各種(zhong)因素導致(zhi)的角(jiao)膜(mo)炎(yan)癥反應統稱為角(jiao)膜(mo)炎(yan)，是眼科常見(jian)疾病之一(yi)，也(ye)是我國主要致(zhi)盲眼病之一(yi)。

目前臨床上多按致病(bing)原因將角(jiao)膜炎分為感(gan)染(ran)性(xing)(xing)、免(mian)疫性(xing)(xing)、營養不良性(xing)(xing)、神經麻痹性(xing)(xing)和暴露性(xing)(xing)等。感(gan)染(ran)性(xing)(xing)角(jiao)膜炎多發生于(yu)角(jiao)膜中央區，而免(mian)疫性(xing)(xing)角(jiao)膜病(bing)易發生于(yu)角(jiao)膜周邊部(bu)。

角膜炎的癥狀

臨床上表(biao)現為視(shi)物模糊、疼痛、畏光和流淚等刺激癥狀及明顯(xian)的視(shi)力減退(tui)。眼(yan)(yan)科檢查可(ke)見角(jiao)膜光澤(ze)消失、透明度減低(di)、潰瘍形成等。嚴(yan)重者可(ke)繼發(fa)角(jiao)膜穿孔、眼(yan)(yan)內感染甚(shen)至失明。

除麻痹性(xing)角膜(mo)(mo)炎(yan)外，多數(shu)角膜(mo)(mo)炎(yan)患(huan)(huan)者都(dou)有較強(qiang)的發炎(yan)癥狀，如疼(teng)痛、羞明(ming)、流淚和眼瞼痙攣。角膜(mo)(mo)炎(yan)患(huan)(huan)者不但有睫(jie)狀充血，也有虹(hong)膜(mo)(mo)充血。嚴重患(huan)(huan)者的球結膜(mo)(mo)甚至眼瞼都(dou)會發生水腫(zhong)。

不(bu)(bu)同病因引起的角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎癥(zheng)狀(zhuang)也不(bu)(bu)同，細菌(jun)性(xing)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎起病最急(ji)，癥(zheng)狀(zhuang)最重(zhong)，分(fen)泌物增多且(qie)黏稠(chou)；病毒(du)性(xing)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎次之，分(fen)泌物不(bu)(bu)多，為水樣或黏液狀(zhuang)；真菌(jun)性(xing)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎最輕(qing)，有時(shi)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)病變(bian)已(yi)經(jing)很重(zhong)，但患(huan)者(zhe)感(gan)覺卻不(bu)(bu)明顯。單皰(pao)病毒(du)性(xing)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎患(huan)者(zhe)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)知覺可減退。

角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎癥(zheng)必然(ran)使視(shi)力或多(duo)或少地受到影響(xiang)，尤以炎癥(zheng)侵犯(fan)瞳孔區域者更為嚴重。潰瘍愈(yu)合后形成的(de)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)瘢痕(hen)不(bu)但阻(zu)礙光線進入眼內，并能使角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)表面彎(wan)曲度和屈光折射力發生改(gai)變，使物(wu)體不(bu)能在(zai)視(shi)網膜(mo)(mo)(mo)上聚焦形成清晰物(wu)像(xiang)，因而(er)視(shi)力降低。視(shi)力的(de)受累程度完全取決(jue)于瘢痕(hen)所在(zai)的(de)位置(zhi)，如果位于角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)正中，縱然(ran)瘢痕(hen)很小，但影響(xiang)視(shi)力卻(que)很大。

角膜炎的治療方法

治(zhi)(zhi)療角(jiao)(jiao)膜(mo)炎的(de)(de)基本原(yuan)則是(shi)采取一切有效措施迅速(su)控制感(gan)染，爭取早日治(zhi)(zhi)愈，將角(jiao)(jiao)膜(mo)炎的(de)(de)后遺癥減(jian)少(shao)到最低程度。由于(yu)大多(duo)數潰(kui)瘍性角(jiao)(jiao)膜(mo)炎為外因(yin)所致(zhi)，因(yin)此，除(chu)去致(zhi)病(bing)(bing)外因(yin)，消滅致(zhi)病(bing)(bing)微生物極為重要。與全身疾病(bing)(bing)有關(guan)的(de)(de)角(jiao)(jiao)膜(mo)病(bing)(bing)變除(chu)眼部治(zhi)(zhi)療外，還(huan)應積極治(zhi)(zhi)療原(yuan)發病(bing)(bing)。治(zhi)(zhi)療過程中注(zhu)意觀察，若(ruo)結(jie)(jie)膜(mo)充(chong)血減(jian)輕，角(jiao)(jiao)膜(mo)病(bing)(bing)變縮小變平，說明治(zhi)(zhi)療有效。若(ruo)結(jie)(jie)膜(mo)充(chong)血加重，角(jiao)(jiao)膜(mo)病(bing)(bing)變向深及(ji)周圍擴(kuo)展，前房積膿明顯，表面(mian)病(bing)(bing)情惡化，治(zhi)(zhi)療無效，應及(ji)時調整(zheng)治(zhi)(zhi)療方案。保(bao)守治(zhi)(zhi)療無效或潰(kui)瘍遺留瘢痕明顯影(ying)響視力行角(jiao)(jiao)膜(mo)移植手術。

