肝血管瘤病因

1、先天性發育異常

肝血(xue)管(guan)瘤(liu)的發(fa)生是先(xian)天(tian)性(xing)肝臟(zang)末(mo)梢血(xue)管(guan)畸形(xing)所致，在胚胎發(fa)育過程中(zhong)由(you)于肝血(xue)管(guan)發(fa)育異(yi)常，引起血(xue)管(guan)內皮細胞異(yi)常增生形(xing)成(cheng)肝血(xue)管(guan)瘤(liu)。

2、激素刺激學說

女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血(xue)管瘤的生長速度加快(kuai)，認(ren)為女性(xing)激素可能(neng)是(shi)血(xue)管瘤的一(yi)種致(zhi)病因素。

3、其他學說

有人認(ren)為(wei)毛(mao)細(xi)血(xue)管(guan)組(zu)織感染后變形，導(dao)致毛(mao)細(xi)血(xue)管(guan)擴張，肝(gan)組(zu)織局(ju)部(bu)壞死(si)后血(xue)管(guan)擴張形成(cheng)空(kong)泡狀，其周圍血(xue)管(guan)充血(xue)擴張；肝(gan)內區(qu)域性血(xue)循環停滯，致使血(xue)管(guan)形成(cheng)海綿狀擴張。

肝血管瘤分類

1、按病理可分為4型：海(hai)綿狀血管(guan)瘤；硬(ying)化(hua)性血管(guan)瘤；血管(guan)內皮細胞瘤；毛細血管(guan)瘤。

2、按照腫瘤(liu)(liu)大小分類：小血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)<5cm；血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)5～10cm；巨大血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)10cm～15cm；特大血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)>15cm。

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肝血管瘤臨床表現

肝血管瘤多(duo)無(wu)明顯不適(shi)癥狀(zhuang)，當(dang)血管瘤增至5cm以上時，可出現下列癥狀(zhuang)：

1、腹部包塊

腹部(bu)(bu)包塊有囊性感，無壓痛，表面光滑或(huo)不光滑，在(zai)包塊部(bu)(bu)位聽診時，偶可聽到傳導性血管雜音。

2、胃腸道癥狀

右(you)上(shang)腹隱(yin)痛和/或不適(shi)、食欲(yu)不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等(deng)消(xiao)化不良癥狀。

3、壓迫癥狀

巨(ju)大的血管瘤可(ke)對周圍組織(zhi)和(he)器官產生推擠(ji)和(he)壓(ya)迫(po)。壓(ya)迫(po)食管下端，可(ke)出現(xian)吞咽困難；壓(ya)迫(po)肝外膽(dan)道(dao)，可(ke)出現(xian)阻塞(sai)性黃疸和(he)膽(dan)囊積液；壓(ya)迫(po)門(men)靜脈系統，可(ke)出現(xian)脾大和(he)腹水；壓(ya)迫(po)肺(fei)臟可(ke)出現(xian)呼吸(xi)困難和(he)肺(fei)不張；壓(ya)迫(po)胃和(he)十二指腸，可(ke)出現(xian)消化(hua)道(dao)癥狀(zhuang)。

4、肝血管瘤破裂出血

肝(gan)血管瘤破裂出(chu)血可出(chu)現上(shang)腹部劇痛，以及出(chu)血和休克癥狀。多為生(sheng)長于(yu)肋弓(gong)以下較大的(de)肝(gan)血管瘤因外力導致破裂出(chu)血。

5、Kasabach-Merritt綜合征

血小(xiao)板減少、大量凝血因(yin)(yin)子(zi)消耗(hao)引(yin)起的凝血異常。其發病(bing)機(ji)制為巨大血管(guan)瘤內血液滯留，大量消耗(hao)紅細胞、血小(xiao)板、凝血因(yin)(yin)子(zi)Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白(bai)原，引(yin)起凝血機(ji)制異常，可進一(yi)步發展成DIC。

