yu)腸(chang)腔、腹(fu)(fu)腔內積氣、積液、腹(fu)(fu)內巨大腫(zhong)(zhong)物(wu)或肝脾腫(zhong)(zhong)大引起，小兒腹(fu)(fu)脹(zhang)以氣脹(zhang)最為多(duo)見。
臨床表現
腹脹(zhang)(zhang)是一種臨(lin)床癥狀(zhuang)，在(zai)正(zheng)常情況下(xia)，2歲以上小兒(er)與成人一樣，除胃與結(jie)腸(chang)外，小腸(chang)內(nei)均無氣(qi)體，新生兒(er)小腸(chang)內(nei)正(zheng)常均應充(chong)氣(qi)，無積氣(qi)則多為(wei)病理(li)現象。特(te)別是飽(bao)食后全腹膨(peng)脹(zhang)(zhang)，常高出劍(jian)突，饑餓(e)時則腹部空癟，如果持續膨(peng)脹(zhang)(zhang)不癟，并(bing)有(you)張力則可認為(wei)是腹脹(zhang)(zhang)。
患兒多有(you)急或慢性病容(rong)，腹部隆起高出(chu)于胸(xiong)部，嚴(yan)重(zhong)的腹脹(zhang)可影響呼(hu)吸(xi)，不能平(ping)臥。
腹部檢查(cha)：輕叩腹部，鼓音為(wei)氣，實音為(wei)實性(xing)腫物，實音同(tong)時(shi)有(you)傳導性(xing)震(zhen)顫為(wei)積液(ye)，腹部聽(ting)診機(ji)械性(xing)腸梗阻時(shi)腸鳴音亢進，麻痹性(xing)腸梗阻則腸鳴音減弱或消失(shi)。
氣(qi)(qi)脹(zhang)也(ye)有兩種情(qing)況(kuang)，一般(ban)是胃腸(chang)脹(zhang)氣(qi)(qi)，但也(ye)有少數是氣(qi)(qi)腹(fu)，這兩種情(qing)況(kuang)，除通過腹(fu)部立(li)位X線檢查膈下積氣(qi)(qi)外，臨床上腹(fu)部輕淺的(de)拍(pai)診(zhen)可感到氣(qi)(qi)腹(fu)較(jiao)空(kong)軟，而腸(chang)內脹(zhang)氣(qi)(qi)可摸到腸(chang)形(xing)。大孩子可依靠左(zuo)側臥(wo)位，叩診(zhen)肝(gan)濁(zhuo)音界(jie)來(lai)鑒(jian)別(bie)，氣(qi)(qi)腹(fu)時肝(gan)濁(zhuo)音界(jie)消失。
預防
1.少食易在腸胃(wei)部制造氣體的食物
如土豆、面(mian)食(shi)、糖等(deng)，都易在(zai)腸胃部制造氣體，最(zui)后導致(zhi)腹脹。
2.不(bu)食(shi)不(bu)易消化的(de)食(shi)物(wu)
炒豆(dou)、硬煎(jian)餅等硬性(xing)食物不容易(yi)消化(hua)，在胃腸里滯留的時間也(ye)較長，可(ke)能產(chan)生較多氣體引(yin)發腹脹。
3.養成良好(hao)進食習慣
改變狼(lang)吞(tun)虎咽的習慣，因(yin)進(jin)食太(tai)快，或邊走邊吃，容易帶吞(tun)進(jin)不(bu)少(shao)空氣；常用(yong)吸管(guan)喝飲(yin)料也會讓大(da)量空氣潛入胃部(bu)，引起腹(fu)脹。
4.防止不良情緒
焦躁(zao)、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情(qing)緒都可能使消(xiao)化功(gong)能減弱，或刺激胃部(bu)制造過多胃酸。
5.增強體質
注意鍛煉身體，每(mei)天堅持適量室(shi)外運動，不僅有(you)助于克服不良情緒，而且可(ke)幫(bang)助消化系統維(wei)持正常功(gong)能。
6.適度(du)補(bu)充纖維食物