1、熱敷

使(shi)眼部血(xue)管擴張，解(jie)除壅(yong)滯，同時促進血(xue)流，增強抵抗力和營養，使(shi)潰瘍得到迅速的恢(hui)復(fu)。

2、沖洗

如果分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)較多，可用生理鹽水(shui)或(huo)(huo)3%硼酸溶液，每日沖洗(xi)結膜囊3次(ci)或(huo)(huo)更多次(ci)數，以便將分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)、壞死組織、細(xi)菌和細(xi)菌產生的(de)毒素沖洗(xi)出去。這樣，不但減少(shao)感(gan)染擴大(da)的(de)因素，同(tong)時也可保(bao)證局部上藥(yao)的(de)濃度不至減低。

3、散瞳

放大瞳孔可減輕虹膜刺激，預防虹膜后粘(zhan)連，使眼(yan)處于休息(xi)狀態(tai)，有利于潰瘍的(de)愈(yu)合。阿托品為常用的(de)藥物，濃度(du)為0.25%～2%溶液或軟(ruan)膏，每日滴、涂（滴藥后注意壓住(zhu)淚(lei)囊，以免溶液被黏(nian)膜過分吸收(shou)，引起中毒）。

4、藥物治療

（1）抗(kang)(kang)微(wei)生(sheng)(sheng)物治療：針對(dui)(dui)(dui)病原微(wei)生(sheng)(sheng)物選擇(ze)有效的藥物進行局部滴眼治療，對(dui)(dui)(dui)于嚴(yan)(yan)重的角膜潰瘍，可在球結膜下注射抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)的方(fang)法(fa)。對(dui)(dui)(dui)于細菌培養及藥物敏(min)感試(shi)(shi)驗結果(guo)尚(shang)未知曉而病情較(jiao)為嚴(yan)(yan)重的潰瘍，開始時(shi)可同時(shi)試(shi)(shi)用多種廣譜抗(kang)(kang)菌素(su)。

（2）糖(tang)皮質激(ji)素(su)：應用糖(tang)皮質激(ji)素(su)治(zhi)療應嚴格掌(zhang)握(wo)適應證，可用于過(guo)敏性(xing)(xing)(xing)角(jiao)膜炎(yan)、角(jiao)膜基質炎(yan)的治(zhi)療。細菌(jun)性(xing)(xing)(xing)角(jiao)膜炎(yan)急性(xing)(xing)(xing)期、真菌(jun)性(xing)(xing)(xing)角(jiao)膜炎(yan)禁用糖(tang)皮質激(ji)素(su)。

（3）口(kou)服(fu)藥(yao)物：對重癥角(jiao)膜炎，可加用口(kou)服(fu)藥(yao)物，增加局部營養，促進潰(kui)瘍愈合。常用維生(sheng)素C、維生(sheng)素B2及魚肝油丸等。

5、包扎和敷裹

（1）為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊愈，必須進行包裹。這一處理特別適應于冬季。因其不(bu)但使眼球(qiu)不(bu)致受涼，而(er)且又(you)發(fa)生熱敷(fu)與保(bao)護作用。

（2）如(ru)果(guo)結膜囊內有分(fen)泌物(wu)者，不(bu)(bu)(bu)應(ying)(ying)包扎，可(ke)以(yi)布勒氏(Buller氏)眼罩或(huo)黑眼鏡代替之。再者，如(ru)果(guo)潰(kui)瘍勢將穿破(po)，或(huo)在(zai)結瘢(ban)期(qi)勢將隆起，應(ying)(ying)于(yu)每日(ri)施以(yi)壓迫繃帶(dai)包扎，如(ru)果(guo)日(ri)間不(bu)(bu)(bu)可(ke)能，應(ying)(ying)在(zai)晚間睡眠時用(yong)之，以(yi)其(qi)挽救不(bu)(bu)(bu)良后果(guo)。

