肝血管瘤病因

1、先天性發育異常

肝(gan)(gan)血(xue)管(guan)(guan)瘤的發生(sheng)是先天性(xing)肝(gan)(gan)臟末(mo)梢血(xue)管(guan)(guan)畸形(xing)所致，在胚(pei)胎發育過程(cheng)中由于肝(gan)(gan)血(xue)管(guan)(guan)發育異常(chang)(chang)，引起(qi)血(xue)管(guan)(guan)內皮細(xi)胞異常(chang)(chang)增生(sheng)形(xing)成肝(gan)(gan)血(xue)管(guan)(guan)瘤。

2、激素刺激學說

女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使(shi)血(xue)管瘤的(de)生(sheng)長速(su)度加快，認為女性激素(su)可能是血(xue)管瘤的(de)一種致病因素(su)。

3、其他學說

有人認為(wei)毛(mao)(mao)細血(xue)管組(zu)織感(gan)染后變形，導致毛(mao)(mao)細血(xue)管擴(kuo)(kuo)張(zhang)，肝組(zu)織局部壞死后血(xue)管擴(kuo)(kuo)張(zhang)形成(cheng)空泡狀，其周(zhou)圍(wei)血(xue)管充血(xue)擴(kuo)(kuo)張(zhang)；肝內(nei)區域性血(xue)循環停(ting)滯(zhi)，致使血(xue)管形成(cheng)海綿狀擴(kuo)(kuo)張(zhang)。

肝血管瘤分類

1、按病(bing)理(li)可分為(wei)4型：海綿(mian)狀血(xue)管瘤(liu)(liu)(liu)；硬(ying)化性血(xue)管瘤(liu)(liu)(liu)；血(xue)管內皮細(xi)胞瘤(liu)(liu)(liu)；毛細(xi)血(xue)管瘤(liu)(liu)(liu)。

2、按照腫瘤(liu)大小(xiao)分類：小(xiao)血(xue)管瘤(liu)<5cm；血(xue)管瘤(liu)5～10cm；巨大血(xue)管瘤(liu)10cm～15cm；特大血(xue)管瘤(liu)>15cm。

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肝血管瘤臨床表現

肝血管(guan)瘤(liu)多無明(ming)顯不適(shi)癥狀，當血管(guan)瘤(liu)增至(zhi)5cm以上(shang)時(shi)，可出(chu)現下列癥狀：

1、腹部包塊

腹部(bu)(bu)包塊有囊性(xing)感，無壓痛，表面光(guang)滑或不(bu)光(guang)滑，在包塊部(bu)(bu)位聽診時，偶可聽到傳導性(xing)血管雜音。

2、胃腸道癥狀

右上腹隱痛和/或不(bu)適、食欲不(bu)振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹(zhang)飽等消化不(bu)良癥(zheng)狀。

3、壓迫癥狀

巨大(da)的血管瘤(liu)可(ke)對周圍組織和(he)器官產生推擠(ji)和(he)壓(ya)迫(po)(po)(po)。壓(ya)迫(po)(po)(po)食管下(xia)端，可(ke)出(chu)現(xian)(xian)吞咽困難(nan)；壓(ya)迫(po)(po)(po)肝外膽道，可(ke)出(chu)現(xian)(xian)阻塞性(xing)黃疸和(he)膽囊(nang)積液；壓(ya)迫(po)(po)(po)門靜脈系統，可(ke)出(chu)現(xian)(xian)脾大(da)和(he)腹(fu)水；壓(ya)迫(po)(po)(po)肺臟可(ke)出(chu)現(xian)(xian)呼吸困難(nan)和(he)肺不(bu)張；壓(ya)迫(po)(po)(po)胃和(he)十二指腸，可(ke)出(chu)現(xian)(xian)消化道癥狀(zhuang)。

4、肝血管瘤破裂出血

肝血管(guan)瘤破裂出血可(ke)出現上腹部劇痛，以及出血和(he)休克癥狀(zhuang)。多為(wei)生(sheng)長于肋弓(gong)以下較大的肝血管(guan)瘤因外力導(dao)致(zhi)破裂出血。