高(gao)纖維食物有(you)時有(you)減輕腹(fu)脹之(zhi)效，特別是在(zai)攝入高(gao)脂(zhi)食物后。這(zhe)是因為，高(gao)脂(zhi)食物難以被消(xiao)化、吸收(shou)，因而在(zai)腸(chang)胃里逗留時間也往(wang)往(wang)較(jiao)長，而一旦(dan)有(you)纖維加(jia)入，受阻塞的(de)消(xiao)化系(xi)統很(hen)可能(neng)迅速得(de)以疏通。
7.預防胃腸(chang)道(dao)疾患
對某些疾(ji)患來說，腹脹或是先兆(zhao)，或是癥(zheng)狀之一，如過敏性腸(chang)(chang)炎(yan)、潰瘍性結(jie)腸(chang)(chang)炎(yan)等等。
多動(dong)癥是兒童期常見的一類心理障礙。表現為與年(nian)齡(ling)和發(fa)育水平不相稱的注(zhu)意(yi)力不集中和注(zhu)意(yi)時間短(duan)暫(zan)、活(huo)動(dong)過度和沖動(dong)，常伴有學(xue)(xue)習困難、品行障礙和適應(ying)不良(liang)。國(guo)內外調查發(fa)現患(huan)病(bing)率(lv)3%～7%，男女比為4～9：1。部分患(huan)兒成年(nian)后仍有癥狀，明顯影響患(huan)者學(xue)(xue)業、身心健康以及成年(nian)后的家庭(ting)生活(huo)和社(she)交能力。
臨床表現
1.注意缺陷
表(biao)現(xian)為(wei)與年(nian)齡(ling)不相稱的(de)(de)明顯注(zhu)意(yi)(yi)集中(zhong)(zhong)困難和注(zhu)意(yi)(yi)持(chi)續時(shi)(shi)間短暫，是本癥的(de)(de)核心癥狀。患(huan)者常常在(zai)聽課、做(zuo)作業(ye)或其他活動(dong)時(shi)(shi)注(zhu)意(yi)(yi)難以(yi)持(chi)久，容易因外界刺(ci)激而分心。在(zai)學(xue)習(xi)或活動(dong)中(zhong)(zhong)不能(neng)注(zhu)意(yi)(yi)到細(xi)節，經常因為(wei)粗心發生錯(cuo)誤。注(zhu)意(yi)(yi)維持(chi)困難，經常有(you)意(yi)(yi)回避(bi)或不愿意(yi)(yi)從(cong)事(shi)需(xu)要較長時(shi)(shi)間持(chi)續集中(zhong)(zhong)精(jing)力的(de)(de)任(ren)務，如(ru)課堂作業(ye)或家(jia)庭作業(ye)。做(zuo)事(shi)拖拉，不能(neng)按時(shi)(shi)完成作業(ye)或指定的(de)(de)任(ren)務。患(huan)者平時(shi)(shi)容易丟三落四，經常遺失玩具(ju)、學(xue)習(xi)用具(ju)，忘(wang)記日常的(de)(de)活動(dong)安排，甚至忘(wang)記老師布置的(de)(de)家(jia)庭作業(ye)。
2.活動過多
表現為(wei)患者經常顯得不安(an)寧，手足小動(dong)作(zuo)多，不能(neng)安(an)靜(jing)坐著，在座位上扭來扭去(qu)。在教室或其(qi)他要求安(an)靜(jing)的(de)場合擅自離開座位，到處亂跑或攀(pan)爬。難以從(cong)事安(an)靜(jing)的(de)活(huo)動(dong)或游(you)戲(xi)，一天忙個不停(ting)。
3.行為沖動