角膜炎會傳染嗎

一般的(de)(de)角膜炎來說，是(shi)不會傳(chuan)染(ran)的(de)(de)，所(suo)以可以稍微(wei)放心。但是(shi)病(bing)毒性(xing)的(de)(de)角膜炎就會傳(chuan)染(ran)給別(bie)人的(de)(de)，就是(shi)因單純皰疹病(bing)毒引(yin)起(qi)的(de)(de)，其都是(shi)病(bing)毒在(zai)體內神經里，當(dang)身體的(de)(de)免疫力下降了就會復發(fa)了。傳(chuan)染(ran)的(de)(de)方式也是(shi)多種多樣的(de)(de)，有可能會通過共(gong)(gong)用(yong)(yong)毛巾(jin)，共(gong)(gong)用(yong)(yong)臉盆等等進行傳(chuan)染(ran)，。

病毒性角膜炎(yan)疾病是反(fan)復(fu)發作的，不能根治的，并且會導致我(wo)們(men)的視(shi)力(li)下降。所以我(wo)們(men)平時主要(yao)(yao)以預防為主，接受(shou)治療期間(jian)要(yao)(yao)注重飲食習慣(guan)，以清(qing)淡為主，按照醫生的要(yao)(yao)求(qiu)服用藥物治療，護理等。

角膜炎和結膜炎的區別

1、發病的部位

角膜(mo)是構(gou)成眼(yan)(yan)球中(zhong)央的(de)黑(hei)眼(yan)(yan)球透(tou)明(ming)膜(mo)，角膜(mo)是一個(ge)透(tou)明(ming)的(de)無(wu)血管組織(zhi)，光線由此(ci)進入眼(yan)(yan)內，使人們可以(yi)看(kan)到東(dong)西(xi)。

結(jie)膜(mo)又稱(cheng)結(jie)合(he)膜(mo)，分(fen)為球(qiu)結(jie)膜(mo)和瞼(jian)結(jie)膜(mo)，球(qiu)結(jie)膜(mo)是指俗稱(cheng)的白(bai)眼球(qiu)表面(mian)(mian)的粘(zhan)膜(mo)，瞼(jian)結(jie)膜(mo) 則(ze)是內襯于眼瞼(jian)表面(mian)(mian)的結(jie)膜(mo)。

2、表現的癥狀

角(jiao)(jiao)膜(mo)炎的(de)(de)癥(zheng)狀較重，充血以深層血管為(wei)(wei)主，暗紅(hong)色，稱(cheng)之為(wei)(wei)睫狀充血，異物(wu)感更(geng)重，疼痛也更(geng)明顯。這是由于角(jiao)(jiao)膜(mo)有(you)豐富的(de)(de)神(shen)經末梢支配，角(jiao)(jiao)膜(mo)炎發作時，常會(hui)有(you)眼(yan)痛，并在眨(zha)眼(yan)時加重癥(zheng)狀，疼痛會(hui)一直持續到炎癥(zheng)消(xiao)退，還可(ke)伴有(you)畏光。

結(jie)膜炎的癥狀(zhuang)是(shi)充血、異物感、畏光(guang)、流淚等，如果是(shi)細菌感染(ran)還會有較(jiao)多(duo)的眼屎；臨床上檢查很容易區別(bie)開來(lai)；用熒光(guang)素(su)染(ran)色可以(yi)發現角膜炎表面著色，而結(jie)膜炎則不著色。可以(yi)使用消炎藥點(dian)眼及口服藥物進行治療。

3、病情與預后

角(jiao)膜炎(yan)是一(yi)種嚴(yan)重的致盲性疾病(bing)，會(hui)導致不同(tong)程(cheng)度的視力下降，這種眼病(bing)的病(bing)程(cheng)長，恢復(fu)緩慢，若不及時得到控制(zhi)，會(hui)進一(yi)步發展成為角(jiao)膜潰瘍甚至穿孔(kong)，最終可(ke)能需要(yao)角(jiao)膜移植。

結(jie)膜(mo)炎則(ze)不會(hui)(hui)影(ying)響視力(li)。急性(xing)(xing)結(jie)膜(mo)炎即紅眼病，是由細菌或病毒感染(ran)所致(zhi)，一(yi)般具(ju)有自限性(xing)(xing)，即使不治療也可(ke)在10到14天(tian)內(nei)(nei)痊愈，用藥后(hou)通(tong)常(chang)可(ke)在1到3天(tian)內(nei)(nei)痊愈。但如果發(fa)展成慢性(xing)(xing)結(jie)膜(mo)炎就比(bi)較(jiao)棘(ji)手，一(yi)般沒有自限性(xing)(xing)，患者會(hui)(hui)有眼癢、異物(wu)感和(he)視疲勞、輕(qing)度充血和(he)有少(shao)量分(fen)泌物(wu)等(deng)癥狀，炎癥持續時間(jian)一(yi)長還會(hui)(hui)導致(zhi)結(jie)膜(mo)肥厚。