眼球突出是什么原因

由(you)于各種原因(yin)引起眼(yan)球向前移(yi)位，角膜頂點超過(guo)眶上緣，則稱眼(yan)球突(tu)出。測(ce)(ce)量眼(yan)球突(tu)出度的(de)方法：比(bi)較普遍(bian)使用的(de)是Hertel眼(yan)突(tu)計，但其(qi)臨床上測(ce)(ce)量誤差在(zai)10%左右，為了準確，可以測(ce)(ce)量幾次，有條件還是用CT或磁(ci)共振成像的(de)檢查(cha)方法明確診斷更為可靠。

引起眼球(qiu)突出的原因很多，這里介(jie)紹(shao)幾種常見的：

1、甲亢突眼

具(ju)(ju)有(you)甲(jia)亢病(bing)(bing)的(de)(de)全身癥狀(zhuang)及(ji)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)的(de)(de)體(ti)征。除了(le)突(tu)(tu)眼(yan)還具(ju)(ju)有(you)典(dian)型的(de)(de)甲(jia)亢病(bing)(bing)人的(de)(de)眼(yan)部諸多表現。例如(ru)：眼(yan)瞼(jian)遲落、上瞼(jian)后退、眼(yan)外肌(ji)受累。典(dian)型的(de)(de)CT或磁共(gong)振掃(sao)描可見(jian)到(dao)的(de)(de)一致(zhi)性(xing)梭形(xing)眼(yan)外肌(ji)肥厚的(de)(de)影像及(ji)眶尖部密度(du)增高(gao)的(de)(de)特異性(xing)改(gai)變。甲(jia)亢突(tu)(tu)眼(yan)多為軸性(xing)突(tu)(tu)出（向正(zheng)前方突(tu)(tu)出），病(bing)(bing)情發展緩(huan)慢(man)。實驗(yan)室(shi)檢(jian)查甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)水(shui)平增高(gao)，促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)水(shui)平降低。雙(shuang)眼(yan)同(tong)時突(tu)(tu)出占80%，約三分(fen)之二(er)的(de)(de)中、輕(qing)度(du)病(bing)(bing)人能自行緩(huan)解，并具(ju)(ju)有(you)自愈和自限傾向。

2、炎癥性眼球突出

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常(chang)有(you)發燒及敗血(xue)癥等全身癥狀，眼眶劇痛。起病急，病程短，經(jing)消炎控制感染(ran)，眼球突(tu)出很快恢復(fu)。如(ru)果是眼球鄰近組(zu)織感染(ran)，如(ru)急性(xing)鼻(bi)竇炎、海(hai)綿(mian)竇感染(ran)，這類眼球突(tu)出常(chang)常(chang)是偏離中軸(zhou)線(xian)向(xiang)一側突(tu)出。這和(he)甲亢的軸(zhou)性(xing)突(tu)出截然不同。

3、外傷性眼球突出

有明確的(de)外(wai)傷(shang)歷史，常為(wei)單側突出(chu)，并(bing)合(he)并(bing)其他眼(yan)部外(wai)傷(shang)的(de)體征。

4、占位性眼球突出

眼(yan)眶內的良性腫瘤(liu)、惡性腫瘤(liu)都可壓迫排擠眼(yan)球(qiu)(qiu)致使突(tu)出。因(yin)其(qi)發展(zhan)緩(huan)慢，尤(you)其(qi)是眶尖部的良性腫瘤(liu)使眼(yan)球(qiu)(qiu)呈現(xian)軸性突(tu)出，易與(yu)甲亢突(tu)眼(yan)混淆，通過(guo)眼(yan)部超聲、CT或磁(ci)共振檢(jian)查不難鑒(jian)別。

5、眼眶假瘤

有(you)很(hen)多癥狀和(he)體征與甲亢(kang)(kang)突(tu)眼(yan)(yan)相似(si)，CT掃(sao)描也常(chang)容易混(hun)淆，但沒有(you)甲亢(kang)(kang)的(de)眼(yan)(yan)瞼(jian)(jian)退縮(suo)和(he)眼(yan)(yan)瞼(jian)(jian)遲落的(de)體征。假瘤早期就有(you)視(shi)力障(zhang)礙，而甲亢(kang)(kang)病人一般在重癥或晚期才出(chu)現視(shi)力下(xia)降。假瘤常(chang)伴眼(yan)(yan)眶(kuang)疼(teng)痛、上瞼(jian)(jian)下(xia)垂、眼(yan)(yan)外(wai)(wai)肌受累等(deng)體征，影像學檢查顯示眼(yan)(yan)外(wai)(wai)肌形狀不規則(ze)。

6、近視

對于高度近視來說，可能會造成眼球突出。眼球變形是因為近視度數加深后，視軸加長，視闊突出了，這是眼睛本身的問題，與配戴眼鏡沒有任何關聯。

近視可以分為三種：一是軸性近視：視軸加長造成眼屈光系統的屈光力過強，簡單說就是眼球變長了；二是曲率性近視：角膜的曲率變小造成屈光力過強，角膜變鼓了；三是指數性近視：屈光介質主要是房水的折射率變強了，比如別人是1.33的折射率，你變成1.45了。一(yi)般來說(shuo)絕(jue)大部分的近(jin)視(shi)都是(shi)(shi)第一(yi)種(zhong)，眼(yan)球(qiu)(qiu)加(jia)長了。這樣(yang)造成的后果就是(shi)(shi)：前面(mian)看(kan)，眼(yan)球(qiu)(qiu)鼓出了，后面(mian)看(kan)，對視(shi)網(wang)膜的壓力變大了。每3.00d的近(jin)視(shi)，會造成眼(yan)球(qiu)(qiu)加(jia)長1mm。

眼球突出怎么矯正治療

發生眼球突出后首先去醫院進(jin)行(xing)全(quan)身系統檢查除外(wai)全(quan)身所致(zhi)的眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)突(tu)出(chu)(chu)，同時做B超(chao)、CT，磁共振(zhen)等影像(xiang)學的進(jin)一步(bu)檢查，明確診斷；治療(liao)上若(ruo)是炎性(xing)(xing)眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)突(tu)出(chu)(chu)，要給予局(ju)部及全(quan)身的抗菌素治療(liao)使炎癥消退，局(ju)部腫(zhong)物眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)突(tu)出(chu)(chu)明顯，視力受影響時，可(ke)考慮手術治療(liao)，血(xue)管(guan)性(xing)(xing)眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)突(tu)出(chu)(chu)可(ke)做血(xue)管(guan)栓塞治療(liao)可(ke)取(qu)好(hao)效果(guo)；內分泌性(xing)(xing)突(tu)眼(yan)(yan)可(ke)口服(fu)藥物全(quan)身治療(liao)甲(jia)亢等。近視造成的眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)突(tu)出(chu)(chu)目(mu)前(qian)無法解決，即使做過近視手術，仍然無法讓眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)回(hui)到原來的狀態。

總之，對(dui)眼(yan)球突出(chu)的治療(liao)要(yao)有針對(dui)性，從(cong)根本上去除(chu)病因，這樣才能緩解眼(yan)球突出(chu)癥狀(zhuang)。