6、其他

游(you)離在肝外生長的帶蒂血(xue)(xue)管瘤扭轉時，可發生壞(huai)死，出現腹部劇痛、發熱和虛脫。個別病人因血(xue)(xue)管瘤巨大伴有(you)動靜(jing)脈(mo)瘺形成(cheng)，回(hui)心血(xue)(xue)量增(zeng)多(duo)，導致(zhi)心力衰竭。

肝血管瘤掛什么科

肝(gan)血(xue)(xue)管瘤應該掛腫(zhong)(zhong)瘤科，因為它是腫(zhong)(zhong)瘤的(de)(de)一(yi)(yi)種，但是很多人一(yi)(yi)旦聽到了(le)腫(zhong)(zhong)瘤就和絕癥扯(che)在一(yi)(yi)塊了(le)。但是要知道的(de)(de)就是肝(gan)血(xue)(xue)管瘤是我們(men)生活中常見的(de)(de)肝(gan)臟的(de)(de)良(liang)性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤的(de)(de)一(yi)(yi)種！但得了(le)肝(gan)血(xue)(xue)管瘤的(de)(de)患者一(yi)(yi)定(ding)要及(ji)時檢查和治療，不(bu)能因為它是良(liang)性(xing)的(de)(de)就不(bu)管了(le)。

肝血管瘤檢查

1、B超檢查

肝血(xue)管瘤的(de)B超表現(xian)為高回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)，呈(cheng)(cheng)低(di)回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)者多有(you)網(wang)狀(zhuang)結構，密度(du)均勻，形(xing)態(tai)規則(ze)，界限清晰。較大(da)的(de)血(xue)管瘤切面可呈(cheng)(cheng)分葉狀(zhuang)，內部回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)仍(reng)以增強為主，可呈(cheng)(cheng)管網(wang)狀(zhuang)或出現(xian)不規則(ze)的(de)結節(jie)狀(zhuang)或條(tiao)塊狀(zhuang)的(de)低(di)回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)區，有(you)時還可出現(xian)鈣化高回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)及后(hou)方聲(sheng)影，系血(xue)管腔(qiang)內血(xue)栓形(xing)成、機化或鈣化所致。

2、造影超聲

對影像學(xue)表現(xian)不典型(xing)的肝(gan)血(xue)管(guan)瘤病(bing)例，可考慮(lv)選擇性采用肝(gan)臟造(zao)影超(chao)聲(sheng)檢查(cha)。典型(xing)的血(xue)管(guan)瘤超(chao)聲(sheng)造(zao)影表現(xian)為動(dong)脈期(qi)于(yu)(yu)周邊出現(xian)結節狀或環(huan)狀強(qiang)化，隨時間延長(chang)逐漸(jian)向中心擴展(zhan)，此擴展(zhan)過(guo)程緩慢(man)，門脈期(qi)及延遲期(qi)病(bing)灶仍處于(yu)(yu)增(zeng)強(qiang)狀態，回聲(sheng)等于(yu)(yu)或高于(yu)(yu)周圍肝(gan)組織。

3、螺旋增強CT

CT平(ping)掃檢查(cha)表現為肝實質(zhi)內境界清楚的圓(yuan)形或(huo)類(lei)圓(yuan)形低(di)密(mi)度病灶，少數可為不規(gui)則形。

4、MRI檢查

MRI檢查T1加(jia)權呈低信號，T2加(jia)權呈高信號，且強(qiang)度均勻，邊緣清晰，與周圍肝(gan)臟反(fan)差明顯(xian)，被形(xing)容為(wei)“燈泡(pao)征”，這是血管瘤在MRI的特異性表現。

5、其他

肝活檢準確(que)率低且可導致出血(xue)，肝動(dong)脈造影為有(you)創(chuang)檢查，多無必(bi)要。全身正(zheng)電(dian)子發射計算機斷層掃描(miao)（PET/CT）對于排除代謝(xie)活躍的惡性(xing)腫瘤有(you)一定(ding)價(jia)值。