在(zai)信息不(bu)充分的情(qing)況下快速地做出行為反應(ying)。表現(xian)沖動，做事(shi)不(bu)顧及后(hou)果(guo)、憑(ping)一時興趣行事(shi)，為此常與同(tong)伴發生(sheng)打斗或糾紛，造(zao)成不(bu)良后(hou)果(guo)。在(zai)別人(ren)講話時插嘴或打斷別人(ren)的談話，在(zai)老師的問題尚(shang)未說完時便迫不(bu)及待地搶先回答，不(bu)能(neng)耐心地排隊等候。
注意缺陷(xian)、活動(dong)過多和行為沖動(dong)是ADHD的核心癥狀，具有診斷價值。
4.學習困難
因為注意(yi)障礙和多動影響了(le)患者在課堂上的聽課效果(guo)、完成作業的速度和質量，致使學(xue)業成績(ji)差，常(chang)低于(yu)其智(zhi)力所(suo)應(ying)該達到的學(xue)業成績(ji)。
5.神經(jing)系統發(fa)育(yu)異常
患(huan)者(zhe)的精細動作(zuo)、協調(diao)運動、空間位置覺等發(fa)育(yu)較差。如(ru)翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不(bu)靈(ling)便，左右分辨困難(nan)。少(shao)數(shu)患(huan)者(zhe)伴有語言發(fa)育(yu)延遲(chi)、語言表達(da)能力差、智力偏低等問題(ti)。
6.品行障礙
注意缺陷多動(dong)障(zhang)礙和(he)品行障(zhang)礙的(de)共病率高達30%～58%。品行障(zhang)礙表(biao)現為攻擊性行為，如辱罵(ma)、打傷同學(xue)、破壞物(wu)品、虐待他人和(he)動(dong)物(wu)、性攻擊、搶劫(jie)等，或一(yi)些不符合道德規范及社會準則的(de)行為，如說謊、逃學(xue)、離家出走、縱火、偷盜(dao)等。
臨床表現
癲癇發(fa)作時的表(biao)現形式多(duo)種多(duo)樣，但(dan)都具(ju)有突發(fa)、突止和周期性發(fa)作的特(te)點，下面介紹幾種常見的癲癇發(fa)作臨床表(biao)現。
1.兒童癲癇早期(qi)癥狀
早期的兒(er)童癲癇癥(zheng)狀：患(huan)兒(er)在(zai)喂奶及睡眠時頭(tou)部多汗，由于汗液刺激，患(huan)兒(er)童喜歡搖(yao)頭(tou)。搖(yao)頭(tou)時枕部受到摩(mo)擦，日(ri)久而致脫(tuo)發。此外，患(huan)兒(er)煩躁不安，睡眠時易驚醒。
2.兒童癲癇大發作又(you)稱全身(shen)強直陣攣發作
大發(fa)作(zuo)(zuo)時突然神志喪失(shi)，全身(shen)強直陣攣(luan)性抽動(dong)(dong)，呼吸暫停，口吐白沫，四(si)肢抽動(dong)(dong)，可能(neng)伴有舌(she)咬傷和尿失(shi)禁。持續1～5分(fen)鐘(zhong)，抽動(dong)(dong)停止后(hou)入睡(shui)。醒后(hou)頭痛、無(wu)力，對發(fa)作(zuo)(zuo)無(wu)記憶。
3.兒童癲癇(xian)局限性(xing)發(fa)作(zuo)(zuo)又稱為(wei)簡單部分(fen)運動性(xing)發(fa)作(zuo)(zuo)
表現為病灶(zao)對(dui)側(ce)口角、眼(yan)瞼、手指、足趾(zhi)或一側(ce)面部(bu)及肢體末端短陣(zhen)性(xing)抽搐或麻木刺痛(tong)。抽搐有時可由手指至上肢擴(kuo)展到對(dui)側(ce)。癥狀(zhuang)持續數分(fen)鐘以上。發作時意識不喪(sang)失。
4．肌陣攣發作
患(huan)兒表現為某一塊(kuai)肌(ji)肉或肌(ji)肉群突然(ran)、有力(li)的、快速(su)抽(chou)動，有的呈局(ju)部，有的可(ke)引起一側或雙(shuang)側肢體抽(chou)動，抽(chou)動時(shi)手中拿的東西掉出(chu)或甩出(chu)。軀干肌(ji)肉受累時(shi)表現突然(ran)頻繁用(yong)力(li)點頭、彎(wan)腰或后仰，站(zhan)立時(shi)突然(ran)摔倒。