5、Kasabach-Merritt綜合征

血(xue)(xue)小(xiao)板減少、大(da)(da)量(liang)凝血(xue)(xue)因子(zi)消耗(hao)引起(qi)的凝血(xue)(xue)異常。其發病機(ji)制為巨大(da)(da)血(xue)(xue)管瘤內血(xue)(xue)液滯留，大(da)(da)量(liang)消耗(hao)紅(hong)細(xi)胞、血(xue)(xue)小(xiao)板、凝血(xue)(xue)因子(zi)Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白(bai)原，引起(qi)凝血(xue)(xue)機(ji)制異常，可進一步發展成DIC。

6、其他

游離在肝(gan)外生長的(de)帶蒂血(xue)管瘤(liu)扭(niu)轉(zhuan)時，可發生壞死，出現(xian)腹部劇痛、發熱(re)和虛脫。個別病人因血(xue)管瘤(liu)巨大伴有動靜脈瘺(lou)形成，回(hui)心血(xue)量增多，導致(zhi)心力衰竭。

肝血管瘤掛什么科

肝(gan)血管(guan)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)應該掛腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)科，因為它(ta)是(shi)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)一(yi)種，但是(shi)很多人一(yi)旦聽到了腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)就和(he)絕癥扯(che)在一(yi)塊了。但是(shi)要(yao)知道的(de)(de)就是(shi)肝(gan)血管(guan)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)是(shi)我們生活中常見的(de)(de)肝(gan)臟的(de)(de)良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)一(yi)種！但得了肝(gan)血管(guan)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)患者一(yi)定要(yao)及時檢查和(he)治療，不能(neng)因為它(ta)是(shi)良性(xing)的(de)(de)就不管(guan)了。

肝血管瘤檢查

1、B超檢查

肝血(xue)管(guan)瘤的(de)B超(chao)表(biao)現為(wei)高回(hui)(hui)聲(sheng)，呈(cheng)低(di)回(hui)(hui)聲(sheng)者(zhe)多有網(wang)狀(zhuang)(zhuang)結構，密度均勻，形態規(gui)則，界限清晰。較大的(de)血(xue)管(guan)瘤切面可(ke)呈(cheng)分葉(xie)狀(zhuang)(zhuang)，內部回(hui)(hui)聲(sheng)仍以增強為(wei)主(zhu)，可(ke)呈(cheng)管(guan)網(wang)狀(zhuang)(zhuang)或(huo)出現不規(gui)則的(de)結節(jie)狀(zhuang)(zhuang)或(huo)條塊(kuai)狀(zhuang)(zhuang)的(de)低(di)回(hui)(hui)聲(sheng)區，有時(shi)還可(ke)出現鈣(gai)化(hua)高回(hui)(hui)聲(sheng)及后方聲(sheng)影，系血(xue)管(guan)腔內血(xue)栓形成、機化(hua)或(huo)鈣(gai)化(hua)所致。

2、造影超聲

對影像(xiang)學表(biao)現不典型的肝(gan)血(xue)管(guan)瘤病例，可考慮選(xuan)擇性(xing)采(cai)用肝(gan)臟造(zao)影超聲檢查(cha)。典型的血(xue)管(guan)瘤超聲造(zao)影表(biao)現為動脈(mo)期于(yu)周邊出(chu)現結節狀或環狀強化，隨時間延長(chang)逐漸向中心(xin)擴(kuo)展，此擴(kuo)展過程緩慢，門脈(mo)期及延遲(chi)期病灶仍處于(yu)增強狀態，回聲等于(yu)或高于(yu)周圍肝(gan)組織。

3、螺旋增強CT

CT平掃檢查表現為(wei)肝實質內境界清楚的圓形或類(lei)圓形低密(mi)度病(bing)灶，少數可為(wei)不規則形。

4、MRI檢查

MRI檢查(cha)T1加權(quan)呈低(di)信(xin)(xin)號，T2加權(quan)呈高信(xin)(xin)號，且強(qiang)度均勻，邊緣清晰，與周圍肝臟反差明顯，被形容為“燈泡(pao)征”，這(zhe)是血管瘤(liu)在(zai)MRI的特異性表現。