肝血管瘤診斷依據

肝(gan)(gan)(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤的診斷主要依據影像學(xue)檢查。黑白B超(chao)就可(ke)以診斷肝(gan)(gan)(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤。在黑白B超(chao)上肝(gan)(gan)(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤常表現為實質性(xing)增強光團(tuan)，有(you)時(shi)其內(nei)(nei)可(ke)見管(guan)道結構(gou)。盡管(guan)肝(gan)(gan)(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤內(nei)(nei)充滿血(xue)(xue)液，但(dan)多為低速(su)靜(jing)脈血(xue)(xue)流，因此，彩色(se)超(chao)聲(sheng)很少顯示(shi)動脈頻譜。此特征(zheng)正好與(yu)(yu)原發性(xing)肝(gan)(gan)(gan)癌相反。一(yi)般情(qing)況下，對肝(gan)(gan)(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤患者，并(bing)不常規行彩色(se)超(chao)聲(sheng)檢查。但(dan)在不典型病(bing)例，可(ke)加(jia)用彩超(chao)檢查來與(yu)(yu)惡性(xing)腫瘤鑒別。

肝血管怎么治療

1、手術治療

目前肝(gan)(gan)血(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)的(de)治療(liao)方(fang)法(fa)主(zhu)要(yao)有血(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)切除術(shu)(shu)、血(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)縫扎(zha)(zha)術(shu)(shu)、肝(gan)(gan)動(dong)脈結扎(zha)(zha)術(shu)(shu)、微波固(gu)化術(shu)(shu)、射頻治療(liao)、肝(gan)(gan)動(dong)脈栓塞術(shu)(shu)等。對(dui)于彌(mi)漫性的(de)肝(gan)(gan)血(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)，或者(zhe)無法(fa)切除的(de)巨(ju)大血(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)，如(ru)肝(gan)(gan)功能失代(dai)償(chang)或合并Kasabach-Merritt綜合征，也(ye)可行肝(gan)(gan)移植治療(liao)。

2、非手術治療

（1）肝(gan)(gan)動(dong)脈栓(shuan)塞術(shu)（TAE）TAE治療肝(gan)(gan)血(xue)管瘤基于肝(gan)(gan)血(xue)管瘤主要由(you)肝(gan)(gan)動(dong)脈供血(xue)，栓(shuan)塞動(dong)脈后瘤體(ti)內可(ke)形成(cheng)血(xue)栓(shuan)，血(xue)栓(shuan)機化、纖(xian)(xian)維化使瘤體(ti)形成(cheng)纖(xian)(xian)維瘤樣結構而(er)達(da)到(dao)縮小、硬化血(xue)管瘤的目的。

（2）肝血(xue)管(guan)瘤微(wei)(wei)波固(gu)化(hua)術(shu)及(ji)射(she)頻治(zhi)療(liao)肝血(xue)管(guan)瘤微(wei)(wei)波固(gu)化(hua)術(shu)及(ji)射(she)頻治(zhi)療(liao)，微(wei)(wei)波可(ke)轉化(hua)為(wei)熱能而使(shi)(shi)周圍組織凝結，使(shi)(shi)瘤體局部(bu)萎縮、變硬，達到固(gu)化(hua)腫瘤的目的。

肝血管瘤能治愈嗎

肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)是不能夠自(zi)愈的(de)(de)，當然有的(de)(de)肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)一直處于(yu)靜(jing)止(zhi)階段并不發展，這樣(yang)的(de)(de)肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)不會(hui)表現(xian)(xian)出(chu)癥狀(zhuang)也不會(hui)對人的(de)(de)身體健(jian)康構成威脅，此種現(xian)(xian)象(xiang)的(de)(de)病人，只要定期(qi)去做身體檢查就可以(yi)了。如(ru)果肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)在五(wu)厘米(mi)以(yi)上的(de)(de)病人則需要考慮(lv)是否手(shou)術切除。因為肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)大于(yu)四厘米(mi)之后就會(hui)表現(xian)(xian)出(chu)癥狀(zhuang)，比如(ru)說(shuo)可以(yi)讓病人腹部出(chu)現(xian)(xian)包塊，還會(hui)使得病人的(de)(de)消化(hua)功能產生(sheng)障礙。