5.兒童失神癲癇
失神小發作5～7歲(sui)發病，表現為突(tu)然發生和突(tu)然中止的(de)短暫(zan)意識障礙，不(bu)(bu)抽動。在發作的(de)時(shi)候，患(huan)兒會(hui)靜止不(bu)(bu)動，臉色(se)略有(you)蒼白，言語活動暫(zan)停，手不(bu)(bu)能握住物品，有(you)時(shi)會(hui)站(zhan)不(bu)(bu)穩。發病頻繁，智力正常。一般持續在2至15秒。
6.高熱驚厥
小(xiao)(xiao)兒時(shi)期特(te)殊的(de)、常見的(de)癲癇綜(zong)合征。多發(fa)于6個月至3歲的(de)嬰(ying)幼兒，這些患兒在出現熱(re)驚(jing)(jing)(jing)厥(jue)(jue)前沒神經(jing)系統(tong)癥狀，各方面情況良好。由于某些誘(you)因發(fa)熱(re)時(shi)，體(ti)溫達38.5～40℃或更高時(shi)，患兒出現全身性(xing)驚(jing)(jing)(jing)厥(jue)(jue)。四周(zhou)(zhou)抽動、兩(liang)眼球(qiu)上翻、口周(zhou)(zhou)發(fa)紺、神志不(bu)(bu)清，有(you)時(shi)大(da)小(xiao)(xiao)便失禁。簡單(dan)型的(de)熱(re)驚(jing)(jing)(jing)厥(jue)(jue)發(fa)作持(chi)續時(shi)間不(bu)(bu)超過(guo)十分鐘(zhong)，僅在高熱(re)的(de)第(di)一天一次(ci)發(fa)作，緩解后不(bu)(bu)嗜睡。復雜型發(fa)作持(chi)續時(shi)間長，一次(ci)發(fa)熱(re)可(ke)引起兩(liang)次(ci)和更多次(ci)發(fa)作。高熱(re)驚(jing)(jing)(jing)厥(jue)(jue)有(you)明顯的(de)遺傳傾向。
家庭護理
1.治療期間癲癇病的護(hu)理
（1）家長(chang)要(yao)督促檢(jian)查癲癇患兒(er)按時(shi)、按量、準(zhun)確無(wu)誤治療，防(fang)止少服、漏服和(he)多服。
（2）家長(chang)不可隨便更(geng)換和劑(ji)量，無論是增(zeng)加還是減少以及更(geng)換的品種，均應在醫生指導下(xia)進(jin)行。
（3）應堅(jian)持較長時間的(de)治(zhi)療(liao)。癲癇病完全控制后，才(cai)可考(kao)慮逐(zhu)漸停止(zhi)治(zhi)療(liao)，減(jian)少劑量過程也需1年(nian)以(yi)上，切(qie)忌短期或突然停止(zhi)治(zhi)療(liao)。
2.癲癇病(bing)的心理護(hu)理
癲癇病是一(yi)種慢性疾病，軀體的(de)(de)痛苦(ku)、家庭的(de)(de)歧(qi)視、社會的(de)(de)偏見，嚴重影響患兒的(de)(de)身心(xin)健康，癲癇病人常感(gan)到緊張、焦慮、恐懼、情(qing)緒不穩等，時刻擔心(xin)再次發病，家庭成員應(ying)經常給予(yu)關心(xin)、幫助(zhu)、愛護，針對(dui)思想顧(gu)慮及時給予(yu)疏(shu)導，使(shi)其有一(yi)個良好的(de)(de)生活(huo)環境、愉快的(de)(de)心(xin)情(qing)、良好的(de)(de)情(qing)緒。
3.日常生(sheng)活中癲(dian)癇病的護理