5、其他

肝(gan)活(huo)(huo)檢準確率低且可導致出血(xue)，肝(gan)動脈造影為(wei)有(you)創檢查，多無必(bi)要。全身正(zheng)電子發射計算機斷層掃(sao)描（PET/CT）對(dui)于排(pai)除代(dai)謝活(huo)(huo)躍的惡性(xing)腫(zhong)瘤有(you)一定價(jia)值。

肝血管瘤診斷依據

肝(gan)(gan)血管(guan)瘤(liu)(liu)的診(zhen)(zhen)斷主要依據影像學檢(jian)(jian)查。黑(hei)白B超(chao)(chao)就可以診(zhen)(zhen)斷肝(gan)(gan)血管(guan)瘤(liu)(liu)。在(zai)黑(hei)白B超(chao)(chao)上肝(gan)(gan)血管(guan)瘤(liu)(liu)常表現(xian)為(wei)實質性增強光團，有(you)時其內可見管(guan)道結構。盡管(guan)肝(gan)(gan)血管(guan)瘤(liu)(liu)內充滿(man)血液(ye)，但多(duo)為(wei)低速(su)靜脈血流，因此，彩色超(chao)(chao)聲很少顯示(shi)動脈頻譜。此特征正好與原(yuan)發性肝(gan)(gan)癌相反。一般(ban)情況下，對肝(gan)(gan)血管(guan)瘤(liu)(liu)患者，并不常規(gui)行彩色超(chao)(chao)聲檢(jian)(jian)查。但在(zai)不典型病例，可加用彩超(chao)(chao)檢(jian)(jian)查來與惡性腫瘤(liu)(liu)鑒別。

肝血管怎么治療

1、手術治療

目前肝(gan)血(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)的(de)治療(liao)(liao)(liao)方(fang)法主要(yao)有血(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)切(qie)除(chu)(chu)術(shu)(shu)、血(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)縫扎(zha)術(shu)(shu)、肝(gan)動(dong)脈結(jie)扎(zha)術(shu)(shu)、微波固化術(shu)(shu)、射頻治療(liao)(liao)(liao)、肝(gan)動(dong)脈栓(shuan)塞術(shu)(shu)等。對于彌漫性的(de)肝(gan)血(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)，或者無法切(qie)除(chu)(chu)的(de)巨大血(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)，如(ru)肝(gan)功(gong)能失(shi)代償或合(he)并Kasabach-Merritt綜合(he)征，也可行肝(gan)移植(zhi)治療(liao)(liao)(liao)。

2、非手術治療

（1）肝動脈(mo)栓塞術（TAE）TAE治(zhi)療肝血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)(liu)基于肝血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)(liu)主(zhu)要由肝動脈(mo)供血(xue)(xue)，栓塞動脈(mo)后瘤(liu)(liu)(liu)體內可形(xing)成(cheng)(cheng)血(xue)(xue)栓，血(xue)(xue)栓機化、纖維化使瘤(liu)(liu)(liu)體形(xing)成(cheng)(cheng)纖維瘤(liu)(liu)(liu)樣結構而達到縮小、硬(ying)化血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)(liu)的目的。

（2）肝血(xue)管瘤(liu)微波固(gu)化(hua)術及(ji)射頻(pin)治療(liao)肝血(xue)管瘤(liu)微波固(gu)化(hua)術及(ji)射頻(pin)治療(liao)，微波可轉化(hua)為熱能而使周圍組織凝結(jie)，使瘤(liu)體局部萎縮、變硬，達到固(gu)化(hua)腫瘤(liu)的目的。

肝血管瘤能治愈嗎

肝血(xue)管瘤(liu)(liu)是不(bu)能夠(gou)自愈的，當然有的肝血(xue)管瘤(liu)(liu)一直處于(yu)靜止階段并不(bu)發展(zhan)，這樣的肝血(xue)管瘤(liu)(liu)不(bu)會(hui)表現(xian)(xian)出癥狀也(ye)不(bu)會(hui)對人(ren)的身體健康構成威脅(xie)，此(ci)種現(xian)(xian)象的病(bing)人(ren)，只要定期去做身體檢(jian)查就可以了。如(ru)果肝血(xue)管瘤(liu)(liu)在(zai)五厘米以上的病(bing)人(ren)則需要考慮是否手術切(qie)除。因(yin)為肝血(xue)管瘤(liu)(liu)大于(yu)四厘米之后(hou)就會(hui)表現(xian)(xian)出癥狀，比(bi)如(ru)說可以讓病(bing)人(ren)腹部(bu)出現(xian)(xian)包塊，還會(hui)使得病(bing)人(ren)的消(xiao)化(hua)功能產生障礙。