如何護理肝血管瘤患者

1、保護皮膚

肝血管瘤(liu)患(huan)者要保護好(hao)創面，保持皮(pi)膚的(de)清潔和干燥(zao)，盡量不要讓(rang)皮(pi)膚受到刺激或摩擦，防止破潰出血的(de)情(qing)況出現，以免留(liu)下疤痕。

肝血(xue)管(guan)瘤(liu)多是(shi)由于異常增生和畸形(xing)的(de)(de)血(xue)管(guan)形(xing)成的(de)(de)，所以如(ru)果(guo)血(xue)管(guan)受到摩擦或者(zhe)刺激時很(hen)容易出(chu)血(xue)，出(chu)血(xue)過(guo)多的(de)(de)話對人體的(de)(de)健康是(shi)非常不利的(de)(de)，對病(bing)情的(de)(de)緩解也(ye)不利。

2、注重日常飲食

肝(gan)(gan)血(xue)管(guan)瘤(liu)患者(zhe)的(de)日常(chang)飲食調節也是非(fei)常(chang)重(zhong)要的(de)，肝(gan)(gan)血(xue)管(guan)瘤(liu)患者(zhe)應(ying)多吃(chi)(chi)一(yi)些富含營養元素的(de)食物(wu)，少吃(chi)(chi)辛辣、油膩和(he)有刺(ci)激性的(de)食物(wu)。除此(ci)之(zhi)外(wai)，肝(gan)(gan)血(xue)管(guan)瘤(liu)患者(zhe)還應(ying)戒(jie)煙忌酒，盡量避免食用(yong)過多的(de)膽固醇食物(wu)。

3、養成好習慣

肝血管瘤患者應養(yang)成一個(ge)良好的(de)(de)生活(huo)習慣，每天的(de)(de)睡眠(mian)質量(liang)和睡眠(mian)時(shi)間(jian)都(dou)要保證，養(yang)成規律的(de)(de)作(zuo)息(xi)時(shi)間(jian)，不(bu)要熬夜，并(bing)注意勞逸(yi)結(jie)合。

如何預防肝血管瘤

1、合理健康的飲食

要(yao)養成良(liang)好的(de)飲食習(xi)慣，應避免刺激辛(xin)辣的(de)食物，以免使肝(gan)臟的(de)負(fu)擔過重(zhong)，影響肝(gan)臟健康，導(dao)致肝(gan)血管瘤的(de)出現。生(sheng)活中(zhong)應以清(qing)淡飲食為宜，多吃新鮮的(de)瓜(gua)果蔬(shu)菜，保證(zheng)大便的(de)通(tong)暢，營(ying)養均衡，不暴(bao)(bao)飲暴(bao)(bao)食。

2、保持穩定的心態

應(ying)保持一個良好的心態和積極樂觀(guan)的情(qing)緒，因為(wei)過(guo)(guo)度緊張、憂郁等消極的情(qing)緒不但不會(hui)對病(bing)(bing)情(qing)有任(ren)何(he)幫(bang)助，還會(hui)使病(bing)(bing)情(qing)更加嚴重(zhong)，過(guo)(guo)大的情(qing)緒波動還有可能(neng)會(hui)導致瘤體破裂、出血(xue)，危(wei)及患者(zhe)生(sheng)命。因此，大家生(sheng)活(huo)中應(ying)時刻保持積極向上的生(sheng)活(huo)狀態，避免血(xue)管瘤的困擾(rao)。

3、適當的加強運動

在日常的(de)工作中注意(yi)(yi)適當(dang)的(de)加強體(ti)育運(yun)動，以促進(jin)血(xue)液循(xun)環，改(gai)善局(ju)部形態，增強體(ti)質(zhi)，提高機體(ti)抵抗力(li)(li)。同時注意(yi)(yi)避免(mian)劇烈運(yun)動及重體(ti)力(li)(li)勞動，以免(mian)增加腹腔的(de)力(li)(li)，導致瘤(liu)體(ti)破裂出血(xue)，對(dui)身體(ti)造成傷害。