（1）癲癇患兒應建立(li)良(liang)好(hao)的生活制度，生活應有規(gui)律，可適當(dang)從(cong)事一(yi)些輕(qing)體力勞動，但避免(mian)過度勞累(lei)、緊張等。
（2）癲癇患兒飲食(shi)(shi)應給予富(fu)于營養(yang)和(he)容易消(xiao)化的(de)食(shi)(shi)物，多(duo)食(shi)(shi)清淡、含(han)維(wei)生素高(gao)的(de)蔬菜和(he)水果，勿暴飲暴食(shi)(shi)。
（3）癲癇患兒盡量避開危險場所及危險品，不宜(yi)從事高空娛樂(le)活動及精力高度(du)緊張的工(gong)作，如登山(shan)、游泳、騎(qi)自行車(che)，小孩不宜(yi)獨自在河邊、爐旁，夜間不宜(yi)單(dan)人外出。
4.定期復查
患兒用藥期間，需定期到醫院復(fu)查，注(zhu)意藥物的毒副(fu)作用，定期檢查藥物血濃(nong)度、血常規、肝功(gong)能、腎功(gong)能。
5.合理安排(pai)生活(huo)
合理安排患兒的(de)生(sheng)活、學習(xi)，保證充(chong)分的(de)休息，飲(yin)食不過量(liang)，飲(yin)水勿過多，避免睡(shui)眠不足及情緒波(bo)動。
6.發(fa)作(zuo)急救措施
（1）首(shou)先家(jia)長或監(jian)護人不要驚慌、沉著處理
（2）不必用外力強行制(zhi)止患(huan)兒的發作或(huo)按壓患(huan)兒的四肢。
（3）患兒發(fa)作的(de)時(shi)候，要(yao)(yao)有專人(ren)守護，應立(li)即用一雙筷子纏上布塞入(ru)上下牙之間，以防(fang)止(zhi)咬舌致傷；解開上衣，將(jiang)頭部轉向一側，以防(fang)止(zhi)嘔吐物或(huo)分泌物吸(xi)入(ru)氣管引(yin)起窒息，必要(yao)(yao)時(shi)要(yao)(yao)及時(shi)將(jiang)分泌物吸(xi)出。對于戴眼鏡的(de)患兒，要(yao)(yao)立(li)即將(jiang)眼鏡摘(zhai)下。按壓(ya)人(ren)中穴(xue)及合(he)谷穴(xue)。
（4）驚厥(jue)后要努力使(shi)患兒放松、鎮靜。
（5）大多(duo)數(shu)患(huan)兒可在短時間(jian)內完全清醒，如抽搐不斷，或15分鐘(zhong)后(hou)仍未(wei)清醒，呼吸困難或身體受傷，則要(yao)撥打999急(ji)救電話尋求醫生的(de)幫助。
脾虛(xu)易(yi)感的(de)小(xiao)兒通(tong)常(chang)表現(xian)為生(sheng)長發(fa)育較正(zheng)常(chang)兒童差。并會(hui)出(chu)現(xian)自汗盜汗，夜啼，厭食，時有(you)口臭，頭發(fa)稀疏(shu)缺(que)少光澤，面色蒼(cang)白，或(huo)萎黃，大便不凋（或(huo)干燥(zao)或(huo)不成形），倦怠乏力，手(shou)足(zu)不溫，或(huo)手(shou)心熱，經常(chang)感冒，咳(ke)嗽(sou)等癥狀。舌質淡，苔薄或(huo)有(you)剝脫苔，脈細(xi)無力。
癥狀
脾虛易感的小兒通常表現為生長發育(yu)較正常兒童(tong)差。并會出(chu)現自汗盜汗，夜(ye)啼，厭(yan)食，頭(tou)發稀疏缺(que)少(shao)光(guang)澤，面色蒼白，或萎黃，大(da)便不(bu)凋(或干燥(zao)或不(bu)成(cheng)形)，倦怠(dai)乏力，手(shou)足不(bu)溫(wen)，或手(shou)心熱，經常感冒，咳(ke)嗽等癥狀。舌質淡(dan)，苔(tai)薄(bo)或有(you)剝脫苔(tai)，脈細無力。化驗檢查可有(you)貧血(xue)，免疫球蛋白低下，微(wei)量(liang)元素缺(que)乏。對于(yu)脾虛(xu)易感兒，中醫多主張積極治療(liao)其本，即健(jian)脾補(bu)氣固(gu)本，以減少(shao)或杜絕呼吸道再感染的發生。常用的方(fang)法(fa)有(you)健(jian)脾益氣、扶正固(gu)表、益氣養陰。