如何護理肝血管瘤患者

1、保護皮膚

肝血管瘤患者要保護好創(chuang)面，保持皮(pi)膚的(de)清潔和干燥，盡量不要讓皮(pi)膚受到(dao)刺(ci)激或摩擦，防止破潰出血的(de)情況出現，以免留下(xia)疤痕(hen)。

肝(gan)血管瘤多是由于異常增生(sheng)和(he)畸形的(de)血管形成(cheng)的(de)，所以如果(guo)血管受到(dao)摩擦或者刺激時(shi)很容(rong)易出(chu)血，出(chu)血過(guo)多的(de)話對(dui)(dui)人體的(de)健康是非常不利(li)(li)的(de)，對(dui)(dui)病情的(de)緩解(jie)也(ye)不利(li)(li)。

2、注重日常飲食

肝血(xue)管(guan)瘤患者(zhe)的日常(chang)飲(yin)食(shi)調節(jie)也是(shi)非常(chang)重要的，肝血(xue)管(guan)瘤患者(zhe)應(ying)多吃一些富含營(ying)養元素的食(shi)物，少(shao)吃辛(xin)辣(la)、油(you)膩和有刺激性的食(shi)物。除此之(zhi)外(wai)，肝血(xue)管(guan)瘤患者(zhe)還應(ying)戒煙忌酒(jiu)，盡量避免食(shi)用過(guo)多的膽(dan)固(gu)醇食(shi)物。

3、養成好習慣

肝血管瘤患者應養成(cheng)一個良好(hao)的生活習慣(guan)，每天的睡(shui)眠質量和(he)睡(shui)眠時間都要保證(zheng)，養成(cheng)規律的作息時間，不要熬(ao)夜，并注意勞逸(yi)結合(he)。

如何預防肝血管瘤

1、合理健康的飲食

要(yao)養(yang)成良好(hao)的飲(yin)食習慣，應避免(mian)刺(ci)激辛辣的食物，以免(mian)使肝臟的負擔過重，影響肝臟健康，導致肝血管瘤(liu)的出(chu)現。生(sheng)活(huo)中應以清淡飲(yin)食為宜，多吃新鮮的瓜果蔬菜(cai)，保證(zheng)大便(bian)的通(tong)暢，營養(yang)均衡，不(bu)暴飲(yin)暴食。

2、保持穩定的心態

應(ying)保持(chi)(chi)一個良(liang)好的(de)(de)心態和積極(ji)(ji)樂觀的(de)(de)情(qing)(qing)緒，因為(wei)過度緊張、憂郁(yu)等消極(ji)(ji)的(de)(de)情(qing)(qing)緒不(bu)但不(bu)會(hui)對病情(qing)(qing)有任何幫助，還會(hui)使病情(qing)(qing)更加嚴重，過大的(de)(de)情(qing)(qing)緒波(bo)動還有可能會(hui)導致瘤體破裂(lie)、出(chu)血(xue)，危及患者生命(ming)。因此，大家生活中應(ying)時刻保持(chi)(chi)積極(ji)(ji)向上的(de)(de)生活狀態，避免血(xue)管瘤的(de)(de)困擾。

3、適當的加強運動

在(zai)日常的工作中注意(yi)適當的加(jia)強體(ti)(ti)育(yu)運動(dong)，以促進血(xue)液循環(huan)，改(gai)善局部形態，增強體(ti)(ti)質，提高機體(ti)(ti)抵抗力。同時注意(yi)避免(mian)劇(ju)烈(lie)運動(dong)及重體(ti)(ti)力勞動(dong)，以免(mian)增加(jia)腹(fu)腔(qiang)的力，導(dao)致(zhi)瘤體(ti)(ti)破裂出(chu)血(xue)，對身體(ti)(ti)造成傷(shang)害。