預防方法
1、小(xiao)兒出現盜(dao)汗，首先要及時查(cha)明原因(yin)，并給予(yu)適當的(de)處理。
2、對于生(sheng)理性盜汗一般不主張藥物(wu)治療，而是采(cai)取相應的措施，祛(qu)除生(sheng)活中(zhong)的導致高熱的因素。
有的(de)小兒的(de)夜間(jian)大汗，是由于(yu)室溫過(guo)高，或是蓋(gai)的(de)被(bei)子過(guo)厚(hou)所致。
對于病理性盜汗的小兒，應針對病因進行治療。缺鈣(gai)(gai)引起的盜汗，應(ying)適(shi)當補(bu)充鈣(gai)(gai)、磷、維生(sheng)素(su)D等(deng)，并應(ying)做到以下幾點：
(1)多接觸日光，包括戶外光線及反射的光線。可(ke)在(zai)戶外活動，不要隔著(zhu)玻璃曬太陽。
(2)大力提(ti)倡母奶喂養。
(3)早產兒、雙胎(tai)，經常腹(fu)瀉或有其(qi)他消化道疾病(bing)的(de)小兒應注意加用維生(sheng)素D。
(4)北(bei)方農村或寒冷的地(di)(di)區要按計劃地(di)(di)采取“夏天曬太陽，冬天吃D劑”的預防佝(gou)僂(lou)病(bing)措施(shi)。
吞(tun)氣(qi)(qi)癥是指在食物下咽時(shi)大(da)量的(de)空(kong)氣(qi)(qi)被(bei)無(wu)意識地(di)吞(tun)入并留在胃里。這類(lei)氣(qi)(qi)體中的(de)大(da)部(bu)分通過(guo)打嗝排(pai)出。臨床表現為可聽見的(de)吞(tun)咽空(kong)氣(qi)(qi)、厭食、上腹飽脹、過(guo)度肛門排(pai)氣(qi)(qi)、反復噯氣(qi)(qi)，且癥狀(zhuang)在夜間可自(zi)行緩解。
臨床表現
臨(lin)床(chuang)表(biao)現是(shi)反復噯氣(qi)，常伴(ban)有腹(fu)脹，腹(fu)部(bu)不適感。餐(can)后(hou)早期發脹和壓迫感常較突出(chu)，噯氣(qi)更加頻繁。在X線攝片(pian)上見(jian)胃(wei)底(di)有大量(liang)氣(qi)體，稱(cheng)為胃(wei)泡綜合征(zheng)。透視下(xia)可(ke)觀察到吞咽的空氣(qi)。吞咽空氣(qi)所致的急性胃(wei)擴張(zhang)，偶可(ke)產生酷似心(xin)絞痛的劇烈疼痛，稱(cheng)為胃(wei)心(xin)綜合征(zheng)。
部分患者吞入(ru)了大量氣(qi)(qi)體而無噯氣(qi)(qi)，也(ye)不產生胃脹癥狀，但氣(qi)(qi)體下行(xing)至小腸(chang)，可引起(qi)普遍性腹脹和不適。氣(qi)(qi)體下行(xing)至結(jie)腸(chang)積存于肝曲或脾(pi)曲，可引起(qi)結(jie)腸(chang)曲綜(zong)合征，肝曲綜(zong)合征表(biao)現為右上腹脹滿(man)、不適或壓迫感(gan)，脾(pi)曲綜(zong)合征則(ze)表(biao)現左(zuo)上腹部癥狀。
治療
治療(liao)包(bao)括(kuo)向患(huan)者(zhe)(zhe)解釋(shi)以消除顧慮。患(huan)者(zhe)(zhe)常能自(zi)己控(kong)制噯氣，對(dui)這樣的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)應給予指導。反復人為的(de)噯氣是無益的(de)，甚至可(ke)加劇病(bing)情。某些頑(wan)固(gu)患(huan)者(zhe)(zhe)對(dui)生(sheng)物反饋類治療(liao)精神療(liao)法可(ke)能有效。
對有關精(jing)神(shen)癥(zheng)狀的(de)治療(liao)可(ke)采用減輕精(jing)神(shen)壓(ya)力的(de)措施。處于(yu)焦慮狀態的(de)患(huan)者(zhe)，給(gei)以簡單的(de)解釋和消除(chu)顧慮即可(ke)緩(huan)解癥(zheng)狀。
膳食調整包括避(bi)免吃硬(ying)糖(tang)或嚼(jiao)口香糖(tang)。進食要慢(man)，勿(wu)大口吞(tun)，避(bi)免喝(he)汽水。戒(jie)掉吞(tun)氣的(de)壞習(xi)慣。
腹脹嚴重時可(ke)應用促胃(wei)腸動力藥如西沙必利或(huo)中成藥四磨湯等促進吞入氣體(ti)的排(pai)出。
小(xiao)兒(er)鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)嚴格來講(jiang)是鼻(bi)科常(chang)(chang)見的(de)(de)一(yi)種癥(zheng)狀，并(bing)不(bu)是疾病(bing)的(de)(de)名稱，常(chang)(chang)有鼻(bi)-鼻(bi)竇(dou)及(ji)其鄰近(jin)器官(guan)的(de)(de)病(bing)變(bian)、外傷(shang)、高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓、以及(ji)全(quan)身(shen)慢性疾病(bing)造(zao)成(cheng)鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)，是其常(chang)(chang)見的(de)(de)原因。由于鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)是鼻(bi)科急(ji)癥(zheng)之一(yi)，臨床上(shang)，根據病(bing)因和出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)程度(du)，一(yi)定(ding)要積極采(cai)取不(bu)同的(de)(de)處理措施，避(bi)免后續并(bing)發(fa)癥(zheng)的(de)(de)出(chu)(chu)現(xian)。兒(er)童(tong)鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)預后一(yi)般較成(cheng)人(ren)要好(hao)的(de)(de)多(duo)，約(yue)90%的(de)(de)鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)在短(duan)時間(jian)內能夠止血(xue)(xue)(xue)，多(duo)不(bu)需要住院治(zhi)療。
臨床表現
如(ru)以臨床(chuang)表現看(kan)，鼻(bi)出血(xue)輕者(zhe)，僅為涕中(zhong)帶(dai)血(xue)，或(huo)(huo)(huo)鼻(bi)腔(qiang)中(zhong)有(you)結(jie)痂血(xue)塊(kuai)而無血(xue)液(ye)流出，或(huo)(huo)(huo)單側(ce)或(huo)(huo)(huo)雙側(ce)鼻(bi)出血(xue)，僅有(you)有(you)少量血(xue)液(ye)從(cong)前鼻(bi)腔(qiang)滴出，出血(xue)時間(jian)短(duan)，有(you)時不經(jing)處理可(ke)以自然止住(zhu)(zhu)。重者(zhe)則(ze)常血(xue)流如(ru)注(zhu)，或(huo)(huo)(huo)口鼻(bi)同時涌出血(xue)液(ye)，出血(xue)時間(jian)較長，不易簡單止住(zhu)(zhu)。
如以鼻黏膜損害、出(chu)血部位而言，大致分為以下4個部位：
1)鼻腔前部出(chu)血(xue)(xue)：多為(wei)(wei)鼻中隔前下部血(xue)(xue)管交匯區出(chu)血(xue)(xue)，我(wo)們稱(cheng)為(wei)(wei)利特(te)爾(er)區出(chu)血(xue)(xue)，是(shi)兒童最常見的(de)出(chu)血(xue)(xue)部位，有些喜(xi)歡挖(wa)鼻的(de)孩子，甚(shen)至可以直接損傷該區域的(de)血(xue)(xue)管叢(cong)，引起出(chu)血(xue)(xue)。該區域出(chu)血(xue)(xue)特(te)點多為(wei)(wei)出(chu)血(xue)(xue)量(liang)不大，持續(xu)時間短(duan)，易(yi)止血(xue)(xue)，也有部分大量(liang)出(chu)血(xue)(xue)需要住院處理的(de)病人。、
2)鼻腔(qiang)中上部出血(xue)：在兒童多為外傷引起，常為動脈(mo)性出血(xue)，出血(xue)量較大，不易(yi)簡(jian)單(dan)止(zhi)住(zhu)，如篩骨骨折引起的篩前動脈(mo)出血(xue)可(ke)以引發失(shi)血(xue)性休克。
3)鼻腔后部(bu)(bu)的(de)出(chu)血(xue)(xue)：常見(jian)于老年人。在兒童有時見(jian)于鼻咽纖維血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)引起的(de)鼻腔后部(bu)(bu)出(chu)血(xue)(xue)。
4)鼻腔(qiang)粘膜彌(mi)漫性(xing)出(chu)血(xue)(xue)：多見(jian)于(yu)全身慢性(xing)疾病，如(ru)白血(xue)(xue)病、肝(gan)腎(shen)功能障(zhang)礙的兒童；維生素及營養障(zhang)礙的兒童也會(hui)引(yin)起(qi)彌(mi)漫性(xing)鼻腔(qiang)出(chu)血(xue)(xue)。
疾病預防
由于兒(er)童鼻出血(xue)絕大多(duo)數是由鼻腔干(gan)燥(zao)、黏(nian)膜糜爛引(yin)發(fa)(fa)的(de)(de)，而(er)這(zhe)(zhe)種情(qing)況與孩子平時(shi)的(de)(de)飲食、生活習慣密切(qie)相關，中醫上所說的(de)(de)“內(nei)火”大引(yin)發(fa)(fa)的(de)(de)出血(xue)，多(duo)為(wei)這(zhe)(zhe)種情(qing)況。所以平時(shi)應該多(duo)吃蔬菜，尤其(qi)是多(duo)進(jin)食粗纖維、多(duo)喝白(bai)水。少(shao)零食、不(bu)能(neng)用飲料替代水白(bai)，排(pai)便(bian)要一(yi)天一(yi)次(ci)，定時(shi)，并(bing)不(bu)能(neng)干(gan)燥(zao)。平時(shi)不(bu)能(neng)挖(wa)鼻，減少(shao)對鼻黏(nian)膜的(de)(de)損害，積極(ji)治療鼻炎(yan)等(deng)相關疾(ji)病(bing)以及全身(shen)慢性疾(ji)病(bing)，祛(qu)除(chu)發(fa)(fa)病(bing)因(yin)素。
惠氏
亨氏
好孩子
貝親
強生
媽咪寶貝
雅培
美贊臣
伊利
嘉寶
